148例消化道出血临床分析研究

冯彦

关键词：上消化道出血, 胃镜, 消化性溃疡, NSAIDs药物

摘要：目的:分析、探讨我院上消化道出血患者临床特点及致病因素.方法:回顾性分析我院2010年1月～2012年12月收治的148例急性上消化道出血病例.结果:男性患者明显高于女性,所有病例均在24小时内行急诊胃镜检查,确诊135例,确诊率为91.2％,在所有病因中,消化性溃疡89例(65.9％),为常见;其次分别为急性胃粘膜病变20例(14.8％),食管、胃恶性肿瘤11例(8.15％),食管胃底静脉曲张破裂出血10例(7.4％),其他5例(3.7％),多数无明确诱因,有明确诱因的以NSAIDs药物常见.结论:急诊胃镜检查能够发现绝大多数上消化道出血病因,是诊断该病好的方法,常见病因为消化性溃疡,常见诱因为NSAIDs药物.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

妊娠期糖尿病营养治疗

目的:探讨妊娠期糖尿病患者的营养治疗.方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的妊娠期糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规饮食,观察组给予医学营养治疗,并比较两组患者以及围生儿并发症情况.结果:观察组患者妊娠期并发症发生率以及围生儿并发症发生率均明显小于对照组,且P＜0.05.结论:营养治疗在妊娠期糖尿病患者的治疗中具有显著作用,在保障母耍安全,降低妊娠期母耍并发症发生具有重要作用.

作者：杨桂英刊期： 2014年第03期
22例鼻NK/T细胞淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的发生、临床病理特点及鉴别诊断.方法:对22例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤进行临床病理及免疫组织化学观察.结果:患者早期症状主要表现为单侧鼻塞及脓血涕,晚期表现为鼻腔恶臭、坏死及发热.影像学检查显示肿瘤多位于鼻腔前部,并多累及上颌窦.组织病理学表现为病变以侵犯血管和血管破坏性浸润为特征,由数量不等非典型小、中和大淋巴细胞组成,混有一些浆细胞和组织细胞常伴显著坏死.免疫组化染色CD56、CD3ε、CD45RO,TIA-1、粒酶B、穿孔素阳性.结论:鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理形态学特点表现为复杂多样性,取材活检及免疫组织化学检查是确诊的主要依据.早期患者治疗主要以单纯放疗,晚期以姑息化疗及支持对症治疗为主.本病恶性程度较高,需早期诊断、个体化治疗,从而提高患者的生活治疗,延长生存期.

作者：曹慧；马德庆刊期： 2014年第03期
边远山区围产营养管理应用对妊娠结局影响效果观察

目的:分析边远山区围产营养管理应用对妊娠结局影响效果,方法:对医院产科门诊早孕建册520例孕妇实施营养管理,通过预约孕妇学校进行孕期群体营养宣教,营养门诊对不同孕期孕妇个体化营养评估,膳食营养指导,制定营养处方,随访妊娠结局,同期选择相同例数为对照组,结果:孕期营养管理妊娠并发症如妊娠高血压,妊娠糖尿病,胎儿宫内生长受限等发生率降低,不良妊娠结局也明显减少.孕期体重与新生儿出生体重关系,孕妇血液中微量元素比较均有显著差异,剖宫产明显低于对照组,结论:通过孕妇围产期营养管理,能极大改变妊娠结局,有效提高产科质量,母婴安全指数增高.

作者：于映杰；梁华刊期： 2014年第03期
防止血液过期的报废管理措施

我站年采血量近几年来一直维持在1吨左右,临床用血需求不大且不稳定,库存血液过期报废现象时有发生.对于用血量较大地区的血站,也许不存在库存血液过期,对于年供血量在1吨左右的小血站,库存血液过期报废现象尤为突出,供血量较小的血站如果在采血、库存管理及使用过程不加以严格控制,往往会造成库存血液的过期,血液都是献血者无偿捐献的,是宝贵的资源.库存血液的过期报废不仅是对献血者不尊重,对血站来说也是巨大损失.作为血站工作人员,每当看到库存血液过期报废,十分可惜,心情也很沉重,感觉很对不起献血者的那份献血热情.针对库存血液报废,本站在血液库存管理过程积极采取了一些有效措施,加强管理,大限度减少库存血液的过期报废,下面就本站在血液库存管理过程中采取的措施作以介绍,以便探讨.

作者：贺春雷；吴建文刊期： 2014年第03期
锁骨骨折60例分析

锁骨骨折好发于青少年,多为间接暴力引起,常见的受伤机制是侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折.也可因手或肘部着地,暴力经肩部传导至锁骨,发生斜形或横形骨折.直接暴力常有胸部上方撞击锁骨,导致粉碎性骨折,但较少见.锁骨骨折移位明显,可引起臂丛神经损伤,根据暴力作用的大小、方向等,骨折可发生在锁骨外端,可合并肩锁关节脱位,骨折更多发生在锁骨中份,笔者自2007年6月-2009年6月,共收治锁骨骨折60例,现分析如下.

作者：刘士安刊期： 2014年第03期
老年人接种流感及肺炎疫苗的效果探讨

目的:探讨老年人接种流感疫苗与同一年接种过流感疫苗、肺炎疫苗的效果.方法:回顾分析2011年9-11月在我区接种点65岁以上患有老年人90例,对比分析接种流感疫苗和同一年接种流感疫苗、肺炎疫苗各45例.接种后1年内,观察两组人群减少就诊和住院情况.结果:接种流感加肺炎疫苗组较单一接种流感疫苗组发病率及住院率均有降低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).同年接种流感疫苗和肺炎疫苗组比上年同期减少就诊率60％,减少住院率53.33％.接种两种疫苗组比单一接种流感疫苗组减少就诊率28.89％,减少住院率23.44％.结论:老年人同年接种流感疫苗及肺炎疫苗,较只接种流感疫苗就诊率及住院率低,对预防老年人发病有很好的预防作用.

作者：胡正荣；梁霞刊期： 2014年第03期
对不稳定型心绞痛患者开展人性化护理干预措施的效果研究

目的:探讨对不稳定型心绞痛患者开展人性化护理干预措施的临床效果.方法:选取我院2012年4月～2013年3月收治的不稳定心绞痛患者110例,随机分为对照组与干预组各55例,对照组患者给予常规的护理干预,干预组在常规护理的基础上增加人性化干预措施,观察两组患者的临床效果与护理满意程度,并开展比较与分析.结果:对照组有效44例,总有效率为80.0％,干预组有效53例,总有效率为96.4％,干预组显著好于对照组具有统计学意义(P＜0.05);经临床干预后,对照组总满意程度为78.2％,干预组总满意程度为98.2％,干预组的满意程度明显好于对照组具有统计学意义(P＜0.05).结论:对不稳定型心绞痛患者开展人性化护理干预措施,能有效缓解病人的临床症状与体征,且护理的满意程度较高,值得进一步推广应用.

作者：朱爱红；刘艳芳；李晓丹；周玉阳刊期： 2014年第03期
社区饮食教育对老年糖尿病控制效果分析

目的:探讨饮食教育在老年糖尿病患者病情控制中的效果;方法:使用随机平行对照方法,将60例老年糖尿病患者按掷骰子法随机分为两组,对照组30例采用常规治疗,试验组30例在对照组治疗基础上进行饮食教育,观测各项指标检测结果;结果:试验组FPG、2hPPG及HbAlc检测结果、血脂指标检测结果均明显低于对照组;结论:通过饮食教育使患者的饮食习惯得到了有效改善,在改善控制血糖上效果显著.

作者：王芳芳刊期： 2014年第03期
游离皮瓣重建和非游离皮瓣重建在治疗老年人晚期口腔癌中的功能性结果

目的:评价游离皮瓣是否造福于患晚期口腔癌的老年人.材料与方法:翻阅病人的住院记录,从生活质量、住院时间、住院费用等方面进行分析.结果:两组病人的平均生活质量得分分别是77.5±10.4和72.1±10.8.接受游离皮瓣修复重建的病人反馈咀嚼功能更好(p=0.039),而且他们的外貌和味觉功能也得到更好的恢复.但是,游离皮瓣需要更长的手术时间、更长的住院时间和更高的手术费用.结论:对患晚期口腔癌的老年病人接受游离皮瓣修复应该谨慎.

作者：吴红；方其根；孙长伏刊期： 2014年第03期
诺和锐佐诺和灵N治疗妊娠期糖尿病58例观察

目的:观察诺和锐佐诺和灵N治疗妊娠期糖尿病疗效.方法:选择2012年1月至2013年6月在我院确诊为妊娠期糖尿病,经健康教育、饮食控制及运动治疗血糖控制不在正常范围内,采用诺和锐佐诺和灵N治疗孕妇58例作为观察组,随机选择同期非妊娠期糖尿病孕妇100例为对照组.结果:观察组除了剖宫产率高于对照组外,余妊娠期高血压、羊水过多、早产、新生儿窒息及新生儿低血糖发生率均与对照组无统计学差异.结论:诺和锐佐诺和灵N治疗妊娠期糖尿病安全可靠,可降低母婴并发症,值得推广.

作者：陈勇兰；彭杨刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症的中西医结合治疗护理体会

目的:探讨中西医结合对腰椎间盘突出症的治疗护理效果.方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组,对照组采用常规腰椎牵引、理疗等物理治疗和内服腰痛宁胶囊,观察组给予硬膜外阻滞联合中医辨证分型、中药熏洗治疗,两组均治疗2个疗程.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);随访3个月及6个月VAS评分评估治疗后疼痛程度,两组无显著差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗护理腰椎间盘突出症能有效改善症状,促进康复.

作者：杨睿刊期： 2014年第03期
护理干预配合中药直肠滴入治疗老年性便秘的护理体会

目的:探讨护理干预配合中药直肠滴入治疗老年性便秘的护理体会.方法:选60例老年性患者,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组按照内科常规的治疗和护理,给予滋阴润肠口服液,观察组在对照组基础上予以中药直肠滴入治疗.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01),结论:护理干预配合中药直肠滴入治疗老年性便秘患者有较好疗效.

作者：张幸华刊期： 2014年第03期
左氧氟沙星药物致老年女性精神异常一例

病例:患者,女性,66岁,主因尿频、尿急、尿痛伴发热7天于2013年11月12日入院.既往体健,否认精神疾病史及脑血管病史,无药物过敏史.查体:T37.8℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg.神情,精神好,心肺未见异常,腹平软,下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常存在,生理反射正常存在,病理反射未引出.尿常规示:白细胞(+++),红细胞(++).血常规示:白细胞10.1*109/L,中性粒细胞88.5％.考虑为尿路感染,入院后给予乳酸左氧氟沙星注射液0.2gQ12h静点,症状明显好转,于2013年11月14日夜间患者出现精神亢进、胡言乱语,并出现幻视、幻觉,行头颅CT提示未见异常.

作者：赵淑会刊期： 2014年第03期
124例2型糖尿病患者干预前后血糖和血脂改变情况效果观察

目的:就124例2型糖尿病患者干预前后血糖和血脂改变情况效果进行观察.方法:选取2011年1月到2013年1月我院收治的124例2型糖尿病患者,分为干预组和对照组,每组62例,两组患者的降糖药物的治疗主要选用二甲双胍片和格列美脲片,对照组定期随访,每3个月随访1次,对患者血脂、血糖、血压治疗目标无要求;干预组采取健康宣教+改善生活方式+定期随访的方式.结果:干预组2型糖尿病患者在血压、血糖、血脂等重要指标的改善比对照组更为明显.结论:通过健康教育和行为干预显示出在糖脂代谢方面具有很好的调整作用,对血压的降低有积极的疗效.

作者：陆寒英；徐敏刊期： 2014年第03期
肝心疾病血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶测定480例分析

目的:探讨肝脏、心脏疾病测定血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶(m AST)对诊治的作用.方法:分肝硬化、急性肝炎、急性心肌梗塞、病毒性心肌炎4组,各选取120例,测定AST和m-AST值与正常组进行观察对比.结果:各观察组的AST和m-AST的测定值与正常组比较有显著差异(P＜0.01).结论:肝脏、心脏疾病测定血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST),有助于对肝细胞和心肌细胞破坏的评估,又可作为肝脏、心脏等器官疾病预后计价的重要指标.

作者：滕红霞刊期： 2014年第03期
浅谈抚触对婴儿生长发育的影响

随着人民生活水平的不断提高,社会不断向前发展,优生优育已得到全社会的普遍重视,孕育一个健康聪明的小宝宝,是每个父母的美好愿望,也是我们医务工作者义不容辞的责任.我院开展爱婴医院多年来,对住院分娩的新生儿开展了抚触工作,现将护理体会报告如下:

作者：汪华生；李荣；李建华刊期： 2014年第03期
新生儿双腕带的护理要点

近年来,由于广大群众医疗安全意识的提高,医疗保险、农村合作医疗、降消项目的开展,使得基层医院住院分娩人数骤增,增加了产科护理工作量.为进一步准确辨认新生儿的身份,要求医务人员在执行各项诊疗护理出之前,须以至少两种以上的方法识别新生儿.通过使用新生几标识腕带是防止错误识别的有效方法和必要途径.下面笔者简单的介绍新生儿双腕带的护理方法及要点.

作者：宋凤霞刊期： 2014年第03期
社区宣教对糖尿病患者血糖控制的效果分析

目的:探讨开展社区宣教对于糖尿病患者的积极意义.方法:选取笔者所在社区医院收治的52例Ⅱ型糖尿病患者.对其中26例(实验组)采取档案管理+集中宣教+电话/上门随访的社区综合干预措施.结果:实验组体质量及血糖指标均优于对照组(P＜0 05).结论:科学地开展社区宣教有利于患者体质量与血糖的有效控制.

作者：白刃刊期： 2014年第03期
以便血为首发症状的新生儿吞咽综合征1例

1 病例报告患儿,女,年龄1小时,因“出生后便血一次,生后1小时”入院.患儿系G2P1胎龄37+2周因“胎儿宫内窘迫”于2013-07-03剖宫产于本院,Apgar评分9-10分,血性羊水.患儿生后即解一次血性大便,量较多,质粘稠,无脓液,无酸臭味,无呕吐,无面色苍白,无气促、发绀,无呻吟,无口吐白沫,于生后1小时转入我科.查体:T36.5℃,P120次/分,R40次/分.足月儿貌,神志清,精神、反应可,全身皮肤黏膜红润,未见皮疹、出血点,前囟平软,唇红,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未及干湿性罗音,心率120次/分,心律齐,未及杂音,未见胃肠型及蠕动波,腹软,不胀,未及包块,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,拥抱反射、觅食反射正常.

作者：郭玲刊期： 2014年第03期
浅议手术室亲情优质护理服务

亲情优质护理服务概念:所谓亲情优质护理服务,即在提供临床护理服务活动中,增加精神的、文化的、情感的服务,其中心就是创新一种人性化理念,创建一个家居环境,奉献一片爱心.我院手术室将整体化、人性化服务融入手术护理全过程,即从术前访视、术中护理、术后随访几个方面对围术期病人进行亲情优质护理服务,具体措施如下:

作者：李莉刊期： 2014年第03期