舒小玲
1 病例报告患儿,女,年龄1小时,因“出生后便血一次,生后1小时”入院.患儿系G2P1胎龄37+2周因“胎儿宫内窘迫”于2013-07-03剖宫产于本院,Apgar评分9-10分,血性羊水.患儿生后即解一次血性大便,量较多,质粘稠,无脓液,无酸臭味,无呕吐,无面色苍白,无气促、发绀,无呻吟,无口吐白沫,于生后1小时转入我科.查体:T36.5℃,P120次/分,R40次/分.足月儿貌,神志清,精神、反应可,全身皮肤黏膜红润,未见皮疹、出血点,前囟平软,唇红,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未及干湿性罗音,心率120次/分,心律齐,未及杂音,未见胃肠型及蠕动波,腹软,不胀,未及包块,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,拥抱反射、觅食反射正常.
作者：郭玲 刊期： 2014年第03期
提高医学生医学知识水平和实践动手能力,是医学教学过程中的一项重要任务.随着当今社会医学模式、现代人文及医学伦理观念的进步,在医学院校课程教学中,授课教师应有效地促进学生学习的主动性,激发学生的学习兴趣,提高课堂的教学效果.本文就项目教学法在护理专业《常用护理技能》教学中的应用进行了研究探讨.
作者：邓岚；付昌萍 刊期： 2014年第03期
目的:探究丙戊酸钠、苯妥英钠对癜痫的治疗效果.方法:选择2009年9月至2013年9月在我院接受治疗的癜痛患者50例,分为2组,A组为丙戊酸钠组25例,B组为苯妥英钠组25例,分析治疗效果和不良反应.结果:A组治疗总有效率为80.0％,B组总有效率为76.0％,两组差异不具有统计学意义;在剂量相关不良反应以及慢性不良反应方面,A组明显的小于B组,P＜0.05,具有显著差异.在特异性反应方面,两组不具有显著差异.结论:对癫痫的治疗,丙戊酸钠治疗教果优于苯妥英钠,适合临床应用.
作者：吕宴忱 刊期： 2014年第03期
目的:讨影响龙陵县傈傈族儿童系统管理因素,提高傈僳族儿童系统管理率及健康水平,有效降低儿童死亡率.方法:运用x 2检验等统计方法,对2009年～2013年龙陵县傈僳族聚居的龙新、平达和木城乡的傈僳族儿童和汉族儿童的《儿童保健手册》进行分析.结果:2009年,龙陵县傈僳族儿童建册率、新生儿访视率、0-6岁儿童保健覆盖率、3岁以下儿童系统管理率分别为56.36％、65.85％、56.36％、58.54％,到2013年分别提高到83.51％、87.50％、83.51％、83.75％、.儿童系统管理率显著提高(P＜0 01),但与汉族相比,其儿童系统管理率仍然较低(P＜0.01).结论:龙陵县傈僳族儿童系统管理率逐年提高,影响儿童系统管理的主要因素有家庭经济、家属的受教育程度及保健意识,只有采取综合措施,才能逐步提高傈僳族儿童系统管理率,提高儿童健康水平.
作者：王子位 刊期： 2014年第03期
目的:探讨侧前方入路一期病灶清除植骨融合内固定术对胸腰椎结核的疗效.方法:2005年3月-2012年12月采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定术治疗胸腰椎患者52例,男31例,女21例,年龄14～62岁,平均31 6岁.胸椎结核(T5～T10)19例,胸腰段结核(T11-L1)15例.腰椎结核(L2～L5)18例,术前有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状40例,胸背部疼痛32例,腰骶部疼痛15例.血沉46～130mm/h,平均68.5 mm/h,合并椎旁脓肿38例,术前胸腰椎后凸Cobb角30°～ 60°,平均43 5°,伴有脊髓神经功能损伤49例,Frankel分级A级0例,B级2例,C级9例,D级15例,E级23例,均采用侧前方入路一期病灶清除、自体髂骨植骨或钛网植骨融合内固定术治疗,随访观察患者胸腰椎后凸改善和神经功能恢复情况.结果:平均手术时间5 4±0.9h,平均出血1850±150ml.2例发生胸膜撕破,3例发生腹膜撕破,行术中缝合,术后无并发症发生;3例患者腹部皮肤出现麻木疼痛,2周后症状消失.术中无脊髓、神经、大血管损伤,无死亡病例,无伤口深部感染或窦道形成.伤口均一期愈合.术后2周所有患者低热、盗汗等结核中毒症状消失,32例胸背部疼痛及15例腰骶部疼痛者症状消失.随访18 ～ 30个月,平均19.6个月.术后1周时后凸Cobb角15°～ 24°,平均21 2°,末次随访时为18°～28°,平均23 3°,所有病例1～3个月后血沉恢复正常,无1例出现椎旁脓肿复发,术后6月骨性愈合,末次随访时未见结核复发,神经功能均有不同程度恢复.结论:对于胸腰椎结核患者采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定手术效果好,能同时解决病灶清除、彻底减压、纠正畸形、稳定脊柱、骨性融合、早期下地等问题.
作者：王玉泉；鄢卫平 刊期： 2014年第03期
婴儿腹泻(也称消化不良)是由不同病因引起的临床综合征.是婴幼儿常见疾病之一.婴幼儿腹泻的发病率较高,一年四季均可发病,但夏秋季更为常见.多发生在2岁以下的婴幼儿.临床上主要表现为腹泻、呕吐、发烧、精神倦怠、脱水、烦躁不安、甚至发生惊厥,昏迷等并发症而死亡.该病属于中医学的“泄泻”的范畴,中医学认为小儿脏腑娇嫩,脾胃虚弱,易受寒湿之邪侵袭,风寒侵入腹部,影响受纳运化而成泄泻,或因饮食不节,或饮食不洁之物,或饥饱失常,过食生冷,损伤脾胃,运化失职,饮食内停,阴寒内盛,致使脾胃运化功能失调,水谷不化,清浊不分而泄泻.而传统的针灸疗法对本病疗效确切,效果可喜,现总结如下:
作者：金雪花 刊期： 2014年第03期
目的:探讨维持性血液透析患者低血压的相关因素,以利于早期预防及治疗.方法:将维持性血透患者56例随机分为透析低血压组和非低血压组,比较两组相关因素的差异情况.结果:透析低血压组与非低血压组相比,非低血压组患者年龄、超滤量、透析前血肌酐、血NT-proBNP、血β 2MG水平和C反应蛋白比低血压组低,差异有统计学意义(P＜0.05),低血压组的血红蛋白、血浆白蛋白水平均低于非低血压组的,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组血尿素氮差异不显著(P＞0.05).透析低血压的发生与超滤量、血肌酐及C白蛋白呈显著正相关,与血红蛋白呈显著负相关.结论:对于维持性血液透析患者而言,患者的年龄、超滤量、透析前血肌酐、血红蛋白、血NT-proBNP、血浆白蛋白以及血β 2-MG与低血压发生关系密切,临床采取相应的措施,可有效降低其发生率.
作者：唐毓启 刊期： 2014年第03期
第18届欧洲高血压学会年会(ESH/ISH 2008)和第22次国际高血压学会科学会议6月14～19日在德国柏林举行,共有来自世界各国的8500多名学者参加会议,高血压及其并发症的治疗是本次会议的重点之一.中华医学会《中华国际医学论坛》、国际高血压学会(ISH)日前在北京联合举行2008 ISH中国行学术研讨会,与会专家呼吁要重视降压达标,并强调联合用药是未来高血压治疗的主要趋势.
作者：朱中华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨内镜下检查治疗肠道疾病致肠穿孔的原因及预防与处理措施.方法:通过采取正确的操作方法及检查部位及深度、术后慎用胃肠动力药等一系列措施.结果:2350例患者中36例出现延时或即时出血,经治疗后血止.7例出现肠壁穿孔.结论:内镜检查治疗肠道疾病所致的肠穿孔是可以预防和减少的,手术治疗是肠穿孔的主要治疗方法.
作者：邓丽君；杨银花 刊期： 2014年第03期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)及癌旁组织中stathmin及β-微管蛋白Ⅲ(βⅢ-tubulin)的表达情况、与肿瘤多药耐药之间的关系,并探讨其与紫杉醇化疗疗效的关系及患者预后.方法:应用免疫组织化学技术(Elivision TM plus法),检测NSCLC组织中stathmin及βⅢ-tubulin的表达情况,并对应用紫杉醇类药物进行化疗的63例NSCLC患者的疗效及预后进行统计学分析.结果:stathmin蛋白在低分化癌和有淋巴结转移组的肿瘤组织中表达明显升高(P＜0.05);βⅢ-tubulin在低分化、肿瘤和有淋巴结转移组中的表达明显升高(P＜0.05).63例应用含紫杉醇化疗方案化疗的患者中,stathmin和βⅢ-tubulin单一蛋白表达阳性者的多药耐药(MDR)较全阴性表达者高,化疗疗效差,但二者无统计学差异(P＞ 0.05),而全阳性者的有效率较全阴性者低,经统计学检验有显著差异(P＜0.05).结论:联合检测stathmin与βⅢ-tubulin蛋白可能对判断非小细胞肺癌患者的预后并指导临床治疗有着重要的意义.
作者：潘鑫焱；李志民；霍伟；高羽；赵俊军 刊期： 2014年第03期
讨论阴道B超结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断早期异位妊娠,提高早期未破裂异位妊娠的诊断率,降低异位妊娠的误诊率.
作者：海其古丽·提力瓦地 刊期： 2014年第03期
呼吸机相关性肺炎是机械通气常见的并发症之一,属于医院获得性肺炎.患者一旦罹患了呼吸机相关性肺炎,则会加重原发病的进展,导致死亡率升高,同时也会增加治疗费用,加重家庭经济负担.正确的护理操作对预防机械通气患者罹患呼吸机相关性肺炎是十分重要的.本文结合国际国内的报道及研究进展,对呼吸机相关性肺炎的相关护理操作技术进行了归纳与总结.
作者：吴红军 刊期： 2014年第03期
目的:探讨中西医结合护理措施在格林-巴利综合征患者中的应用效果.方法:收治格林-巴利综合征患者56例,随机分成治疗组和照组各28例,对照组采用以激素、神经营养剂等药物治疗以及西医常规护理措施,治疗组在对照组基础上加用中医护理措施.结果:经4周后进行神经功能缺损评分,治疗组28例患者4周时预后好26例(93％),预后差2例(7％),对照组28例患者4周时预后好21例(75％),预后差7例(25％),两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显高于对照组.结论:中西医结合护理方法对于格林-巴利综合征患者的病情恢复具有显著效果.
作者：邱亚丽 刊期： 2014年第03期
在医疗护理工作中,语言对于一些妇科疾病的转归、孕产妇的情绪波动、心理活动及行为,有很大的影响,作为护理工作者,应较准确的运用语言给她们以安慰和鼓励,稳定病人情绪,减少孕产妇的忧郁、恐惧,取得配合信任,以达到佳的治疗效果.本人在妇产科门诊从事护理工作近二十年,积累了一些经验和体会,现就语言对妇科患者及孕产妇的影响作出阐述与同行探讨
作者：苏乙拉 刊期： 2014年第03期
分娩时一个正常的生理过程,但对产妇而言确实一种持久而强烈的应激源.初产妇由于缺乏经验,通常有很大的心理压力.分娩时的应激既可以是生理上的,也可以是心理上的.心理上的应激主要表现为焦虑、不安、恐惧.产妇的这种心理变化可以导致乏力、宫口扩张缓慢、产程延长等.助产人员应根据不同产妇不同的心理变化及分娩的不同时期,给予适当的心理护理,增加产妇分娩的信心,使其顺利分娩.
作者：巩凌燕；潘金栋；刘旭凤 刊期： 2014年第03期
目的:探讨性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、饮浓茶、喝咖啡、喜食辣椒食品、过饱饮食、手术史与胃食管反流病(GERD)的关系.方法:对2011年2月至2012年2月期间于西安一四一医院急诊科16岁以上有相关症状的就诊的262例患者,采用中文版反流性疾病问卷(RDQ)进行GERD问卷调查,并对其危险因素进行分析.262名患者纳入分析,结果:通过对262名GERD计数资料进行进行多因素Logistic回归分析显示年龄,体质量指数,饮酒过饱食、喜食辣椒食品、手术史为GERD的独立危险因素.结论:年龄、体质量指数、饮酒、过饱食是GERD的独立危险因素,在日常生活中应加以重视.
作者：华爱玲 刊期： 2014年第03期
本文对我院2010～2013年住院的Ⅱ型糖尿病(NIDDM)首发高血压(HP)患者50 例进行动态血压监测(ABPM),观察24小时的血压变化及昼夜节律并探讨与糖尿病病程的关系.1 对象与方法1.1 对象NIDDM伴首发HP患者50例,男30例,女20例,年龄40～74岁,平均58.7±8.1岁,糖尿病史2～10年,平均4.7±1.9年.1.2 诊断依据
作者：苗磊；刘培良 刊期： 2014年第03期
目的:论述Orem自理模式对脑卒中康复期患者的影响.方法:资料随机选取2012年8月～2013年8月我院收治的脑卒中康复期患者92例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组的基础上进行综合护理干预,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:经护理后,两组入院1月后Barthel指数及Fugl-Meyer评分,明显优于入院时;且入院1月后,研究组Barthel指数及Fugl-Meyer评分,明显优于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:对脑卒中康复期的患者实施Orem自理模式,有利于提升患者日常生活自理能力,改善患者生活的质量,值得在临床中推广应用.
作者：吴历；秦梦；聂小渝；唐飞燕 刊期： 2014年第03期
慢性肺心病心力衰竭是临床常见病、多发病,具有病程长、易反复发作、治疗较为棘手、病死率高的特点;其主要治疗措施是积极控制感染、改善呼吸功能、纠正心力衰竭等[1].近年来,我院对慢性肺心病心衰患者在常规综合治疗的基础上加用酚妥拉明和心痛定治疗,获得较为满意的临床效果.本文就酚妥拉明与多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的药学作用进行分析,报告如下.
作者：高辉 刊期： 2014年第03期
目的:本文主要探讨了孕产妇产褥感染的临床治疗方法及治疗效果.方法:资料选取2012年5月至2013年5月我院收治的孕产妇产褥感染患者72例,并对引发其产褥感染的因素、临床表现及治疗方法和效果等进行深入分析和探讨.结果:72例产褥感染患者经一系列的个性化对症治疗及护理干预,患者疼痛均明显减轻,情绪也基本稳定,产褥感染症状得到有效控制,且终基本消失了,所有患者均痊愈康复出院.结论:剖宫产术后产褥感染的主要是由病原学检查中的支原体感染所引发的,是否存在高危因素是衡量剖宫产术后产褥感染的重要指标,采用抗生素治疗并结合中西医配合治疗产褥感染患者,可极大的降低剖宫产率,临床治疗效果显著.
作者：王智慧 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
