闫玉芬
目的：探讨尼莫同对脑卒中后抑郁症的抑郁状态及神经功能恢复的影响。方法：采用抑郁症状自评量表（SDS）对176例脑卒中患者进行抑郁症状态的评定，对其中80例卒中后抑郁症患者分别给予尼莫同治疗（治疗组）和帕罗西汀治疗（对照组）。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度，和采用神经功能缺损程度评分标准进行神经功能评分，并对两组病例0、2、4、6周的评分进行统计分析，评定疗效。结果：急性脑卒中患者卒中后抑郁症患病率为45.6%；抗抑郁症治疗有效率治疗组为85%，对照组为90.0%；促进神经功能恢复方面，治疗组有效率为87.5%，对照组为67.5%，尼莫同对于神经功能的恢复效果明显优于帕罗西汀药物有显著差异性（P＜0.05），且不良反应轻。结论：对脑卒中后抑郁症应尽早给予尼莫同治疗，可显著改善抑郁状态和促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量。
作者：李飞 刊期： 2014年第05期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗效果。方法：选取72例COPD患者，并给予相应治疗措施，并观察临床治疗效果，所得数据进行统计学处理与分析。结果：经过有效治疗后，患者总有效率高达93.1%（P<0.05）；患者的红细胞比容、动脉血氧分压（PaO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、症状改善等治疗后均显著改善，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取综合治疗措施对COPD的临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：马晓红 刊期： 2014年第05期
目的：了解基层公共卫生服务人员状况及管理现状，促进基本公共卫生服务可持续发展。方法：采用整群调查、知情人访谈和专家咨询的方法进行。结果：辖区公共卫生服务人员年龄偏大，随访上报信息准确性、及时性不高，完成工作积极性不强，考核扣分比例多为随访报表未上报及健康教育群众知晓率低。结论：公共卫生服务人员管理薄弱环节是规范化管理及信息化交流，应采取措施予以加强。
作者：韩晓丽；高洪升 刊期： 2014年第05期
目的：优选天灸巴布剂佳基质配方。方法：以配方中聚丙烯酸钠NP800，聚乙烯吡咯烷酮K30(PVPK30)，甘羟铝、甘油为因素,以用量为水平,采用L9(34)正交试验法，以成型巴布剂的初黏力，持黏力和综合感官指标为衡量指标,优选出佳的基质配方。结果：天灸巴布剂的佳基质配方为NP800：PVPK30：甘羟铝：甘油的比为2.0：1.5：0.1：8.结论：采用优化后配方巴布剂初黏力优良、持黏力适中、涂展性良好等,各项感官指标均符合外用贴敷要求。
作者：刘茜茜；蔡小连；朱水源 刊期： 2014年第05期
目的：探讨主管医生参与个案护理查房的模式，提高护理查房效果，提高护士业务素质及患者满意度。方法：以骨科病房为试点，实施主管医生参与的个案护理查房，制定查房流程、查房标准、查房规范，并通过培训及现场观摩由区域主任分片包干在全院推广。结果：护理查房模式改进前后，护士对患者整体情况知晓度比较， P<0.0001；医生和患者对护理工作满意度调查，在医护配合、护士专业技术、专业知识、病情观察、生活护理、康复指导、护理效果方面比较，P<0.0001，患者平均住院日比较，P<0.0001。结论：查房形式的改进,明显提高了护理人员的思辨能力和解决问题的综合能力,促进了不同专科间的深入交流与探讨,提高了护士专业水平，密切了医护合作关系，提高了临床护理效果，患者对护理工作满意度提高。
作者：孙秀杰；李君；赵丽萍；谢方瑜；赵美玲 刊期： 2014年第05期
病理学主要从形态学角度研究疾病的发生、发展及转归，具有很强的直观性和实践性。本文将数字化病理切片与传统玻璃切片教学比较，并探讨应用数字化病理在病理学实验课中的教学效果。发现数字化病理的应用能够有效地提高学生对病理组织图像的辨识能力，激发学生的学习兴趣，显著提高病理学实验课的教学质量。
作者：张丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察强化护患沟通在分娩期妇女中的应用效果。方法：将300例分娩期妇女随机分为两组，对照组150例采取常规的说教式沟通模式，观察组150例根据产妇个体情况进行强化沟通，比较两组产妇的沟通效果。结果：观察组健康知识掌握率为96.7％，对照组为82.7％；观察组对护理工作满意度为100％，对照组为87.3％，两组比较均有显著差异（P<0.01）。结论：强化护患沟通应用于分娩期妇女可增强健康教育效果，提高产妇对护理工作的满意度，值得临床推广。
作者：郭艳春 刊期： 2014年第05期
目的：对螺旋CT对腰椎间盘突出症的诊断价值进行分析。方法：对本院在2013年3月—2013年10月间的90例腰椎间盘突出症的患者临床表现以及采取的螺旋CT治疗进行回顾分析。结果：腰椎间盘突出症主要的发病部位在中央、外侧以及远外侧。结论：采取螺旋CT是对腰椎间盘突出症进行诊断的重要方式，能够对腰椎间盘突出部位进行确定，以及充分的了解脊神经压迫等情况。对联系CT 分型与临床表现有重要作用，为临床诊断与治疗提供可靠数据。
作者：于山；林眀；刘伟林 刊期： 2014年第05期
1病例介绍：1.1患者女，年龄：37岁，停经33天，自测尿HCG+，自诉早孕反应明显，早孕期间，无感冒、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。既往月经规律，经期4-5天，周期30天，孕4月始觉胎动，腹渐膨隆，不定期做产检。于2012-07-31主因停经36周，下腹痛4小时急诊以“<1>.孕36周4/0RSA临产<2>，臀位,<3>，前次剖宫产”入院。患者自妊娠以来无恶心，呕吐，无明显肛门坠痛，体力好，食欲量好，睡眠好，大便正常，小便正常。查体：生命体征平稳，心肺明显异常。专科查体：宫高40cm，腹围120cm，胎方位（RSP）胎心音150次/分，双顶径8.6cm，股骨长6.6cm，胎儿脐带绕颈1周，羊水偏多，胎盘后壁，功能Ⅱ级.
作者：马丹；张俊茹；冯媛 刊期： 2014年第05期
目的：对肺栓塞呼吸内科疾病临床治疗方案与方法进行分析。方法：资料选自2012年5月—2013年10月于本院呼吸内科收治的肺栓塞患者35例，作为本次研究的对象，并对肺栓塞患者的临床症状表现等进行详细、严格的观察与分析，再采取积极、合理、及时的方案方法进行治疗，并对患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：35例肺栓塞患者经过溶栓、抗凝、吸氧等抢救对症治疗之后，治疗显效31例（88.57%），有效3例（8.57%），无效1例（2.86%），治疗总有效率为97.14%。结论：临床上针对收治的肺栓塞患者，应该及时采取心电图、CT 血管造影等措施进行积极检查，再根据患者的实际症状表现积极采取吸氧、溶栓、抗凝等对症治疗措施，才能提高患者的治疗效果，降低病死率。
作者：刘艳春 刊期： 2014年第05期
随着社会老龄化的发展，人均寿命的增加，老年人患疾病的风险越来也高。随着骨质疏松、高血压、糖尿病等患病的增多，老年人患骨折的风险也越来越增加。笔者所在的综合性三甲医院骨科自2011年收治的60岁以上的患者占收治总人数的百分之三十，2012年收治60岁以上的病人占总人数的百分之三十五，2013年收治60岁以上的病人占百分之三十七，收治的病人人数和年龄都成上升趋势。据统计，老年病人容易患的是股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，胸腰椎压缩性骨折，桡骨远端骨折，这几种骨折都会产生疼痛，功能障碍，不同程度的对老人的生活，活动，情绪，饮食，睡眠产生影响，如必须卧床，生活自理能力下降，情绪低落，失眠等。甚至引起原有疾病的复发或加重，比如血压升高，血糖升高，出现肺部感染等。因此对此类病人应加强管理。
作者：吴开琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性心肌梗死患者应用左卡尼汀临床疗效观察。方法研究对象选取我院2011年6月1日-2011年11月30日收治的心肌梗死患者临床治疗病例，将80例心肌梗死患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组采用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物治疗及急诊 PCI 治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀治疗。结果：经过治疗，治疗组患者心脏事件发生率、死亡率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心肌梗死患者采用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物治疗及再灌注治疗后，加用左卡尼汀，对患者心功能改善、降低心律失常发生率及预后有一定的作用，无明显不良反应，值得进行临床推广应用。
作者：谌彦 刊期： 2014年第05期
目的：探究药师在药品不良反应报告与监测中的应用。方法：通过对药品的不良反应知识进行了解，从而加深对药品不良反应的认识，结合临床状况开展具体的医学工作。结果：在临床药物使用过程中，结合临床药师发挥专业优势，促进安全、合理用药，从而提高药品不良反应报告和监测水平。结论：在药物的临床应用中，药师在药品不良反应报告与监测过程中能够发挥重要作用，对于药品的合理使用有着重要的促进作用。
作者：刘为芬 刊期： 2014年第05期
目的：通过比较分析静脉腔内激光术与传统治疗方法的临床治疗效果，总结治疗经验。方法：将2010年8月至2013年12月在医院接受治疗的下肢静脉曲张患者211例，随机分为静脉腔内激光术治疗组和传统点式抽剥术组。观察两组患者手术时间、住院天数、术后疼痛、术后并发症。结果：静脉腔内激光术治疗组手术时间短、住院天数少、术后疼痛轻、无淋巴漏、内踝部麻木不适感少，静脉腔内激光术治疗组优于传统手术组。结论：静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张微创手术切口小、出血少、无需拆线、美观，无疤痕；术后并发症，痛苦少而且恢复快。
作者：郑新闻 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个性化护理在近视激光手术护理中的临床应用及效果。方法：选取2011年3月至2012年3月于我院实施近视激光手术治疗的近视患者76例，随机分为两组，其中对照组（38例）实施常规护理，观察组（38例）实施常规护理+个性化护理，对比两组临床效果。结果：观察组的手术配合度明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组（97.37%vs71.05%），P＜0.05，有统计学意义。结论：对近视激光手术患者实施个性化护理，可有效提高手术配合度，改善护理满意度，效果显著，值得推广。
作者：吴国青 刊期： 2014年第05期
在当今社会，随着人们文明程度的提高，人际关系领域中的沟通与处理变得日益重要，护理工作中的人际关系也倍受人们重视，因此处理好护理工作中各种人际关系有利于提高护理质量、改善护患关系，树立医务人员的良好形象。特别是在疗养院中，很多患者在此长期居住，如何能让疗养员觉得疗养院是他们第二个家，更为重要。
作者：刘喜梅；马德粮；李秀春；武玉娟 刊期： 2014年第05期
史纳地处青海省民和县东部工矿区，是湟水河与大通河交汇处，由于附近无优质地下水源，故生活用水系简易处理的大通河水，伤寒病散发较多，较其他地区发病率偏高[1]。2008年生活用水经改造为30公里外的西沟峡水源后，近5年没有新发伤寒病例。因此，我们对1995年2月至2008年7月期间收治的68例伤寒患者，在不同发病病程（发病周数）中检测外周血中存在的Downey细胞（即异型淋巴细胞），并对其分析发现：Downey细胞多出现在病程的第3、4周，血液检查白细胞总数多在4.0-7.5×109/L，中性粒细胞均<50%，淋巴细胞（包括 Downey 细胞）均>40%，嗜酸粒细胞均<0.02×109/L,病程至第五周时外周血白细胞总数逐渐下降，低于4.0×109/L， Downey细胞逐渐消失后白细胞总数又恢复正常。Downey细胞呈一过性出现[2]。
作者：桑生华 刊期： 2014年第05期
糖尿病是一种需长期治疗的慢性病，若血糖控制不好便会产生许多并发症。由于糖尿病的病因复杂、病程长、并发症多，并且在治疗方面难度大、难题多，因此，许多糖尿病患者在患病多年后，仍不知如何正确对待自己的疾病，在治疗过程中，常自觉不自觉地陷入了一些误区。
作者：周祥艳 刊期： 2014年第05期
1手足口病(hand-foot-and-mouth Disease , HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。现已成为危害儿童多国家及地区发生过多次较大规模的暴发和流行，并引起一定数量儿健康的重点传染病之一。人对人肠道病毒普遍易感,大多数成人以隐性感染为主，儿童则多表现为显性感染。有研究显示，在手足口病聚集性患者疫情中，EV71和CoxA16感染所致的儿童手足口病显性和隐性感染比例分别为1：1.6、1：2.2。一般感染后均可获得长期而牢固的型特异性免疫，但不同型别的病毒感染后诱导的特异性免疫缺乏交叉保护力。
作者：妥霞；张红彦 刊期： 2014年第05期
目的：研究早期康复护理在脑梗塞患者手功能恢复中的应用效果。方法：本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的脑梗塞患者30例，将患者随机均分为两组，其中观察组在常规护理的基础上加强早期康复护理，对照组行常规护理，观察两组患者手功能恢复情况。结果：观察两组患者功能观察组15例患者，19例满意，4例较满意，1例不满意，满意率为93.33%，对照组15例患者中，4例满意，6例较满意，4例不满意，满意率为73.33%，两组患者的护理满意率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）改善情况，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对脑梗塞患者早期康复护理，能够促使手功能恢复，降低其临床不适感，值得临床推广应用。
作者：张红梅 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
