樊贺明
危重症患者在各种应激条件下常发生糖代谢异常,应激性高血糖是危重患者病情严重的重要标志.血糖过低可能导致神经、脑细胞不可逆的损害,甚至死亡[1].因此对危重症患者应激性高血糖的护理十分重要,它不但能够减少或避免血糖紊乱对机体的危害,而且提高危重症患者治疗成功率.本文对危重症患者应激性高血糖的发病机制及应激性高血糖的危害及护理进展综述如下.
作者：徐霞 刊期： 2014年第03期
目的:分析甲状腺微小癌的临床特点及声像图特征,以提高甲状腺微小癌术前诊断水平,为临床治疗方式的选择提供充分的依据.方法:观察62例微小甲状腺癌的二维超声、彩色多普勒血流特征及颈部淋巴结转移特点,并与手术和病理结果对比分析.结果:甲状腺微小癌以年轻女性高发,声像图上多表现为实性低回声结节,形态不规则,边界不清晰,常伴有微小钙化及淋巴结肿大,血流分布以内部丰富血流为主,RI＞ 0.7,且常可引出典型血流频谱.结论:微小甲状腺癌的声像表现有较高特征性,超声检查对微小甲状腺癌具有重要的诊断价值,可为临床制订合理的治疗方案提供重要的依据.
作者：张飞宇 刊期： 2014年第03期
护患关系是护士与患者在提供和接受护理服务过程中自然形成的一种帮助与被帮助的、专业性的、互动的人际关系,它是护理实践中人际关系的核心.几年来,我在护理实践中认识到,正确处理护患关系,与患者和谐地相处,无论对患者疾病的转归,还是降低护士工作的难度提高工作效率,以及办人民满意的医疗事业都有着十分重要的现实意义.
作者：张小兰 刊期： 2014年第03期
目的:了解尼莫地平联合养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床应用效果.方法:对我院2011年儿月至2013年11月收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者进行抽样,选取127例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组患者注射40mg尼莫地平注射液,实验组基于予以尼莫地平的基础上服用养血清脑颗粒,每天3次,每次4g,观察两组患者给药两周后的临床症状.结果:在对127例患者进行治疗后,效果很好,实验组联用养血清脑颗粒与尼莫地平总有效为95％,对照组总有效率为70.14％,实验组明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0 05).结论:联用养血清脑颗粒与尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕,疗效显著,无不良反应,安全度较高,在临床中值得推广与应用.
作者：王生辉 刊期： 2014年第03期
近年来,由于广大群众医疗安全意识的提高,医疗保险、农村合作医疗、降消项目的开展,使得基层医院住院分娩人数骤增,增加了产科护理工作量.为进一步准确辨认新生儿的身份,要求医务人员在执行各项诊疗护理出之前,须以至少两种以上的方法识别新生儿.通过使用新生几标识腕带是防止错误识别的有效方法和必要途径.下面笔者简单的介绍新生儿双腕带的护理方法及要点.
作者：宋凤霞 刊期： 2014年第03期
我科属于血液病专科,病人病情需要长期多次化疗,因化疗药物对血管刺激性大,需经外周插管中心静脉导管(PICC)患者较多,每次输液结束正压封管后可来福接注射器处用输液贴包裹保持清洁,但病人活动后输液贴容易脏易脱落.在年常护理工作中,基于此原因,我科将病人输液结束正压封管后,取下病人用的一次性输液器玛非氏滴管胶皮小帽套在可来福接注射器处,这样不但保持清洁,操作简便,不易脱落,节省时间,节省输液贴.提高了工作效率,在护理工作中,收到了很好的效果.介绍如下.
作者：金京爱；许云实 刊期： 2014年第03期
临床资料:病人男性57岁,以毕Ⅱ式胃大部切除术后30年,上腹痛反复发作2月为主诉于2013-10-06入院.病人30年前因急性胃穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术,2月来反复发作上腹疼痛,诊断为“急性胰腺炎”,经保守治疗后疼痛缓解.无黑便,体重减15kg.入院后检查:尿淀粉酶1525.7U/L,血淀粉酶83.3U/L,脂肪酶1008U/L.上腹CT:肝内外胆管轻度扩张,胆总管直径约1.2cm,胰腺未见异常,十二指肠积液扩张,胃空肠吻合处胃肠壁增厚建议进一步胃镜检查除外胃癌(图1-3).MRI:胆管、十二指肠扩张(图4)胃镜:残胃粘膜充血水肿,小弯侧可见一处溃疡性肿物,累及至吻合口,范围约1.5cm×1.5cm,底不平,覆白苔,周围粘膜充血水肿,取材3块,质脆易出血.
作者：车彦鹏；王鑫；关勇 刊期： 2014年第03期
目的:分析2011至2013年我院口服他汀类治疗高脂血症药物的使用情况.方法:对2010至2012年治疗高脂血症他汀类药物的销售金额等进行归类统计、分析.结果:他汀类治疗高脂血症销售金额逐年上升,氟伐他汀,辛伐他汀,阿托伐他汀,普伐他汀等,用药金额和用药额度均有很大变化.结论:他汀类降脂药的应用日趋成熟.
作者：蔡炳烨 刊期： 2014年第03期
目的:探讨血肿腔穿刺加脑室外引流术微创治疗高血压脑出血的疗效.方法:对115例高血压脑出血患者,应用微创颅内血肿加脑室外引流手术治疗,进行回顾性总结.结果:115例病人按ADL(Activity Daily Living)标准:Ⅰ级38例,Ⅱ级32例,Ⅲ级23例,Ⅳ级5例,V级2例,死亡15例,死亡率13％.优于文献报道28％.结论:血肿腔穿刺加脑室外引流术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法.
作者：蒋达锦 刊期： 2014年第03期
药学礼仪是一种职业礼仪,是药学工作者的职业形象,是素质、修养、行为、气质的综合反映.本文综述了药学礼仪的基本概念、重要性及其价值.
作者：李明 刊期： 2014年第03期
儿科护士的工作忙碌而繁琐,其中输液来来回回加药占了很大部分时间.我院儿科至2010年使用双袋输液器以来,大大减少了护士的工作量.使用三年以来,我总结了使用双袋的利与弊,以及对应措施.
作者：廖泽兰 刊期： 2014年第03期
留置针穿刺术已经广泛应用于临床病人输液,静脉留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,减轻护士的工作量,减轻息儿疼痛,因而静脉留置针在临床广泛应用[1]1.面对患儿这一特殊群体,静脉留置针留置时间的长短和患儿的舒适成为护士及家长为关注的问题,也是留置针成功使用的标志和推广的前提.其封管后有效的固定与维护,是确保静脉留置针留置时间的关键环节之一,近年来,我科在小儿静脉留置针封管后采用皮肤色对对袜作为烧伤小儿留置针辅助固定,取得良好效果,介绍如下:
作者：杨光喜；唐文玲；史方菊 刊期： 2014年第03期
在医疗护理工作中,语言对于一些妇科疾病的转归、孕产妇的情绪波动、心理活动及行为,有很大的影响,作为护理工作者,应较准确的运用语言给她们以安慰和鼓励,稳定病人情绪,减少孕产妇的忧郁、恐惧,取得配合信任,以达到佳的治疗效果.本人在妇产科门诊从事护理工作近二十年,积累了一些经验和体会,现就语言对妇科患者及孕产妇的影响作出阐述与同行探讨
作者：苏乙拉 刊期： 2014年第03期
所谓“参与式”教学,又称“合作式”教学或“协助式”教学,也就是让学生在接受知识的同时,积极参与到教学活动中,以有效的方式达到学习、培养为目的.本文阐述外科护理教学中如何运用参与式教学及要注意的事项主要是哪些.
作者：刘丹阳；张斌 刊期： 2014年第03期
目的:探讨米索前列醇在宫腔镜下输卵管再通术时软化宫颈的效果.方法:输卵管性不孕患者60例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组都采用宫腔镜下输卵管再通术,治疗组在此基础上阴道口放置米索前列醇.结果:治疗组的输卵管通畅率明显高于对照组,而不通率明显低于对照组,随访1年,治疗组的妊娠率为70.0％,对照组妊娠率为30.0％,对比差异也有统计学意义(P＜0 05).结论:米索前列醇在宫腔镜下输卵管再通术中的应用能有效软化宫颈,从而改善预后,提高妊娠率.
作者：王宝珍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于无痛分娩的效果,并与自然分娩进行优势比较.方法:将258例产妇随机分为无痛组与自娩组各129例,自娩组产妇均接受常规的自然分娩处理,无痛组给予罗哌卡因与舒芬太尼联合应用下的无痛分娩处理.结果:自娩组分娩过程均伴有强烈腰腹疼痛,无痛组依据镇痛效果评价标准结果显示镇痛总有效率为100.0％,组间比较具显著统计学意义(P＜0.01);无痛组除产后出血发生率外,总产程用时、中转剖宫产比率以及胎儿窘迫发生率均显著低于自娩组,比较均有统计学意义(P＜0 05).结论:盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合应用下的无痛分娩效果肯定,建议在产科临床推广应用.
作者：党红梅；冶省娟；孟巧绒 刊期： 2014年第03期
目的:通过对孕产妇进行心理护理消除其自然分娩恐惧感,并有效降低剖宫产率.方法:将88例初产妇随机分为观察组和对照组,观察组44例在常规护理的基础上实施针对性的心理护理,对照组44例仅实施常规护理,对两组产妇的分娩方式、总产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较.结果:观察组的自然分娩率明显提高,剖宫产率下降(P＜0.01),总产程时间缩短(P＜0.01),产后出血量减少(P＜0.01),新生儿窒息率降低(P＜0.01).结论:关注孕晚期孕妇的心理护理,澄清其对自然分娩的各种误解,给予持续的专业护理,增强其自然分娩的信心.认真做好产妇的个性化心理护理,可稳定产妇的情绪,充分发挥产妇的主观能动性,对提高自然分娩率,降低剖宫产率及新生儿窒息率,减少产后出血量起到重要的作用.
作者：李春娣 刊期： 2014年第03期
有机磷农药经皮肤、呼吸道或胃肠道侵入人体均可引起中毒,而重度中毒常常导致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,这是有机磷农药中毒死亡的主要原因.因此临床观察与护理对挽救患者生命起着至关重要的作用[1-3].现就我科所救治的重度有机磷农药中毒合并呼吸肌麻痹、呼吸衰竭的典型病例分析总结,体会如下:
作者：周兰平 刊期： 2014年第03期
护士素质是做好护理工作的基础,在医学技术不断发展的今天,护士应该跟上时代发展的步伐,不但应具备高超的护理技术.更应具备良好的心理素质,发挥自己大的作用,采远把病人的需求放在首位,全心全意地为人民的健康服务.
作者：李红梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年患者的临床麻醉体会.方法:对120例70岁以上老年患者进行手术麻醉的临床治疗进行回顾性的分析总结.结果:120例患者中选择全身麻醉的老年患者的52例,麻醉效果满意,大多数生命体征平稳,频发室性早搏2例.椎管内麻醉68例,65例效果满意,2例效果较差,静脉给予辅助用药后完成手术,1例改为全身麻醉.结论:充分做好术前评估与准备,积极治疗并发疾病,掌握老年人的生理特点,合理选择麻醉方法,围手术期密切监测与处理,积极预防麻醉并发症,合理用药,可大大提高老年患者临床麻醉的安全性和可靠性.
作者：陈东生 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
