杨波;全显跃;俞志坚;杨金城;龙秋洁
目的评价PET/CT图像融合在三维适形放射治疗骨转移瘤肿瘤靶区勾画中的作用.方法选取3例病理证实原发灶为肺癌、肝癌和肾癌且合并全身多发性骨转移瘤患者,选择腰椎、胸椎、肋骨、髂骨、肩胛骨、股骨转移病灶各1处,标记为BM1~6,由8位放射肿瘤学医师分别在治疗计划CT上勾画6处骨转移瘤的肿瘤区体积(GTV),比较依据CT和PET/CT图像融合资料勾画GTv的差异.结果有骨皮质破坏的病灶BM1~5,依据CT勾画的GTV较依据PET/CT勾画的GTV大(P<0.05),而无明显骨皮质破坏的病灶BM6则相反(P<0.05).依据PET/CT勾画GTV时,不同观察者之间的差异小于依据CT勾画GTV时的差异.结论 PET/CT图像融合能提高骨转移瘤GTV勾画的精确性和重复性,从而减少对周围正常组织损伤而增加放射治疗的增益比.
作者:朱晓霞;陈永清;陈龙华 刊期: 2004年第06期
目的建立一种适合于影像学研究的犬急性肠系膜缺血新模型.方法 10只比格犬分为缺血组(8只)和对照组(2只),将4FCobm导管选择性插入肠系膜上动脉.缺血组对肠系膜上动脉分支行无水乙醇栓塞术,对照组注射相同剂量生理盐水,之后行影像学观察和病理学研究.结果数字减影血管造影显示缺血组肠系膜上动脉部分分支血管闭塞,对照组肠系膜上动脉血管无变化;CT和病理学观察缺血组出现急性肠缺血征象,对照组表现正常.结论采用选择性插管无水乙醇栓塞技术可建立适合影像学研究的急性肠系膜缺血模型.
作者:杨波;全显跃;俞志坚;杨金城;龙秋洁 刊期: 2004年第06期
目的评价聚乙烯吡咯烷酮(PVP)接枝壳聚糖的生物相容性,以制备一种新型的组织工程支架材料.方法对材料进行接触角、吸水率的测定,并借助体内埋植和细胞培养实验对材料的生物相容性进行系统性评价.结果接枝后的材料吸水率达1 100%,接触角达到83°~86°;体内埋植3个月后材料部分降解,周围组织无明显的炎症反应,角膜上皮细胞在材料上能较好地生长,没有明显的细胞毒性.结论所制备的PVP接枝壳聚糖具有良好的生物相容性,可作为组织工程支架材料.
作者:邓政兴;张志雄;李立华;周长忍 刊期: 2004年第06期
超声引导下凝血酶注射法(ultrasound-guided thrombininjection,UGTI)是近年来发展快的治疗假性动脉瘤(falseaneurysm,FA)的非手术方法,国内尚未见报道.近我院收治1例FA,并采用UGTI治疗获得成功,现报道如下.
作者:刘正军;林智琪 刊期: 2004年第06期
目的观察抗中暑速效喷雾剂在高温环境下对大鼠肛温和死亡率的影响,以确定抗中暑速效喷雾剂能否增强大鼠的热耐受性.方法将SD大鼠随机分为3组,A组给抗中暑速效喷雾剂,B组给氯丙嗪作为阳性对照,C组给蒸馏水作为空白对照.3组同时放入温度为41℃,相对湿度为70%的人工热室中受热至死.热暴露前测1次各鼠肛温,热暴露1 h后再测1次肛温,并记录各鼠死亡时间.结果 A组和B组能降低大鼠肛温和死亡率,延长存活时间.结论抗中暑速效喷雾剂能增强大鼠高热环境的耐受能力,具有抗中暑作用.
作者:王伟;谭晓梅;刘国清 刊期: 2004年第06期
目的研究肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法采用mRNA原位杂交和免疫组织化学技术检测经腹腔镜手术及病理证实的54位子宫内膜异位症妇女(Ⅰ/Ⅱ期患者28例,Ⅲ/Ⅳ期患者26例)在位和异位内膜组织及24例正常对照组妇女在位内膜HGF、c-Met的分子和蛋白表达.结果子宫内膜异位症患者在位内膜HGF、c-met基因和蛋白阳性表达与异位内膜一致,但阳性切片中,异位内膜阳性细胞数及表达强度高于在位内膜.增生期和分泌期的内膜细胞HGF/c-MetmRNA和蛋白的表达相近,无明显差异.对照组、Ⅰ/Ⅱ期患者在位、异位内膜与Ⅲ/Ⅳ患者在位、异位内膜比较,HGF、c-met基因和蛋白阳性表达频率依次上升,组间差异显著(P<0.01).Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ/Ⅳ期患者在位和异位内膜与对照组比较,HGF、c-met基因和蛋白阳性表达频率有显著差异;Ⅰ/Ⅱ期患者与Ⅲ/Ⅳ期患者比较,HGF/c-Met阳性表达频率和表达强度均无显著差异.Ⅲ/Ⅳ期患者c-Met强阳性表达频率与对照组比较,有显著差异.结论 HGF、c-met基因和蛋白表达与子宫内膜异位症发病机制相关,在位内膜性质的改变可能是子宫内膜异位症发病机制的关键环节.
作者:宗利丽;李亚里;宋三泰;江泽飞;赵军 刊期: 2004年第06期
目的观察新型基因重组海葵毒素rhk2a对大鼠心室肌细胞离子通道的影响.方法采用全细胞膜片钳技术分别记录rhk2a对大鼠心室肌细胞钠电流、L型钙电流和钠-钙交换电流的影响.结果与对照组相比,新型重组海葵毒素rhk2a能够明显减慢大鼠心室肌细胞钠通道的时间依赖性失活(Th)(14.15±4.6 ms vs 2.03±0.30ms,P<0.05),而rhk2a对大鼠心室肌细胞钙通道电流(-8.86±0.35 PA/PF vs-8.99±0.64 PA/PF,P>0.05)和钠-钙交换电流(-0.65±0.2 PA/PF vs-0.69±0.15 PA/PF,P>0.05)无明显直接作用.结论 rhk2a对大鼠心室肌细胞钠通道的时间依赖性失活的减慢是rhk2a对心脏具有正性肌力效应的重要机制.
作者:欧阳平;邓春玉;刘文华;王磊;粱东;钱卫民;徐安龙 刊期: 2004年第06期
目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)能否诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大.方法心肌细胞体外培养40 h后,换无血清DMEM继续培养24 h,应用流式细胞仪和3H-亮氨酸(3H-Leu)掺入法观察不同浓度UⅡ作用24 h后对心肌细胞大小和蛋白掺入率的影响.结果 10-7mol/L的UⅡ能增加心肌细胞的大小(P=0.021)和3H-Leu掺人率(P=0.015).结论UⅡ能诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大.
作者:左辉华;洪介民;郭衡山;韦建瑞;何艳华;李志樑 刊期: 2004年第06期
目的探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠合并内出血治疗中的应用.方法回顾分析76例输卵管妊娠合并内出血经腹腔镜手术的治疗效果.结果 76例均使用腹腔镜手术成功,未发现并发症.结论异位妊娠内出血腹腔镜手术治疗,与操作者的技术水平及腹腔镜设备有关,并具有微创、术后恢复快的优点.
作者:邹辉璋;曹扬;徐洁萍;罗小琴 刊期: 2004年第06期
目的通过研究钙调神经磷酸酶(CaN)抑制剂对缺氧大鼠右心室心肌CaN活性及血浆一氧化氮合酶(iNOS)、NO、内皮素-1(ET-1)水平的影响,探讨CaN在慢性缺氧性右心室心肌肥厚中的作用.方法将大鼠置于氧浓度为(10.0±0.5)%的大型玻璃舱中,每天24h缺氧,持续7 d,建立大鼠慢性缺氧模型.实验大鼠分3组,即正常组、缺氧组、环孢酶素(CsA)处理组,每组各8只.缺氧组持续缺氧14d,处理组在缺氧的同时腹腔内注射CsA(20mg/kg@d).第14天处死大鼠,取血,测NO、ET-1、iNOS水平,分离心脏称质量,并留右心室测CaN活性水平.结果 (1)缺氧组右室与左室加室间隔的质量比、右室质量/体质量均明显高于正常组和CsA处理组(P<0.01).(2)缺氧组右心室心肌CaN活性明显高于正常组(p<0.01),而CsA处理组则明显低于缺氧组(p<0.01).(3)缺氧组血浆NO、iNOS水平明显低于正常组(p<0.01),ET-1水平则明显高于正常组(p<0.01);而CsA处理后血浆NO、iNOS水平明显高于缺氧组(P<0.01),ET-1水平则明显低于缺氧组(p<0.01),与正常组之间差别无统计学意义(P<0.05).结论 CaN抑制剂CsA对心肌肥厚的抑制作用可能与抑制CaN活性,调节血NO、iNOS和ET-1水平,改善肺动脉压力等有关.
作者:谭建新;刘郴州;揭育丽;王优;黄宇戈 刊期: 2004年第06期
目的构建海水型呼吸窘迫综合征(SW-RDS)的犬模型,为研究海水淹溺后的呼吸窘迫综合征的病理表现和治疗提供平台.方法选择12只健康犬随机分为2组,即对照组(n=4)和模型组(n=8).对比两组血流动力学、血气分析、电解质等指标和肺组织细胞学变化,并检测支气管肺泡液和血液乳酸脱氢酶(LDH-L)、碱性磷酸酶(ALP)浓度.结果与对照组相比,模型组出现明显的血流动力学、血气和乳酸的变化,病理结果显示肺组织损伤明显,LDH-L和ALP持续显著升高.上述变化符合SW-RDS的诊断标准.结论 SW-RDS犬模型能够反映海水淹溺后的病理生理变化规律和SW-RDS的病理特征.
作者:傅卫军;古妙宁;陈仲清;肖金仿;黄毅然;周伟;陈晔明 刊期: 2004年第06期
目的观察晚期口腔癌介入栓塞化疗后的病理学改变及效果.方法 20例患者(舌癌16例,牙龈癌2例,口底癌2例)在DSA监测下,采用Seldinger's技术,由股动脉插管进入同侧颈外动脉并确定相应的供血血管,注入阿霉素、顺铂及丝裂霉素C,同时用明胶海绵栓塞.结果栓塞后1~2周手术,其中1例术后4周手术,组织学光镜及电镜观察发现肿瘤组织发生了明显改变,如细胞数量减少,核固缩、孔泡变性以及局部凝固性坏死,坏死裂解的癌巢由增生的纤维结缔组织包裹机化,同时较多的炎性细胞浸润.结论对晚期口腔癌患者给予动脉插管介入栓塞化疗术可导致肿瘤组织的变性坏死;肿瘤与周围组织界限清楚,有利于术中区别组织界限,提高手术成功率;对于无法手术的患者,该方法可抑制肿瘤的生长,延缓生命.
作者:李伟忠;马著彬;赵彤 刊期: 2004年第06期
目的体外研究锤头型α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段核酶对各自靶RNA分子的切割活性及反应条件.同时观察两反义核酶对瘢痕中成纤维细胞胶原合成的影响.方法将含α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段的重组质粒(pT-Ⅰ、pT-Ⅲ),经体外32p标记转录后形成产物靶RNA.同时将含特异性核酶基因的重组质粒(pT-g Ⅰ、pT-gⅢ)进行非标记的体外转录,产物(核酶)与各自的32P-靶RNA按不同的条件混和反应,电泳后放射自显影观察结果.将构建好的核酶以脂质体包裹后导入培养的成纤维细胞内,采用图像分析法观察核酶对成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白mRNA合成的影响.结果两种核酶在37℃、42℃均能有效切割各自的靶RNA,对Mg2+浓度的要求范围较宽(10~20mmol/L);反应温度从65℃逐渐降至并维持在37℃的条件下核酶切割活性显著提高.Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA的表达明显降低,胶原蛋白生成降低,胶原生成明显受抑制.结论针对α1 Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段的核酶能有效地在体外对靶RNA进行切割并能有效地抑制瘢痕中成纤维细胞胶原的合成.
作者:朱家源;朱斌;徐兵;张涛;陈东;唐兵;李新强 刊期: 2004年第06期
目的探讨肝细胞性肝癌(HCC)的葡萄糖代谢与血清甲胎蛋白(AFP)之间的关系.方法 45例经组织病理学检查证实的HCC患者行全身18F-FDGPET显像.测定肿瘤病灶的葡萄糖标准摄取值(SW)、肿瘤与非肿瘤区SUV比值,分析二者同AFP之间的关系.结果 45例HCC患者中,43例肝内原发病灶及转移的淋巴结其PET显像表现为异常放射性浓聚灶,2例高分化HCC显像结果阴性.线性结果分析表明,AFP同SVU、SUV比值之间存在一定的相关性,r值分别为0.426(P<0.05)和0.532(P<0.001).结论 HCC18F-FDG PET显像测得的SUV及SUV比值同血清AFP之间存在显著的相关关系,表明AFP同肿瘤细胞的增殖及代谢有相关性.
作者:商健彪;李彦豪;刘方颖;曾庆乐;王江云;何晓峰;陈勇 刊期: 2004年第06期
目的探讨经皮腔内冠脉介入术对冠脉循环中肾上腺髓质素(ADM)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 33例冠心病患者分别于冠脉造影前后即刻、球囊扩张(PTCA)后即刻、支架置入后即刻、术后10 min采集冠状静脉窦血,同时采集股动脉血,采用放免法测定ADM、TNF-α浓度.结果冠脉造影前后ADM及TNF-α无明显变化(P>0.05);PTCA后即刻冠状窦内ADM和TNF-α明显升高(P<0.01);支架后即刻ADM有上升趋势(P>0.05);术后10minADM降至术前水平.结论冠脉造影对冠脉循环血管活性物质基本不影响;PTCA及支架术后冠脉循环中ADM和TNF-α升高,可能与球囊损伤内皮、支架对管壁的机械压迫及刺激有关,两者可能参与了PTCA及支架术后急性闭塞、再狭窄的调节.
作者:刘海潮;刘映峰;李志樑;吴宏超;李公信;叶文胜;魏向荣;陆青;唐朝枢 刊期: 2004年第06期
目的探讨神经导航在经岩骨幕上下联合入路中的作用,为经岩骨幕上下联合入路中保护面神经管提供解剖研究.方法 8具16侧成人汉族尸头模拟在神经导航指引下经岩骨幕上下联合入路的手术操作,测量乳突外点到面神经管各段的距离,解剖面神经管,观测面神经管的解剖及其与重要结构的关系.结果 (1)所在面神经管均成功导航,成功率100%,总体误差<0.9 mm.(2)面神经管岩骨段可划分为三段:前庭段(迷路段)短,长径(3.6±1.2)mm、管径(1.2±0.3)mm;鼓室段居中,长径(11.2±2.5)mm、管径(1.4±0.1)mm;乳突段(垂直段)长,长径(16.1±3.6)mm、管径(1.7±0.2)mm.结论神经导航可应用指导保护面神经管;熟悉面神经管的解剖特点有利于术中保护面神经.
作者:林爱龙;秦尚振;龚杰;徐国政;李俊;姚国杰 刊期: 2004年第06期
目的作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用.方法对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或间接供血动脉的平均血流速度(Vm供)与其相邻血管血流的平均血流速度(Vm邻)的比值Vm供/Vm邻和其相应血流的SI(SI=1-PI1/PI2,PI1为供血动脉的脉动指数,PI2为供血动脉相邻血管的脉动指数)值进行比较分析,并尝试比较SI与AVM大小的关系.结果直接或间接供血动脉的Vm供/Vm邻均与SI值成正相关,相关系数分别为0.62、0.53,P值均小于0.05;此外,SI与血管畸形大小呈正相关趋势,r=0.48,但P>0.05,提示SI大小可能还与动静脉畸形的类型和血管发育程度有关.结论根据TCD检测的SI值大小,结合DSA检测结果,可对AVM的大小、类型和血管床的发育情况进行分析判定.
作者:吴钢;张小征;陆兵勋;许国英;郑依勇 刊期: 2004年第06期
目的通过检测射线照射前后鼻咽癌CNE1细胞多药耐药基因(mdrl基因)及其编码产物P糖蛋白(P-gp)的表达和功能为临床鼻咽癌放化疗顺序提供参考.方法利用RT-PCR、Western blotting和流式细胞仪检测射线照射前后CNEl细胞的mdrl基因和P-gp的表达及对柔红霉素的外排功能.结果鼻咽癌CNE1细胞射线照射前mdrl基因、P-gp不表达:照射后较长时间内mdrl基因、P-gp均明显表达;对柔红霉素的摄取较射线照射前低.结论鼻咽癌CNEl细胞射线照射后化疗敏感性降低,提示临床对于中晚期鼻咽癌的治疗应考虑先化疗再放疗即诱导化疗的治疗方案.
作者:卜俊国;袁亚维;陈俊 刊期: 2004年第06期
关于医学图像的研究,感兴趣区的运动估计和跟踪是一个深受关注的领域.鉴于医学图像质量低、噪声大的普遍特点,从状态变量的非线性、非高斯分布前提出发,利用粒子滤波技术解决该类跟踪问题是一种具有挑战性的技术:由于经典粒子滤波器的权值计算,尤其是重要密度函数的构造方法严重影响了粒子滤波器的性能,本文提出了重要改进.针对用粒子滤波方法估计动态轮廓线这一特殊应用,构造了具有特色的似然和先验概率密度算法.结合客观的理论评览价标准和大量比较试验,该方法为精确估计动态轮廓线提供了较好的解决对策.
作者:周寿军;陈武凡 刊期: 2004年第06期
目的拆分西酞普兰(R,S-citalopram)对映异构体,建立S-西酞普兰的质量检测方法.方法采用CHIROBIOTIC V手性柱,以甲醇-冰醋酸一三乙胺(100:0.1:0.1)为流动相,检测波长240nm,柱温20℃,流速1.0min/ml.结果 S、R型异构体获得完全分离,S-西酞普兰在10~150μg/m1范围内具有良好线性,(r=0.999 1,n=5).结论该方法简便、准确,可作为S-西酞普兰含量测定及其R型异构体的含量监控方法.
作者:杨雪梅;刘旭;严轶琛;徐江平 刊期: 2004年第06期