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中小型医院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠内出血经验(附76例报告)

邹辉璋;曹扬;徐洁萍;罗小琴

关键词:妊娠, 输卵管, 腹腔镜, 内出血
摘要:目的探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠合并内出血治疗中的应用.方法回顾分析76例输卵管妊娠合并内出血经腹腔镜手术的治疗效果.结果 76例均使用腹腔镜手术成功,未发现并发症.结论异位妊娠内出血腹腔镜手术治疗,与操作者的技术水平及腹腔镜设备有关,并具有微创、术后恢复快的优点.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 中小型医院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠内出血经验(附76例报告)

    目的探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠合并内出血治疗中的应用.方法回顾分析76例输卵管妊娠合并内出血经腹腔镜手术的治疗效果.结果 76例均使用腹腔镜手术成功,未发现并发症.结论异位妊娠内出血腹腔镜手术治疗,与操作者的技术水平及腹腔镜设备有关,并具有微创、术后恢复快的优点.

    作者:邹辉璋;曹扬;徐洁萍;罗小琴 刊期: 2004年第06期

  • 预防性给予阿司匹林对大鼠中暑休克的保护作用

    目的探讨中暑休克大鼠的血压及白介素-1β(IL-1β)水平变化及预先给予阿司匹林(ASA)可能具有的保护作用.方法将Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组及ASA处理组,每组10只.建立大鼠中暑休克模型,连续记录动脉压、结肠温度(T∞)、心电图(ECG).另取对照组及ASA组大鼠(n=7)处理同前,测热暴露(HE)0及60min时大鼠血浆IL-1β水平.结果 (1)两组大鼠平均动脉压在HE0~50 min无显著差异,在55~60 min时开始下降,对照组血压较ASA组下降更显著(P<0.01),HE后K值及重搏切迹高度(hD/H)逐渐下降,尤其在HE 40 min后对照组K值较ASA组下降更为显著(P<0.05);(2)T∞在HE后升高,两组未见显著差异;(3)两组中暑休克形成时间无显著差异,ASA组生存时间较对照组显著延长(P<0.05);(4)ECG显示随着HE时间增加,两组心率、QT间期增加,PR间期降低;(5)HE后两组IL-1β水平均升高,对照组较ASA组在HE60min后IL-1β水平上升更高(P<0.05).结论预防性给予抗炎剂量阿司匹林可能对中暑休克出现的血压降低有一定的保护作用,这种作用可能是通过抑制IL-1β而实现的.

    作者:宋旭东;陈爱华;罗炳德;邹飞 刊期: 2004年第06期

  • 犬急性肠系膜缺血介入模型的建立

    目的建立一种适合于影像学研究的犬急性肠系膜缺血新模型.方法 10只比格犬分为缺血组(8只)和对照组(2只),将4FCobm导管选择性插入肠系膜上动脉.缺血组对肠系膜上动脉分支行无水乙醇栓塞术,对照组注射相同剂量生理盐水,之后行影像学观察和病理学研究.结果数字减影血管造影显示缺血组肠系膜上动脉部分分支血管闭塞,对照组肠系膜上动脉血管无变化;CT和病理学观察缺血组出现急性肠缺血征象,对照组表现正常.结论采用选择性插管无水乙醇栓塞技术可建立适合影像学研究的急性肠系膜缺血模型.

    作者:杨波;全显跃;俞志坚;杨金城;龙秋洁 刊期: 2004年第06期

  • 针刺配合超声波治疗颞下颌关节紊乱病

    目的比较针刺配合超声波治疗与超短波治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的治疗效果.方法将68例TMD患者随机分为两组,分别用针刺配合超声波治疗与单纯超短波治疗,比较两组疗效.结果两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论针刺配合超声波治疗TMD方法简单、见效快、疗程短,可迅速消除疼痛症状.

    作者:周丰慧;赵海燕 刊期: 2004年第06期

  • 三袖套法与经典血管吻合法在大鼠异位小肠移植中的应用比较

    目的探讨三袖套血管吻合法行大鼠小肠移植的效果.方法将60只Wistar大鼠作为受体随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组给予三袖套法血管吻合法,对照组给予经典血管吻合法,比较两组手术效果.结果三袖套法血管吻合法的手术时间、动脉吻合时间、移植肠温缺血时间3项指标均优于经典血管吻合法.结论与经典血管吻合法比较,三袖套血管吻合法更安全、省时,值得推广.

    作者:孙家乾;李国新;黄祥成;邓海军;余江 刊期: 2004年第06期

  • 肾母细胞瘤术前化疗疗效分析

    目的探讨分析肾母细胞瘤术前化疗的优劣.方法对35例手术治疗的肾母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中27例患者术前给予化疗.结果化疗后肿瘤体积明显缩小17例,出现明显化疗药物毒副反应15例;术中死亡1例、术后切口延迟愈合4例、白细胞仍减少5例.结论肾母细胞瘤术前化疗可有效地减少手术并发症的发生,合理的化疗方案的选择,积极的内科保守治疗可有效预防化疗毒副反应及并发症的发生.

    作者:赵永斌;郑少斌;毛向明;周海宽;张鹏 刊期: 2004年第06期

  • 99mTc-MDP骨显像评价糖尿病足下肢血流改变

    目的用放射性核素成像法评价糖尿病足下肢血流的变化.方法对56例糖尿病足患者和36例对照者进行99mTc-MDP三相骨显像,每个单足单独进行资料处理.在足背(楔骨和跖骨)、胫骨粗隆各勾画感兴趣区(ROI),计算各ROI放射性浓度(kc/pixel)及足部与胫骨的放射性浓度比值m/t.生成各ROI的时间一活度曲线,从曲线读取各部位的灌注时间Tp,并计算摄取速率V.计算并比较各指标的诊断灵敏度、特异性、准确率.各指标对糖尿病足诊断效能的差异采用u检验.结果 Tp、V值、Rm/t比值在对照组分别为(32.9±9.8)s、(2.301±0.754)counts/s、0.85±0.29,在糖尿病组分别为(36.1±15.3)s、(1.574±0.341)counts/s、0.72±0.31,`两组V值及Rm/t比值有统计学差异.V值诊断糖尿病足的灵敏度为80.2%、特异性为82.8%、准确率为81.5%,Rm/t比值则分别为65.2%、68.8%和67.3%.V值的灵敏度和特异性均优于Rm/t比值(P<0.05).结论糖尿病足由于下肢血流障碍,放射性核素在足部摄取速率明显降低,足部摄取水平降低.摄取速率和足部相对摄取水平均可反映糖尿病足部血流改变,其中摄取速率更灵敏、准确.

    作者:梁英明;范义湘;周琳;黄凯 刊期: 2004年第06期

  • 经皮腔内冠脉介入术对冠脉循环中肾上腺髓质素及肿瘤坏死因子的影响

    目的探讨经皮腔内冠脉介入术对冠脉循环中肾上腺髓质素(ADM)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 33例冠心病患者分别于冠脉造影前后即刻、球囊扩张(PTCA)后即刻、支架置入后即刻、术后10 min采集冠状静脉窦血,同时采集股动脉血,采用放免法测定ADM、TNF-α浓度.结果冠脉造影前后ADM及TNF-α无明显变化(P>0.05);PTCA后即刻冠状窦内ADM和TNF-α明显升高(P<0.01);支架后即刻ADM有上升趋势(P>0.05);术后10minADM降至术前水平.结论冠脉造影对冠脉循环血管活性物质基本不影响;PTCA及支架术后冠脉循环中ADM和TNF-α升高,可能与球囊损伤内皮、支架对管壁的机械压迫及刺激有关,两者可能参与了PTCA及支架术后急性闭塞、再狭窄的调节.

    作者:刘海潮;刘映峰;李志樑;吴宏超;李公信;叶文胜;魏向荣;陆青;唐朝枢 刊期: 2004年第06期

  • 抗吗啡抗体的制备及其特性评价

    目的评价吗啡及琥珀酰化吗啡半酯两种交联物作为抗原免疫小鼠而产生的免疫效果及其中和阿片类物质的能力.方法吗啡及吗啡半酯在碳二酰亚胺催化下分别与Blue carrier载体蛋白交联,用其免疫小鼠,ELISA检测免疫小鼠血清中抗体滴度及抗体6个月内效价维持状况,通过竞争性抑制实验检测抗体对吗啡及海洛因的体外结合能力,与其他阿片及非阿片类化学物质的交叉反应.结果两种交联物免疫小鼠第9周血清中平均抗吗啡抗体滴度均超过1:8000,其中M-6-S-Blue组效价强度较M-Blue组高,且效价维持时间较久;两组抗体对较低浓度吗啡及海洛因的抗血清抑制率均达50%以上,抑制率与吗啡或海洛因的浓度呈剂量依赖性.结论两种载体蛋白交联物均能诱导小鼠产生高滴度的抗吗啡抗体,其体内及体外实验观察均能产生中和吗啡的作用,提示其对控制复吸将有较好的应用前景.

    作者:李琳;赵文忠;杨淑琴;富宁;徐江平 刊期: 2004年第06期

  • 人ARPC2基因的克隆与表达

    目的构建人His-ARPC2融合蛋白表达载体,并在原核细胞中进行表达与纯化,以研究其功能及鉴定与其相互作用的蛋白.方法采用PCR方法从人肝cDNA文库扩增ARPC2基因编码区,使用常规酶切、连接方法将其重组至pET-14b载体中.对阳性克隆进行酶切、PCR和测序鉴定.转化BL21(DE3)大肠杆菌株,用异丙基β-D硫代半乳糖(IPTG)诱导融合蛋白表达,并利用Ni-NTA亲和层析纯化该融合蛋白.结果所构建的人ARPC2的His融合蛋白表达载体是正确的,该载体可在大肠杆菌内高效表达,用Ni-NTA纯化获得了相对分子质量约36000的融合蛋白.结论成功构建了人His-ARPC2融合蛋白表达载体,并在原核细胞中获得了高效表达和纯化,为进一步研究ARPC2的生理功能提供了重要的实验材料.

    作者:龚小卫;彭毅;刘靖华;李志杰;邓鹏;秦清和;姜勇 刊期: 2004年第06期

  • 糖尿病病案数据库的系统设计

    分析糖尿病病案数据的设计方案,为数据库的建立提供基础.分析系统需求,建立功能模块,得到系统设计.建立了分布式数据库设计思想,设计了分布式对象.

    作者:殷颀;卢广文 刊期: 2004年第06期

  • 腺泡状软组织肉瘤1例报告

    恶性腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft-part sarcoma,ASPS)是一种少见的软组织肿瘤,临床容易误诊漏诊,没有明确有效的治疗标准,预后不一.现报告1例ASPS如下.

    作者:邓群峰;肖建秋;许辉;杨先军 刊期: 2004年第06期

  • 应用经颅多普勒超声盗血指数评估脑动静脉畸形盗血的初步研究

    目的作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用.方法对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或间接供血动脉的平均血流速度(Vm供)与其相邻血管血流的平均血流速度(Vm邻)的比值Vm供/Vm邻和其相应血流的SI(SI=1-PI1/PI2,PI1为供血动脉的脉动指数,PI2为供血动脉相邻血管的脉动指数)值进行比较分析,并尝试比较SI与AVM大小的关系.结果直接或间接供血动脉的Vm供/Vm邻均与SI值成正相关,相关系数分别为0.62、0.53,P值均小于0.05;此外,SI与血管畸形大小呈正相关趋势,r=0.48,但P>0.05,提示SI大小可能还与动静脉畸形的类型和血管发育程度有关.结论根据TCD检测的SI值大小,结合DSA检测结果,可对AVM的大小、类型和血管床的发育情况进行分析判定.

    作者:吴钢;张小征;陆兵勋;许国英;郑依勇 刊期: 2004年第06期

  • 基于增强的粒子滤波算法的医学图像动态轮廓跟踪新方法

    关于医学图像的研究,感兴趣区的运动估计和跟踪是一个深受关注的领域.鉴于医学图像质量低、噪声大的普遍特点,从状态变量的非线性、非高斯分布前提出发,利用粒子滤波技术解决该类跟踪问题是一种具有挑战性的技术:由于经典粒子滤波器的权值计算,尤其是重要密度函数的构造方法严重影响了粒子滤波器的性能,本文提出了重要改进.针对用粒子滤波方法估计动态轮廓线这一特殊应用,构造了具有特色的似然和先验概率密度算法.结合客观的理论评览价标准和大量比较试验,该方法为精确估计动态轮廓线提供了较好的解决对策.

    作者:周寿军;陈武凡 刊期: 2004年第06期

  • 侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症定位方法探讨

    目的探讨定位准确、疗效好的侧隐窝注射胶原酶方法.方法治疗组行胶原酶溶盘术前以体表标记物(用铅号码)定位于压痛点明显的椎间隙,根据X线片及荧光透视法并结合CT进一步定位;对照组未采用铅标记定位方法.结果治疗组优良率和有效率分别为88.3%和95.9%,较对照组分别提高了10.5%和6.7%.结论铅号码标识结合x线片、透视情况及CT进行定位,在侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症时定位准确、安全且经济,疗效好,值得临床推广应用.

    作者:朱培贵;邱鹏程 刊期: 2004年第06期

  • 超声引导下腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤1例报告

    超声引导下凝血酶注射法(ultrasound-guided thrombininjection,UGTI)是近年来发展快的治疗假性动脉瘤(falseaneurysm,FA)的非手术方法,国内尚未见报道.近我院收治1例FA,并采用UGTI治疗获得成功,现报道如下.

    作者:刘正军;林智琪 刊期: 2004年第06期

  • 聚乙烯吡咯烷酮接枝壳聚糖的生物相容性评价

    目的评价聚乙烯吡咯烷酮(PVP)接枝壳聚糖的生物相容性,以制备一种新型的组织工程支架材料.方法对材料进行接触角、吸水率的测定,并借助体内埋植和细胞培养实验对材料的生物相容性进行系统性评价.结果接枝后的材料吸水率达1 100%,接触角达到83°~86°;体内埋植3个月后材料部分降解,周围组织无明显的炎症反应,角膜上皮细胞在材料上能较好地生长,没有明显的细胞毒性.结论所制备的PVP接枝壳聚糖具有良好的生物相容性,可作为组织工程支架材料.

    作者:邓政兴;张志雄;李立华;周长忍 刊期: 2004年第06期

  • 尾加压素Ⅱ诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大的研究

    目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)能否诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大.方法心肌细胞体外培养40 h后,换无血清DMEM继续培养24 h,应用流式细胞仪和3H-亮氨酸(3H-Leu)掺入法观察不同浓度UⅡ作用24 h后对心肌细胞大小和蛋白掺入率的影响.结果 10-7mol/L的UⅡ能增加心肌细胞的大小(P=0.021)和3H-Leu掺人率(P=0.015).结论UⅡ能诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大.

    作者:左辉华;洪介民;郭衡山;韦建瑞;何艳华;李志樑 刊期: 2004年第06期

  • 口腔癌动脉插管栓塞化疗术

    目的观察晚期口腔癌介入栓塞化疗后的病理学改变及效果.方法 20例患者(舌癌16例,牙龈癌2例,口底癌2例)在DSA监测下,采用Seldinger's技术,由股动脉插管进入同侧颈外动脉并确定相应的供血血管,注入阿霉素、顺铂及丝裂霉素C,同时用明胶海绵栓塞.结果栓塞后1~2周手术,其中1例术后4周手术,组织学光镜及电镜观察发现肿瘤组织发生了明显改变,如细胞数量减少,核固缩、孔泡变性以及局部凝固性坏死,坏死裂解的癌巢由增生的纤维结缔组织包裹机化,同时较多的炎性细胞浸润.结论对晚期口腔癌患者给予动脉插管介入栓塞化疗术可导致肿瘤组织的变性坏死;肿瘤与周围组织界限清楚,有利于术中区别组织界限,提高手术成功率;对于无法手术的患者,该方法可抑制肿瘤的生长,延缓生命.

    作者:李伟忠;马著彬;赵彤 刊期: 2004年第06期

  • 海水型呼吸窘迫综合征犬模型的实验研究

    目的构建海水型呼吸窘迫综合征(SW-RDS)的犬模型,为研究海水淹溺后的呼吸窘迫综合征的病理表现和治疗提供平台.方法选择12只健康犬随机分为2组,即对照组(n=4)和模型组(n=8).对比两组血流动力学、血气分析、电解质等指标和肺组织细胞学变化,并检测支气管肺泡液和血液乳酸脱氢酶(LDH-L)、碱性磷酸酶(ALP)浓度.结果与对照组相比,模型组出现明显的血流动力学、血气和乳酸的变化,病理结果显示肺组织损伤明显,LDH-L和ALP持续显著升高.上述变化符合SW-RDS的诊断标准.结论 SW-RDS犬模型能够反映海水淹溺后的病理生理变化规律和SW-RDS的病理特征.

    作者:傅卫军;古妙宁;陈仲清;肖金仿;黄毅然;周伟;陈晔明 刊期: 2004年第06期

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