学术投稿

急性上消化道出血的诊断与治疗进展

张弘

关键词:急性上消化道出血, 诊断, 出血部位, 下消化道出血, 胆道系统疾病, 出血量, 全身性疾病, 治疗研究, 指数估计, 症状, 诊疗技术, 项目检查, 胃肠疾病, 判断指标, 内镜检查, 继续出血, 常见原因, 失血量, 尿素氮, 病死率
摘要:随着现代诊疗技术的进步,急性上消化道出血的病死率从以前的70%下降至目前的10%以下,较前明显下降.现将急性上消化道出血的诊断与治疗研究进展情况阐述如下.1急性上消化道出血的常见原因1.1胃肠疾病.1.2胆道系统疾病.1.3全身性疾病.2急性上消化道出血的诊断2.1出血部位及出血量的判断 (1)出血部位:确定急性上消化道出血部位主要依靠内镜检查,如内镜呈阴性结果,又无呕血症状,下消化道出血可能性大,需进一步作其他项目检查.(2)出血量的估计:①一般估计.②根据症状估计.③根据脉搏估计.④根据血压估计.⑤从休克指数估计失血量.⑥其他判断指标:(1)血象,(2)尿素氮,(3)判断是否继续出血.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 口腔颌面部创伤患者的临床分析

    目的:对口腔颌面外科口腔颌面部创伤的临床特征进行分析,找出合适的治疗方法.方法:对我院2010年1月-2012年1月收治的182例口腔颌面部创伤患者进行回顾性分析.结果:经过调查分析之后,口腔颌面外科口腔颌面部创伤患者占住院人数的33.6%.其中男女比例为3∶2,患者患病高峰期为22-39岁.在患病原因中,交通事故导致受伤占首位,占58.18%.受伤的类型包括:上下颌骨骨折、颅脑损伤合并骨折等.结论:男性青壮年为口腔颌面部创伤的高发人群,其中交通事故是主要的发病原因.

    作者:任涛涛;周淑君;李爱群;王明华 刊期: 2014年第03期

  • 股骨近端抗旋转髓内钉在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用

    目的:探讨老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)进行闭合复位内固定手术的效果.方法:2009年儿月~2012年5月,应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折26例,平均年龄72岁.结果:随访23例,骨折全部愈合,髋关节功能Harris评分优良率82.6%.结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血少,固定可靠,微创而又符合生物力学,是治疗老年股骨粗隆间骨折比较理想的方法.

    作者:靳存杰 刊期: 2014年第03期

  • 急性有机磷农药中毒的临床护理观察

    目的:分析探讨急性有机磷农药中毒的临床护理措施及效果.方法:选取近年来我院收治的45例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,所有患者中毒后均给予系统的护理,就所有患者临床护理资料进行了回顾性分析总结.结果:45例中毒患者均于抢救1小时内达到阿托品化,并发症监护发生1例肺水肿,1例心律失常,2例休克,1例中间综合征,经过对症治疗病症消失,另有2例重度中毒患者抢救后发生呼吸衰竭死亡,其他43例患者痊愈出院.结论:对急性有机磷农药中毒患者行系统的病情观察与对症护理干预可以切实提升临床抢救成功率,临床护理效果十分显著.

    作者:蔡金仙 刊期: 2014年第03期

  • 循证护理在脑卒中失语患者早期康复护理中的应用分析

    目的:对脑卒中失语患者康复治疗方案的疗效进行分析,探讨脑卒中失语患者循证护理康复方案的效果.方法:选择2011年12月到2012年12月在我院神经内科病房住院的60例患者为研究对象,采用随机方式分成两组,康复组和对照组,每组30例.对康复组的患者待患者生命体征稳定后即开始实施系统性的循证护理康复方案,整个治疗期为28天.患者入院及患者治疗结束后,痉挛采用Ashworth痉挛量表,对患者肢体运动功能用简式FuglMeyer运动功能进行评估,日常语言表达评价使用Barthel指数评价.结果:经过28天治疗,康复组比对照组有显著的改善,经过治疗和循证护理康复后,在运动功能、日常语言交流、偏瘫肢体痉挛评分等方面都有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过循证护理康复对脑卒中失语患者实施康复治疗可显著提高脑卒中失语患者的功能预后.

    作者:朱侠;任晓露 刊期: 2014年第03期

  • 路径式护理教学在普外科临床的应用

    目的:探讨临床路径式教学模式在普外科护理教学中的应用及效果.方法:将2012年7月至2013年7月在普外科实习的中等卫生护理专业的138名护生随机分成2组,比较两组学生入科考试、出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩的差异,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:路径组护生在出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩显著高于传统组(P>0.01).结论:路径式教学模式能有效提高护生的理论水平和临床技能,具有良好的教学效果,能有效改善教学质量.

    作者:魏现娟;郑跃娣 刊期: 2014年第03期

  • 浅析食品安全第一责任人

    食品安全目前是全社会关注的焦点问题,影响食品安全的关键是食品生产经营企业,本文简要分析了食品生产经营企业成为食品安全第一责任人的原因及影响食品安全的因素,并对管理措施进行了探讨.

    作者:吕淑艳;韩雨凯 刊期: 2014年第03期

  • 观察护士为患者施行健康教育的深入程度对患者信任度的影响

    目的:探讨护理人员对患者施行健康教育的深入程度对患者信任度的影响.方法:选取2011年~2013年在我院进行治疗的患者110例,按照住院流水号随机将其分为对照组(50例)和强化组(60例).采用常规方法对对照组患者进行健康教育,采用个性化和系统化方法对强化组患者进行健康教育.使用调查表和护患关系信任度量表对两组患者开展调查分析.结果:从两组的遵医行为和相关知识的掌握程度来看,强化组患者的健康教育效果都显著优于对照组(P<0.05),满意度相较其高出14%.强化组在对未来的信心、安心感和对技术知识的确信三方面的评分明显高于对照组(P<0.05).结论:采用个性化、系统化的健康教育可以增加患者的信任度,有效减少护患纠纷的发生.

    作者:李春红;杨文红;吴英风 刊期: 2014年第03期

  • 区域麻醉神经并发症临床调查及其预防措施研究

    目的:观察区域麻醉中并发症的发生情况.方法:收集本院1002例实行区域麻醉病例,对其并发症发生情况进行观察.蛄果:在1002例观察者中,有40例发生了不同症状的并发症,区域麻醉并发症发生率为3.99%.结论:本次调查采用了较为科学严密的前瞻性流行病学设计,其结果较能反映我国临床区域麻醉神经并发症发生现况.但是神经并发症发生率极低,特别是后果严重、致死致残的神经并发症发生更为少见,因此需要大量的病例基数才能够更科学的反应临床现状.

    作者:徐韩兵 刊期: 2014年第03期

  • 重症支气管哮喘的临床护理探析

    目的:探析重症支气管哮喘的临床护理方法.方法:选取我院2013年1月~2014年2月间收治的53例重症支气管哮喘患者,分为两组.对照组接受常规护理干预,观察组给予全面的临床护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组患者15例基本治愈,5例完全缓解,总有效率为91.67%;对照组11例基本治愈,6例完全缓解,总有效率为75.86%,观察组患者病情改善明显,住院时间大大缩短.两组护理效果对比,差异有统计学意义(P>005).结论:重症支气管哮喘患者采用全面的临床护理可有效促进患者病情恢复,缩短住院时间,安全有效,值得临床中广泛应用.

    作者:秦玉梅 刊期: 2014年第03期

  • 内镜检查治疗所致肠穿孔的原因分析及预防处理措施

    目的:探讨内镜下检查治疗肠道疾病致肠穿孔的原因及预防与处理措施.方法:通过采取正确的操作方法及检查部位及深度、术后慎用胃肠动力药等一系列措施.结果:2350例患者中36例出现延时或即时出血,经治疗后血止.7例出现肠壁穿孔.结论:内镜检查治疗肠道疾病所致的肠穿孔是可以预防和减少的,手术治疗是肠穿孔的主要治疗方法.

    作者:邓丽君;杨银花 刊期: 2014年第03期

  • 骨盆骨折患者的护理

    目的:探讨骨盆骨折病人的护理对策,促进病人早日康复.方法:分析2012年9月~2013年9月收治的61例骨盆骨折病人的临床护理资料.结果:本组病例全部痊愈出院,均无并发症发生.结论:准确评估病情,畅通气道吸氧,及时纠正休克,动态观察病情变化,加强心理护理及功能锻练,是使病人早日康复的护理关键.

    作者:胡遂雁 刊期: 2014年第03期

  • 颅脑外伤术后颅内感染相关因素分析

    目的:探讨神经外科颅脑外伤术后颅内感染的危险因素,为预防提供借鉴.方法:选取2005年3月至2012年9月某院收治并行手术治疗颅脑外伤患者共500例,其中发生颅内感染75例,收集感染患者临床资料进行单因素与多因素分析.结果:颅脑外伤术后颅内感染相关因素为年龄、开放性伤口、术前GCS指数、手术时间、脑脊液漏、脑室外引流、多次手术、其中脑脊液漏、手术时间、脑室外引流为独立危险因素.结论:颅内外伤术后颅内感染相关因素众多,与患者伤情直接相关,伤口开放者并发几率相对较高,而脑脊液漏、年龄是独立危险因素,应积极采取预防性措施,起到减少暴露操作、降低手术时间的作用,能有效抑制术后颅内感染.

    作者:张海霞 刊期: 2014年第03期

  • 妇科盆腔炎的诊断与治疗原则

    近年来,盆腔炎在我国的发病率呈逐年升高趋势.根据盆腔炎的临床表现分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎.目前,临床上应用了新型病原学检测方法及诊断技术,这提高了妇科盆腔炎诊断的准确性,也给治疗提供了客观依据.同时,抗生素不断应用在医疗系统,提高了盆腔炎的疗效,病程得到缩短,减轻了患者的疼痛.

    作者:刘玉芹 刊期: 2014年第03期

  • 补土益水法治疗老年骨质疏松性骨折临床研究

    骨质疏松症因骨量减少,骨组织微结构发生变化,骨密度降低,导致骨骼脆性,易发生骨折,为全身代谢性疾病.中医学认为骨质疏松症为“骨萎”范畴.腰胸椎压缩性骨折是骨质疏松症常见并发症之一.本文以中医补土益水法,拟药方对老年骨质疏松性骨折进行治疗,判断其治疗效果.

    作者:曲俊财;孙海峰;时永臣 刊期: 2014年第03期

  • 高尿酸血症伴高血脂与心脑血管疾病的相关性分析

    目的:对住院高尿酸血症伴高血脂患者与心脑血管疾病的关系进行相关性分析.方法:选自2012年1-12月我院住院患者中高尿酸者100例分两组做研究对象,其中男性62例,女性38例,年龄36-68岁,并以尿酸、血脂正常的人群100例为对照组.男性69例,女性31例,年龄32-65岁.结果:高尿酸血症组中的TG(甘油三脂)、TC(胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白)的值明显高于正常组(p<0.05).结论:高尿酸血症与血脂异常密切相关,并且是可能引发动脉粥样硬化、冠心病和高血压以及心脑血管疾病的危险因素之一,应该引起重视.

    作者:曹学珍 刊期: 2014年第03期

  • 腔镜甲状腺手术并发症的观察及护理

    目的:探讨腔镜甲状腺手术术后并发症的观察要点及护理方法.方法:回顾性总结对2011-2012年63例腔镜甲状腺手术患者术后并发症的观察及护理.结果:63例患者全部康复出院,无甲状腺手术相关并发症发生,发生腔镜手术相关并发症3例,其中1例皮下气肿,2例皮下瘀斑,共占手术患者比例47%,经护理均痊愈.结论:认真细致的观察、及时周到科学的护理手段能够有效预防腔镜甲状腺手术术后并发症的发生,提高护理质量,促进患者康复,提升患者的满意度.

    作者:刘岩 刊期: 2014年第03期

  • 高职护生满意度调查与分析

    目的:评估高职护生的满意度,为改进护理教学方法提供依据.方法:对352名高职护生进行满意度问卷调查.结果:高职护生的满意度总分为(132.16±18.06)分,总体评价比较满意.结论:在高职护生护理教学中发挥教师知识丰富、师生关系良好、教学制度完善等优势,克服不利因素,才能营造护理教学的良好氛围,提高护生满意度.

    作者:魏文君;谢和秀;滕巍 刊期: 2014年第03期

  • 2010年医院财务情况分析

    2010年在医院新领导班子的正确领导下,在全院人员的共同努力下,彻底转变医疗作风,秉承着“一切为了人民健康”的理念,通过加强内部管理,挖掘内部潜力,提高了社会效益和经济效益.1 财务收支情况分析1.1 收入情况分析1.1.1 2010年科室收入增长超过30%的科室说明:一是科室细化.口腔颌面外科从口腔科中独立出来,收入分别增加88.71%和68.70%.这些科室积极开展新项目,多层次全方位扩展了医疗服务范围,提高了服务质量.

    作者:王洪艳 刊期: 2014年第03期

  • 个人对细菌培养及药敏试验中常见问题的改进对策和建议

    医院微生物室的细菌培养及药敏试验是防治感染性疾病和监测耐药菌株、防范医院感染的重要手段和方法,对临床工作应该具有准确指导作用.然而,其实存在的问题较多,根据我们科多年的调研和体会,与此相关的若干不良现状却导致了药敏试验结果难以准确指导临床合理选用抗生素的局面.现个人分析如下:

    作者:曹文霞;郭金 刊期: 2014年第03期

  • 慢性酒精中毒性精神障碍67例临床分析

    近年来,慢性酒精中毒引起的精神障碍的发病率逐年上升[1],因而使其成为临床精神科医师关注的重点内容之一.本文对2010年3月至2013年11月我院收治的67例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,总结慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点、治疗方法及疗效,旨在为临床选择治疗慢性酒精中毒性精神障碍更有效的方法提供依据.

    作者:李金波 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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