朱燕
目的：总结脑出血护理中应用临床护理路径的体会。方法：选取我院2013年3月——2014年2月间收治的脑出血患者57例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组应用临床护理路径，对比两组护理效果与住院时间、满意度、并发症发生率与住院费用。结果：经过护理，观察组总有效率（92.59%）与对照组（83.33%）相比明显较高，满意度高，并发症少，住院时间大大缩短。两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径应用于脑出血临床护理中，可促进临床疗效的发挥，减少诸多并发症出现，提高临床满意度，安全有效，值得临床广泛应用。
作者：刘晓松；刘文杰；樊瑾；杜艳华；乐汉娥 刊期： 2014年第05期
目的：探究椎体成形术用于高龄骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效和方法。方法：选择2012年3月-2014年1月接收的102例高龄骨质疏松脊柱骨折患者为研究对象，所有患者分为实验组和观察组，每组平均51例，观察组患者施行传统的保守疗法，实验组施行PKP（经皮椎体成形术）疗法，比较分析两组患者的各项临床资料。结果：经过院内治疗后，两组患者的Oswestry评分、VAS评分均下降明显，且实验组患者的两项评分的下降幅度明显高于观察组（P﹤0.05）；治疗结束后，对照组患者的伤椎后缘、伤椎中线、伤椎前缘高度及伤椎后凸角等影像学指标与治疗前相比差异不显著（P﹥0.05），而相较于治疗前，实验组患者的以上几项指标均明显升高（P﹤0.05）；治疗结束后实验组患者的生活自理能力明显优于对照组（P﹥0.05）。结论：在高龄骨质疏松脊柱骨折患者的治疗中，PKP疗法能有效改善患者病症，恢复其受损椎体形态，不断提高患者的后续生活质量。
作者：杨志伟 刊期： 2014年第05期
心血管疾病是对人类健康威胁大的疾病，高血压则是心血管疾病中的常见多发病。目前对高血压的主要采用西医西药治疗，但存在毒副作用大的问题。近年来，由于中医中药的作用靶点多、作用层次全的优势，越来越受到人们的重视。本文主要概述了多种中药组方对高血压病的治疗效果，为临床治疗寻找效果明显、不良反应轻的中成药，为开展中医药在高血压病的治疗提供临床依据。
作者：高秀芳；顾琼；田兆敏 刊期： 2014年第05期
目的：了解莱州市腹泻症候群致病菌病原谱的构成，探讨主要病原菌对抗菌药物耐药性；方法：采集2012～2013年莱州市哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本.按莱州市腹泻症候群监测方案要求进行检测。结果：共检测445份腹泻患者标本，检出率为29.66%（132/445），其中检出致泻性弧菌61株,检出率为13.71%，包括副溶血性弧菌28株（45.90%）、气单胞菌24株（39.34%）、河弧菌5株（8.20%）、拟态弧菌、类志贺邻单胞各2株（3.28%），未检出霍乱弧菌和创伤弧菌。沙门氏菌、铜绿假单胞菌、海藻希瓦氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌检出率依次为8.32%（37/445）、2.92%（13/445）、2.25%（10/445）、1.35%（6/445）、0.67%（3/445）、0.45%（2/425）。男性检出率为28.29%（73/258）、女性为31.55%（59/187）（P＞0.05），年龄组以31～40岁和41～50岁较高，均为38.46%，不同年龄组差异有统计学意义（P＜0.05），8月、9月检出率高达为34.74%（33/95）和36.90%（31/84），不同月份差异有统计学意义（P＜0.05)。致泻性弧菌对氨苄西林等青霉素类抗生素的耐药率较高。结论：莱州市腹泻患者由致泻性弧菌引起的比例高，主要发生在夏秋季节,临床治疗用药可用氨基糖苷类、喹诺酮类、β-内酰胺类等抗生素。
作者：刘宗东；于九 刊期： 2014年第05期
Problem-based Learning（PBL）教学法是以问题为基础，学生为主体，教师为主导的教学模式。本文从中医伤寒论研究生教学特点及伤寒论课程特点出发，探讨PBL教学法在伤寒论研究生课堂教学中的应用优势及要求。
作者：谢宇杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年患者行玻璃体切割术的和硅油填充术健康教育。方法：对58例老年患者行玻璃体切割术硅油填充术健康教育进行分析总结。结果：58例老年患者经过护理人员对他们进行术前，术中、术后健康教育，出院的回访，患者无出现严重的并发症视力有不同程度提高。结论：术前充分准备、术中的配合，尤其术后体位的健康教育，出院的回访是对玻璃体切割和硅油填充术尤为重要。
作者：韩娜；杨玉新；张海涛；任艳凡；靳素梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点，以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识，帮助早期明确诊断和治疗。方法：对12例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析，并分析其误诊的主要原因。结果：误诊为急性胃肠炎4例，急性胰腺炎2例，急性阑尾炎2例，急性胆囊炎2例。误诊时间为2～18h，平均10h。所有患者经8～15h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗，血糖得到有效控制，酮体转阴，电解质紊乱及酸中毒得到纠正。腹痛随之完全缓解。结论：以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆，临床医师应对该类患者提高认识，加强病史询问、全面体检、加强血糖监测，以减少误诊率。
作者：郝慧菁 刊期： 2014年第05期
膳食纤维是指人体小肠消化吸收，而在人体大场能部分或全部发酵的可食用的植物性成分，碳水化合物及其相似物质的总称，包括多糖、单糖、木质素以及相关的植物物质。膳食纤维具有润肠通便，调节控制血糖浓度，降血脂的一种或多种生理功能。膳食纤维是一种可以食用的植物性成分，而非动物成分，主要包括纤维素，半纤维素，果胶及亲水胶体物质，如树胶，海藻多糖的组分；另外还包括植物细胞壁中所含有的木质素；不被人体消化酶所分解的物质，如抗性淀粉，抗性糊精，抗性低聚糖，改性纤维素，粘质，单糖以及少量相关成分，如蜡纸，角质，软木脂等。简单地说；所谓膳食纤维，指的就是来自植物性食物中的纤维素与半纤维素，它们在人体消化道中不会被酶所分解。但肠道中的细菌可利用这些纤维素进行发酵，从而大大增加粪便的体积。
作者：张永霞 刊期： 2014年第05期
1引言消化道出血是消化系统常见病，大部分患者通过胃镜、结肠镜检查可以确定诊断，但少数病例的诊断较为困难，容易误诊。我们收集了2008年9月-2013年9月共10例下消化道出血误诊为上消化道出血的病例，现报告如下。
作者：尤夫利 刊期： 2014年第05期
目的：100例患者采用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析。方法：抽取2012年01月-2013年12月在我院接受下肢深静脉血栓诊断患者100例作为研究对象，并对本组诊断资料进行分析探讨，采用迈瑞DC-7仪器进行诊断，并对诊断结果进行分析。结果：经诊断显示存在147条下肢深静脉血栓，而有56条属于右边患肢，左边91条，右边构成比为38.1％，左边构成比61.9％。结论：采用多普勒超声设备诊断血栓的形成，效果较为明显，准确性较高，同时还具备简便、有效的功能，值得推广。
作者：戴海莹；商慧华；苏洪涛 刊期： 2014年第05期
为更好地完成精神科临床护理带教工作，培训精神科护士整体素质，提高精神科临床护理工作质量，保证护理安全。方法：对精神科见习护士采取多种带教方法相结合，进行精神科护理临床带教工作。
作者：许春梅 刊期： 2014年第05期
1手足口病(hand-foot-and-mouth Disease , HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。现已成为危害儿童多国家及地区发生过多次较大规模的暴发和流行，并引起一定数量儿健康的重点传染病之一。人对人肠道病毒普遍易感,大多数成人以隐性感染为主，儿童则多表现为显性感染。有研究显示，在手足口病聚集性患者疫情中，EV71和CoxA16感染所致的儿童手足口病显性和隐性感染比例分别为1：1.6、1：2.2。一般感染后均可获得长期而牢固的型特异性免疫，但不同型别的病毒感染后诱导的特异性免疫缺乏交叉保护力。
作者：妥霞；张红彦 刊期： 2014年第05期
目的：评价螺旋CT三期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法：14例经病理证实的小肾癌，分别行螺旋CT平扫及三期增强（皮质期、实质期及肾盂期）扫描，分析其影像特征。结果：14例癌灶中，平扫呈等、低、稍高密度，分别为9、3、2例，其中2例见斑点钙化影。增强扫描皮质期7例与肾皮质强化程度相近，7例低于肾皮质期强化程度。实质期、肾盂期强化程度均下降，肾盂期癌灶呈相对低密度，对比显示轮廓清晰。结论：小肾癌的螺旋CT三期增强扫描中“快进快退”现象，是其特征性的诊断依据。
作者：刘洋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对胸腰椎骨折患者开展康复护理的临床应用效果。方法：选取我院2013年6月～2014年3月收治的胸腰椎骨折患者70例，随机分为对照组与干预组各35例，对照组采取骨科常规护理措施，干预组患者采取康复护理措施，观察两组样本的护理效果并开展比较与分析。结果：干预组患者的Barthel指数为（63.81±10.23），康复知识有效掌握率为88.57%，护理满意程度为97.14%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胸腰椎骨折患者开展康复护理干预措施，能够促进病人的恢复效果，提高日常生活自理能力，改善骨折导致的功能性障碍，具有确切的临床应用价值。
作者：刘梦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年患者急腹症的护理体会。方法：选取我科2012年1月至2013年12月来收治的76例老年急腹症患者给予系统、积极的护理干预，观察护理干预的治疗效果。结果：患者总体满意度较高，依从性好，所有患者均顺利完成手术，手术完成率为100%。术后症发生20例，经治疗和护理后痊愈出院，无死亡病例发生。结论：系统、积极的护理干预对老年急腹症患者起到保证手术成功、改善预后，降低病死率的积极作用。
作者：冯瑶；谌佳 刊期： 2014年第05期
优质护理服务活动是由卫生部统一部署的以夯实基础护理，发展专科护理，提供满意服务为基础，以患者满意、社会满意、政府满意为目的，通过改善护理服务，改变护理管理，使护理工作达到更满意效果。
作者：段玉琼 刊期： 2014年第05期
目的：观察右美托咪定和咪达唑仑在牙槽外科拔牙时清醒镇静的临床效果和安全性。方法：随机选取心电监护拔牙门诊在清醒镇静下拔牙的确诊高血压患者128例，随机分为两组：右美托咪定组，咪达唑仑组，每组64例。分别记录镇静起效时间及镇静前（T1），镇静状态评分达到Ⅱ～Ⅲ级（T2），拔牙时（T3），拔牙后（T4）时点的镇静评分、血压、脉氧、呼吸频率；心率及不良反应发生情况。结果：血压、镇静起效时间咪唑安定组明显低于右美托咪定组(P<0.05)有统计学意义，镇静状态评分无统计学意义。结论：右美托咪定和咪达唑仑在齿槽外科拔牙术中清醒镇静的临床效果均令人满意，咪达唑仑有明显的降低血压的作用，而且镇静起效时间明显迅速。右美托咪定对呼吸的影响更小。
作者：王久国；贾丽永；刘晓艾；王霞 刊期： 2014年第05期
催眠疗养的实质是催眠和疗养的混合物，催眠是作用于精神，潜意识，从意识上对人进行医疗保健，更改不良习惯，改善心情等的方法，并且对精神疾病有极强的治愈作用，与物理的肉体治疗不同，催眠疗养能在潜意识领域，对需要的疗养人员进行普通疗养所不具备的疗养治疗，是催眠和疗养的新发展。
作者：袁泽宇 刊期： 2014年第05期
目的：筛选与鉴定根管再感染相关病原菌，找出导致根管治疗失败的主要微生物，对目前常用的根管机械和化学预备方法进行评价，提出根管再治疗的方法和手段，从而提高临床根管再治疗的疗效。方法：收集根管治疗失败再感染根管样本，提取并分析样本中细菌的检出率。结果：粪肠球菌占67%。普氏消化链球菌占10%，星座链球菌占10%，微小消化链球菌占6.5%，血链球菌占6.5%。结论：粪肠球菌与根管治疗失败关系密切，是根管内感染的重要致病菌，目前的消毒药物对控制根管内粪肠球菌的生长尚存在一定的局限性。
作者：何洪旭；王伦海；冯冬菲；刘枫；王宏梅；刘颖 刊期： 2014年第05期
目的：观察与分析坤泰胶囊联合纳米银凝胶治疗老年性阴道炎的效果。方法：将60例患者随机分2组各30例，治疗组予坤泰胶囊合纳米银凝胶治疗，对照组予纳米银凝胶治疗，疗程9天。结果：总有效率治疗组96.67%,对照组为76.67%，2组比较，差异显著性意义(P<0.05)。1月复发率：治疗组6.67%，对照组23.33%；2组比较，差异显著性意义(P<0.05)。结论：坤泰胶囊联合纳米银凝胶治疗老年性阴道炎效果显著，并能减少复发。
作者：高兰；陈启亮 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
