汪艳琴
肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群[1].为了提高肾病综合征患者对治疗的依从性,树立战胜疾病的信心,提高生活质量,我科从2012年开始对40名肾病患者实施有计划、有针对性的健康教育,取得了良好的效果.现报告如下:
作者：杨伟宁 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及预防对策.方法:分析520例腹腔镜胆囊切除术的基本情况.结果:520例患者发生并发症12例,占2.3％,其中胆管损伤3例,胆漏2例,胆总管残余结石2例,腹腔出血2例,腹腔脓肿1例,切口感染及切口疝1例,皮下气肿1例.结论:良好的外科医师职业道德意识、严格掌握手术适应证,科学熟练地解剖方法和精细、严谨的手术操作、围手术期各环节合理处置是避免腹腔镜胆囊切除术术中胆管损伤及术后严重并发症发生的关键.
作者：杨洪政 刊期： 2014年第03期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响因素,提高对GDM、NRDS的认识,加强早期诊断、预防和治疗.方法 对450例孕妇,分为GDM组13例,糖代谢正常组437例,分别对孕妇、产儿有关因素进行比较.结果 羊水过多、妊高征、剖宫产、GDM、早产、巨大儿、新生缺氧对NRDS的影响,差异有有统计学意义(P＜ 0.05);GDM对羊水过多、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿缺氧的影响,差异有有统计学意义(P＜0.05);对妊高征的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM可通过多个环节对NRDS造成不良影响.
作者：张海霞；陈长秋 刊期： 2014年第03期
目的:探讨胸腰椎骨折内固定手术的麻醉处理处理要点.方法:回顾分析2008年01月至2012年12月完成胸腰椎骨折手术151例患者麻醉处理的资料,以及手术麻醉时间及术中并发症的发生情况等.结果:151例患者无1例术中死亡.手术时间120～380min,平均245min,麻醉时间150 ～ 390min,所有病人通气良好,术中BP、SPO2等无明显变化,无气管导管脱出,麻醉过程中无并发症.结论:胸腰椎骨折内固定手术的麻醉要注意麻醉方式的选择,术中做好呼吸道及循环管理,可防止麻醉意外发生,提高麻醉的安全性.
作者：黄富荣 刊期： 2014年第03期
目的:比较不同类型青光眼和正常人的角膜内皮细胞变化探讨不同类型青光眼对角膜内皮细胞的影响.方法:选取50～70岁原发性青光眼患者,其中急性闭角型青光眼慢性期86眼,慢性闭角型青光眼72眼,开角型青光眼34眼,对照组为同年龄段的正常人228眼,采用日本Topcon公司生产的SP11000型非接触型角膜内皮显微镜观察中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度(CD),平均细胞面积(AVG),并进行对比分析.测量数据用SPSS 11.0进行统计学分析.结果:同年龄段急性闭角型青光眼慢性期内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组统计学有显著性差异(P＜0.01),慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞平均密度较对照组统计学有显著性差异(P＜ 0.01)细胞面积较对照组无显著差异(P＞0.05),开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:50～ 70岁急性闭角型青光眼慢性期、慢性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞平均密度较同年龄段的正常人下降,开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度较正常人无明显变化,有急性闭角型青光眼发作史的患者,其角膜内皮细胞密度明显低于正常人,且细胞面积明显增大.而慢性闭角型青光眼和开角性青光眼患者的角膜内皮细胞面积和与正常人相比,无显著差别.
作者：张曙光；项杰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨一种自毁式注射器的临床研制及应用效果.方法:该设备包括针头、针管、活塞和针芯,其特征是在针管上设有针管槽,针管槽上设有拉环,结合临床按随机原则分为使用普通注射器和自毁式注射器各200例,在针刺伤发生例数和发生率方面进行比较.采用百分比检验,分析比较两组注射器的使用效果.结果:该自毁式注射器的设计,获得了国家实用新型专利证书,通过在我院200例护理人员的临床应用,与使用普通的一次性注射器比较,针刺伤人员发生率降低了100％.具有统计学意义.结论:该自毁式注射器结构简单,使用方便,解决了护理人员在给病人注射后器械销毁的问题,减少针刺伤的发生,确保医护人员的健康.
作者：张薇；张淑臻；昝芳芳；陈亚伟；张凤云 刊期： 2014年第03期
目的:本文主要探讨了孕产妇产褥感染的临床治疗方法及治疗效果.方法:资料选取2012年5月至2013年5月我院收治的孕产妇产褥感染患者72例,并对引发其产褥感染的因素、临床表现及治疗方法和效果等进行深入分析和探讨.结果:72例产褥感染患者经一系列的个性化对症治疗及护理干预,患者疼痛均明显减轻,情绪也基本稳定,产褥感染症状得到有效控制,且终基本消失了,所有患者均痊愈康复出院.结论:剖宫产术后产褥感染的主要是由病原学检查中的支原体感染所引发的,是否存在高危因素是衡量剖宫产术后产褥感染的重要指标,采用抗生素治疗并结合中西医配合治疗产褥感染患者,可极大的降低剖宫产率,临床治疗效果显著.
作者：王智慧 刊期： 2014年第03期
目的:观察高渗盐水支气管激发试验及痰诱导在慢性咳嗽诊断和治疗中应用的可行性及不良反应,探讨其临床应用价值.方法:依据咳嗽的诊断与治疗指南进行诊断,对不能确诊的76例慢性咳嗽患者进行高渗盐水支气管激发试验及痰诱导检测.结果:76例慢性咳嗽患者,其中46例支气管激发试验阳性,第1s用力呼气客积(FEVI)下降27％±5.8％,诊断咳嗽变异型哮喘(46/76,60.5％),6例出现不良反应,发生率为7.8％.痰诱导检测中,48例(48/76,63.2％)患者嗜酸性粒细胞(EOS)增高9.8％±4.8％,其中包括34例咳嗽变异性哮喘患者,14例支气管激发试验阴性患者诊断嗜酸粒细胞性支气管炎(14/76,18.4％). 30例EOS增高患者完成随诊,激素治疗后EOS并分比显著下降为4 6％±2.1％,治疗前后比较差异有统计学意义.结论:高渗盐水支气管激发试验同时诱导检测可行性好,不良反应发生率低,在慢性咳嗽病因诊断及治疗中显得极为重要.
作者：李海妍 刊期： 2014年第03期
分析ICU患者医院感染的临床特点,为制订有效预防措施提供依据.ICU患者医院感染发生率高,危险因素多而复杂,应综合采取多种有效措施预防或降低ICU患者医院感染的发生.
作者：李文静 刊期： 2014年第03期
目的:对社区护理干预对糖尿病患者的作用影响进行观察.方法:选择作者所在社区的48例耱尿病患者作为研究对象,对其护理干预措施进行总结性.结果:实施护理干预后,有44例患者的空腹血糖和餐后2h血糖明显下降好转,得到有有效的控制,且用药依从性以及生活方式、运动锻炼等方面都更加的健康、科学.另4例患者的血糖情况控制并非十分良好,主要是因为他们对护理干预的配合程度不够所造成的.结论:对社区耱尿病患者实施护理干预,能够对他们的病情起到有效的控制作用,对于保证他们的身体健康与生活质量来说意义重大.
作者：金群燕 刊期： 2014年第03期
目的:探讨儿童保健在儿童成长发育中的作用.方法:选取2012年5到2013年5月来我院进行健康保健的60例儿童的资料,将患者随机分为观察组和对照组各30例,对对照组进行常规护理,对观察组给予综合保健护理,观察比较两组儿童在护理后的效果,营养性疾病发生情况以及两组儿童家长的满意度.结果:观察组在经过一段时间的保健护理后发育情况较对照组要好,并且观察组儿童出现营养性疾病的例数明显少于对照组的儿童例数,观察组儿童的家长满意度也要高于对照组儿童的家长满意度.两组差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:儿童保健在儿童成长发育中的作用明显,更加有效促进儿童的发育并且安全性更高,家长对其满意度也较高,值得推广.
作者：张晓格 刊期： 2014年第03期
2001年4月-2011年11月我科共诊治小儿房室传导阻滞(AVB) 48例,现对其病因、诊断以及治疗报告如下.1 临床资料48例中Ⅰ度AVB 32例,其中男14例、女18例,年龄6个月-14岁.原发病植物神经功能紊乱17例,急性感染12例,(肺炎5例、肠炎4例、菌痢3例),肾病宗合征1例,风湿热2例.7例有不同程度的低血钾症(血钾2.10-3.4mmoL/L).Ⅱ度AVB 5例,男2例,女3例,年龄3-11岁,其中植物神经功能紊乱2例,病毒性心肌炎2例,低血钾(血钾1.76mmoL/L)1例,听诊均有心音低钝,EKG表现为Ⅱ度Ⅰ型AVB 3例,Ⅰ度AVB 2例,低血钾者均有相应心电图.Ⅲ度AVB 11例,男7例,女4例,年龄1-12岁,其中先心病6例,病毒性心肌炎3例,中毒性心肌炎2例,临床表现为眩晕、乏力、气短,均曾发生阿一斯综合征,听诊表现为心率慢、规则,第一心音强弱不等.
作者：韩凤华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨喉咽返流与咽喉疾病可能的相关性.方法:选取2012年1月至2012年12月在我院门诊就诊的患者,对所有咽喉部不适的患者,均行电子鼻咽喉镜检查,然后,对其进行返流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和返流检查积分量表(reflux finding score,RFS)评估.结果:有59％的咽喉疾病患者与喉咽返流有关,喉咽返流组慢性咽喉炎的发生率为60.4％,无喉咽返流组慢性咽喉炎的发生率为39.6％,差异有统计学意义;喉咽返流组声带白斑的发生率为67.4％,无喉咽返流组声带白斑的发生率为32.6％,差异亦有统计学意义;声带任克水肿、声带息肉、声带小结及喉癌在喉咽返流组和无喉咽返流组的发生率差异无统计学意义.结论:喉咽返流与慢性咽喉炎、声带白斑可能存在某种关联,其在慢性咽喉炎和声带白斑的发生发展中起一定的作用,临床中应注意对这类患者进行喉咽返流的评估,以提高诊疗效果.
作者：杨芳；高晓葳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨甩臂法对外周静脉充盈不佳患者静脉穿刺输液一次性穿刺成功率与所需时间的影响.方法:将患者分为观察组与对照组(每组各200例),观察组在上臂下垂状态下用力往下甩臂4～7次,在保持下垂状态下扎好止血带后将手臂平放在静脉注射台上进行静脉穿刺;对照组未经甩臂直接将手臂平放在注射台上,扎好止血带后进行静脉穿刺.结果:观察组比对照组一次性穿刺成功率高、所需时间短(P＜0.05).结论:对外周静脉充盈不佳患者应用甩臂法进行静脉输液可以提高一次性穿刺成功率,并减少所需时间.
作者：岑莉 刊期： 2014年第03期
目的:观察肾舒颗粒与灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:76例患者随机分为2组,实验组40例口服肾舒颗粒1包(10g)开水冲服,每日三次,灯盏花素50mg入液静滴,每日一次,共三周;对照组36例单用灯盏花素,共三周.结果:实验组有效率95.00％,对照组为72.22％.2组比较差异有显著性(p＜0.01).结论:肾舒颗粒与灯盏花素联合可显著提高糖尿病肾病的疗效.
作者：刘禧玲；王玉舫 刊期： 2014年第03期
目的:探讨临床路径式教学模式在普外科护理教学中的应用及效果.方法:将2012年7月至2013年7月在普外科实习的中等卫生护理专业的138名护生随机分成2组,比较两组学生入科考试、出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩的差异,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:路径组护生在出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩显著高于传统组(P＞0.01).结论:路径式教学模式能有效提高护生的理论水平和临床技能,具有良好的教学效果,能有效改善教学质量.
作者：魏现娟；郑跃娣 刊期： 2014年第03期
目的:探讨PD CA循环管理方法在腹腔镜器械清洗质量管理中的应用.方法:运用PDCA循环管理方法,针对影响腹腔镜器械清洗质量管理的因素进行调查,找出主要原因,采取措施并实施,及时检查评价效果.结果:统计2013年5月～10月腹腔镜器械清洗质量返工率,由5月份26.40％降至10月份11.17％.结论:通过运用PDCA循环对腹腔镜器械清洗质量管理,可降低腹腔镜器械清洗返工率,提高腹腔镜器械清洗质量,延长器械使用寿命.
作者：马磊；徐嬉平 刊期： 2014年第03期
代谢综合征是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群.目前国内外针对其临床症状应用中西医疗法已取得满意的效果,主要有改变不良的生活习惯,中医汤饮和针灸治疗以及西医药物治疗.
作者：黄爱萍；谢张丽；何思琪；杨丽华 刊期： 2014年第03期
分子靶向治疗是近年来治疗非小细胞肺癌肺癌(NSCLC)的一个新途径,作为一项极具潜力的新技术已逐渐成为非小细胞肺癌临床标准治疗的一部分,在临床上广泛应用.靶向治疗与传统化疗相比具有无可比拟的优越性,靶向治疗使个体化治疗成为可能、靶点专一毒副反应轻、治疗方法简单易行、分子靶向药物与化疗药物联合使用可以提高疗效,但其较高的皮疹发生率严重影响患者的生活质量、降低患者舒适度及用药的依从性,严重者不得不停止用药,从而影响疗效.我们通过科学、有效的护理方法及心理指导,对肺癌分子靶向治疗面部痤疮样皮疹的护理方法进行研究,结果呋喃西林面膜湿敷对痤疮样皮疹100％有效,治愈率可达45.4％,并能显著改善痤疮样皮疹引起的瘙痒、干燥、刺痛等不适,提高患者的舒适度[1],避免感染,其方法简单易行,病人容易接受.通过积极地心理指导及健康宣教,以看卡片及光盘等形式增加疾病及治疗的相关知识,减轻患者对肿瘤的恐惧,使病人相信肿瘤也可以成为一种慢性病,增强患者战胜疾病的信心,使患者能积极主动的配合治疗,延长生命,提高生存质量.
作者：宋西娟；来纯云 刊期： 2014年第03期
随着近年来国产期保健的开展.发生临床胎位性难产的概率越来越低.但头位性难产比例却日渐增多,这对母婴安全产生了很大的威胁.为了确保分娩顺利进行,本文主要分析头位难产的临床治疗方法.
作者：张文 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
