朱旭蕊
目的:探讨能否在加用强有力改善心肌能量代谢药物并保证疗效的基础上,降低氯吡格雷用量.方法:搜集2011年1月至2013年12月3年间本院收治UA患者66例,并排除非ST段抬高急性心肌梗死.根据治疗策略的不同随机将患者分为A(n=36)、B(n=30)两组.评估两者的临床疗效、心功能改善程度、出血事件发生率.结果:两组临床有效率、心功能改善程度无明显差异,A组出血事件发生率高于B组.结论:左卡尼汀辅治UA可优化UA治疗方案,在保证疗效降低出血风险
作者：卢凤翔 刊期： 2014年第03期
目的:比较经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:将70例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组.对照组采用腹腔镜手术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后体温.结果:观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间,术中出血量少于对照组,并具有术后疼痛轻于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:两种术式均具有微创手术的良好特性,并各有适用指征及特点而不可完全互相替代,严格掌握手术适应证及熟练的阴式手术技巧,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的.
作者：张法丽 刊期： 2014年第03期
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,尤其以下肢静脉多见,是外科术后患者严重的并发症.初期症状轻微,临床上常易被忽视、漏诊或误诊,若不及时治疗,可造成不同程度的肢体功能障碍,甚至致残.
作者：胡琼 刊期： 2014年第03期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)及癌旁组织中stathmin及β-微管蛋白Ⅲ(βⅢ-tubulin)的表达情况、与肿瘤多药耐药之间的关系,并探讨其与紫杉醇化疗疗效的关系及患者预后.方法:应用免疫组织化学技术(Elivision TM plus法),检测NSCLC组织中stathmin及βⅢ-tubulin的表达情况,并对应用紫杉醇类药物进行化疗的63例NSCLC患者的疗效及预后进行统计学分析.结果:stathmin蛋白在低分化癌和有淋巴结转移组的肿瘤组织中表达明显升高(P＜0.05);βⅢ-tubulin在低分化、肿瘤和有淋巴结转移组中的表达明显升高(P＜0.05).63例应用含紫杉醇化疗方案化疗的患者中,stathmin和βⅢ-tubulin单一蛋白表达阳性者的多药耐药(MDR)较全阴性表达者高,化疗疗效差,但二者无统计学差异(P＞ 0.05),而全阳性者的有效率较全阴性者低,经统计学检验有显著差异(P＜0.05).结论:联合检测stathmin与βⅢ-tubulin蛋白可能对判断非小细胞肺癌患者的预后并指导临床治疗有着重要的意义.
作者：潘鑫焱；李志民；霍伟；高羽；赵俊军 刊期： 2014年第03期
教学过程是教师传授和学生学习的共同过程,是学校实施教育的主要途径.讲课是教师基本、重要的教学手段,讲课水平的高低,直接影响学生的学习兴趣,间接影响学生的学习效果,这也是衡量教师工作质量的重要标准.本文以笔者的教学经验,就教师如何提高自身素质,发挥教学艺术性,进而提高教学效果,进行了初步探讨.
作者：张宇红 刊期： 2014年第03期
目的:分析2型糖尿病合并脑血管病的临床特点,以供参考.方法:将我院2010年8月至2013年7月收治的2型糖尿病合并脑血管病变患者90例作为观察组,以同期收治的2型糖尿病无脑血管病变患者90例作为对照组,回顾性分析其临床资料,归纳2型糖尿病合并脑血管病患者在年龄、体质指数、糖尿病病程、合并症、性别比等方面的临床特点.结果:与对照组相比较,观察组患者平均年龄较大,糖尿病病程较长,体质指数较大,合并高血压较多,差异具有统计学意义(p＜0.05).两组男女性别比相比较,差异无统计学意义(p＞ 0.05).结论:2型糖尿病合并脑血管病患者具有年龄大、糖尿病病程长、肥胖、多合并高血压等临床特点,在今后的临床诊疗过程中应予以重视.
作者：李朝红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的护理体会.方法:选取我院1年多来收治的80例慢性阻塞性肺疾病的患者,对照组给予一般护理措施或呼吸机辅助呼吸治疗等,干预组在对照组的护理基础上进行综合护理(包括心理护理)干预措施.结果:80例慢性阻塞性肺疾病的患者经过精心治疗和有针对性的护理,均病情好转出院,无并发症发生,但实施综合护理的干预组病人明显恢复快,住院时间缩短,干预组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC以及PEFR均优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:在常规护理措施的基础上,对慢性阻塞性肺疾病的患者实施健康宣教、综合护理(尤其是心理护理)及呼吸训练等,有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：陈汇云 刊期： 2014年第03期
目的:分析围手术期手术护理中存在的安全隐患及其相应的对策.方法:随机选取自2010年2月至2013年3月在我院接受手术治疗的100例患者,观察患者在手术前、手术中以及手术后的护理中存在的安全隐患.结果:围手术期的护理中存在不同程度的安全隐患.结论:采取相应的针对性措施,可以有效的控制护理工作中的安全隐患,提高护理质量,确保患者早日康复.
作者：郑玲；张桂英 刊期： 2014年第03期
人性化护理是当今护理界的热门话题,因为护士面对的是人,护理服务不是简单的、一般的职业服务,而是特殊服务,人性化护理在尊重人性的基础上开展各种服务举措,使被服务者体会到人性的存在.开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念,变被动服务为主动服务,人性化护理的关键在于更新护理服务理念,变被动服务为主动服务,人性化护理运用到产科护理工作中要求护理人员不仅局限于护理、助产等单纯的技术操作,而应更注重以人为本的整体护理,并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调试,为其提供安全性和高质量的健康照顾,尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾.为了母婴健康,在产科护理工作中应不断有新生物拓展.
作者：陈丽；赵芳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨胎心监护在待产孕妇期的临床应用价值,随着社会的发展,科技进步和发展,人们对分娩的要求日渐提高,为了确保母婴健康和提倡优生优育的政策,医院需要严密监测产程进展和母婴产时的情况.临产时会发生胎儿窘迫,胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧引起的危急状态,主要症状低氧血症和酸中毒,这是胎盘气体交换受到干扰造成的,临床常胎心监护用来监测和判断胎儿在宫内健康状况,它又称胎心无负荷试验,使用胎心监护能为临床应用做出准确率高的前瞻式诊断,指导待产孕妇的临产处理,降低临产婴儿的发病及死亡的概率.本文主要探讨胎心监护在待产孕妇胎儿窘迫状况下的诊断参考价值.方法:选择2012年2月-2012年12月在入住本院的且建立档案的待产孕妇120例.将这些孕妇都进行胎心监护.结果:120例中,出现胎心监护异常的为15例,发生概率为12.5％,其中胎监混合型6例,晚期减速4例,,胎心基线异常5例.胎心监护的特异性和敏感性为100％和90.9％.因此,结论:在待产孕妇的临床应用中,胎心监护为临床提供了一种较为灵敏的监测.
作者：张跃 刊期： 2014年第03期
人保持一定的休温,是进行新陈代谢和正常生命活动的重要条件之一.人体在不断进行新陈代谢过程中,需要酶的参加,而酶却必须在适应的条件下才具有较高的活性.如体温低于或高于这个适宜温度,都会降低酶的活性.假如人体平均体温低10℃,则它的代谢率就降低2倍以上.温度过高,酶的活性也降低,甚至使机体受到严重损害.因此,保持一定的体温是十分重要的.
作者：刘洪英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与脑梗死事件的发生、颈动脉粥样硬化斑块形成以及斑块的稳定性的关系.方法:选择脑梗死组患者67例,健康对照组30例,按颈动脉彩色多普勒超声检查结果将脑梗死组分为无斑块组8例,稳定斑块组16例,不稳定斑块组43例,所有受试者测定RDW值.结果:①脑梗死组RDW与对照组比较,差异有统计学意义,(P＜0.01).②脑梗死组分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组RDW值分别为12.43±0.66、12.49±0.48、13.38±0 68,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:脑梗死患者RDW值明显增高,并与颈动脉粥样硬化斑块的形成及不稳定性有关,可以反应动脉粥样硬化的严重程度.
作者：庞荣；李东芳 刊期： 2014年第03期
随着多层螺旋CT的广泛应用,采用高压注射造影剂进行CT增强扫描的患者也相应增多,使用的造影剂浓度高,用量大,推注速度快,再加上患者自身的血管条件,容易造成造影剂渗漏到血管外使局部出现肿胀、发热、肿痛等,甚至静脉炎,虽然造影剂的发生率极低,但是除了影响检查质量和导致医患纠纷外,处理不当亦会引起严重的后果.因此对造影剂渗漏的预防和护理显得十分重要.
作者：江杏英；李瑞雄 刊期： 2014年第03期
目的:对脑梗死患者急性期全脑血管造影的护理方法和护理效果进行探讨和分析.方法:选择25例于2012年10月至2013年11月间在我院行急性期全脑血管造影的脑梗死患者资料进行研究和分析,对全部患者行护理干预,观察和分析护理效果.结果:所有患者均顺利完成穿刺,未超出患者耐受限度,取得了良好的造影效果,术后1例患者发生脑血管痉挛.结论:对脑梗死急性期全脑血管造影惠者行整体护理干预能够保证穿刺过程的顺利进行,降低并发症发生率.
作者：张晓艳 刊期： 2014年第03期
近年来,我国的人口老龄化形势十分严峻,老年人的数量在急剧上升,因此给我的医疗机构带来了很大的挑战,特别是基层医疗机构.基层医疗机构老年人常用药物存在很多的不良反应.本文简要分析了基层医疗机构老年人常用药物的不良反应,并提出了老年人常用药物的不良反应的预防对策.
作者：蔡耿；宋强；陈莉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年慢性支气管炎病人的社区护理.方法:资料选自2011年8月-2013年8月在我院就诊的老年慢性支气管炎患者52例,予以社区护理,对所有患者的护理效果进行分析.结果:在1年的期间内有38例患者不需施行输液的治疗、有12例患者发病3-4次/年降低到1-2次/年,且有效改善患者生活质量以及病情.结论:将社区护理予以老年慢性的支气管炎患者可将护理效果提高,值得临床广泛推广与使用.
作者：仇平平 刊期： 2014年第03期
目的:分析、探讨我院上消化道出血患者临床特点及致病因素.方法:回顾性分析我院2010年1月～2012年12月收治的148例急性上消化道出血病例.结果:男性患者明显高于女性,所有病例均在24小时内行急诊胃镜检查,确诊135例,确诊率为91.2％,在所有病因中,消化性溃疡89例(65.9％),为常见;其次分别为急性胃粘膜病变20例(14.8％),食管、胃恶性肿瘤11例(8.15％),食管胃底静脉曲张破裂出血10例(7.4％),其他5例(3.7％),多数无明确诱因,有明确诱因的以NSAIDs药物常见.结论:急诊胃镜检查能够发现绝大多数上消化道出血病因,是诊断该病好的方法,常见病因为消化性溃疡,常见诱因为NSAIDs药物.
作者：冯彦 刊期： 2014年第03期
目的:前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病,经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有手术时间短、创伤小优点.方法:对55例老年前列腺增生病人经尿道摘出前列腺的术前、术后护理进行观察护理.结果:重视老年男性病人的心理护理及生命体征观察,正确掌握术后膀胱冲洗,防止电切综合症的发生,重视基础护理、防止下肢深静脉血栓形成,是确保手术成功的重要环节.结论:术前准备及指导和术后护理对提高治愈率起到重要作用.
作者：张春娥 刊期： 2014年第03期
目的:为了探究PBL、CBL、LBL相结合的综合教学模式在消化内科临床实习教学中应用的效果及意义.方法:选取本院2008-2009年度五年制42名临床本科实习学生,随机分为对照组(LBL+CBL)和实验组(LBL+CBL+PBL)各21人.比较两种方法的教学效果.结果:实验组理论考试成绩测试(名词解释、简答题、论述题、病例分析题)和综合能力考核(包括病史采集、体格检查、病历书写等)均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合教学模式不仅可以帮助学生进一步消化、巩固理论知识,而且还能够激发学生的学习兴趣,培养自学能力,综合分析能力,临床思维能力,综合应用能力等,从而全面提高消化内科临床实习教学质量.
作者：郭威；张春梅；刘桂清；李国华；李松；裴玉萍 刊期： 2014年第03期
助产士门诊主要由资深助产士为准爸爸准妈妈们“一对一”进行个性化辅导,缓解孕产妇因害怕疼痛产生的恐慌情绪,讲解自然分娩的好处,进而降低剖宫产率.我院自一年前开展助产士门诊以来,向孕妇开展多种形式的健康教育以及心理疏导,取得了显著效果,提高了自然分娩率,增强了孕产妇的保健知识,增进医患关系,降低了各种医疗纠纷的发生.
作者：李芸；王菊玲 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
