吴昭晖；游文玮；HE Feng
目的探讨纤维支气管镜在肺移植术治疗终末期肺气肿病人术后管理中的作用.方法4例肺部疾病终末期患者,单侧肺移植围手术期用纤维支气管镜给予观察以及相关处理,1例术后2个月由于患者左主支气管出现狭窄,给予多次球囊扩张后放置镍钛支架.结果4例患者术后恢复良好,肺功能明显得到改善,基本生活自理.结论纤维支气管镜在肺移植患者术后的监测、治疗具有十分重要的作用.
作者：刘君；崔飞；蔡瑞军；何建行 刊期： 2005年第12期
目的探讨经翼点锁孔入路治疗前循环动脉瘤的可行性和手术方法.方法对18例前循环动脉瘤采用经翼点锁孔入路进行夹闭术,其中后交通动脉动脉瘤9例、大脑中动脉动脉瘤3例、前交通动脉动脉瘤6例.患者Hunt-Hess临床分级均在Ⅲ级以内.结果均获得成功夹闭,术后无面神经损伤表现,平均手术时间缩短1～2 h.1例左后交通动脉瘤术中破裂,术后出现一过性感觉和运动性失语.结论经过慎重的选择病例以及术前周密的手术设计,经翼点锁孔入路治疗前循环动脉瘤是一种较理想的术式.
作者：冯文峰；漆松涛；黄胜平；黄理金 刊期： 2005年第12期
目的探讨慢性增强型体外反博(EECP)能否在体修复高胆固醇血症引起的猪动脉内皮细胞(ECs)损伤.方法高胆固醇血症猪反搏36 h后,取前降支进行扫描电镜检查,收集胸主动脉ECs进行蛋白质组学检查.结果高脂组冠脉ECs排列不规则、大量脱落、斑块形成,反搏组ECs呈流线型排列、脱落程度显著减轻;与高脂组相比,在反搏组的ECs检测到6种高表达的蛋白.结论慢性EECP可能通过调节ECs蛋白表达,改善ECs粘附性和代谢及减轻ECs内皮凋亡,从而修复高胆固醇血症对动脉内皮形态和功能的损伤.
作者：陈小林；何小洪；张焰；钱月桃；梁陆光；方典秋；詹澄扬；郑振声；马虹 刊期： 2005年第12期
目的观察荆芥连翘汤对小鼠皮肤溃疡的治疗作用.方法建立小鼠皮肤创伤和烫伤两种皮肤溃疡模型,比较荆芥连翘汤以及rhEGF的用药组和自身对照组小鼠皮肤溃疡面积,用显微镜观察溃疡面炎症细胞浸润情况.结果和自身对照组相比,荆芥连翘汤可明显缩小小鼠皮肤溃疡面积(P＜0.001),同时炎症细胞浸润显著减少(P＜0.001);荆芥连翘汤用药组疗效显著优于rhEGF用药组.结论荆芥连翘汤可明显促进小鼠皮肤溃疡的愈合.
作者：刘学清；曾抗；兰海梅；陈宝田 刊期： 2005年第12期
目的探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响.方法选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛.在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第一产程活跃期、第二产程胎儿血氧饱和度值及胎儿血氧饱和度低值.胎儿出生后立即抽取脐动脉血进行血脐分析,记录pH值和BE值.结果可行走式分娩镇痛组和自然分娩组比较:第一产程活跃期胎儿血氧饱和度分别为(51.92±5.90)%和(50.77±6.47)%(P=0.48),第二产程胎儿血氧饱和度分别为(44.85±6.27)%和(43.12±7.34)%(P=0.32);胎儿血氧饱和度低值分别为(41.63±7.51)%和(40.96±7.48)%(P=0.73).结论可行走式分娩镇痛对产程中胎儿血氧饱和度无影响.
作者：高云飞；余艳红；史永胜；黄晓莉；刘高望 刊期： 2005年第12期
目的探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)蛋白在妊娠不同阶段和不同种类滋养细胞的表达差异及生物学意义.方法应用免疫组化法(SP)检测30例早孕绒毛、30例中孕胎盘、36例晚孕胎盘中HLA-G蛋白的表达情况.结果在表达的时间上,HLA-G蛋白强表达于早期绒毛和中期妊娠胎盘中,而在晚期胎盘为弱表达,差异显著(P＜0.01);在表达的部位上,HLA-G蛋白仅表达于绒毛外滋养层细胞.结论HLA-G蛋白在不同孕期及不同种类滋养层细胞表达的差异,提示其可能参与了滋养细胞的有节制侵袭.
作者：王炎秋；陈士岭；邢福祺 刊期： 2005年第12期
目的观察长托宁或阿托品与新斯的明合用拮抗肌肉松驰其他药残余作用时对血流动力学的影响.方法择期上腹部手术成年病人80例、随机分为长托宁组和阿托品组,每组各40例.手术结束后5 min,静脉注射新斯的明0.03mg/kg·b.w.、长托宁0.02 mg/kg·b.w.或阿托品0.02 mg/kg·b.w.拮抗残余的肌肉松驰其他作用.记录全麻诱导前5 min、给药前1 min及给药后2、5、10、15 min各时点的心率、血压、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化.结果长托宁组给药前后的心率变化不大(P＞0.05);阿托品组给药后心率显著增加(P＜0.01),给药后15min时仍未恢复到给药前水平.在整个观察期间,两组血压和PETCO2无显著变化(P＞0.05),组间比较也无显著性差异(P＞0.05).结论与阿托品比较,长托宁对心率、血压均无明显影响,而阿托品却使心率显著增快.
作者：梁仕伟；陈晔明 刊期： 2005年第12期
目的探讨姜黄素诱导人黑色素瘤A375细胞凋亡及其对c-myc、Caspase-3表达的影响.方法姜黄素处理A375细胞,MTT法检测细胞的生长活性,应用倒置显微镜和透射电镜进行形态学观察,采用Annexin V/PI双染法和DAN片段化分析检测细胞凋亡,SABC免疫组化法和原位杂交检测细胞内c-myc、Caspase-3表达水平.结果姜黄素能抑制A375细胞增殖,并呈剂量和时间依赖性.经30 μmol/L姜黄素处理A375细胞48 h,细胞呈现凋亡形态学改变;DAN片段化分析可见到明显的DNA梯带形成;流式细胞仪定量检测出20 μmol/L以上浓度姜黄素诱导细胞凋亡的发生率较对照组有显著性差异.c-myc表达水平减少,而Cas ase-3表达增加.结论姜黄素能抑制A375细胞增殖和诱导其凋亡,c-myc和Caspase-3基因可能参与凋亡过程.
作者：邱实；谭升顺；张江安；刘安；袁景奕；饶国洲；王文勇 刊期： 2005年第12期
目的探讨支原体肺炎免疫发病机制及其临床特点.方法对485例有呼吸道感染的患儿进行血清抗肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)IgM和咽拭子MPDNA PCR检测,同时对45例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性(CH50)和循环免疫复合物(CIC)测定.结果MPDNA PCR检测结果与血清MP抗IgM结果有显著性差异(P＜0.05);MP肺炎组CIC阳性率为44%(11/25);非MP肺炎组阳性率为10%(2/20),前者明显高于后者,差异有显著性(P＜0.01);MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP肺炎组,两组差异显著(P＜0.05);而CH50则明显低于对照组(P＜0.05).结论MPDNA PCR检测有利于早期诊断治疗:免疫复合物介导损伤可能与MP肺炎的发病有关.
作者：张琳 刊期： 2005年第12期
目的研究丝裂霉素C-聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米球(MMC-MPBCA-NP)、聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米球(MPBCA-NP)和磁流体(MF)以及MMC对正常人肝细胞株(L-02细胞)增殖和凋亡的影响.方法通过流式细胞术(FCM)检测MMC-MPBCA-NP、MPBCA-NP、MMC、MF对L-02细胞凋亡和细胞周期的影响;通过MTT比色法测定MMC-MPBCA-NP、MPBCA-NP、MF、MMC对L-02细胞增殖的影响.结果除MF外,MMC-MPBCA-NP、MPBCA-NP、MMC对L-02细胞增殖均有不同程度的抑制作用.不同浓度的MMC-MPBCA-NP、MPBCA-NP、MMC对L-02细胞的增殖均表现浓度依赖性细胞毒性作用,随着浓度的增加与空白组相比MMC、MMC-MPBCA-NP、MPBCA-NP细胞毒性随之增加.结论上述药物对L-02细胞的增殖的影响:MF＞MPBCA-NP＞MMC-MPBCA-NP＞MMC.MMC-MPBCA-NP和MMC表现增殖抑制作用同时改变L-02细胞的细胞周期,MPBCA-NP表现增殖抑制作用但不改变L-02细胞的细胞周期.
作者：任非；杨西晓；陈建海 刊期： 2005年第12期
目的分析暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术的临床应用效果.方法困难性胆囊切除术56例,因三角区粘连致密、解剖困难,均采用暂时弹性阻断胆囊三角逆行胆囊切除术.结果手术操作简化,术中出血少,手术时间缩短,术后恢复快,56例患者均未发生胆道损伤及各种严重并发症.结论暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术具有出血少、手术时间短、并发症少等特点,值得推广应用.
作者：贺咏宁；王政华；司小刚；康贻淦 刊期： 2005年第12期
目的比较左旋布比卡因与布比卡因轻比重单侧蛛网膜下隙阻滞(单侧腰麻)的阻滞特征(痛觉和运动阻滞起效时间及持效时间,阻滞平面固定时间和持效时间).方法下肢手术60例,随机等分为两组,患侧向上侧卧,L3～4腰硬联合阻滞.对照组用0.75%布比卡因(B)0.8 m1(6 mg),加注射用水稀释至2 ml后单次注射,注速1 ml/15 s,注药后保持原位15min后仰卧.实验组用0.75%左旋布比卡因(LB),其他与对照组完全相同.结果①两组比较,阻滞特征的6项指标中除运动阻滞持效时间LB组较短有显著性差异(P＜0.05)外,其余指标无显著性差异(P＞0.05).②两组的阻滞前后平均动脉压和心率的变化均无显著性差异(P＞0.05).③两组的单侧阻滞率均为100%,且单侧阻滞均完善.结论LB和B单侧腰麻的阻滞特征除运动阻滞持效时间LB较短外基本一致,对循环的干扰均较轻,二者应可任选.
作者：廖荣宗；彭健泓；陈耀雄；区锦燕；梁玉萍；周曙；史誉吾 刊期： 2005年第12期
目的探讨Helena SAS-3型全自动琼脂糖凝胶电泳分析系统在地中海贫血诊断中的临床应用.方法采用琼脂糖凝胶电泳检测200份标本中的血红蛋白A和A2含量.选择两份血红蛋白液进行批内、批间精密度试验.结果200例标本中,170例健康体检者、12例急性淋巴细胞白血病患者、12例急性髓系细胞白血病患者、4例非何杰金氏淋巴瘤患者血样血红蛋白A、血红蛋白A2的平均值±标准差分别是(%):97.55±0.51、2.44±0.51,97.01±0.329、2.99±0.32,97.42±0.57、2.84±0.28,97.44±0.55、2.55±0.55.2例β-地中海贫血患者血红蛋白电泳血红蛋白F均高于正常成人水平;血红蛋白A、A2批内、批间精密度试验CV%结果分别是:0.17、7.76,0.16、7.14.结论Helena公司SAS-3型全自动琼脂糖凝胶电泳分析系统够清晰分辨血红蛋白A2和血红蛋白F增高者,为临床诊断地中海贫血及异常血红蛋白病提供准确的实验室方法和依据.
作者：莫建坤；张智；黎永新；雷达；马洁 刊期： 2005年第12期
目的探讨在异基因成年小鼠之间建立联体模型用以研究双向排斥反应.方法54只雄性C57BL/6(H-2b,C57)小鼠和54只雌性Balb/c(H-2d)小鼠配对分为3组:1组(注射生理盐水)、2组(注射脾细胞+环磷酰胺)、3组(注射脾细胞+环磷酰胺+环孢素A).于术中经尾静脉注入对方的脾细胞;术前3 d和术后1周每日分别腹腔注射环孢素A(30mg·kg·d-1);术后2 d腹腔注射环磷酰胺(150 mg/kg)1次.对经以上处理的部分联体小鼠在术后1周后分开,相互植皮.观察联体维持时间,并分别检测其混合淋巴细胞反应和诱导迟发型超敏反应(DTH).结果第3组联体时间明显延长;第3组联体小鼠DTH,2、3组显示明显抑制,但3组小鼠抑制程度明显比第2组小鼠深.结论应用免疫抑制剂,可成功建立双向排斥反应联体动物模型.
作者：熊兵；陈华德；赖文；熊仕秋；郑少逸；高辉；卞徽宁；刘族安 刊期： 2005年第12期
目的研究DNA转录与修复相关基因的表达与卵巢癌顺铂耐药性之间的关系.方法以卵巢癌亲本细胞系COCl为对照,应用cDNA微阵列检测其顺铂耐药细胞系COC1/DDP中DNA转录与修复相关基因的表达.结果和结论与COCl细胞相比,COC1/DDP细胞有143个基因的表达水平发生改变,其中共有20个DNA转录与修复相关基因的表达发生改变,表达上调的有13个基因,表达下调的有7个基因,包括CAD、DDB1、DDIT4等大量DNA修复基因以及一般转录因子RNA多聚酶Ⅰ、Ⅱ基因和DHX9、DDX3X基因的表达上调以及MLH1和BTF3基因的低表达,提示COC1/DDP细胞对顺铂的耐药性与DNA转录和损伤修复能力的异常有关.
作者：曹漫明；张积仁；汪森明；胡喜钢；胡利娟 刊期： 2005年第12期
目的建立一种早期快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的分子生物学方法.方法采用聚合酶链反应(PCR)合成肺炎链球菌和流感嗜血杆菌特异的DNA探针和细菌16S rRNA的通用探针,并用生物素标记DNA探针,分别与细菌、病毒和真菌DNA杂交.并将该方法评价临床样本的检测.结果聚合酶链反应分别扩增出263、351、370 bp三种DNA探针,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌只与其对应的探针杂交,细菌通用探针和病毒、真菌间无交叉反应.该法可检测出lng细菌DNA,100份痰标本利用该方法检测出11份肺炎链球菌和8份流感嗜血杆菌,其阳性率高于痰培养.结论该方法简便、快速、特异,具有较高的应用价值,可应用于临床检测.
作者：樊慧珍；于化鹏；黄文杰 刊期： 2005年第12期
目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪(18FDG PET)在鼻咽癌放射治疗后鼻咽部复发或残留再程三维适形放射治疗(3DCRT)中的临床应用价值.方法对36例首程放射治疗后鼻咽部复发或残留的鼻咽癌患者,采用CT模拟定位,结合18FDG PET确定靶区范围,应用三维适形放射治疗,观察CT与18FDG PET确定靶区大小的差异、疗效和并发症.结果36例患者中,18FDGPET较CT而言,大体肿瘤体积大小无变化的占36.1%(13/36)、增加的占16.7%(6/36)、缩小的占47.2%(17/36).1、2、3年局部控制率分别为97.2%、75.0%、58.3%;1、2、3年生存率分别为94.4%、86.1%、72.0%;1、2、3年无瘤生存率分别为85.7%、76.6%、56.1%.急性放射反应主要是急性放射性口咽、鼻咽粘膜炎和口干,多为Ⅰ～Ⅱ级.晚期放射损伤包括听力丧失5.6%(2/36)、张口困难25.0%(9/36)、吞咽困难8.3%(3/36)、慢性副鼻窦炎33.3%(12/36)、脑神经损伤13.9%(5/36).结论三维适形放射治疗结合18FDG PET确定靶区范围在鼻咽癌放射治疗后鼻咽部局部复发或残留中有较好的疗效,同时由于靶区缩小而使放射损伤发生率降低.
作者：丁轶；吴德华；陈龙华 刊期： 2005年第12期
目的探讨河豚鱼中毒致呼吸麻痹的临床实质与抢救措施.方法总结分析33例诊断明确的河豚鱼中毒患者采取不同抢救方法与效果.结果使用阿托品解毒及应用呼吸兴奋剂者无明确的药物治疗作用,及时建立人工气道维持有效呼吸与生命支持等综合措施抢救,轻、中症患者在10～14 h左右痊愈,极重症患者也可在19～24 h内恢复自主呼吸.结论河豚毒选择阻断神经与肌肉的电生理活动,呈非去极化型箭毒碱样作用,致呼吸动力障碍,与呼吸中枢无关.M胆碱能受体阻滞剂阿托品及中枢兴奋剂均无明确使用指征,维持有效通气等综合治疗可达到满意疗效.
作者：刘贵真；车嘉琳；肖明；方座华 刊期： 2005年第12期
目的分析强直性脊柱炎股骨近段的形态学改变并以之为基础指导强直性脊柱炎的全髋关节置换术的假体选择.方法将24例(36髋)强直性脊柱炎患者设为强直性脊柱炎(AS)组,所纳入患者术前已出现关节强直,并进行非骨水泥人工全髋关节置换术.对照组共30例(45髋),均系非强直性脊柱炎患者并且进行非骨水泥型全髋关节置换术.分析两组患者术前髋关节正侧位片,并且测量Singh指数、髓腔张开指数、皮质形态指数和皮质骨指数,分析两组患者术后x线片,测量股骨假体的髓腔占有率.并且进行组间计量资料t检验,对髓腔占有率和Singh指数进行Spearman等级相关分析.结果两组间在Singh指数、髓腔张开指数、皮质形态指数以及假体髓腔占有率方面存在显著性差异(P＜0.05).皮质骨指数两组间无统计学差异(P＞0.05).强直性脊柱炎患者的股骨近段出现比较显著的骨质疏松以及形态学改变,髓腔形态更接近于直立,髓腔开口处张口角度更大,骨皮质变薄.结论在没有定制型假体的情况下,对于由于严重骨质疏松所造成的股骨近段髓腔形态呈现烟囱型改变的强直性脊柱炎患者,可以选用传统水泥型假体并且应当按照关节翻修术来处理;对于对髓腔形态没有出现显著改变的强直性脊柱炎患者仍然可以选用传统生物固定型假体;由于其年龄较轻预期生存时间较长,对THA术后髋关节功能期望值较高,根据患者髓腔形态利用计算机辅助设计技术制备特殊设计的个体化水泥型假体应比现有类型假体更加适合强直性脊柱炎患者.
作者：杨佩；王春生；王坤正；时志斌；宫福良 刊期： 2005年第12期
目的探讨侧前路减压固定治疗胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效.方法对36例胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪患者行侧前路减压,椎间植骨融合固定.结果36例均获得随访,平均随访18个月(5～48个月).随访结果:手术后胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb's角及平均椎管狭窄指数得到明显改善(P＜0.05),神经功能恢复(Frankel分级)提高1～3级.术中损伤胸膜3例,未发生大血管损伤、内脏损伤、伤口感染、生殖股神经损伤、交感神经损伤、术后深静脉血栓形成,术后未发生断棒脱钉等并发症.结论侧前路减压固定具有减压直接彻底、能很好重建脊柱序列及脊髓神经功能恢复满意等特点,是治疗椎管占位明显或脊柱严重后凸畸形的胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的理想方法.
作者：朱文雄；刘先银；何仲佳；莫新发；周雪明；郭建恩 刊期： 2005年第12期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
