学术投稿

约束行为在重症监护室的伦理学探讨

姜林然

关键词:约束行为, 重症监护室, 伦理学, 护理
摘要:目前为防止重症患者出现自行拔管、摔伤、伤己等意外发生,约束行为在国内外尤其重症监护室中广泛应用.然而这种约束行为的应用,在一定程度上为患者带来了生理、心理乃至社会方面的负面影响,有些患者及其家属因此对重症监护室产生强烈的抗拒和恐惧心理.现在,很多国家已经着手制定约束行为的临床应用指南,并提倡尽可能的减少应用,但在目前来看,我国约束行为应用普遍,且在许多方面存在着不足.本文就约束行为的临床现状及其所带来的伦理学质疑进行分析探讨.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 风险管理在骨外科护理中的实施效果分析

    目的:通过分析骨外科护理工作中存在的危险以及产生原因,制定出相关预防措施,旨在为同行工作提供参考.方法:采用评估法对骨外科护理工作可能存在的危险进行探讨,通过完善制度、制定应急预案、定期对护士进行培训等方式来提高护理人员风险应对能力.结果:护理人员在经过系统的学习之后,护理质量和病人满意度得到显著的提高.结论:在骨外科护理中强化风险管理能够有效的杜绝各种风险的发生,预防和减少突发性事故、提高了患者满意度,使得护理工作更加人性化、优质化.

    作者:房丽 刊期: 2014年第03期

  • 多普勒超声评价冠心病人左室舒张功能研究

    目的:通过多普勒超声对冠心病人左室舒张功能进行评价,为临床治疗提供有效依据.方法:选取30例冠心病患者(观察组)与30例正常人(对照组),通过多普勒超声对两组患者三尖瓣、二尖瓣、A峰速度、E峰速度等各项指标进行分析对比.结果:与对照组相比,观察组A峰较高、E峰较低、IVRT以及EPSS有所延长.结论:在对关心病人左室舒张进行评价时,通过多普勒超声能够直观看出患者三尖瓣、二尖瓣以及A峰、E峰的各项指标,为临床治疗提供有效依据.

    作者:黄敏 刊期: 2014年第03期

  • 104例脑卒中后抑郁患者的心理护理效果分析

    目的:探讨脑卒中后抑郁患者心理护理的有效性和意义,方法:将188例脑卒中患者随机分为对照组和心理组,对照组仅进行常规的治疗护理,心理组在常规治疗的同时主动进行针对性的心理护理,比较两组病人的治疗效果.结果:对照组84例,其中显效16例(19 05%),好转40例(47.62%),无效28例(33.33%),有效率66.67%;心理组104例,其中显效36例(34.64%),好转56例(53.85%),无效12例(11.54%),有效率88.46%;与对照组比较P<0.05.结论:对脑卒中后抑郁症病人加强健康心理教育和护理,对脑卒中后抑郁康复有效.

    作者:曾琼华;刘宏;严克艳;宋玲 刊期: 2014年第03期

  • 中风后肩痛的康复治疗进展

    肩痛是中风患者早期常出现的并发症之一,病因和病理复杂,治疗难度较大,效果也不甚理想.近年来,肩痛的康复随着康复治疗技术的发展出现了许多新的进展,现综述如下:中风后肩痛常发生在卒中后2~3个月,早在发病后2周[1],多发生在BrunnstromⅡ~Ⅲ期[2].主要表现为肩部疼痛,肩关节活动明显受限,对患侧上肢运动功能的恢复极为不利,使患者产生情绪和心理障碍[3-5].中风后肩痛的发生率存在较大差别,据国外报道为16%~72%,国内报道则为5%~84%[6].

    作者:姜欣;潘冠文 刊期: 2014年第03期

  • 结肠灌洗过程中的护理体会

    经结肠途径治疗机行结肠灌洗是临床常用的清洁肠道或肠道给药的方法,主要用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征(IBS)等肠道疾病及结肠镜检查前的肠道准备,亦可用于肠梗阻的术前准备或非手术治疗,临床应用越来越广泛[1].我科自2008年1月起行结肠灌洗405例,取得较好效果,报告如下.

    作者:李萍 刊期: 2014年第03期

  • 老年急性阑尾炎48例诊治体会

    目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析我院外科收治的48例老年急性阑尾炎患者的临床资料.结果:本组48例均进行手术治疗,其中采取单纯阑尾切除术29例,采取阑尾切除及腹腔引流术12例,采取阑尾周围脓肿切开引流术7例.48例患者全部治愈,术后有并发症3例,其中粘连性肠梗阻1例,切口感染2例.结论:老年急性阑尾炎的临床表现不够典型,易出现其他并发症,对老年阑尾炎的治疗应早期诊断,术前充分准备,早期手术,同时注意处理伴发或并发症.

    作者:姚良;王浩 刊期: 2014年第03期

  • 自拟止晕汤加味治疗椎动脉型颈椎病50例疗效观察

    目的:观察止晕汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将临床上100例患者随机分为2组,治疗组以止晕汤加味为主治疗;对照组以盐酸培他定、西比灵等西药治疗.结果:治疗组总有效率为94%,愈显率为76%.对照组总有效率为86%,愈显率为56%.结论:止晕汤加味治疗椎动型颈椎病疗效确切,值得推广.

    作者:黄贤金 刊期: 2014年第03期

  • 妇科护士处理HIS医院信息系统的缺陷分析及对策

    HIS系统(即医院信息系统),在我们医院使用了2年多,在各方面发挥了巨大的作用,提高了临床医护人员的工作效率,降低了劳动强度.使用2年中,虽然医护人员操作基本正规化,但护士在查对医嘱中仍发现一些普遍性问题,给临床工作带来不便,本文针对这些问题,查找原因,采取对策,防止差错事故发生.

    作者:程文燕;李铁花;周芳菱;李丽红;唐晴孜 刊期: 2014年第03期

  • 改性RPDS基托树脂抗菌性能的研究进展

    可摘局部义齿(removable partial dentures,RPDs)是牙列缺损修复中普遍采用的方法之一.聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)是常用的RPDS基托材料,但它在戴入患者口腔后,使口腔原有的微生态平衡遭到破坏,而使口腔疾病的发生率增加.这些口腔疾病的发生均与致病优势菌在义齿基托的粘附有一定关系.为减少由戴用活动义齿引起的口腔疾病,对改性的PMMA基托树脂修复材料的研究一直为各国学者所重视.本文主要就近年来国内外有关改性RPDS基托树脂修复材料抗菌性的研究进展做一综述.

    作者:杨成雪 刊期: 2014年第03期

  • 联合用药是未来高血压治疗的主要趋势

    第18届欧洲高血压学会年会(ESH/ISH 2008)和第22次国际高血压学会科学会议6月14~19日在德国柏林举行,共有来自世界各国的8500多名学者参加会议,高血压及其并发症的治疗是本次会议的重点之一.中华医学会《中华国际医学论坛》、国际高血压学会(ISH)日前在北京联合举行2008 ISH中国行学术研讨会,与会专家呼吁要重视降压达标,并强调联合用药是未来高血压治疗的主要趋势.

    作者:朱中华 刊期: 2014年第03期

  • 浅谈临床药师药学查房

    药学查房是临床药师工作的一个重要组成部分.本文首先介绍了临床药师药学查房的准备阶段,然后分析了药学查房的内容,后指出了临床药师药学查房时要注意的问题.

    作者:李小静 刊期: 2014年第03期

  • 穴位敷贴治疗高血压病180例临床疗效观察

    目的:观察中药穴位贴敷对高血压病180例的临床疗效.方法将180例高血压病患者分为治疗组与对照组各90例.对照组采用内服药物治疗;治疗组,加用穴位敷贴治疗.两组结果比较,中药穴位贴敷有明显的降压作用.结论:中药穴位贴敷可作为高血压病的辅助治疗.

    作者:张学东;唐友琴;张魏 刊期: 2014年第03期

  • 糖尿病与C反应蛋白

    目的:研究糖尿病与C反应蛋白(CRP)之间的相关性.方法:文献回顾.结果:CRP是糖尿病的独立危险因素,可以作为评估糖尿病高危人群的手段之一.结论:建议在常规健康体检中增加CRP,特别是hs-CRP的检测,作为筛查糖尿病的手段.

    作者:王崇金;宋崑 刊期: 2014年第03期

  • 慢性酒精中毒性精神障碍67例临床分析

    近年来,慢性酒精中毒引起的精神障碍的发病率逐年上升[1],因而使其成为临床精神科医师关注的重点内容之一.本文对2010年3月至2013年11月我院收治的67例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,总结慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点、治疗方法及疗效,旨在为临床选择治疗慢性酒精中毒性精神障碍更有效的方法提供依据.

    作者:李金波 刊期: 2014年第03期

  • 无痛人流与传统人工流产的调查比较

    目的:在患者遗忘,意识消失,无痛的状态下,终止10周以内的宫内妊娠,比传统操作更具舒适性.方法:无痛组在全身麻醉下,通过人工吸宫术,终止妊娠传统组一般不用麻醉或局部麻醉下终止妊娠.结果:无痛人流80列术中躁动3列术后微感腹痛10列余列镇痛效果满意.传统组30列 术中感腹痛能忍受20列剧痛难忍2列不能耐受手术8列.结论:无痛组安全有效镇痛效果明显减少术后疼痛心理损害比传统人工操作患者更易接受

    作者:黄福红 刊期: 2014年第03期

  • 老年反流性食管炎临床诊治及内镜分析

    目的:研究老年反流性食管炎的临床诊治特点以及内镜检查的应用价值.方法:本组抽取我院于2011年6月至3013年6月收治的反流性食管炎患者109例,根据患者的年龄对患者进行分组,≥60岁患者68例作为观察组,< 60岁患者41例作为对照组,分析两组患者的胃镜检查结果.结果:观察组患者Ⅰb级发生率低于对照组,Ⅲ级高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅰa级、Ⅱ级的发生率无显著差异,不具统计学意义(P>0 05)结论:老年反流性食管炎的患者的特异性症状并不明显,需采用内镜进行辅助检查,提高确诊率.

    作者:甘金刚 刊期: 2014年第03期

  • DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理

    目的:观察恶性肿瘤患者自体CIK细胞静脉输注的治疗效果和生活质量;总结增强患者的机体免疫功能、改善患者生存质量的护理措施,探讨CIK治疗护理中注意事项.方法:抽取34例患者采静脉血后分离单个核细胞,经体外诱导培养CIK细胞,培养成功后回输给患者.实施治疗时,做好患者的心理护理,严格执行无菌操作,加强回输时、回输后炎性反应的观察并采取相应的护理及有效措施.结果:34例肿瘤患者接受CIK细胞治疗后,其免疫功能明显增强,食欲、睡眠、疲乏等症状均明显改善(其中仅1例患者输注完后出现了发热反应,经相应处理后病情得到好转,数小时后体温恢复正常,经有效心理护理,消除了患者顾虑已好转出院)结论:免疫细胞治疗技术采集的是患者自己身上的免疫细胞,不仅无明显毒副作用,还能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能及生活质量,且实施方便、是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新免疫治疗方法.

    作者:杨华 刊期: 2014年第03期

  • 人乳头瘤状病毒在宫颈疾病中的检测及意义

    目的:探讨人乳头瘤状病毒(HPV)在宫颈疾病中的检测及意义.方法:将我院2012年1月至2013年12月间收治的257例宫颈疾病患者进行HPV感染情况的检测,比较不同宫颈痰病HPV感染率的差异.结论:本组患者HPV总阳性率为43.97%.慢性宫颈炎HPV感染率为21.57%、宫颈癌前病变(CIN Ⅰ~CINⅢ)HPV感染率为54.74%和宫颈癌HPV感染率为65%.3组差异具有统计学意义(P<0.05).证实HPV在不同宫颈疾病中感染率存在差异.

    作者:韩素会 刊期: 2014年第03期

  • 医用护暖套在经桡动脉穿刺行PCI术后的设计及应用

    对120例经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者术后应用医用护暖套,严密观察伤口和末梢循环情况,结果表明使用了护暖套既增加了患者的舒适感,起到了保暖作用,又利于护理人员及时观察伤口情况,使患者术后伤口出血、血肿及末梢循环障碍等情况能及时发现,及时处理,减少了患者术后的创伤.

    作者:陈莉;吴文君;周漪 刊期: 2014年第03期

  • 舒适护理在晚期癌症疼痛患者中的应用

    目前,临床上对于疼痛程度为Ⅱ~Ⅲ级的中晚期癌症患者多采用WHO推荐的第三阶梯止痛药物吗啡控释片进行镇痛治疗,而在镇痛治疗中[1],采用舒适护理可以使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[2],从而提高药物的镇痛效果.2008年4月至2011年4月我院对64例晚期癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片(美施康定)镇痛治疗,本文就舒适护理在晚期癌症疼痛患者镇痛治疗中的应用报告如下.

    作者:李慧 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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