何丽萍；林鸣
目的:总结分析导致血液透室发生不良事件的原因以及具体的问题,并提出针对性的防范管理策略.方法:回顾性分析2007年1月～2013年12月我院血透室出现的全部不良事件的临床资料,主要从操作人员健康宣教环节、、护理核心制度、无菌观念,风险意识及自我保护意识等方面进行原因剖析.结果:导致不良事件原因从高到低排行为:责任感缺失,观察不到位、护理核心制度落实不到位、年轻护士培训不到位,技术不过关、风险意识及自我保护意识差、无菌观念薄弱、健康宣教不到位是导致不良事件的主要原因.结论:加强血液透析室安全管理、制定合理工作流程、提高护理人员的业务水平和综合素质,能有效控制血透室不良事件发生,提高护理工作质量,避免护患纠纷的发生.
作者：杜萍 刊期： 2014年第03期
美国红十字会的灾难心理卫生服务项目干预标准中提出了灾后心理干预的三种常用方法:减压、危机干预和分享报告.危机干预:这是一种为减轻灾难对受害者或救援工作者极度痛苦的情绪而采用的一种一对一的干预方法.这种方法也非探索性的治疗方法,关注“此时此地”,关注问题解决及建设性的应付方式,而不涉及深层次的心理问题[1].
作者：李翠霞；黄桂珍；陈雪珠；方瑞芬；钟应新 刊期： 2014年第03期
目的:分析老年病专科护士对老年压疮患者进行会诊,并分析指导工作队院内专科护士产生的效果.方法:选择我院2011年8月-2013年8月的20名患者为研究对象,其中,把2011年8月-2012年8月的10名患者设为对照组,使用传统的压疮干性换药方法;同时,把2012年9月-2013年8月的10名患者选为观察组,实施老年专科护士会诊,并采用科学的治疗方法,指导护士正确的进行换药,比较两组的治疗效果.结果:观察组压疮的治疗效果远远高于对照组(P＜0.05),观察组中成功治愈的患者的治疗时间是(18.22±5.19)d,换药次数为(6.19±2.52)次,对照组患者治愈的时间是(24.14±7.11)d,换药的次数是(25.46±7.50)次.结论:通过老年专科护士对老年压疮患者进行会诊,推广个体化的压疮评估和湿性换药的综合治疗方式,大大缩减了压疮治愈的周期,同时,也使换药的次数减少.
作者：旦珍；李佳利；罗蕾；翁西桌玛 刊期： 2014年第03期
随着《消毒供应中心规范》《手术室管理规范》的颁布,对手术室器械的清洗、保养、灭菌提出了更高的要求.自2012年我院新建了消毒供应中心,改变了原来的手术室和供应室各自为政的模式,实行了手术室与供应室一体化管理模式,在一体化运作中,我们发现了一些问题,进行总结分析并不断的改进,取得一定的成效.
作者：梁小杰 刊期： 2014年第03期
目的:了解2013年铅电池厂工人血铅和血锌原卟啉(ZPP)水平.方法:采集惠州市4家中型蓄电池厂2013年2000名铅作业工人静脉血和2012年3000名铅作业工人静脉血,用石墨炉原子吸收法测定血铅,用ZPP-3800锌原卟啉仪测定ZPP.结果:2千名铅作业工人血铅检测水平为0.31-9.1umol/L,超标者210人,超标率为10.5％;ZPP水平为0.61-11.6umol/L,超标者190人,超标率9.5％,铅作业工人血铅和ZPP含量有相关性.结论:该市进行铅污染企业治理后,铅作业工人血铅和ZPP水平明显下降,督促企业改进生产工艺和定期进行职业健康监护十分重要.
作者：周小敏；王婷 刊期： 2014年第03期
目的:探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的发生、临床病理特点及鉴别诊断.方法:对22例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤进行临床病理及免疫组织化学观察.结果:患者早期症状主要表现为单侧鼻塞及脓血涕,晚期表现为鼻腔恶臭、坏死及发热.影像学检查显示肿瘤多位于鼻腔前部,并多累及上颌窦.组织病理学表现为病变以侵犯血管和血管破坏性浸润为特征,由数量不等非典型小、中和大淋巴细胞组成,混有一些浆细胞和组织细胞常伴显著坏死.免疫组化染色CD56、CD3ε、CD45RO,TIA-1、粒酶B、穿孔素阳性.结论:鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理形态学特点表现为复杂多样性,取材活检及免疫组织化学检查是确诊的主要依据.早期患者治疗主要以单纯放疗,晚期以姑息化疗及支持对症治疗为主.本病恶性程度较高,需早期诊断、个体化治疗,从而提高患者的生活治疗,延长生存期.
作者：曹慧；马德庆 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将85例我院自2010年-2013年门诊及住院的带状疱疹患者采用随机数字法随机分为两组,对照组35例予糖皮质激素、止痛剂、阿昔洛韦及神经营养剂等药物,治疗组在运用上述药物基础上辨证论治予火针、中药汤剂、及自制外用药物(云南白药、阿昔洛韦乳膏、地塞米松注射液、利巴韦林注射液混合)涂患处,同时采用中药熏蒸疗法,两组以10天为一疗程,结果:治疗组治愈44例显效3例、有效2例无效1例,有效率98％对照组痊愈28例显效2例有效1例无效4例,有效率88.62％结论:中西医结合治疗带状疱疹效果优于单纯西医.
作者：薛生辉；黄志高 刊期： 2014年第03期
目的:探讨小儿头皮静脉穿刺成功率提升的方法.方法:选取2013年1月至2014年1月我院儿科门诊收治的行头皮静脉穿刺的患儿200例,根据穿刺方法以及穿刺部位的不同分为观察组和对照组,对照组给予常规穿刺,穿刺部位选择非额前正中静脉,观察组采用低瓶高调法给予穿刺,穿刺部位选择额前正中静脉,并比较两组一次性穿刺成功率.结果:不同部位血管穿刺成功率比较,以额前正中静脉穿刺成功率高(97 0％),且观察组一次性成功率明显高于对照组,回血量大于对照组,且P＜0.05.结论:采用低瓶高调法,并选择额前正中静脉可很好的提高穿刺成功率.
作者：胡芳 刊期： 2014年第03期
目前为防止重症患者出现自行拔管、摔伤、伤己等意外发生,约束行为在国内外尤其重症监护室中广泛应用.然而这种约束行为的应用,在一定程度上为患者带来了生理、心理乃至社会方面的负面影响,有些患者及其家属因此对重症监护室产生强烈的抗拒和恐惧心理.现在,很多国家已经着手制定约束行为的临床应用指南,并提倡尽可能的减少应用,但在目前来看,我国约束行为应用普遍,且在许多方面存在着不足.本文就约束行为的临床现状及其所带来的伦理学质疑进行分析探讨.
作者：姜林然 刊期： 2014年第03期
随着现代诊疗技术的进步,急性上消化道出血的病死率从以前的70％下降至目前的10％以下,较前明显下降.现将急性上消化道出血的诊断与治疗研究进展情况阐述如下.1急性上消化道出血的常见原因1.1胃肠疾病.1.2胆道系统疾病.1.3全身性疾病.2急性上消化道出血的诊断2.1出血部位及出血量的判断 (1)出血部位:确定急性上消化道出血部位主要依靠内镜检查,如内镜呈阴性结果,又无呕血症状,下消化道出血可能性大,需进一步作其他项目检查.(2)出血量的估计:①一般估计.②根据症状估计.③根据脉搏估计.④根据血压估计.⑤从休克指数估计失血量.⑥其他判断指标:(1)血象,(2)尿素氮,(3)判断是否继续出血.
作者：张弘 刊期： 2014年第03期
目的:了解我院母乳喂养的状况,提出护理措施.方法:采用调查问卷对我院200名初产妇进行母乳喂养现状调查,并对影响纯母乳喂养的因素进行结果分析.结果:母乳喂养率与产妇的年龄、分娩方式、文化、家庭收入有关,年龄越大母乳喂养率越高,文化程度越低母乳喂养率越高,家庭收入越高,母乳喂养率越低,自然分娩的产妇母乳喂养率高于剖宫产产妇.自觉乳汁不足是导致非纯母乳喂养的主要原因.结论:多种因素影响母乳喂养率,因此,要加强产妇在院期间的初的护理,宣传及指导母乳喂养,提高母乳喂养率.
作者：蒋月平 刊期： 2014年第03期
目的:观察分析我单位中青年、老年健康体检者心电图的异常发生情况,为临床诊断治疗和防疫提供依据.方法:将630名体检心电图资料,按两个年龄段分为两组:中青年组及年龄＜＜60岁,老年组及年龄＞60岁.按拟定观察指标,结合临床资料进行分析.结果:两组人群心电图在异常心电图、窭性心动过速、期前收缩、左束支及分支传导阻滞、心室肥厚、ST-T改变和其他心电图异常差异有显著性(P＜0 05);老年组心电图异常率及高血压发病率明显高于中青年组,(p＜0.001)并且对于合并有心电图异常和高血压病者,老年组也明显高于中青年组(p＜0.001).结论:老年组心电图异常率以及合并高血压的心电图异常率都明显高于中青年组,揭示心电图异常改变与年龄、高血压有直接关系.定期健康检查,监测血压及描记心电图,对早期发现、预防、诊断、治疗老年人心脏病有重要意义.
作者：盛利波；王郑党 刊期： 2014年第03期
目的:观察布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法:145例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组75例,对照组70例.对照组给予补液支持及口服蒙脱石散治疗;治疗组给予补液支持,口服蒙脱石散基础上,加服布拉氏酵母菌治疗.观察两组患儿在症状改善,病程变化方面的差异.结果:治疗组患儿症状改善及病程缩短方面均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：李晓冬 刊期： 2014年第03期
目的:探讨脑血栓患者的临床护理干预方法.方法:将40例脑血栓患者随机分为对照组与干预组各20例,对照组给予常规护理方法,干预组在对照组基础上实施综合护理干预措施,比较两组患者住院时间及患者的护理满意度.结果:在住院时间方面干预组明显短于对照组,在护理满意度方面干预组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑血栓患者实施综合护理干预措施,有助于减少患者住院时间,促进患者早日康复,提升护理满意度,降低病死率与致残率,值得临床应用推广.
作者：曹小霞 刊期： 2014年第03期
目的:减少纵隔肿瘤传统开胸手术的创伤.方法:自2002年-2012年在电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术18例,探查和组织活检8例.结果:本组无手术死亡,无手术并发症的发生.结论:胸腔镜治疗纵隔肿瘤可明显减少开胸手术带来的创伤,缩短患者住院时间.
作者：张汉江；徐宗祥；王东；饶飞 刊期： 2014年第03期
目的:总结年长儿肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗效果方法:收集46例年长儿肺炎支原体肺炎的临床资料.结果:发病年龄4-7岁30例(65％),8-14岁16例(35％),所有患儿均发热,刺激性咳嗽,冬春季发病,血清学检查肺炎支原体抗体均阳性,胸片以单侧大片状肺实质病变为主,占35例(76.1％),均予阿奇霉素间歇治疗11天,4周后复查肺炎支原体抗体均转阴,1月后肺部病灶均全部吸收.结论:年长儿肺炎支原体肺炎病灶以大片状肺实质病变居多.阿奇霉素疗效佳.
作者：师红丽；董建芳；李雯 刊期： 2014年第03期
目的:探讨分析临床上锥形束CT体部肿瘤图像引导放疗的摆位误差.方法:基于锥形束CT图像引导放疗,选取我院体部肿瘤患者8例,进行扫描和数据整理.每个患者均将首次摆位的扫描结果与计划CT左右(x)、头脚(y)、垂直(z)相比较,分析其摆位误差.结果:8例患者共行了371次锥体束CT扫描,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z方向上分别为-0.16±3.71、1 73±3 89、-2.41±2.03mm,纠正误差后,再次扫描,摆位误差明显缩小(P＜0 05).治疗后摆位误差增大,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:图像引导下的锥形束CT的应用明显减少了肿瘤患者放疗摆位误差,纠正摆位误差可显著提高放疗精度.减小PTV外放边界.
作者：袁亚文 刊期： 2014年第03期
宣传工作是医院的重要组成部分,肩负着塑造品牌形象、弘扬社会风尚、宣传医疗特色、引导患者就医的责任.品牌是医院核心竞争力的综合体现,是医院的知名度、美誉度和患者的信任度的反映[1].本文通过提高认识,增强宣传工作的责任感;创新形式,强调宣传工作的实效性;丰富内容,拓展宣传工作的影响力;加强领导,发挥宣传工作的积极作用,整体强化医院宣传工作,扩大医院影响力,为树立医院良好品牌形象发挥作用.
作者：虞伟琴 刊期： 2014年第03期
目的:分析高血压脑出血患者采取临床护理措施进行干预的效果.方法:随机抽取我院2011年3月～2013年10月收治的50例高血压脑出血患者,对患者采用饮食护理、严密观察病情、心理护理、语言功能、肢体等康复期护理、出院指导等护理措施进行干预.结果:本组50例高血压脑出血患者通过临床护理措施进行干预后,其中37例患者得到良好恢复,概率为74％,8例患者中度残疾,概率为16％,4例重度残疾,概率为8％,1例死亡,概率为2％,本组患者获得均获得较为满意的护理效果.结论:高血压脑出血患者采取针对性的临床护理措施进行干预,能够促进患者的治疗效果以及生活质量得到明显提高,加快患者疾病康复速度.
作者：赵遇辉；孙志璞；许国栋 刊期： 2014年第03期
目的:探讨循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍中的应用价值.方法:回顾性分析我院2012年～ 2013年收治的70例高血压性脑出血患者的资料,所有患者均合并意识障碍,随机分为观察组及对照组,各35例,观察组患者应用循证护理,对照组患者应用常规护理,采用MPOC评分标准对患者的合作、提供信息能力、尊重与支持能力进行评价.结果:观察组患者观察指标评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理理念应用于高血压性脑出血术后合并意识障碍患者的护理中,提高了护理质量,效果满意.
作者：张晓芹；邹洁；孙海燕；肖莹莹 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
