探讨骨科患者术后应用抗生素预防切口感染的预防护理体会

赵亚文

关键词：骨科患者, 抗生素, 切口感染, 预防护理

摘要：目的:分析骨科手术患者在术后合理运用抗生素对于有效预防切口感染的预防护理效果.方法:选取2011年5月～2013年9月期间在我院行骨科手术的150例患者作为本次研究的观察对象,所有患者在治疗期间均被给予相应的抗生素治疗以及有效的护理干预措施,以观察其术后切口感染情况.结果:所有患者经过相关的护理以及抗生素治疗后,有19例患者在术后出现了切口感染的情况,总感染率为12.67％,且多在术后的4～7d之内,其中Ⅰ类、Ⅱ类以及Ⅱ类切口感染患者的例数分别为2、2、15,而其感染率则分别为1.33％、1.33％、10％,而所有患者均在住院1个月后得到痊愈出院.结论:对于骨科手术患者来说,在围手术期间给予其相应的护理干预以及合理的抗生素治疗,能够大大的减少术后切口感染的出现.

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腹腔镜胆囊切除术(LC)以其安全,创伤小,痛苦小,对腹腔脏器干扰小,住院时间短,术后恢复快,高危患者能耐受等优点,成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法,但是由于解剖变异炎症粘连,结石嵌顿,技术条件等原因,致使部分LC患者即刻中转行传统的开腹手术,对每一例腹腔手术都要准备好开腹的手术器械,一旦决定中转,要迅速作出反应,尤其是急性出血,应该争分夺秒止血,这与护士的配合熟练程度密切相关.

作者：杜静刊期： 2014年第03期
妇幼保健机构医疗风险防范

近几年来,随着国家法律法规不断健全,医疗体制改革的探索与深入,患者对医疗服务的要求日益提高,自我保护意识逐步增强,而患者对疾病的相关知识及医疗工作性质却知之甚少,对医疗过程中客观存在的医疗风险缺少思想准备,这种情况下社会媒体对医疗行业的部分报道又起了一定的负面影响,多种原因使得医患关系趋于紧张,医师执业环境较差,医闹现象增多,医患纠纷骤增,已成为困扰医疗单位和医生的突出问题.作为妇幼保健机构,临床主要科室均为医疗风险较高发科室.因此,妇幼保健机构如何防范医疗风险、减少医疗事故与纠纷成为医院管理工作中的重要课题.

作者：郑建梅刊期： 2014年第03期
84急性重度有机磷中毒抢救与护理体会

目的:探讨有效抢救急性重度有机磷农药中毒的方法.方法:尽早使用有解毒功效的洗胃剂彻底洗胃,有效的对症支持治疗、早期应用解毒剂及复能剂,必要时早期进行完全胃肠内灌洗,同时进行密切观察与护理.结果:84例急性量度有机磷中毒抢救成功78例,成功率92.8％;死亡6例,死亡率7.8％.结论:积极有效和系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,严密的病情观察及护理是成功救治急性量度有机磷中毒的关键.

作者：吴丽春刊期： 2014年第03期
临床路径在产褥感染患者中的应用研究

胃的:探讨临床路径在产褥感染患者中的应用价值.方法:选取我院自2012年6月-2013年6月收治的产褥感染患者86例,随机分为对照组和观察组各53例,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行临床路径护理.对比两组的临床护理效果.结果:观察组和对照组相比,平均住院时间较短,平均住院费用较少,产褥感染健康知识知晓度和病人满意度较高,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:对产褥感染患者进行临床路径护理,可以缩短住院时间,减少住院费用,提高患者对产褥感染健康知识的了解程度,提高患者对医院临床护理的满意度,具有极大的应用价值.

作者：黄杜刊期： 2014年第03期
针刺麻醉在甲状腺中的运用

本篇主要介绍甲状腺术中的运用、方法和体会

作者：邓明湘刊期： 2014年第03期
献血反应的原因分析及预防措施

发生献血反应的主要原因有献血者缺乏血液生理知识;精神紧张;空腹献血;环境原因等因素.分析献血者在献血过程中发生献血反应的原因,从而提高应对能力,采取积极有效的处理措施,使献血者尽快恢复正常从而保障献血工作的顺利进行.

作者：朱旭蕊刊期： 2014年第03期
预防呼吸机相关性肺炎的护理心得

呼吸机相关性肺炎是机械通气常见的并发症之一,属于医院获得性肺炎.患者一旦罹患了呼吸机相关性肺炎,则会加重原发病的进展,导致死亡率升高,同时也会增加治疗费用,加重家庭经济负担.正确的护理操作对预防机械通气患者罹患呼吸机相关性肺炎是十分重要的.本文结合国际国内的报道及研究进展,对呼吸机相关性肺炎的相关护理操作技术进行了归纳与总结.

作者：吴红军刊期： 2014年第03期
人性化护理在胃肠外静脉高营养方面的比较研究

目的:通过采用两组经外周静脉通路为患者实施胃肠外营养的方法,比较静脉炎的发生率及静脉留置针的保留时间.方法:将2010年10月-2012年10月,我院普外科接诊的100例需短期(7-10天)行胃肠外营养的成年患者,随机分为2组,每组各50人,对比使用一条与两条外周静脉通路进行胃肠外营养其静脉炎的发生率及留置时间.结论:对短期内使用外周静脉进行胃肠外营养的患者交替使用两路静脉通路,大大降低了静脉炎的发生率,延长静脉留置针使用时间,减轻了患者的经济负担.

作者：王方圆；曲砚青刊期： 2014年第03期
心内科夜班护士健康状况及预防对策

随着社会发展越来越快,很多职业都容易产生职业病,特别是一部分职业(如护士、医生、保安、列车员等)由于常年上夜班,导致睡眠时间和质量得不到保证,造成抵抗力的低下,同样易患各种疾病.作为一名护士,我对此深有感触,为了保证医护人夜间护理工作的质量,稳定护理队伍,提高夜班护士的健康水平,我对我们心内科夜班护士的健康问题提出一些预防对策.

作者：张文静刊期： 2014年第03期
中药坐浴治疗前庭大腺炎40例

目的:探讨中药坐浴治疗前庭大腺炎的临床疗效.方法:将近几年来门诊就诊的前庭大腺炎患者40例,采用中药坐浴及抗菌药物结合的方法治疗.结果:40例患者总有效率100％.结论:采用中西医结合的方法治疗前庭大腺炎疗效较好.

作者：程淑英刊期： 2014年第03期
新医院财会制度下的会计信息化建设的思考

新医院财务制度给医院会计工作带来了新的发展方向和趋势,笔者以新医院财务制度为基础,分析当前医院会计信息化中存在的问题,并提出会计信息化建设过程中的注意事项.

作者：徐洁刊期： 2014年第03期
手术室与供应室一体化运作中的问题与探讨

随着《消毒供应中心规范》《手术室管理规范》的颁布,对手术室器械的清洗、保养、灭菌提出了更高的要求.自2012年我院新建了消毒供应中心,改变了原来的手术室和供应室各自为政的模式,实行了手术室与供应室一体化管理模式,在一体化运作中,我们发现了一些问题,进行总结分析并不断的改进,取得一定的成效.

作者：梁小杰刊期： 2014年第03期
基层医院产科护患纠纷的原因分析及预防对策

目的:探讨基层医院产科护患纠纷的常见原因,从而找出预防和减少护患纠纷的对策.方法:对我院产科三年来的护患纠纷进行分析和总结,从而得出护患纠纷产生的原因及预防措施.结果:基层医院护理人员少、业务素质水平偏低、服务态度不佳等,是产生护患纠纷的根本原因.结论:通过增加产科护理人员、提高护理人员整体水平、改善服务态度等措施的实行,大大减少了护患纠纷的发生.

作者：鞠颖刊期： 2014年第03期
银质针导热疗法治疗强直性脊柱炎的护理体会

目的:探讨银质针导热疗法治疗强直性脊柱炎的护理.方法:对12例应用银质针导热疗法治疗的强直性脊柱炎患者进行相关护理.主要从治疗前健康状况评估和心理护理,治疗中、治疗后观察,饮食护理,针眼护理,功能锻炼等方面具体护理.结果:本组所有患者均得到了护理人员的心理护理、饮食指导、皮肤护理、健康宣教,功能锻炼,均能耐受银质针导热疗法治疗,无出现不适或药物过敏反应,未出现晕针、误穿、加热温度过高所致轻度烫伤的现象,未出现针眼处皮肤感染等现象.所有患者均得到随访,出院1周后疼痛、关节活动度、生活质量等均较前明显好转,无明显不良反应.结论:对于强直性脊柱炎患者行银质针导热疗法的治疗过程中,做好治疗前、治疗中和治疗后的护理可明显减少并发症,加快患者的康复.

作者：马晓萍；樊新华刊期： 2014年第03期
左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

1 病例介绍患者,男,50岁.因发热、剧烈咳嗽、咽痛、支气管哮喘加重4d,于2013年10月5日来我院就医.患者既往患慢性阻塞性肺疾病多年.患者曾有药物过敏史.体检:体温38.3℃,血压126/82mHg,心率78次·min-1,扁桃体无变化,咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音.胸部X线片可见双肺纹理粗乱.血常规:白细胞16.2×109·L-1,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.26.诊断:上呼吸道感染、咽炎、肺部感染、支气管哮喘.给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司,批号513013505) 0.3g·bid.输注约10min后患者自诉头痛、恶心、心慌、乏力、出汗,护士意识到患者可能过敏,马上拔除输液针停止输液,立即通知医生,此时患者失去意识、面色苍白,呼吸困难、哮喘、口唇发绀、大汗淋漓,BP:60/20mmHg.诊断为过敏性休克.

作者：熊晓强刊期： 2014年第03期
自拟腺样体方配合穴位贴敷治疗小儿腺样体肥大疗效的临床研究

目的:探索自拟腺样体方剂配合穴位贴敷治疗小儿肺脾气虚证腺样体肥大的临床疗效.方法:采用自拟腺样体中药方剂配合穴位贴敷治疗,对128例患儿进行为期1个月的自身对照疗效观察.结果:128例患儿中,显效86例,有效30例,无效12例,总有效率为90.6％.结论:自拟腺样体方剂配合穴位贴敷治疗小儿肺脾气虚证腺样体肥大安全无创临床疗效显著,值得临床深入推广与研究.

作者：李鹏刊期： 2014年第03期
危重患者的疼痛评估及护理

疼痛是多种疾病共有症状,是困扰患者的一个突出问题.在危重患者中疼痛更是普遍存在,创伤、手术以及许多内科疾病如急性心肌梗死、肿瘤晚期患者都会有比较剧烈的疼痛.2001年国际疼痛学会(ASP)对疼痛的定义是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴有现存的和潜在的组织损伤[1].在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征[2],并日益受到重视.

作者：陈宁；马慧刊期： 2014年第03期
尿毒症患者应用头孢菌素诱发脑病10例分析

目的:探讨头孢菌素在肾功能衰竭患者中的临床表现,治疗方法及合理应用.方法:分析10例尿毒症患者使用头孢菌素出现脑病情况及治疗方法.结果:第1、2、3、4、代头孢菌素(正常计量的一半)均可致脑病.尤其第4代更易出现,与其药代动力学存在差异有关.所有患者均停用头孢类抗生素.一例行血液透析,其余9例计连续每天血液透析滤过.均或口服氯硝安定或静推安定.2-5天后患者症状均能缓解,无后遗症.结论:肾衰竭患者使用正常计量的头孢菌素,仍能引起神经毒性.推测与患者血脑屏障的通透性改变.药物的清除率及游离药物浓度增高有关,发生脑病后要及时停药及透析治疗好血液透析滤过.

作者：吴红艳刊期： 2014年第03期
妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析

目的:研究妊娠期高血压综合中使用征护理干预的临床效果.方法:选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的60例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象,将这60例患者随机分成观察组30例,对照组30例,对照组接受常规护理,观察组接受护理干预.分析对比观察组和对照组的临床治疗效果.结果:观察组的胎盘早剥、新生儿窒息、孕妇产生出血、剖宫产、早产的发生率都比对照组低,另外,对照组的有效率仅为76.7％,而观察组的有效率高达96.7％,观察组的临床治疗效果远远优于对照组,观察组和对照组的临床疗效差异存在统计学意义.结论:护理干预能够有效改善妊娠期高血压综合征患者的预后情况,因此值得在妊娠期高血压综合征患者中推广使用护理干预.

作者：付和琼刊期： 2014年第03期
经直肠与经会阴前列腺癌穿刺活检术临床应用的比较

前列腺癌(Prostatic Carcinoma,PCa)是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,欧美国家前列腺癌的发病率在高龄男性人群中仅次于肺癌[1],且发病率呈逐年增高的趋势.前列腺癌早期无明显临床症状,临床主要采用直肠指检、经直肠或会阴超声检查和血清前列腺特异性抗原(Prostatic Specific Antigen,PSA)测定及前列腺穿刺活检来进行诊断[2-4].经超声引导下前列腺穿刺活组织检查术是临床诊断前列腺癌的金标准,亦是确定前列腺癌分级、制定治疗计划及改善患者预后的关键.目前临床上多使用超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检术,本研究旨通过回顾性分析本院184例超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检的病理结果,探讨两者在前列腺癌穿刺活检术中准确率、检出率及术后并发症的差异.

作者：董菊芳刊期： 2014年第03期