学术投稿

99mTc-MDP骨显像评价糖尿病足下肢血流改变

梁英明;范义湘;周琳;黄凯

关键词:糖尿病/放射性核素显像, 骨显像, 血流改变, 锝
摘要:目的用放射性核素成像法评价糖尿病足下肢血流的变化.方法对56例糖尿病足患者和36例对照者进行99mTc-MDP三相骨显像,每个单足单独进行资料处理.在足背(楔骨和跖骨)、胫骨粗隆各勾画感兴趣区(ROI),计算各ROI放射性浓度(kc/pixel)及足部与胫骨的放射性浓度比值m/t.生成各ROI的时间一活度曲线,从曲线读取各部位的灌注时间Tp,并计算摄取速率V.计算并比较各指标的诊断灵敏度、特异性、准确率.各指标对糖尿病足诊断效能的差异采用u检验.结果 Tp、V值、Rm/t比值在对照组分别为(32.9±9.8)s、(2.301±0.754)counts/s、0.85±0.29,在糖尿病组分别为(36.1±15.3)s、(1.574±0.341)counts/s、0.72±0.31,`两组V值及Rm/t比值有统计学差异.V值诊断糖尿病足的灵敏度为80.2%、特异性为82.8%、准确率为81.5%,Rm/t比值则分别为65.2%、68.8%和67.3%.V值的灵敏度和特异性均优于Rm/t比值(P<0.05).结论糖尿病足由于下肢血流障碍,放射性核素在足部摄取速率明显降低,足部摄取水平降低.摄取速率和足部相对摄取水平均可反映糖尿病足部血流改变,其中摄取速率更灵敏、准确.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 含血管内皮生长因子启动子驱动CD自杀基因重组腺病毒的制备及其体外杀伤作用观察

    目的应用AdEasier-1系统高效制备含血管内皮生长因子(VEGF)启动子驱动CD自杀基因重组腺病毒并观察其体外肿瘤杀伤作用.方法以JM109细菌基因组为模板,PCR扩增出含HindⅢ/BamH Ⅰ酶切位点的CD基因,亚克隆到pREP8,继而用HindⅢ/XbaⅠ切出含pA加尾信号的CD基因,插入到预先构建的含VEGF启动子的转移质粒pAdtrack-VEGFP构建pAdtrack-VEGFP-CD.经Pme Ⅰ线性化后转化AdEasier-1细菌,用25 μg/ml卡那霉素筛选阳性克隆,先后进行琼脂糖电泳和Pac Ⅰ酶切鉴定,筛选出正确重组腺病毒质粒pAdEasy-VEGFP-CD.经293细胞包装、扩增获得重组腺病毒Ad-VEGFP-CD,行PCR鉴定.通过测定细胞克隆形成率和细胞存活率观察重组腺病毒对体外培养的LoVo细胞的细胞毒作用.结果构建重组腺病毒质粒的成功率为70%(7/10).包装扩增后重组腺病毒的滴度为4.8×1012CFU/ml,PCR扩增结果与预期相符.在前药5-氟胞嘧啶存在下,重组腺病毒对LoVo具有明显杀伤作用,细胞克隆形成率和细胞存活率都明显下降.结论应用AdEasier-l系统可以成功制备含VEGF启动子驱动CD自杀基因的重组腺病毒,该重组体具有明显的肿瘤杀伤作用.

    作者:陈建发;黄宗海;俞金龙;厉周;车小燕 刊期: 2004年第06期

  • 应用经颅多普勒超声盗血指数评估脑动静脉畸形盗血的初步研究

    目的作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用.方法对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或间接供血动脉的平均血流速度(Vm供)与其相邻血管血流的平均血流速度(Vm邻)的比值Vm供/Vm邻和其相应血流的SI(SI=1-PI1/PI2,PI1为供血动脉的脉动指数,PI2为供血动脉相邻血管的脉动指数)值进行比较分析,并尝试比较SI与AVM大小的关系.结果直接或间接供血动脉的Vm供/Vm邻均与SI值成正相关,相关系数分别为0.62、0.53,P值均小于0.05;此外,SI与血管畸形大小呈正相关趋势,r=0.48,但P>0.05,提示SI大小可能还与动静脉畸形的类型和血管发育程度有关.结论根据TCD检测的SI值大小,结合DSA检测结果,可对AVM的大小、类型和血管床的发育情况进行分析判定.

    作者:吴钢;张小征;陆兵勋;许国英;郑依勇 刊期: 2004年第06期

  • 海水型呼吸窘迫综合征犬模型的实验研究

    目的构建海水型呼吸窘迫综合征(SW-RDS)的犬模型,为研究海水淹溺后的呼吸窘迫综合征的病理表现和治疗提供平台.方法选择12只健康犬随机分为2组,即对照组(n=4)和模型组(n=8).对比两组血流动力学、血气分析、电解质等指标和肺组织细胞学变化,并检测支气管肺泡液和血液乳酸脱氢酶(LDH-L)、碱性磷酸酶(ALP)浓度.结果与对照组相比,模型组出现明显的血流动力学、血气和乳酸的变化,病理结果显示肺组织损伤明显,LDH-L和ALP持续显著升高.上述变化符合SW-RDS的诊断标准.结论 SW-RDS犬模型能够反映海水淹溺后的病理生理变化规律和SW-RDS的病理特征.

    作者:傅卫军;古妙宁;陈仲清;肖金仿;黄毅然;周伟;陈晔明 刊期: 2004年第06期

  • 肾母细胞瘤术前化疗疗效分析

    目的探讨分析肾母细胞瘤术前化疗的优劣.方法对35例手术治疗的肾母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中27例患者术前给予化疗.结果化疗后肿瘤体积明显缩小17例,出现明显化疗药物毒副反应15例;术中死亡1例、术后切口延迟愈合4例、白细胞仍减少5例.结论肾母细胞瘤术前化疗可有效地减少手术并发症的发生,合理的化疗方案的选择,积极的内科保守治疗可有效预防化疗毒副反应及并发症的发生.

    作者:赵永斌;郑少斌;毛向明;周海宽;张鹏 刊期: 2004年第06期

  • 人ARPC2基因的克隆与表达

    目的构建人His-ARPC2融合蛋白表达载体,并在原核细胞中进行表达与纯化,以研究其功能及鉴定与其相互作用的蛋白.方法采用PCR方法从人肝cDNA文库扩增ARPC2基因编码区,使用常规酶切、连接方法将其重组至pET-14b载体中.对阳性克隆进行酶切、PCR和测序鉴定.转化BL21(DE3)大肠杆菌株,用异丙基β-D硫代半乳糖(IPTG)诱导融合蛋白表达,并利用Ni-NTA亲和层析纯化该融合蛋白.结果所构建的人ARPC2的His融合蛋白表达载体是正确的,该载体可在大肠杆菌内高效表达,用Ni-NTA纯化获得了相对分子质量约36000的融合蛋白.结论成功构建了人His-ARPC2融合蛋白表达载体,并在原核细胞中获得了高效表达和纯化,为进一步研究ARPC2的生理功能提供了重要的实验材料.

    作者:龚小卫;彭毅;刘靖华;李志杰;邓鹏;秦清和;姜勇 刊期: 2004年第06期

  • 尾加压素Ⅱ诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大的研究

    目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)能否诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大.方法心肌细胞体外培养40 h后,换无血清DMEM继续培养24 h,应用流式细胞仪和3H-亮氨酸(3H-Leu)掺入法观察不同浓度UⅡ作用24 h后对心肌细胞大小和蛋白掺入率的影响.结果 10-7mol/L的UⅡ能增加心肌细胞的大小(P=0.021)和3H-Leu掺人率(P=0.015).结论UⅡ能诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大.

    作者:左辉华;洪介民;郭衡山;韦建瑞;何艳华;李志樑 刊期: 2004年第06期

  • 丙型肝炎病毒感染对肾移植术后影响的临床研究

    目的探讨丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染对肾移植术后的影响.方法比较86名HCV感染和86名非HCV感染病人肾移植术后1,3,5年人/肾存活率和急、慢性排斥反应的发生率,并对死亡病例的原因进行分析.结果两组病人在肾移植术后不同时间人/肾的存活率分别为:术后1年(94.2%/90.7%和96.8%/96.0%);术后3年(88.4%/79.1%和90.7%/87.2%);术后5年(74.4%/73.3%和87.2%/81.4%).两组急性排斥反应发生率为31.3%和21.2%,慢性排斥反应发生率为12.5%和6.5%.其中HCV感染组5年人存活率低于非HCV感染组(P<0.05),而其他各项结果无统计学差异(P>0.05).肝病为感染组的首位死亡原因(36.4%).结论 HCV感染对肾移植受者术后长期存活存在负面影响,HCV感染应作为肾移植手术的相对禁忌证.

    作者:于立新;王志鹏;付绍杰;王亦斌;杜传福;徐健;邓文锋 刊期: 2004年第06期

  • 预防性给予阿司匹林对大鼠中暑休克的保护作用

    目的探讨中暑休克大鼠的血压及白介素-1β(IL-1β)水平变化及预先给予阿司匹林(ASA)可能具有的保护作用.方法将Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组及ASA处理组,每组10只.建立大鼠中暑休克模型,连续记录动脉压、结肠温度(T∞)、心电图(ECG).另取对照组及ASA组大鼠(n=7)处理同前,测热暴露(HE)0及60min时大鼠血浆IL-1β水平.结果 (1)两组大鼠平均动脉压在HE0~50 min无显著差异,在55~60 min时开始下降,对照组血压较ASA组下降更显著(P<0.01),HE后K值及重搏切迹高度(hD/H)逐渐下降,尤其在HE 40 min后对照组K值较ASA组下降更为显著(P<0.05);(2)T∞在HE后升高,两组未见显著差异;(3)两组中暑休克形成时间无显著差异,ASA组生存时间较对照组显著延长(P<0.05);(4)ECG显示随着HE时间增加,两组心率、QT间期增加,PR间期降低;(5)HE后两组IL-1β水平均升高,对照组较ASA组在HE60min后IL-1β水平上升更高(P<0.05).结论预防性给予抗炎剂量阿司匹林可能对中暑休克出现的血压降低有一定的保护作用,这种作用可能是通过抑制IL-1β而实现的.

    作者:宋旭东;陈爱华;罗炳德;邹飞 刊期: 2004年第06期

  • 子宫内膜异位症患者肝细胞生长因子及其受体c-Met的表达

    目的研究肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法采用mRNA原位杂交和免疫组织化学技术检测经腹腔镜手术及病理证实的54位子宫内膜异位症妇女(Ⅰ/Ⅱ期患者28例,Ⅲ/Ⅳ期患者26例)在位和异位内膜组织及24例正常对照组妇女在位内膜HGF、c-Met的分子和蛋白表达.结果子宫内膜异位症患者在位内膜HGF、c-met基因和蛋白阳性表达与异位内膜一致,但阳性切片中,异位内膜阳性细胞数及表达强度高于在位内膜.增生期和分泌期的内膜细胞HGF/c-MetmRNA和蛋白的表达相近,无明显差异.对照组、Ⅰ/Ⅱ期患者在位、异位内膜与Ⅲ/Ⅳ患者在位、异位内膜比较,HGF、c-met基因和蛋白阳性表达频率依次上升,组间差异显著(P<0.01).Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ/Ⅳ期患者在位和异位内膜与对照组比较,HGF、c-met基因和蛋白阳性表达频率有显著差异;Ⅰ/Ⅱ期患者与Ⅲ/Ⅳ期患者比较,HGF/c-Met阳性表达频率和表达强度均无显著差异.Ⅲ/Ⅳ期患者c-Met强阳性表达频率与对照组比较,有显著差异.结论 HGF、c-met基因和蛋白表达与子宫内膜异位症发病机制相关,在位内膜性质的改变可能是子宫内膜异位症发病机制的关键环节.

    作者:宗利丽;李亚里;宋三泰;江泽飞;赵军 刊期: 2004年第06期

  • 中药离子导入促进骨折愈合的实验研究及临床观察

    目的探讨直流电中药离子导入促进骨折愈合的作用.方法将12只新西兰种兔造成双侧腓骨骨折模型,采用直流电中药离子导入方法进行实验研究.在实验基础上采用同种疗法对102例(其中50例为对照组)临床胫骨骨折患者进行疗效观察.结果总有效率100%.与对照组比较,骨折临床愈合时间平均提前10d.临床随访4~12个月,全部病例骨折愈合,功能恢复良好.结论直流电中药离子导人能改善骨折部位血液循环,加速骨痂生长,为进一步促进骨折愈合提供了一种新方法.

    作者:周丰慧;赵明杰;赵海燕 刊期: 2004年第06期

  • 肝细胞性肝癌18F-FDG PET显像与血清甲胎蛋白的相关性研究

    目的探讨肝细胞性肝癌(HCC)的葡萄糖代谢与血清甲胎蛋白(AFP)之间的关系.方法 45例经组织病理学检查证实的HCC患者行全身18F-FDGPET显像.测定肿瘤病灶的葡萄糖标准摄取值(SW)、肿瘤与非肿瘤区SUV比值,分析二者同AFP之间的关系.结果 45例HCC患者中,43例肝内原发病灶及转移的淋巴结其PET显像表现为异常放射性浓聚灶,2例高分化HCC显像结果阴性.线性结果分析表明,AFP同SVU、SUV比值之间存在一定的相关性,r值分别为0.426(P<0.05)和0.532(P<0.001).结论 HCC18F-FDG PET显像测得的SUV及SUV比值同血清AFP之间存在显著的相关关系,表明AFP同肿瘤细胞的增殖及代谢有相关性.

    作者:商健彪;李彦豪;刘方颖;曾庆乐;王江云;何晓峰;陈勇 刊期: 2004年第06期

  • 针刺配合超声波治疗颞下颌关节紊乱病

    目的比较针刺配合超声波治疗与超短波治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的治疗效果.方法将68例TMD患者随机分为两组,分别用针刺配合超声波治疗与单纯超短波治疗,比较两组疗效.结果两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论针刺配合超声波治疗TMD方法简单、见效快、疗程短,可迅速消除疼痛症状.

    作者:周丰慧;赵海燕 刊期: 2004年第06期

  • Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因第2外显子核酶对靶RNA的体外切割活性的研究

    目的体外研究锤头型α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段核酶对各自靶RNA分子的切割活性及反应条件.同时观察两反义核酶对瘢痕中成纤维细胞胶原合成的影响.方法将含α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段的重组质粒(pT-Ⅰ、pT-Ⅲ),经体外32p标记转录后形成产物靶RNA.同时将含特异性核酶基因的重组质粒(pT-g Ⅰ、pT-gⅢ)进行非标记的体外转录,产物(核酶)与各自的32P-靶RNA按不同的条件混和反应,电泳后放射自显影观察结果.将构建好的核酶以脂质体包裹后导入培养的成纤维细胞内,采用图像分析法观察核酶对成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白mRNA合成的影响.结果两种核酶在37℃、42℃均能有效切割各自的靶RNA,对Mg2+浓度的要求范围较宽(10~20mmol/L);反应温度从65℃逐渐降至并维持在37℃的条件下核酶切割活性显著提高.Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA的表达明显降低,胶原蛋白生成降低,胶原生成明显受抑制.结论针对α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段的核酶能有效地在体外对靶RNA进行切割并能有效地抑制瘢痕中成纤维细胞胶原的合成.

    作者:朱家源;朱斌;徐兵;张涛;陈东;唐兵;李新强 刊期: 2004年第06期

  • 中小型医院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠内出血经验(附76例报告)

    目的探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠合并内出血治疗中的应用.方法回顾分析76例输卵管妊娠合并内出血经腹腔镜手术的治疗效果.结果 76例均使用腹腔镜手术成功,未发现并发症.结论异位妊娠内出血腹腔镜手术治疗,与操作者的技术水平及腹腔镜设备有关,并具有微创、术后恢复快的优点.

    作者:邹辉璋;曹扬;徐洁萍;罗小琴 刊期: 2004年第06期

  • 三袖套法与经典血管吻合法在大鼠异位小肠移植中的应用比较

    目的探讨三袖套血管吻合法行大鼠小肠移植的效果.方法将60只Wistar大鼠作为受体随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组给予三袖套法血管吻合法,对照组给予经典血管吻合法,比较两组手术效果.结果三袖套法血管吻合法的手术时间、动脉吻合时间、移植肠温缺血时间3项指标均优于经典血管吻合法.结论与经典血管吻合法比较,三袖套血管吻合法更安全、省时,值得推广.

    作者:孙家乾;李国新;黄祥成;邓海军;余江 刊期: 2004年第06期

  • 抗中暑速效喷雾剂增强大鼠热耐受能力的观察

    目的观察抗中暑速效喷雾剂在高温环境下对大鼠肛温和死亡率的影响,以确定抗中暑速效喷雾剂能否增强大鼠的热耐受性.方法将SD大鼠随机分为3组,A组给抗中暑速效喷雾剂,B组给氯丙嗪作为阳性对照,C组给蒸馏水作为空白对照.3组同时放入温度为41℃,相对湿度为70%的人工热室中受热至死.热暴露前测1次各鼠肛温,热暴露1 h后再测1次肛温,并记录各鼠死亡时间.结果 A组和B组能降低大鼠肛温和死亡率,延长存活时间.结论抗中暑速效喷雾剂能增强大鼠高热环境的耐受能力,具有抗中暑作用.

    作者:王伟;谭晓梅;刘国清 刊期: 2004年第06期

  • 对临床医学重点学科建设的几点思考

    根据我校附属医院重点学科建设的实践经验,围绕怎样建设临床医学重点学科这一医院建设的重要课题,重点阐述了重点学科建设中的组织管理、人才建设、科研方向、基础设施、制度建设及动态管理等方面,介绍了学科评估指标体系的建立原则与评估方法-希望对学科建设和管理有很好的借鉴作用.

    作者:葛长荣;周增桓 刊期: 2004年第06期

  • 糖尿病病案数据库的系统设计

    分析糖尿病病案数据的设计方案,为数据库的建立提供基础.分析系统需求,建立功能模块,得到系统设计.建立了分布式数据库设计思想,设计了分布式对象.

    作者:殷颀;卢广文 刊期: 2004年第06期

  • 口腔癌动脉插管栓塞化疗术

    目的观察晚期口腔癌介入栓塞化疗后的病理学改变及效果.方法 20例患者(舌癌16例,牙龈癌2例,口底癌2例)在DSA监测下,采用Seldinger's技术,由股动脉插管进入同侧颈外动脉并确定相应的供血血管,注入阿霉素、顺铂及丝裂霉素C,同时用明胶海绵栓塞.结果栓塞后1~2周手术,其中1例术后4周手术,组织学光镜及电镜观察发现肿瘤组织发生了明显改变,如细胞数量减少,核固缩、孔泡变性以及局部凝固性坏死,坏死裂解的癌巢由增生的纤维结缔组织包裹机化,同时较多的炎性细胞浸润.结论对晚期口腔癌患者给予动脉插管介入栓塞化疗术可导致肿瘤组织的变性坏死;肿瘤与周围组织界限清楚,有利于术中区别组织界限,提高手术成功率;对于无法手术的患者,该方法可抑制肿瘤的生长,延缓生命.

    作者:李伟忠;马著彬;赵彤 刊期: 2004年第06期

  • 抗吗啡抗体的制备及其特性评价

    目的评价吗啡及琥珀酰化吗啡半酯两种交联物作为抗原免疫小鼠而产生的免疫效果及其中和阿片类物质的能力.方法吗啡及吗啡半酯在碳二酰亚胺催化下分别与Blue carrier载体蛋白交联,用其免疫小鼠,ELISA检测免疫小鼠血清中抗体滴度及抗体6个月内效价维持状况,通过竞争性抑制实验检测抗体对吗啡及海洛因的体外结合能力,与其他阿片及非阿片类化学物质的交叉反应.结果两种交联物免疫小鼠第9周血清中平均抗吗啡抗体滴度均超过1:8000,其中M-6-S-Blue组效价强度较M-Blue组高,且效价维持时间较久;两组抗体对较低浓度吗啡及海洛因的抗血清抑制率均达50%以上,抑制率与吗啡或海洛因的浓度呈剂量依赖性.结论两种载体蛋白交联物均能诱导小鼠产生高滴度的抗吗啡抗体,其体内及体外实验观察均能产生中和吗啡的作用,提示其对控制复吸将有较好的应用前景.

    作者:李琳;赵文忠;杨淑琴;富宁;徐江平 刊期: 2004年第06期

南方医科大学学报杂志

南方医科大学学报杂志

主管:广东省教育厅

主办:南方医科大学