学术投稿

提高基层管理效能促进管理效应提升的思考

袁合兴

关键词:基层医院, 管理效能, 管理效应, 卫生医疗机构, 医院管理, 十一届三中全会, 医疗卫生机构, 特色社会主义, 不确定因素, 专业队伍, 医疗人才, 医患关系, 卫生事业, 技术力量, 工作实践, 补偿机制, 管理者, 中和, 中国, 医改
摘要:我国的医疗卫生机构在中国特色社会主义方针指导下,走过了五十多年坎坷的历程,特别是十一届三中全会以来,随着医改的不断深化,卫生事业得到了长足的发展,但基层卫生医疗机构还面临着较多困难,存在着经费补偿机制不足、医疗专业队伍不稳定、医疗人才缺乏、技术力量薄弱、医患关系的矛盾等一些问题及不确定因素,需要管理者去思考、去探索、去改变,如何提高基层医院管理效能,促进医院的发展。笔者均在基层医疗机构多年从事临床和管理,在工作实践中和参与医院管理的经历中,切身的感受颇多。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床观察

    目的:探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的应用效果及安全性。方法:选择在本院行手术治疗的患儿60例为研究对象,将所有患儿随机分成观察组和对照组,观察组给予氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉,对照组单独给予氯胺酮进行麻醉,比较两组患者临床麻醉效果和不良反应发生情况。结果:观察组麻醉前后心率、平均动脉血压和血氧饱和度等指标均无明显变化,组内差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉前后各项指标均明显变化,组内差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、16.67%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺酮、异丙酚复合利多卡应用于小儿手术麻醉,具有麻醉效果显著、安全副作用小、用药操作方便等优点,是临床值得推广应用的麻醉方法。

    作者:张兰 刊期: 2014年第05期

  • 对产后出血护理进行分析

    目的:分析产妇产后出血的主要原因,为患者提供更优质的护理。方法:对62例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析,统计产后出血量,分析造成产后出血的主要因素。结果:经阴道分娩者产后平均出血量为(653.8±86.2)ml,剖宫产者产后平均出血量为(942.1±104.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者经治疗均停止出血,未出现死亡病例。产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、凝血功能障碍、产道损伤、胎盘因素。结论:通过对产妇的产后观察、心理护理与出院指导,可提高产妇的心理健康水平,减少产后出血的发生。

    作者:高莹 刊期: 2014年第05期

  • 连续护理模式在老年慢性病护理中应用的质性研究

    目的:探讨在连续护理模式下老年慢性病护理中应用效果,并且总结在护理中应当注意的事项。方法:选取2012年12月~2013年7月期间来我院进行就诊的100例老年慢性病患者作为观察对象,随机将患者分为两组,即观察组与对照组。观察组采用连续护理模式进行护理,对照组采取临床常规的护理,对比两组患者在各自护理过程中焦虑、抑郁以及睡觉质量效果。结果:进行连续护理模式护理的患者较之对照组,焦虑程度愈抑郁程度明显降低,睡眠质量得到明显提升,两者各项治疗存在显著差异,P<0.05,统计学有意义。结论:在对老年慢性病的护理工作之中,进行连续护理模式,可降低老年患者出现的不良情绪,是优质的护理方法。

    作者:黄德凤 刊期: 2014年第05期

  • 彩色多谱勒超声诊断小儿先天性肠旋转不良24例分析

    目的:探讨彩色多谱勒超声诊断小儿先天性肠旋转不良的价值。方法:对经手术证实的24例小儿肠旋转不良的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果:24例中,术前经彩色多普勒超声检查23例出现典型红蓝相间的环状或螺旋状血流信号,呈动脉或静脉频谱,明确诊断本病。1例漏诊未见明显螺旋状血流信号。结论:彩色多普勒超声检查可重复性强,易行无创,对诊断本病敏感且准确性高,可作为临床诊断小儿先天性肠旋转不良的首选方法。

    作者:王静;鞠丽娟;王莉 刊期: 2014年第05期

  • 辨证取穴择时三伏贴敷防治小儿哮喘196例临床观察

    目的:采用不同时辰与不同频数进行三伏穴位贴敷,探讨辨证取穴择时三伏贴敷疗法对儿童支气管哮喘临床疗效。方法:将216例轻中度慢性持续期和临床缓解期的支气管哮喘患儿随机分为三伏贴巳时组、三伏贴酉时组、隔日贴巳时组,隔日贴酉时组、正常贴敷组、西药对照组。干预2年后对发作次数、呼吸道感染频次、中医证候群指标进行临床观察比较。结果:各组哮喘患儿各项指标干预后与干预前比较,差异有显著性(P<0.05)。三伏贴巳时组、三伏贴酉时组、间隔日贴巳时组、间隔日贴酉时组与正常贴敷组、西药对照组哮喘患儿哮喘的各项指标比较,统计学差异有显著性(P<0.05),三伏贴巳时组、三伏贴酉时组与间隔日贴巳时组、间隔日贴酉时组各项指标比较,统计学差异无显著性(P>0.05)。结论:辨证取穴择时三伏贴敷可减少哮喘患儿哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数,改善临床症状体征,达到防治哮喘发作的目的;辨证取穴择时三伏贴各组临床疗效明显优于正常贴敷组和西药对照组,值得应用推广。

    作者:李伟伟;王宇宁;王学翠 刊期: 2014年第05期

  • 功能性消化不良症状和发病机制的分析

    功能性消化不良是一种功能性胃肠道疾病,是根源于十二指肠、胃区域消化不良迹象,包括恶心、早饱、上腹痛和下腹痛等迹象。同时表现出反复持续的发作,患有功能性消化不良的病程一般为一年之内超过12周。根据罗马Ⅲ的标准,将FD(功能性消化不良)分为上腹疼痛综合症和餐后不适综合症。

    作者:李美霞 刊期: 2014年第05期

  • 医院等级评审标准下的护理质量管理的探讨

    目的:医院等级评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段,是全方位、多角度涵盖各层次的评价体系,本文探讨了医院等级评审标准下的护理质量管理。方法:根据等级评审条款制定出护理质量管理方案,进一步规范护理管理模式确立目标和方向。效果评价:已在我院实施,效果良好,值得推广。

    作者:张雪梅;邢志勤 刊期: 2014年第05期

  • 浅析如何构建和谐护患关系

    随着医学科学的进步,人们的生活水平提高和法制观念的日益增强,护患关系的紧张性日益显露出来并已成为一个突出的社会问题,建立和谐、向上、互动的护患关系已成为新型护理模式转变中的关键问题。针对影响护患关系和谐性的常见原因,采取相应的防范对策,构建和谐的护患关系,已成为医院护理管理者亟待研究解决的一个重要课题。

    作者:孙艳丽;张淑芹 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈二级医院专科人才的培养模式

    人才资源是影响医院综合竞争力的重要战略资源,医院的竞争实质上就是人才的竞争,所以,不断加大专科建设力度,积极开展医学科研和创新,努力培养跨世纪专业人才,是医院不断增强核心竞争力、在市场经济中持续发展壮大、立于不败之地的关键。

    作者:吴瑾 刊期: 2014年第05期

  • 消化道下段出血10例误诊分析

    1引言消化道出血是消化系统常见病,大部分患者通过胃镜、结肠镜检查可以确定诊断,但少数病例的诊断较为困难,容易误诊。我们收集了2008年9月-2013年9月共10例下消化道出血误诊为上消化道出血的病例,现报告如下。

    作者:尤夫利 刊期: 2014年第05期

  • 膝关节置换围手术期病人应用氨酚羟考酮片的镇痛效果评估

    目的:观察膝关节置换手术病人围手术期应用氨酚羟考酮片的镇痛效果。方法:60例膝关节置换手术病人随机分为两组,氨酚羟考酮片组30例,术前2 h 氨酚羟考酮组患者每次口服氨酚羟考酮片1粒,6~8h用1次,术后6h 禁食禁水期过后再次给药,每次1粒,3次/d,术后3~5d 视病人疼痛情况停药;镇痛泵组30例,术后常规使用镇痛泵进行镇痛,维持至术后第2天。观察两组病人术后6、12、24、48、72 h 的VAS 评分,并记录药物不良反应。结果:两组病人术后镇痛药物不良反应发生率比较,差异有显著性(P<0.05),两组术后镇痛药物援助情况比较,差异无显著性(P>0.05),镇痛泵组术后6、12 h 的VAS 评分显著低于氨酚羟考酮片组(P<0.01),术后24、48及72 h 两组VAS 评分比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:膝关节置换手术病人围手术期应用氨酚羟考酮片有一定镇痛效果,但其镇痛效果并不优于镇痛泵。

    作者:唐莹;王琳琳 刊期: 2014年第05期

  • 妇产科手术患者腹部切口的护理体会

    针对妇产科手术腹部切口患者的护理,本文将从对患者护理的重要性和妇产科手术腹部切口患者护理措施两个方面入手,进行深入的阐释和论证,为的是提供更有参考价值和实用价值的建议,推进妇产科手术腹部切口患者护理工作的全面进步。

    作者:尹桂华 刊期: 2014年第05期

  • 成分输血与安全输血浅谈

    输血医学:输血医学是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心,进行开发、应用、研究,从而保证临床输血的安全性和疗效性的学科。由于各种高新技术不断向输血领域渗透,已使输血医学迅速发展成为一门独立的学科。随着输血医学的发展,陈旧的输血观念也得到了更新,由之前的输全血到现在的成分输血,不断地树立合理用血、科学用血、节约用血的新观念,缓解目前出现的用血紧张的局面。

    作者:覃碧静;曾德理;周春浪;覃宜飞 刊期: 2014年第05期

  • 小青龙汤合真武汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期64例疗效观察

    目的:观察小青龙汤合真武汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效。方法:将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组、对照组各32例。两组均予西医治疗,必要时吸氧,观察组加用小青龙汤合真武汤加味治疗。结果:观察组总有效率93.75%,对照组总有效率78.125%,观察组疗效优于对照组,主要症状和体征(咳嗽、咳痰、喘息、肺部罗音)改善情况均优于对照组,与对照组相比具有显著差异,两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组治疗前后主要症状及体征缓解差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:小青龙汤合真武汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期是有效的。

    作者:董平高 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈产科的安全护理

    随着医疗水平的提高以及人们对医护工作要求的不断提高,我国的医疗护理工作已经进入了一个快速发展的阶段,这其中对于妇产科的护理尤为受到关注,产科是医院高风险科室。产妇来医院分娩,本人和家属就要求医院保障母婴安全,目前妇产科的护理工作还存在着众多问题,本文将对当前妇产科护理中存在的问题以及解决对策做简要分析。

    作者:张小红 刊期: 2014年第05期

  • 鼻咽癌放射性口腔粘膜炎的护理

    目的:探讨放射性口腔炎的防治方法。方法:对98例鼻咽癌患者放疗致口腔炎的分级采取相应的护理措施,及时对症处理的方法。结果:减轻了放射性口腔炎的发生发展。结论:通过各种预防措施和积极治疗各级口腔炎,减轻了患者口腔粘膜反应的痛苦,按时完成放疗计划,达到治疗目的,提高了患者治疗效果和生活质量。

    作者:杨慧;王梅 刊期: 2014年第05期

  • 执业药师的以人为本职业操守探究

    执业药师是药品市场的有机组成部分,执业药师对于药品服务市场及医务界的健康稳定是尤为重要的,其个人的职业操守对于执业药师的服务质量起着关键的决定性作用,执业药师应以病人为中心,以人为本,拥有良好的职业操守,高道德标准律己,不断提高专业技艺和汲取新知识的能力,完善自我知识框架,增强创新能力,做大绩效为广大患者服务,造福社会。

    作者:杨立娟 刊期: 2014年第05期

  • 社区护理教学前后高护学生对健康教育认知的调查

    目的:了解高护学生对健康教育认知情况。方法:采用问卷调查,提问方法。结果:高护学生对健康教育认知程度在教学前后效果比较,差异有显著性,教学后高护学生对健康教育重要性认知程度较教育前明显提高。结论:社区护理教学能提高高护学生对健康教育重要性认知程度。

    作者:周理云 刊期: 2014年第05期

  • 可视化根管技术在牙体牙髓治疗中的应用

    目的:研究可视化根管技术在牙体牙髓治疗中的应用价值。方法:回顾性分析我院在2010年5月至2014年3月间收治的46例牙体牙髓病患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各23例病例,对照组未使用可视化技术,利用替硝唑合剂治疗,观察组采用可视化根管技术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组中治疗成功者22例,1例患者失败,成功率为95.7%;对照组中治疗成功者17例,6例失败,成功率为73.9%,观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:可视化根管技术对于牙体牙髓疾病治疗具有显著疗效,可改善患者病情,提高临床疗效,对于患者疾病治疗具有重要意义,值得临床推广应用。

    作者:黄鹏 刊期: 2014年第05期

  • 关于基层疾病预防与控制体系建设的思考

    自非典疫情爆发后,国家加大了对于疾病预防与控制工作的投入力度,近年来取得了较为显著的成绩,但是荣誉的背后也隐藏着问题和不足,在基层公共卫生事业中主要存在资金发展缺陷、专业人才缺乏、综合素质不足以及流动性较大等突出问题,需要卫生主管部门加大投入力度、制定规章制度、完善人员组合、明确工作职责等多方面进行完善解决,建立健全公共卫生服务化管理网络。为今后基层疾病预防与控制体系建设提供思路。

    作者:马义武 刊期: 2014年第05期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会