邱实；谭升顺；张江安；刘安；袁景奕；饶国洲；王文勇
目的建立一种早期快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的分子生物学方法.方法采用聚合酶链反应(PCR)合成肺炎链球菌和流感嗜血杆菌特异的DNA探针和细菌16S rRNA的通用探针,并用生物素标记DNA探针,分别与细菌、病毒和真菌DNA杂交.并将该方法评价临床样本的检测.结果聚合酶链反应分别扩增出263、351、370 bp三种DNA探针,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌只与其对应的探针杂交,细菌通用探针和病毒、真菌间无交叉反应.该法可检测出lng细菌DNA,100份痰标本利用该方法检测出11份肺炎链球菌和8份流感嗜血杆菌,其阳性率高于痰培养.结论该方法简便、快速、特异,具有较高的应用价值,可应用于临床检测.
作者：樊慧珍；于化鹏；黄文杰 刊期： 2005年第12期
目的探讨姜黄素诱导人黑色素瘤A375细胞凋亡及其对c-myc、Caspase-3表达的影响.方法姜黄素处理A375细胞,MTT法检测细胞的生长活性,应用倒置显微镜和透射电镜进行形态学观察,采用Annexin V/PI双染法和DAN片段化分析检测细胞凋亡,SABC免疫组化法和原位杂交检测细胞内c-myc、Caspase-3表达水平.结果姜黄素能抑制A375细胞增殖,并呈剂量和时间依赖性.经30 μmol/L姜黄素处理A375细胞48 h,细胞呈现凋亡形态学改变;DAN片段化分析可见到明显的DNA梯带形成;流式细胞仪定量检测出20 μmol/L以上浓度姜黄素诱导细胞凋亡的发生率较对照组有显著性差异.c-myc表达水平减少,而Cas ase-3表达增加.结论姜黄素能抑制A375细胞增殖和诱导其凋亡,c-myc和Caspase-3基因可能参与凋亡过程.
作者：邱实；谭升顺；张江安；刘安；袁景奕；饶国洲；王文勇 刊期： 2005年第12期
目的在保证与传统胸部切口相同手术效果前提下,探索保留胸部肌肉的胸部小切口在肺叶切除手术中的应用价值.方法2000年1月至2005年1月连续336例肺肿瘤随机分为胸部小切口组(184例)和传统切口组(152例),胸部小切口长度平均12.7 cm,比较两组单肺叶切除手术病人的术中术后资料,包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后输血量、术后止痛药用量、术后离床时间及住院时间、术后主要并发症等.结果胸部小切口组的各项指标明显优于传统切口组(P＜0.01),小切口组病人恢复良好,无严重并发症及围术期死亡.结论胸部小切口对胸部损伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间缩短、切口美观等优点.该切口能满足肺叶切除手术的需要,可作为肺肿瘤手术的常规切口.
作者：方丹青；彭品贤；廖成全 刊期： 2005年第12期
目的探索大鼠细菌性重症肺炎的诊断标准及病理生理特点.方法Sprague Dawleg大鼠随机分为模型组、观察组和对照组,每组分为3小组,前两组每小组8只,对照组每小组4只.其中,模型组和观察组分别接种相同浓度不同剂量的肺炎克雷伯菌菌液,对照组接种与观察组剂量相同的生理盐水.分别与接种后的第2、4、6天分批处死动物,动态观察动物的血液动力学、血气分析、外周血象、肺泡灌洗液中白细胞和中性粒细胞计数及病理改变.结果接种高剂量菌液的模型组于接种后第5天出现明显血液动力学改变,于第4天出现血气分析的改变.模型组外周血象、肺泡灌洗液的白细胞和中性粒细胞计数及病理改变在各处死时间段较接种低剂量的观察组明显加重.同时,模型组和观察组随着接种时间的延长,血液动力学、血气分析、外周血象、肺泡灌洗液的白细胞和中性粒细胞计数及病理改变逐渐加重.对照组的各项检测指标于接种前后无明显变化.结论随着接种一定浓度菌液剂量的增加,致使大鼠肺炎明显加重,出现类似人群细菌性重症肺炎的改变.
作者：陈业民；黄文杰；李胜利；梁崐 刊期： 2005年第12期
目的Kir2.1通道是控制骨髓源性巨噬细胞增殖、活化和凋亡的重要离子通道之一,并且还参与细胞分化.本研究观察Kir2.1通道mRNA及蛋白在人单核细胞源性巨噬细胞向泡沫细胞分化过程中的表达.方法采用密度梯度离心加贴壁黏附法,从男性健康志愿者的外周血中分离单核细胞,经5 d培养后分化为巨噬细胞.在建立人巨噬细胞源性泡沫细胞模型的基础上,采用RT-PCR,蛋白质印迹及免疫细胞化学方法研究Kir2.1通道的表达.结果将巨噬细胞同30mg/L氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)于37℃孵育60 h后,细胞体积增大,并有许多红色的脂质颗粒沉积于细胞质内,细胞内的总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)的含量分别从(54.79±28.304)mg/g、(47.968±26.787)mg/g和(6.822±3.437)mg/g增加至(229.775±57.453)mg/g、(96.241±24.003)mg/g和(133.535±36.292)mg/g,CE/TC从(14.437±6.781)%提高到[(57.946±3.507)%(n=7,P＜0.05)].但是,Kir2.1通道mRNA的扩增量在巨噬细胞和分化的泡沫细胞之间无显著差异[(59.074±10.566)%vs(46.98±12.527)%,n=5,P＞0.05];同样,Kir2.1通道蛋白在巨噬细胞和分化的泡沫细胞之间亦无显著差异[(60.527±18.621)%vs(50.243±11.583)%,n=6,P＞0.05].结论人单核细胞源性巨噬细胞同30mg/LOxLDL孵育60 h后可分化为泡沫细胞,但Kir2.1通道的表达无明显改变.
作者：雷新军；马爱群；席雨涛；张葳；姚艳；杜媛 刊期： 2005年第12期
目的观察长托宁或阿托品与新斯的明合用拮抗肌肉松驰其他药残余作用时对血流动力学的影响.方法择期上腹部手术成年病人80例、随机分为长托宁组和阿托品组,每组各40例.手术结束后5 min,静脉注射新斯的明0.03mg/kg·b.w.、长托宁0.02 mg/kg·b.w.或阿托品0.02 mg/kg·b.w.拮抗残余的肌肉松驰其他作用.记录全麻诱导前5 min、给药前1 min及给药后2、5、10、15 min各时点的心率、血压、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化.结果长托宁组给药前后的心率变化不大(P＞0.05);阿托品组给药后心率显著增加(P＜0.01),给药后15min时仍未恢复到给药前水平.在整个观察期间,两组血压和PETCO2无显著变化(P＞0.05),组间比较也无显著性差异(P＞0.05).结论与阿托品比较,长托宁对心率、血压均无明显影响,而阿托品却使心率显著增快.
作者：梁仕伟；陈晔明 刊期： 2005年第12期
目的探讨慢性增强型体外反博(EECP)能否在体修复高胆固醇血症引起的猪动脉内皮细胞(ECs)损伤.方法高胆固醇血症猪反搏36 h后,取前降支进行扫描电镜检查,收集胸主动脉ECs进行蛋白质组学检查.结果高脂组冠脉ECs排列不规则、大量脱落、斑块形成,反搏组ECs呈流线型排列、脱落程度显著减轻;与高脂组相比,在反搏组的ECs检测到6种高表达的蛋白.结论慢性EECP可能通过调节ECs蛋白表达,改善ECs粘附性和代谢及减轻ECs内皮凋亡,从而修复高胆固醇血症对动脉内皮形态和功能的损伤.
作者：陈小林；何小洪；张焰；钱月桃；梁陆光；方典秋；詹澄扬；郑振声；马虹 刊期： 2005年第12期
目的分析暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术的临床应用效果.方法困难性胆囊切除术56例,因三角区粘连致密、解剖困难,均采用暂时弹性阻断胆囊三角逆行胆囊切除术.结果手术操作简化,术中出血少,手术时间缩短,术后恢复快,56例患者均未发生胆道损伤及各种严重并发症.结论暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术具有出血少、手术时间短、并发症少等特点,值得推广应用.
作者：贺咏宁；王政华；司小刚；康贻淦 刊期： 2005年第12期
目的探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响.方法选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛.在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第一产程活跃期、第二产程胎儿血氧饱和度值及胎儿血氧饱和度低值.胎儿出生后立即抽取脐动脉血进行血脐分析,记录pH值和BE值.结果可行走式分娩镇痛组和自然分娩组比较:第一产程活跃期胎儿血氧饱和度分别为(51.92±5.90)%和(50.77±6.47)%(P=0.48),第二产程胎儿血氧饱和度分别为(44.85±6.27)%和(43.12±7.34)%(P=0.32);胎儿血氧饱和度低值分别为(41.63±7.51)%和(40.96±7.48)%(P=0.73).结论可行走式分娩镇痛对产程中胎儿血氧饱和度无影响.
作者：高云飞；余艳红；史永胜；黄晓莉；刘高望 刊期： 2005年第12期
目的探讨纤维胆道镜术中诊断和治疗胆道结石碰到的问题和常见的失败原因.方法对714例以术中胆道镜治疗胆道结石的临床病例进行分析和总结.结果其中,132例术后有胆道结石残留,残余结石率为18.5%.术中已知结石残余54例,术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残余78例,78例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例、肝内胆管结石伴胆管变异37例、胆总管下段节段性狭窄伴结石12例.结论术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况,术者应按顺序逐支逐段地检视,对胆道应采用连续的窥视方法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留.
作者：刘宇斌；黄亮；冼志勇；王卫东；简志祥 刊期： 2005年第12期
斑蝥为芫菁科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫,是一种重要的昆虫类药物.现代药学研究表明其主要药用成分是斑蝥素[1].以往的文献报道显示,斑蝥素可使人和动物皮肤发红和起水疱,但不损伤皮肤深层,形成的水疱很快会痊愈[1].我院2004年3月18日收治1例因斑蝥素所致深度化学烧伤患者,创面较深,部分创面为Ⅲ度,经手术植皮等综合治疗治愈出院.
作者：胡丽；邱学文 刊期： 2005年第12期
目的研究丝裂霉素C-聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米球(MMC-MPBCA-NP)、聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米球(MPBCA-NP)和磁流体(MF)以及MMC对正常人肝细胞株(L-02细胞)增殖和凋亡的影响.方法通过流式细胞术(FCM)检测MMC-MPBCA-NP、MPBCA-NP、MMC、MF对L-02细胞凋亡和细胞周期的影响;通过MTT比色法测定MMC-MPBCA-NP、MPBCA-NP、MF、MMC对L-02细胞增殖的影响.结果除MF外,MMC-MPBCA-NP、MPBCA-NP、MMC对L-02细胞增殖均有不同程度的抑制作用.不同浓度的MMC-MPBCA-NP、MPBCA-NP、MMC对L-02细胞的增殖均表现浓度依赖性细胞毒性作用,随着浓度的增加与空白组相比MMC、MMC-MPBCA-NP、MPBCA-NP细胞毒性随之增加.结论上述药物对L-02细胞的增殖的影响:MF＞MPBCA-NP＞MMC-MPBCA-NP＞MMC.MMC-MPBCA-NP和MMC表现增殖抑制作用同时改变L-02细胞的细胞周期,MPBCA-NP表现增殖抑制作用但不改变L-02细胞的细胞周期.
作者：任非；杨西晓；陈建海 刊期： 2005年第12期
目的观察荆芥连翘汤对小鼠皮肤溃疡的治疗作用.方法建立小鼠皮肤创伤和烫伤两种皮肤溃疡模型,比较荆芥连翘汤以及rhEGF的用药组和自身对照组小鼠皮肤溃疡面积,用显微镜观察溃疡面炎症细胞浸润情况.结果和自身对照组相比,荆芥连翘汤可明显缩小小鼠皮肤溃疡面积(P＜0.001),同时炎症细胞浸润显著减少(P＜0.001);荆芥连翘汤用药组疗效显著优于rhEGF用药组.结论荆芥连翘汤可明显促进小鼠皮肤溃疡的愈合.
作者：刘学清；曾抗；兰海梅；陈宝田 刊期： 2005年第12期
目的探讨在异基因成年小鼠之间建立联体模型用以研究双向排斥反应.方法54只雄性C57BL/6(H-2b,C57)小鼠和54只雌性Balb/c(H-2d)小鼠配对分为3组:1组(注射生理盐水)、2组(注射脾细胞+环磷酰胺)、3组(注射脾细胞+环磷酰胺+环孢素A).于术中经尾静脉注入对方的脾细胞;术前3 d和术后1周每日分别腹腔注射环孢素A(30mg·kg·d-1);术后2 d腹腔注射环磷酰胺(150 mg/kg)1次.对经以上处理的部分联体小鼠在术后1周后分开,相互植皮.观察联体维持时间,并分别检测其混合淋巴细胞反应和诱导迟发型超敏反应(DTH).结果第3组联体时间明显延长;第3组联体小鼠DTH,2、3组显示明显抑制,但3组小鼠抑制程度明显比第2组小鼠深.结论应用免疫抑制剂,可成功建立双向排斥反应联体动物模型.
作者：熊兵；陈华德；赖文；熊仕秋；郑少逸；高辉；卞徽宁；刘族安 刊期： 2005年第12期
目的探讨多层螺旋CT三维重建在下颌骨骨折治疗中内固定材料长度选择及塑型的应用价值.方法对5例下颌骨扫描病人进行三维重建,重建后测量拟行内固定的下颌骨长度,然后在下颌骨曲线上选择一些等距的点,分别测量这些点与曲线两端的距离,利用自制的曲线描绘工具等比例描绘出下颌骨的曲线.结果全部病人三维重建去除软组织及其他骨骼后能多方位观察下颌骨.软件中的曲线测量工具准确量出了下颌骨的长度.测量下颌骨曲线上选定的各点与曲线两端的距离后,利用曲线描绘工具等比例绘出了下颌骨的生理曲线,后准确选择了下颌骨内固定材料的长度并塑型.结论通过多层螺旋CT三维重建并测量后,骨骼曲线描绘工具完全能精确绘出骨骼的生理曲线,后可准确地对内固定材料进行长度选择与塑型.本方法可显著提高内固定材料与骨骼表面的贴附率,增加选材准确性,节省材料,缩短手术时间,提高手术疗效,减少对病人的副损伤.
作者：胡罢生；张雪林；周锋；昌仁民；谭欢庆 刊期： 2005年第12期
目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪(18FDG PET)在鼻咽癌放射治疗后鼻咽部复发或残留再程三维适形放射治疗(3DCRT)中的临床应用价值.方法对36例首程放射治疗后鼻咽部复发或残留的鼻咽癌患者,采用CT模拟定位,结合18FDG PET确定靶区范围,应用三维适形放射治疗,观察CT与18FDG PET确定靶区大小的差异、疗效和并发症.结果36例患者中,18FDGPET较CT而言,大体肿瘤体积大小无变化的占36.1%(13/36)、增加的占16.7%(6/36)、缩小的占47.2%(17/36).1、2、3年局部控制率分别为97.2%、75.0%、58.3%;1、2、3年生存率分别为94.4%、86.1%、72.0%;1、2、3年无瘤生存率分别为85.7%、76.6%、56.1%.急性放射反应主要是急性放射性口咽、鼻咽粘膜炎和口干,多为Ⅰ～Ⅱ级.晚期放射损伤包括听力丧失5.6%(2/36)、张口困难25.0%(9/36)、吞咽困难8.3%(3/36)、慢性副鼻窦炎33.3%(12/36)、脑神经损伤13.9%(5/36).结论三维适形放射治疗结合18FDG PET确定靶区范围在鼻咽癌放射治疗后鼻咽部局部复发或残留中有较好的疗效,同时由于靶区缩小而使放射损伤发生率降低.
作者：丁轶；吴德华；陈龙华 刊期： 2005年第12期
目的探讨超声乳化白内障吸除术对原发性闭角型青光眼的疗效.方法收集我院2000～2004年部分慢性及急性闭角型青光眼患者55例(58眼),合并晶状体浑浊,行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术.随访半年,对比术前、术后视力、眼压、前房深度与前房角的变化.结果术后佳矫正视力明显好于术前,前房深度较术前加深,眼压低于术前,部分前房角开放.结论超声乳化吸除术即可提高视力,又可控制眼压,避免青光眼发作,可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼.
作者：朱敏；赵刚平；虞林丽；何锦贤；余建洪 刊期： 2005年第12期
1临床资料病例,女,16岁,因右眼眶巨大肿物半年,于2004年1月12日入院.病人于2003年7月无明显诱因出现右侧耳下肿物,1月后出现右眼眶肿物,进行性增大,生长速度较快.3个月后肿物表面破渍、渗血,患者一直未进行系统治疗及检查.入院时:神志清晰,精神可,偶有头晕、头痛,无恶心、呕吐,饮食可,睡眠可,二便正常.
作者：刘求红；詹宇坚；余杨桂；刘聪慧 刊期： 2005年第12期
目的探讨支原体肺炎免疫发病机制及其临床特点.方法对485例有呼吸道感染的患儿进行血清抗肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)IgM和咽拭子MPDNA PCR检测,同时对45例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性(CH50)和循环免疫复合物(CIC)测定.结果MPDNA PCR检测结果与血清MP抗IgM结果有显著性差异(P＜0.05);MP肺炎组CIC阳性率为44%(11/25);非MP肺炎组阳性率为10%(2/20),前者明显高于后者,差异有显著性(P＜0.01);MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP肺炎组,两组差异显著(P＜0.05);而CH50则明显低于对照组(P＜0.05).结论MPDNA PCR检测有利于早期诊断治疗:免疫复合物介导损伤可能与MP肺炎的发病有关.
作者：张琳 刊期： 2005年第12期
目的比较Herceptin联合紫杉醇(TAX)的生物化疗组和表阿霉素(EPI)联合TAX单纯化疗组治疗Her-2/neu阳性表达的乳腺癌患者的疗效评估以及前者血清肿瘤标志物的变化及意义.方法选择免疫组化法检查Her-2/neu为阳性的乳腺癌患者为入选对象,以32例接受Herceptin联合TAX方案治疗者为研究组,41例接受EPI联合TAX方案治疗者为对照组,分别观察上述两组病人的疗效、研究组病人Her-2/neu表达强度与疗效之间的关系及该组患者血清肿瘤标志物的变化.结果Herceptin联合TAX治疗乳腺癌的客观有效率(RR%)、临床受益率(RR+SD%)均明显高于EPI联合TAX组;生物化疗组中,免疫组化检测结果为Her-2/neu(+)、Her-2/neu(++)、Her-2/neu(+++)的患者的临床有效率分别为0%、44.4%和63.6%;单纯化疗组分别为8.3%、36.4%和38.9%;Herceptin联合TAX方案化疗后,血清肿瘤标志物水平与化疗前比较有不同程度降低,CA153、TPS及CEA与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),而CA125则无显著性差异(P＞0.05).结论对于Her-2/neu阳性的晚期乳腺癌患者,Herceptin联合TAX方案组的疗效明显优于TAX联合EPI方案组,对Her-2/neu(+++)的乳腺癌患者,Herceptin联合TAX治疗的有效率高于Her-2/neu(++)的患者.肿瘤标志物CEA、TPS、CA153在判定疗效上也有一定的临床价值.
作者：崔斐；罗荣城；陈锦章；陈斌；黄宇贤 刊期： 2005年第12期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
