舒适护理在晚期癌症疼痛患者中的应用

李慧

关键词：舒适护理, 晚期癌症疼痛, 晚期癌症患者, 镇痛治疗, 硫酸吗啡控释片, 三阶梯止痛, 镇痛效果, 应用报告, 药物, 疼痛程度, 美施康定, 状态, 心理, 生理, 临床

摘要：目前,临床上对于疼痛程度为Ⅱ～Ⅲ级的中晚期癌症患者多采用WHO推荐的第三阶梯止痛药物吗啡控释片进行镇痛治疗,而在镇痛治疗中[1],采用舒适护理可以使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[2],从而提高药物的镇痛效果.2008年4月至2011年4月我院对64例晚期癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片(美施康定)镇痛治疗,本文就舒适护理在晚期癌症疼痛患者镇痛治疗中的应用报告如下.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

透明晶状体置换术治疗高度近视的临床研究

目的:探讨透明晶状体超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术矫治高度近视的有效性及安全性.方法:对我院2008年10月-2012年12月28例(49眼)高度近视患者行透明晶状体超声乳化术联合后房人工晶状体植入术.观察术后视力、术中及术后并发症.结果所有病例术后裸眼视力≥术前好矫正视力,术前好矫正视力≥0.5者21眼(42.6％);术后裸眼视力≥0.5者33眼(67.4％).术后视力较术前好校正视力提高≥两行有30眼,提高一行16眼,等于术前好校正视力3眼.术中3例出现后囊膜破裂,2例人工晶体植于囊袋中,1例人工晶体植于睫状沟,术后观察3-6月无视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症发生.结论:透明晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术对于不能耐受准分子激光手术却想摘掉框架眼镜的高度近视患者是一种安全有效的手术方法.

作者：吴松刊期： 2014年第03期
前列地尔联合贝复济外敷治疗糖尿病足部溃疡疗效观察

目的:探讨临床上对糖尿病足部溃疡患者采用前列地尔联合贝复济外敷的治疗效果.方法:对我院接收治疗的60例糖尿病足部溃疡患者入院资料进行分析,将患者根据入院时间顺序分为两组.对照组采用常规方法治疗,实验组采用前列地尔联合贝复济外敷治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:实验组患者治疗总有效率为93.33％高于对照组(80％);实验组患者对我院治疗满意度达到93.33％高于对照组患者86.67％(P＜0.05)结论:对糖尿病足部溃疡患者采用前列地尔联合贝复济外敷治疗效果显著,患者治疗后没有出现明显不良反应,患者用药后溃疡愈合时间较短,值得推广使用.

作者：华瑞芳刊期： 2014年第03期
气管切开术后的护理体会

为加强气管切开术后病人的护理,提出应在呼吸道的护理、气管切口的护理、术后并发症观察等八个方面进行综合护理,以增进治疗效果,提高病人的生命质量.

作者：由宏莉刊期： 2014年第03期
颈内静脉与股静脉置管用于血液透析临时通路的护理体会

建立和维护一个良好的血液循环系统通路(血管通路)是血液透析顺利进行和充分透析的重要条件.对于临时透析比如急性肾衰竭,各类毒物或药物中毒需要临时透析的病人,或者慢性肾功能衰竭未建立长期透析通路的病人,或者无法建立合适的动静脉瘘内瘘的病人,采用单针双腔导管插人颈内静脉或股静脉做为血管通路的途径.良好的血管通路被称为血透患者的“生命线[1].

作者：马睛刊期： 2014年第03期
血液检验标本误差原因分析

目的:对血液检验标本产生误差的原因进行分析,寻找针对性解决问题的措施,保证血液检验的准确性.方法:选取我院在2012年4月-2013年7月间血液检验中出现误差的标本53例,对这些标本进行具体的研究分析,对产生误差的原因进行归纳总结,并提出具体解决方案.结果:血液检验标本出现误差的原因主要有以下几点:①患者本身原因;②标本采集原因;③标本送检原因;④标本检验原因.结论:造成血液检验标本出现误差的原因有多个方面,只有从各个环节着手,提高患者和医务人员的重视程度,采取有效解决措施,才能尽量避免血液检验中出现误差.

作者：张国峰刊期： 2014年第03期
背俞穴透刺夹脊穴治疗腰椎骨质增生80例

目的:探究背俞穴透刺夹脊穴对腰椎骨质增生的临床治疗效果.方法:把140例腰椎骨质增生患者分成对照组(60例)和实验组(80例),分别使用中药腰痛宁胶囊和背俞穴透刺夹脊穴法进行治疗,然后观察两组疗效.结果:实验组比对照组取得更明显的临床疗效(P＜0 05).结论:把背俞穴透刺夹脊应用于对腰椎骨质增生进行治疗,可取得良好的治疗效果.

作者：鲜佩璇刊期： 2014年第03期
匹多莫德防治儿童反复呼吸道感染153例报告

目的:观察匹多莫德口服液防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法:选择2012年以来我院儿科门诊就诊的反复呼吸道感染患儿153例,服用匹多莫德口服液一个疗程后进行疗效观察.结果:匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的总有效率为85.6％.结论:匹多莫德口服液可降低儿童反复呼吸道感染的发生率,提高机体免疫力.

作者：李绍华；石克强刊期： 2014年第03期
30例子宫内膜异位症患者护理体会

目的:探讨妇科子宫内膜异位症患者的临床护理意义.方法:回顾性分析30例子宫内膜异位症患者临床资料,总结护理经验.结果:对患者进行一般护理、情志护理、预防并发症护理、饮食护理以及出院指导.结论:通过对30例子宫内膜异位症患者实施有效的护理,可减少出血、感染、疼痛等并发症,对患者预后起到重要作用.

作者：郭燕；陈惠荣刊期： 2014年第03期
老年痴呆病人的护理现状

针对社会老龄化及老年痴呆发病率增加的趋势,综合包括生理、心理、生活等各个方面护理现在,反映当前的护理现状.

作者：陈颖刊期： 2014年第03期
构建局部解剖学实验课第二课堂的组织形式及意义

实验教学是局部解剖学教学中一个重要的实践教学环节,为适应医学教育的改革和发展需要,加强实验室建设和功能开发,构建了局部解剖学实验课第二课堂的组织形式.通过第二课堂的实践,培养学生的实际操作能力和运用解剖学知识解决实际临床问题的能力.

作者：汪坤菊；陈敏；赵久荭；张显芳；林威威；邓王孝刊期： 2014年第03期
262例急诊科患者胃食管反流病危险因素调查分析

目的:探讨性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、饮浓茶、喝咖啡、喜食辣椒食品、过饱饮食、手术史与胃食管反流病(GERD)的关系.方法:对2011年2月至2012年2月期间于西安一四一医院急诊科16岁以上有相关症状的就诊的262例患者,采用中文版反流性疾病问卷(RDQ)进行GERD问卷调查,并对其危险因素进行分析.262名患者纳入分析,结果:通过对262名GERD计数资料进行进行多因素Logistic回归分析显示年龄,体质量指数,饮酒过饱食、喜食辣椒食品、手术史为GERD的独立危险因素.结论:年龄、体质量指数、饮酒、过饱食是GERD的独立危险因素,在日常生活中应加以重视.

作者：华爱玲刊期： 2014年第03期
糖尿病合并脑血管病临床特点分析研究

目的:分析2型糖尿病合并脑血管病的临床特点,以供参考.方法:将我院2010年8月至2013年7月收治的2型糖尿病合并脑血管病变患者90例作为观察组,以同期收治的2型糖尿病无脑血管病变患者90例作为对照组,回顾性分析其临床资料,归纳2型糖尿病合并脑血管病患者在年龄、体质指数、糖尿病病程、合并症、性别比等方面的临床特点.结果:与对照组相比较,观察组患者平均年龄较大,糖尿病病程较长,体质指数较大,合并高血压较多,差异具有统计学意义(p＜0.05).两组男女性别比相比较,差异无统计学意义(p＞ 0.05).结论:2型糖尿病合并脑血管病患者具有年龄大、糖尿病病程长、肥胖、多合并高血压等临床特点,在今后的临床诊疗过程中应予以重视.

作者：李朝红刊期： 2014年第03期
针灸辩证治疗腰痛的临床体会

目的:探讨针灸辨证治疗腰痛的方法.方法:采用毫针刺法予以辨证治疗腰痛60例.结论:针灸辩证治疗腰痛有效率为100％,疗效肯定.

作者：肖光彩刊期： 2014年第03期
健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响分析

目的:探讨健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响.方法:将86例糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,其中对照组采用常规的护理干预,试验组在此基础上接受健康教育,观察两组的服药依从性情况.结果:两组患者治疗依从性差异有统计学意义(P＜ 0.05),试验组患者的治疗依从性显著优于对照组.结论:健康教育可提高糖尿病患者的治疗依从性.cm

作者：周惠芳刊期： 2014年第03期
以便血为首发症状的新生儿吞咽综合征1例

1 病例报告患儿,女,年龄1小时,因“出生后便血一次,生后1小时”入院.患儿系G2P1胎龄37+2周因“胎儿宫内窘迫”于2013-07-03剖宫产于本院,Apgar评分9-10分,血性羊水.患儿生后即解一次血性大便,量较多,质粘稠,无脓液,无酸臭味,无呕吐,无面色苍白,无气促、发绀,无呻吟,无口吐白沫,于生后1小时转入我科.查体:T36.5℃,P120次/分,R40次/分.足月儿貌,神志清,精神、反应可,全身皮肤黏膜红润,未见皮疹、出血点,前囟平软,唇红,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未及干湿性罗音,心率120次/分,心律齐,未及杂音,未见胃肠型及蠕动波,腹软,不胀,未及包块,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,拥抱反射、觅食反射正常.

作者：郭玲刊期： 2014年第03期
癌症患者静脉输液舒适护理相关问题探讨(附112例报告)

目的:分析舒适护理模式对癌症患者静脉输液的影响.方法:在输液前、输液中、输液后对112例癌症患者静脉输液进行舒适护理,同时将心理护理始终贯穿于整个输液的过程中.结果:病人在输液过程中获得舒适感、满足感和安全感,大限度地减少了病人的痛苦,使护患关系更为融洽,并提高了护士的工作责任心.结论:对癌症患者实施舒适护理可明显提高医疗质量.

作者：岳雯；马婷；蔺波刊期： 2014年第03期
神经外科重症患者的监护体会

神经外科术后监护病房有利于危重及重症病人的集中管理及术后护理;有利于护士及时发现病情变化,为抢救赢得时间,如抢救措施完善,重点突出,降低了院内感染率及术后并发症的发生.

作者：贺红；邢凤霞刊期： 2014年第03期
50例扩张型心肌病临床分析

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)的临床表现、诊断依据及治疗方法.方法:总结50例扩张型心肌病的临床特点度治疗方法.结果:住院期间,1例死亡,3例自动出院,其余心脏功能明显好转.结论:以早期、联合、适量使用ACEI或ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂为治疗的主要措施,辅以利尿剂、扩血管药物及小剂量洋地黄类药物,临床症状可明显缓解.

作者：翁一文刊期： 2014年第03期
地佐辛复合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的:观察地佐辛复合腹腔内喷洒及戳口局部注射罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后的镇痛效果.方法:选择80例择期行LC的患者,随机分为地佐辛复合罗哌卡因组(观察组)和单纯地佐辛组(对照组),每组40例.两组均于缝合戳口前静脉注射地佐辛5mg,观察组于气腹建立后向胆囊表面、胆囊床、肝膈间隙喷洒0.25％罗哌卡因30mL,在缝合腹壁戳口前向每个戳口局部注射相同药液5mL.通过随访,术后2h、4h、8h、16h、24h行VAS(Visual analogue scale)评分并记录患者呼吸、血压、心率及恶心呕吐等情况,必要时加用杜冷丁止痛.结果:观察组在术后4h、6h、8h、16h镇痛效果优于对照组组(P＜0.05).恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制两组间比较,差异无统计学意义.结论:LC中腹腔内喷洒罗哌卡因复合地佐辛术后镇痛,减少了术后镇痛药的使用量,且能有效地抑制围术期应激反应.

作者：江明刊期： 2014年第03期
熊去氧胆酸片与金胆片治疗胆囊泥沙样结石的疗效比较

目的:比较熊去氧胆酸片与金胆片治疗胆囊泥沙样结石的疗效.方法:60例曾患过急、慢性胆囊炎目前胆囊存在泥沙样结石患者随机分为A、B两组,在常规低脂膳食基础上,A组服用熊去氧胆酸片300 rg日2次,B组服用金胆片1.65克g,日2次,疗程半年.检测两组患者治疗前后彩色超声显示胆囊内结石变化.结果:服药丰年与治疗前相比:两组中绝大多数患者的胆囊内结石较前减少或消失.结论:熊去氧胆酸片和金胆片均为疗效确切、安全的排石、利胆药物,但熊去氧胆酸片的效果更为显着.

作者：郭海波；王晓丽；梁善良刊期： 2014年第03期