陈业民；黄文杰；李胜利；梁崐
目的探讨河豚鱼中毒致呼吸麻痹的临床实质与抢救措施.方法总结分析33例诊断明确的河豚鱼中毒患者采取不同抢救方法与效果.结果使用阿托品解毒及应用呼吸兴奋剂者无明确的药物治疗作用,及时建立人工气道维持有效呼吸与生命支持等综合措施抢救,轻、中症患者在10～14 h左右痊愈,极重症患者也可在19～24 h内恢复自主呼吸.结论河豚毒选择阻断神经与肌肉的电生理活动,呈非去极化型箭毒碱样作用,致呼吸动力障碍,与呼吸中枢无关.M胆碱能受体阻滞剂阿托品及中枢兴奋剂均无明确使用指征,维持有效通气等综合治疗可达到满意疗效.
作者：刘贵真；车嘉琳；肖明；方座华 刊期： 2005年第12期
目的探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)蛋白在妊娠不同阶段和不同种类滋养细胞的表达差异及生物学意义.方法应用免疫组化法(SP)检测30例早孕绒毛、30例中孕胎盘、36例晚孕胎盘中HLA-G蛋白的表达情况.结果在表达的时间上,HLA-G蛋白强表达于早期绒毛和中期妊娠胎盘中,而在晚期胎盘为弱表达,差异显著(P＜0.01);在表达的部位上,HLA-G蛋白仅表达于绒毛外滋养层细胞.结论HLA-G蛋白在不同孕期及不同种类滋养层细胞表达的差异,提示其可能参与了滋养细胞的有节制侵袭.
作者：王炎秋；陈士岭；邢福祺 刊期： 2005年第12期
目的探讨高血压伴或不伴左室肥厚病人运动铊-201(201TI)心肌灌注显像异常分类及其可能机制.方法254例可疑冠状动脉疾病病人接受了201TI运动-延迟心肌灌注断层显像.其中无高血压组84例,高血压无心肌肥厚组93例,高血压伴心肌肥厚组77例.所有灌注异常者均在显像前或后1个月内行冠脉造影.将灌注异常者分为3类:节段型、非节段型和混合型.对上述病人灌注显像异常而冠状动脉造影正常者进行长期随访.结果在高血压无心肌肥厚和伴心肌肥厚病人中,节段型异常的发生率分别为52/60和32/58,非节段型异常率分别为4/60和9/58,混合型异常率分别为4/60和17/58.节段型异常的冠脉造影正常率为17/84,非节段型异常为13/13,混合型异常为10/21.对40例灌注异常且冠脉造影正常的病人进行随访,5例节段型和2例混合型异常出现与大冠状动脉病变有关,且病变部位相符;而非节段型异常无1例发生.结论高血压伴或不伴心肌肥厚病人的节段型异常可能不仅由冠脉大动脉的解剖狭窄引起,而且还可能由冠状大动脉的功能性狭窄引起.非节段型异常则可能只由肌内微血管病变引起.
作者：欧阳伟；钱学贤；何国荣；刘金华 刊期： 2005年第12期
目的分析强直性脊柱炎股骨近段的形态学改变并以之为基础指导强直性脊柱炎的全髋关节置换术的假体选择.方法将24例(36髋)强直性脊柱炎患者设为强直性脊柱炎(AS)组,所纳入患者术前已出现关节强直,并进行非骨水泥人工全髋关节置换术.对照组共30例(45髋),均系非强直性脊柱炎患者并且进行非骨水泥型全髋关节置换术.分析两组患者术前髋关节正侧位片,并且测量Singh指数、髓腔张开指数、皮质形态指数和皮质骨指数,分析两组患者术后x线片,测量股骨假体的髓腔占有率.并且进行组间计量资料t检验,对髓腔占有率和Singh指数进行Spearman等级相关分析.结果两组间在Singh指数、髓腔张开指数、皮质形态指数以及假体髓腔占有率方面存在显著性差异(P＜0.05).皮质骨指数两组间无统计学差异(P＞0.05).强直性脊柱炎患者的股骨近段出现比较显著的骨质疏松以及形态学改变,髓腔形态更接近于直立,髓腔开口处张口角度更大,骨皮质变薄.结论在没有定制型假体的情况下,对于由于严重骨质疏松所造成的股骨近段髓腔形态呈现烟囱型改变的强直性脊柱炎患者,可以选用传统水泥型假体并且应当按照关节翻修术来处理;对于对髓腔形态没有出现显著改变的强直性脊柱炎患者仍然可以选用传统生物固定型假体;由于其年龄较轻预期生存时间较长,对THA术后髋关节功能期望值较高,根据患者髓腔形态利用计算机辅助设计技术制备特殊设计的个体化水泥型假体应比现有类型假体更加适合强直性脊柱炎患者.
作者：杨佩；王春生；王坤正；时志斌；宫福良 刊期： 2005年第12期
目的建立一种早期快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的分子生物学方法.方法采用聚合酶链反应(PCR)合成肺炎链球菌和流感嗜血杆菌特异的DNA探针和细菌16S rRNA的通用探针,并用生物素标记DNA探针,分别与细菌、病毒和真菌DNA杂交.并将该方法评价临床样本的检测.结果聚合酶链反应分别扩增出263、351、370 bp三种DNA探针,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌只与其对应的探针杂交,细菌通用探针和病毒、真菌间无交叉反应.该法可检测出lng细菌DNA,100份痰标本利用该方法检测出11份肺炎链球菌和8份流感嗜血杆菌,其阳性率高于痰培养.结论该方法简便、快速、特异,具有较高的应用价值,可应用于临床检测.
作者：樊慧珍；于化鹏；黄文杰 刊期： 2005年第12期
目的探讨在异基因成年小鼠之间建立联体模型用以研究双向排斥反应.方法54只雄性C57BL/6(H-2b,C57)小鼠和54只雌性Balb/c(H-2d)小鼠配对分为3组:1组(注射生理盐水)、2组(注射脾细胞+环磷酰胺)、3组(注射脾细胞+环磷酰胺+环孢素A).于术中经尾静脉注入对方的脾细胞;术前3 d和术后1周每日分别腹腔注射环孢素A(30mg·kg·d-1);术后2 d腹腔注射环磷酰胺(150 mg/kg)1次.对经以上处理的部分联体小鼠在术后1周后分开,相互植皮.观察联体维持时间,并分别检测其混合淋巴细胞反应和诱导迟发型超敏反应(DTH).结果第3组联体时间明显延长;第3组联体小鼠DTH,2、3组显示明显抑制,但3组小鼠抑制程度明显比第2组小鼠深.结论应用免疫抑制剂,可成功建立双向排斥反应联体动物模型.
作者：熊兵；陈华德；赖文；熊仕秋；郑少逸；高辉；卞徽宁；刘族安 刊期： 2005年第12期
目的探讨以脑功能障碍为主要表现的低血糖症的临床特点及发病机制.方法回顾分析73例低血糖反应致脑功能障碍的临床资料.结果糖尿病降糖治疗药物剂量调控不佳是造成该症的主要原因,临床主要表现为昏迷、偏瘫、癫痫、精神异常等,其发病机制复杂,可能和血糖下降速度快、病人年龄大、存在脑动脉硬化以及低血糖引起脑血管痉挛或神经的选择性损伤等因素有关.结论凡遇诊断未明的脑功能障碍者应常规检查血糖,以尽快确诊治疗.此外,糖尿病病人合理使用降糖药物、定期监测血糖是预防低血糖症的关键.
作者：刘忆星；陆兵勋；刘恋；陈璇；刘忆 刊期： 2005年第12期
斑蝥为芫菁科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫,是一种重要的昆虫类药物.现代药学研究表明其主要药用成分是斑蝥素[1].以往的文献报道显示,斑蝥素可使人和动物皮肤发红和起水疱,但不损伤皮肤深层,形成的水疱很快会痊愈[1].我院2004年3月18日收治1例因斑蝥素所致深度化学烧伤患者,创面较深,部分创面为Ⅲ度,经手术植皮等综合治疗治愈出院.
作者：胡丽；邱学文 刊期： 2005年第12期
目的构建在哺乳动物细胞中表达的HPC2真核表达载体,并分析其在HEK293细胞中的表达.方法从重组pcDNA3/HPC2载体上将HPC2 cDNA序列亚克隆至带有flag标记的真核表达载体pcDNA3-flag上,经PCR、酶切和测序鉴定,将重组质粒pcDNA3-flag/HPC2用脂质体瞬时转染HEK293细胞,细胞裂解后,用Western blot分析并观察HPC2在HEK293细胞中的表达情况.结果PCR、酶切和DNA测序结果均表明重组质粒pcDNA3-flag/HPC2构建正确,并可在HEK293细胞内高效表达.结论成功构建了pcDNA3-flag/HPC2真核表达载体,该载体能在哺乳动物细胞中有效表达,为进一步研究HPC2的功能提供了重要的实验材料.
作者：谭康联；李志杰；刘靖华；黄浩；唐靖；邓鹏；姜勇 刊期： 2005年第12期
目的对比分析下肢骨肉瘤的X线与MRI表现,探讨MRI对骨肉瘤的诊断价值.方法收集经手术或病理穿刺活检证实的下肢骨肉瘤15例,男11例,女4例,均行MRI平扫及增强扫描(4例行CT扫描),并摄有X线平片,对其MRI征象与X线征象作逐一对比.结果MRI及X线平片对下肢骨肉瘤的诊断准确率均为100%,MRI在显示病变范围、放射状骨针、Codman三角两层结构以及跳跃病灶等方面明显优于X线平片检查.结论X线平片是诊断骨肉瘤简便而实用的方法,但MRI可以更好的显示病变的范围,发现早期病变.
作者：黄晖；陈燕萍；曹国洪；林志春 刊期： 2005年第12期
目的探讨超声乳化白内障吸除术对原发性闭角型青光眼的疗效.方法收集我院2000～2004年部分慢性及急性闭角型青光眼患者55例(58眼),合并晶状体浑浊,行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术.随访半年,对比术前、术后视力、眼压、前房深度与前房角的变化.结果术后佳矫正视力明显好于术前,前房深度较术前加深,眼压低于术前,部分前房角开放.结论超声乳化吸除术即可提高视力,又可控制眼压,避免青光眼发作,可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼.
作者：朱敏；赵刚平；虞林丽；何锦贤；余建洪 刊期： 2005年第12期
目的分析暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术的临床应用效果.方法困难性胆囊切除术56例,因三角区粘连致密、解剖困难,均采用暂时弹性阻断胆囊三角逆行胆囊切除术.结果手术操作简化,术中出血少,手术时间缩短,术后恢复快,56例患者均未发生胆道损伤及各种严重并发症.结论暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术具有出血少、手术时间短、并发症少等特点,值得推广应用.
作者：贺咏宁；王政华；司小刚；康贻淦 刊期： 2005年第12期
目的研究DNA转录与修复相关基因的表达与卵巢癌顺铂耐药性之间的关系.方法以卵巢癌亲本细胞系COCl为对照,应用cDNA微阵列检测其顺铂耐药细胞系COC1/DDP中DNA转录与修复相关基因的表达.结果和结论与COCl细胞相比,COC1/DDP细胞有143个基因的表达水平发生改变,其中共有20个DNA转录与修复相关基因的表达发生改变,表达上调的有13个基因,表达下调的有7个基因,包括CAD、DDB1、DDIT4等大量DNA修复基因以及一般转录因子RNA多聚酶Ⅰ、Ⅱ基因和DHX9、DDX3X基因的表达上调以及MLH1和BTF3基因的低表达,提示COC1/DDP细胞对顺铂的耐药性与DNA转录和损伤修复能力的异常有关.
作者：曹漫明；张积仁；汪森明；胡喜钢；胡利娟 刊期： 2005年第12期
目的构建人CD40的真核表达载体,建立持续、稳定高表达CD40的人脐静脉内皮细胞ECV-304.方法将含有CD40的克隆载体pUCD40酶切后,再克隆到真核表达载体pCDNA3.1中,构建重组质粒pCDNA3.1(+)/CD40,并对重组质粒进行酶切鉴定.然后用脂质体法将重组质粒转染ECV-304,G418筛选转染的细胞.RT-PCR、Western-blotting和流式细胞仪定性定量检测转染后的ECV-304的CD40的表达情况.结果经酶切鉴定,重组体中已插入目的基因片段CD40.RT-PCR和Western-blotting证实,重组质粒转染的ECV-304中有CD40基因的表达,流式细胞仪检测转染后的ECV-304的CD40的表达率为95%.结论成功构建了真核表达载体pCDNA3.1(+)/CD40,并建立了高表达CD40的ECV-304,为筛选抗动脉粥样硬化药物奠定了基础.
作者：王维蓉；林蓉；杨玉琮；甘伟杰；刘俊田；吕社民 刊期： 2005年第12期
目的探讨姜黄素诱导人黑色素瘤A375细胞凋亡及其对c-myc、Caspase-3表达的影响.方法姜黄素处理A375细胞,MTT法检测细胞的生长活性,应用倒置显微镜和透射电镜进行形态学观察,采用Annexin V/PI双染法和DAN片段化分析检测细胞凋亡,SABC免疫组化法和原位杂交检测细胞内c-myc、Caspase-3表达水平.结果姜黄素能抑制A375细胞增殖,并呈剂量和时间依赖性.经30 μmol/L姜黄素处理A375细胞48 h,细胞呈现凋亡形态学改变;DAN片段化分析可见到明显的DNA梯带形成;流式细胞仪定量检测出20 μmol/L以上浓度姜黄素诱导细胞凋亡的发生率较对照组有显著性差异.c-myc表达水平减少,而Cas ase-3表达增加.结论姜黄素能抑制A375细胞增殖和诱导其凋亡,c-myc和Caspase-3基因可能参与凋亡过程.
作者：邱实；谭升顺；张江安；刘安；袁景奕；饶国洲；王文勇 刊期： 2005年第12期
目的探讨侧前路减压固定治疗胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效.方法对36例胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪患者行侧前路减压,椎间植骨融合固定.结果36例均获得随访,平均随访18个月(5～48个月).随访结果:手术后胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb's角及平均椎管狭窄指数得到明显改善(P＜0.05),神经功能恢复(Frankel分级)提高1～3级.术中损伤胸膜3例,未发生大血管损伤、内脏损伤、伤口感染、生殖股神经损伤、交感神经损伤、术后深静脉血栓形成,术后未发生断棒脱钉等并发症.结论侧前路减压固定具有减压直接彻底、能很好重建脊柱序列及脊髓神经功能恢复满意等特点,是治疗椎管占位明显或脊柱严重后凸畸形的胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的理想方法.
作者：朱文雄；刘先银；何仲佳；莫新发；周雪明；郭建恩 刊期： 2005年第12期
目的探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响.方法选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛.在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第一产程活跃期、第二产程胎儿血氧饱和度值及胎儿血氧饱和度低值.胎儿出生后立即抽取脐动脉血进行血脐分析,记录pH值和BE值.结果可行走式分娩镇痛组和自然分娩组比较:第一产程活跃期胎儿血氧饱和度分别为(51.92±5.90)%和(50.77±6.47)%(P=0.48),第二产程胎儿血氧饱和度分别为(44.85±6.27)%和(43.12±7.34)%(P=0.32);胎儿血氧饱和度低值分别为(41.63±7.51)%和(40.96±7.48)%(P=0.73).结论可行走式分娩镇痛对产程中胎儿血氧饱和度无影响.
作者：高云飞；余艳红；史永胜；黄晓莉；刘高望 刊期： 2005年第12期
目的了解本院临床分离细菌的耐药谱和耐药机制,为合理使用抗生素提供依据.方法分离的细菌用BD Phoenix仪鉴定,药敏用K-B法,数据分析用WHONET5软件.结果1017株细菌中前6位为铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CN5)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌(SA)、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,分别为19.37%、17.70%、13.27%、12.09%、11.8%和7.57%.G杆菌中,亚胺培南敏感率高(81.5%),头孢他啶敏感率大于70%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率分别为34.8%和45.5%.G+球菌中,万古霉素和替考拉宁敏感率分别为99.0%和100.0%,呋喃妥因、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率大于70%.CNS和SA耐苯唑西林比率分别为78.2%和46.8%.结论本院临床细菌产ESBLs和耐苯唑西林比率高,应加强抗生素的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散.
作者：耿穗娜；芮勇宇；王前；牟成惠；周晓红；张洁 刊期： 2005年第12期
目的观察荆芥连翘汤对小鼠皮肤溃疡的治疗作用.方法建立小鼠皮肤创伤和烫伤两种皮肤溃疡模型,比较荆芥连翘汤以及rhEGF的用药组和自身对照组小鼠皮肤溃疡面积,用显微镜观察溃疡面炎症细胞浸润情况.结果和自身对照组相比,荆芥连翘汤可明显缩小小鼠皮肤溃疡面积(P＜0.001),同时炎症细胞浸润显著减少(P＜0.001);荆芥连翘汤用药组疗效显著优于rhEGF用药组.结论荆芥连翘汤可明显促进小鼠皮肤溃疡的愈合.
作者：刘学清；曾抗；兰海梅；陈宝田 刊期： 2005年第12期
目的比较Herceptin联合紫杉醇(TAX)的生物化疗组和表阿霉素(EPI)联合TAX单纯化疗组治疗Her-2/neu阳性表达的乳腺癌患者的疗效评估以及前者血清肿瘤标志物的变化及意义.方法选择免疫组化法检查Her-2/neu为阳性的乳腺癌患者为入选对象,以32例接受Herceptin联合TAX方案治疗者为研究组,41例接受EPI联合TAX方案治疗者为对照组,分别观察上述两组病人的疗效、研究组病人Her-2/neu表达强度与疗效之间的关系及该组患者血清肿瘤标志物的变化.结果Herceptin联合TAX治疗乳腺癌的客观有效率(RR%)、临床受益率(RR+SD%)均明显高于EPI联合TAX组;生物化疗组中,免疫组化检测结果为Her-2/neu(+)、Her-2/neu(++)、Her-2/neu(+++)的患者的临床有效率分别为0%、44.4%和63.6%;单纯化疗组分别为8.3%、36.4%和38.9%;Herceptin联合TAX方案化疗后,血清肿瘤标志物水平与化疗前比较有不同程度降低,CA153、TPS及CEA与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),而CA125则无显著性差异(P＞0.05).结论对于Her-2/neu阳性的晚期乳腺癌患者,Herceptin联合TAX方案组的疗效明显优于TAX联合EPI方案组,对Her-2/neu(+++)的乳腺癌患者,Herceptin联合TAX治疗的有效率高于Her-2/neu(++)的患者.肿瘤标志物CEA、TPS、CA153在判定疗效上也有一定的临床价值.
作者：崔斐；罗荣城；陈锦章；陈斌；黄宇贤 刊期： 2005年第12期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
