王燕
目的：探讨在B超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠的临床应用。方法：分析30例剖宫产瘢痕妊娠的诊治及预后。结果：诊断剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜检查的诊断率为92％，阴道B超为86.4％，二者无显著性差异。全部患者均行在B超监视下行清宫术+宫腔镜电切术，术后随访1年~3年，无任何病例有其他术后并发症。术前18例（60%）出现异常子宫出血，术后15例（83%）症状改善。3例经期时间较前缩短2—3天。结论：在B超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠是有效方法。
作者：郭洪艳；唐晖；何纯芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨尘肺并发COPD急性加重期抗生素及其它治疗方法的可行性和有益性。方法：回顾2010年1月~2010年12月治疗60例尘肺并发COPD的临床经验，通过随机分组对60例尘肺并发COPD患者分治疗组和对照组各30例。治疗组给予1，氧疗，持续低流量吸氧；2，解痉排痰药应用，必要时雾化吸入、体位引流；3抗生素应用；4，好转期的康复训练及营养支持。对照组不应用抗生素，余同治疗组。对治疗组与对照组的治疗效果进行分析、研究，并做出评价。结果：两组患者治疗结果，疗效组96.6%，高于对照组73.3%，差异有统计学意义P＜0.05。结论：尘肺并发COPD急性发作(AECOPD)治疗上，经过积极、快速、正确治疗可迅缓解临症状，缩短发病周期，降低死亡率。
作者：赵艳秋 刊期： 2014年第05期
广义的冷链系统是指冷冻冷藏产品或易腐食品在生产、保存、运输配送、流通加工、销售直至消费终端的过程中，始终保持恒温或低温环境，防止物品品质变异的活动，这一活动的每个环节有机的结合起来就组成了一个无缝连接的供应链系统，由于它是一个处于冷链状态下的系统，所以我们称之为冷链系统［1］。
作者：李雪；杨泉；唐明江 刊期： 2014年第05期
对32例肝病合并糖尿病患者的临床特点进行分析，认为肝病与糖尿病相互影响，使病情复杂化。临床表现多以肝病症状为主，大部分患者无典型的糖尿病症状；患者心理负担重；肝病较重的患者易发生低血糖反应和感染。提出应根据肝病和糖尿病的病情综合分析患者的症状，做好预防低血糖反应的护理，患者的饮食护理，预防感染的护理及针对性的心理护理和健康教育是必要的。
作者：闫玉芬 刊期： 2014年第05期
目的：研究优质护理对痔疮患者预后和术后并发症的具体影响。方法：抽取2010年2月至2011年4月在我院接受手术治疗的130例痔疮患者，分成观察组和对照组，各65例；其中对照组采用常规护理，观察组采取综合护理，比较两组患者预后并发症发生率。结果：观察组患者术后并发症的发生率18.46%明显低于对照组的64.62%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痔疮患者在术后进行优质合理能够有效减少并发症的发生概率，提高患者生活质量，值得在临床医学上的推广使用。
作者：陈晓艳 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、治疗特点。方法：总结本院32例诊断弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、临床表现、影像学及治疗特点进行分析。结果：死亡16例，植物生存4例，重残6例，轻残2例，恢复良好4例。结论：弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重，诊断和治疗困难，预后差，其致残率、植物生存发生率及病死率极高等特点，应结合病人的具体情况采用综合治疗和个体化治疗，其预后与DAI严重程度密切相关。
作者：李光远；王辉；尹德民 刊期： 2014年第05期
笔者在临床实践中发现中药黄药子引起肝损伤1例,现报道如下。1病例资料患者女,66岁。因乏力、纳差3周，伴皮肤黄染2周,于2014年3月3日入院。入院前因甲状腺结节而自行煎服民间验方黄药子30g ,每日1剂,煎服,连服3周后出现上述症状。查体：生命体征平稳,皮肤巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣，腹平软,肝脾肋下未触及，无移动性浊音。入院时辅助检查：ALT 1042 U/L，AST 1006 U/L,GGT 165 U/L、TBiL 281.1umol/L、DBiL218.0 umol/L,ALB 40.7g/L 病毒性肝炎标志物均阴性。肝脏 CT示：脂肪肝,胆囊壁略增厚，胆囊窝积液。平素无烟酒嗜好,否认有肝病史。入院诊断为药物性肝损伤。遂停中药并给予还原型谷胱甘肽1.8g,加入5%葡萄糖250m l每天1次静脉滴注，复方甘草酸苷120mg,加5%葡萄糖250m l每天1次静滴以减轻药物性反应和免疫变态引起的肝细胞损害及肝内胆汁淤积；注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g加入5%葡萄糖250m l静滴,每天1次，熊去氧胆酸胶囊0.25g,每天3次口服以消退黄疸。治疗一周症状明显好转，复查ALT 182 U/L，AST 121 U/L,GGT 110U/L、TBiL 143.8umol/L、DBiL97.7umol/L,ALB 40g/L，病毒性肝炎标志物仍阴性；继续治疗一周ALT 77 U/L，AST 52 U/L,GGT 77U/L、TBiL 94umol/L、DBiL58umol/L，因肝酶基本正常，复方甘草酸苷减量静滴一周后停用，余治疗不变，继续治疗3周血清胆红素水平恢复正常，患者痊愈出院。
作者：姜爱华；杨丽敏 刊期： 2014年第05期
目的：提高对支原体肺炎的临床认识和诊治水平。方法：2013-1至2014-3在我院儿科收治的76例患儿的临床特点进行总结和分析。结果：发病年龄多为学龄儿童6~12岁73.7%以发热和咳嗽多见，早期无明显阳性体征。胸片阶段性阴影多见，肺外表现以胸膜炎多见。所有病例应用阿奇霉素有效。结论：小儿支原体肺炎好发于学龄儿童，ELISA法检测MP-IgM阳性，早期诊断，早期治疗，避免加重，预防复发。
作者：李雪飞；李双玲；黄瑞茶；何立花；李文霞；李敬华；曹志平；刘术云 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预措施。方法：选择2012年2月-2013年10在我院接受腹腔镜胆囊切除术的62例急性胆囊炎患者随机平分为观察组、对照组各31例，分别行不同护理措施。结果：观察组平均住院时间及住院费用、患者满意度、疼痛程度等均明显优于对照，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：术中进行有效护理干预，可有效促进腹腔镜胆囊切除术患者康复。
作者：罗琼 刊期： 2014年第05期
营养不良在肝病病人普遍存在，伴随肝脏疾病的进程，而且是影响预后的重要因素。营养支持对重症肝炎病人的恢复意义重大。但目前尚没有建立关于重症肝炎病人的营养评估标准和饮食治疗指南。现就肝脏疾病的营养代谢变化、营养不良的评估方法和肝脏疾病相关的营养支持，特别是蛋白质的营养做一综述，以期有助于重症肝炎的饮食和营养治疗。
作者：章晓云；王静；万紫莹 刊期： 2014年第05期
脆性X综合征（fragile X syndrome，Fra(X)S）是常见的X连锁不完全显性遗传病，占智力低下总人数的2％～6%，占X连锁智力低下的40％左右，严重影响出生人口素质。Fra(X)S其特殊的行为表型特征被认为在诊断上具有提示作用，而焦虑被认为是Fra(X)S的重要行为表型特征。2005年Spencer等发现基因敲除老鼠对镜子表现出较多的厌恶行为，同时存在较差的社交关系及社交焦虑（3），认为FMR-1基因敲除导致了老鼠社交焦虑及社会行为的变化，和患者的异常社会行为存在相关性。2008年 Caitlyn 等发现基因敲除老鼠在分辨社交关系的好坏上较对照组差（4）。全面深入了解行为认知表型对临床诊断疾病具有提示意义，能够指导提出正确的教育方案及正确理解Fra(X)S患者异常行为及情绪，同时也为进一步研究其产生的神经解剖学异常及分子机制打下基础。
作者：滕丽萍；赵正言 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究标准化护理与个性优质护理在临床中的应用效果。方法：将我院10个住院病区随机分为两组：个性化护理组与标准化护理组。标准化护理组给予患者实施标准化护理干预，个性化护理组在标准化护理基础上加用个性化护理干预，6个月后，将两组患者满意度进行对比。结果：个性化护理组患者对护理工作满意度明显高于标准化护理组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：将个性化护理干预措施应用于住院患者的临床护理中，能够更好的为患者提供优质护理服务，满足患者需求，减少或避免护理中存在的不安全因素，对提高患者满意度及护理质量均有重要作用。
作者：吕雪梅；彭冉冉 刊期： 2014年第05期
近年来随着影像技术的发展，国内外关于腰椎间盘突出自然吸收现象的报道日益增多，关于其机制的研究亦为医学界所关注。笔者拟通过临床收治1例相关病例观察，结合目前研究进展，探讨腰椎间盘突出吸收机制，为非手术治疗腰椎间盘突出症提供临床依据。
作者：杨镇源；邓强；赵道洲 刊期： 2014年第05期
目的：对普外科术后患者进行护理干预，探讨和分析其预防下肢深静脉血栓的效果。方法：将我院此次所收治的120例普外科术后患者，按照随机数字表法分组为干预组和对照组。对照组：术后采用常规护理；干预组：在对照组常规护理基础上实施术前等护理干预。结果：干预组发生下肢静脉血栓的几率为3.33%(2/60)明显低于对照组15.0%(9/60)，并且干预组术后感染等并发症的发生率为3.33%(2/60)明显低于对照组10.0%(6/60)；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对普外科术后患者实施护理干预，能够有效地避免患者发生下肢深静脉血栓的形成，同时减少患者发生术后感染等并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，值得在临床护理上进行推广和应用。
作者：符立金 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：2010年11月至2012年11月，我院共施行198例全胸腔镜下肺叶切除术，肺叶三大结构切除顺序无固定模式，以手术方便安全为准。结果：198例患者手术顺利，无严重并发症及围手术期死亡病例。中转开胸6例。手术时间220.2±15.6min，术中出血160.4±43.0ml，每例清扫纵隔淋巴结3~7组。术后拔管时间4±2.2天。术后病理：腺癌124例，鳞癌65例，腺鳞癌8例，肉瘤样癌1例。1例Ⅲ期患者术后17个月死亡，其他197例患者随访2~24个月无复发转移。结论：全胸腔镜手术肺叶切除创伤小、术后疼痛轻、术后拔管时间短、住院时间短，在肺癌治疗领域会有更大的发展。
作者：许剑扬；李建新；赵志龙；薛洪省 刊期： 2014年第05期
目的：通过调查手术科室医务人员职业暴露状况，寻求职业暴露发生规律，促始医务人员树立正确的职业防护观念；建立正确的的职业暴露报告流程和监测管理系统，制定科学的职业暴露防护对策。方法：对医院外科临床工作人员进行为期2年的监测，对发生职业暴露的分布特征和相关因素进行分析评价。结果：监测周期内发生血源性职业暴露2012年65人次；护士发生率高占61.9%，其次为医师占30.16%；2013年53人次护士发生率占62.26%；医师占30.18%；职业暴露类型主要以锐器伤为主；锐器伤以操作后未及时正确处置锐器导致的损伤、手术操作中的锐器伤和治疗过程中患者躁动发生率高；经追踪随访，无血源性病原体感染的发生。结论：广泛地执行标准预防措施、职业安全教育培训、规范操作流程、建立监测系统、暴露后及时规范处理和干预，为减少医务人员职业暴露风险的有效手段。
作者：潘国莲；翟秀芳；王红梅；陈丹丹 刊期： 2014年第05期
目的：研究不同的预防方法对甲状腺患者喉返神经损伤作用的状况，找出有效的预防方法。方法：对553例采取甲状腺手术的患者进行研究，将所有患者分为手术中不显露喉返神经小组和显露喉返神经小组。找出不同预防喉返神经损伤的方法的功效。结果：不显露喉返神经小组的患者损伤为0.74%，显露喉返神经小组损伤为3.14%。结论：合理的手术方法，在手术过程中显露喉返神经以及在手术之前进行详细检查结合的方法可以有效的减少患者出现喉返神经损伤的状况。
作者：戴世新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病安全有效的治疗方法。方法：对116例门诊检查诊断为外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇，随机分为观察组和对照组各58例。观察组采用凯妮汀联合红核妇洁洗液治疗，对照组单独采用凯妮汀治疗，观察疗程结束后对比两组治疗的疗效，评价妊娠期应用的安全性。结果：观察组和对照组孕妇治疗后比较，观察组治愈率明显高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：凯妮汀联合红核妇洁洗液治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著、安全、复发率低，同时可减少并发症的发生率，并且对孕妇及胎儿无不良影响，临床上值得推广使用。
作者：黄晓林 刊期： 2014年第05期
随着社会的发展人类生活水平和文化素质的提高，孕产妇的优生优育希望大，对产科医护人员的要求也提高了。以我们在整体护理的技术上要开展人性化护理，医学模式的转换人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。人文关怀式的服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。
作者：沙比热·杰克山拜；冯秋兰 刊期： 2014年第05期
催眠疗养的实质是催眠和疗养的混合物，催眠是作用于精神，潜意识，从意识上对人进行医疗保健，更改不良习惯，改善心情等的方法，并且对精神疾病有极强的治愈作用，与物理的肉体治疗不同，催眠疗养能在潜意识领域，对需要的疗养人员进行普通疗养所不具备的疗养治疗，是催眠和疗养的新发展。
作者：袁泽宇 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
