张朝华
目的:探讨小儿喘息性支气管炎与肺炎支原体MP感染的关系研究.方法:回顾性分析我科收治90例喘息性支气管炎惠儿和同期就诊的90例急性上呼吸道感染患者进行外周血肺炎支原体特异性抗体MP-IgM检测,对比两组支原体抗体阳性率.蛄果:观察组MP-IgM阳性率51.1%,明显高于对照组的28.8%,两组的治疗效果经统计学处理(P<0.01)差异有统计学意义.结论:喘息性支气管炎与肺炎支原体感染有关联,对于喘息性支气管炎应监测肺炎支原体抗体,以便早期诊断,及时给予抗支原体感染治疗,以促进病情恢复.
作者:宋兵;孙宏伟;朱晓莉 刊期: 2014年第03期
目的:分析艾滋病患者机会性感染的病原体种类和药敏结果.方法:选择2010年5月~2013年5月在本院住院治疗和门诊就医的100例艾滋病患者的血液标本进行研究,利用血培养仪和法国生物梅里埃ATB自动细菌鉴定仪进行病原体培养和药敏试验.结果:100例艾滋病患者血液标本中,经过培养,阳性一共有26例,总阳性率为26.0%.1株金黄色葡萄球菌产耐甲氧西林菌株,2株新生隐球酵母茵对5种抗真菌药物均敏感,1株大肠埃希菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBL).其他菌株为无毒或者低毒株.结论:艾滋病患者发生机会性感染的病原体主要为真菌,其中以马尔尼菲青霉菌多,临床要注意各种病原体引起的艾滋病机会性感染.
作者:黄新东;孙春梅 刊期: 2014年第03期
人保持一定的休温,是进行新陈代谢和正常生命活动的重要条件之一.人体在不断进行新陈代谢过程中,需要酶的参加,而酶却必须在适应的条件下才具有较高的活性.如体温低于或高于这个适宜温度,都会降低酶的活性.假如人体平均体温低10℃,则它的代谢率就降低2倍以上.温度过高,酶的活性也降低,甚至使机体受到严重损害.因此,保持一定的体温是十分重要的.
作者:刘洪英 刊期: 2014年第03期
肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群[1].为了提高肾病综合征患者对治疗的依从性,树立战胜疾病的信心,提高生活质量,我科从2012年开始对40名肾病患者实施有计划、有针对性的健康教育,取得了良好的效果.现报告如下:
作者:杨伟宁 刊期: 2014年第03期
21世纪的护理管理已由经验管理转向科学管理,由过去的粗放式管理转向现在的精细化管理,这对护理管理者的业务素质、管理能力和知识层次提出了更高的要求.与此同时,医院实行竞聘上岗,许多年轻人通过层层选拔,走上了护理管理岗位,而角色与职能的转变同样带来了新的机遇和挑战,这就需要护理管理者不断地边工作、边学习、边探索,以适应新岗位工作.护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程.
作者:周晓燕 刊期: 2014年第03期
目的:比较人工股骨头置换和PFNA内固定治疗高龄患者粗隆间骨折的临床疗效.方法:将我院2011年3月~2013年10月收治的高龄股骨粗隆间骨折58例患者随机分成A、B两组,选取手术时间、出血量、X线暴露、关节功能等指标进行统计学分析.结论:高龄患者股骨粗隆间骨折手术方式优选闭合复位PFNA内固定术.
作者:卢晓斌;夏玉军 刊期: 2014年第03期
国际糖尿病联盟(IDF)从肥胖、脂代谢异常、高血压、血糖升高等组分定义了代谢综合征,并以中心型肥胖作为先决条件.探讨健康教育在代谢综合征防治中的作用,本文从生活方式的调整及实施健康教育,对代谢综合征实施早期防治,以减少慢病的发生,达到提高人群的健康意识,降低社会和个人的经济负担,提高人群生活质量的作用.
作者:林凝辉 刊期: 2014年第03期
目的:了解本县的α-地中海贫血携带率,为地中海贫血患儿的治疗保健提供依据.方法:采用全自动血红蛋白电泳仪进行血红蛋白电泳,对Hb Bart,s定量分析.结果:1820例脐血中出现HbBart,s带的有284例,其中静止型137例,标准型136例,中间型(HbH病)9例,异常血红蛋白慢速带合并Hb Bart,s的有2例.结论:在地贫高发区实行新生儿脐血α-地中海贫血筛查,方法简便、快速、经济并能早期初诊,对地贫携带者的治疗与保健以及将来的婚配遗传咨询具有重要的指导意义[1].
作者:文谨 刊期: 2014年第03期
目的:分析和研究糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治疗的护理方法.方法:我们选取2010年2月-2013年6月糖尿病合并急性心肌梗死介入治疗患者58例,降旗随机分为两组:观察组29例与对照组29例.对照组患者给予常规护理;观察组患者给予综合性护理干预,两组患者治疗结束后,将其护理效果进行对比.结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过围手术期内的精心护理,能够有效减少患者术后并发症发生机率,降低临床死亡率,对提高患者生存质量有重要意义.
作者:梁丽君 刊期: 2014年第03期
目的:通过患者侧下肢屈曲度进行简单定位,探讨简单定位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床简便操作和实用价值.方法:腰椎间盘突出患者侧卧位.健侧下肢在下自然伸直;患侧下肢在上,屈髋屈膝,患侧下肢屈曲程度和角度以及放于健侧肢体的具体部位,根据实际椎间盘突出部位(经CT确诊部位)做简单定位,再以一肘抵住其肩前部,另一肘抵于臀部.两肘或两手协调施力,同时推压肩向后,压髂部向前,将腰被动旋转至大限度后,两肘同时做一个突然的相反方向快速扳动,常可听到腰部“喀喀”弹响声.本法可定位整复腰椎,用于治疗单纯腰椎间盘突出等病症.结论:通过简单定位操作斜扳手法治疗腰椎间盘突出症74例,临床治愈32例,显效26例,好转15例,无效1例,总有效率98.6%.其定位简单,效果明显.适合基层医院及初级临床医生操作应用.
作者:肖利 刊期: 2014年第03期
前列腺癌(Prostatic Carcinoma,PCa)是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,欧美国家前列腺癌的发病率在高龄男性人群中仅次于肺癌[1],且发病率呈逐年增高的趋势.前列腺癌早期无明显临床症状,临床主要采用直肠指检、经直肠或会阴超声检查和血清前列腺特异性抗原(Prostatic Specific Antigen,PSA)测定及前列腺穿刺活检来进行诊断[2-4].经超声引导下前列腺穿刺活组织检查术是临床诊断前列腺癌的金标准,亦是确定前列腺癌分级、制定治疗计划及改善患者预后的关键.目前临床上多使用超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检术,本研究旨通过回顾性分析本院184例超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检的病理结果,探讨两者在前列腺癌穿刺活检术中准确率、检出率及术后并发症的差异.
作者:董菊芳 刊期: 2014年第03期
目的:探讨护理干预配合中药直肠滴入治疗老年性便秘的护理体会.方法:选60例老年性患者,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组按照内科常规的治疗和护理,给予滋阴润肠口服液,观察组在对照组基础上予以中药直肠滴入治疗.结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),结论:护理干预配合中药直肠滴入治疗老年性便秘患者有较好疗效.
作者:张幸华 刊期: 2014年第03期
眩晕为临床常见病;病因错综复杂,迁延难愈.我论治眩晕,主张先分清内外病因,如外感六淫侵袭,侵犯头窍,致使头脑失其清灵,其势较急,并兼有怕风、恶寒、恶心流涕等表征.内伤眩晕皆由于湿化痰浊,肝郁火盛,扰动肝风,或是阴虚阳亢,水不涵木,阳虚气弱,水饮内聚所致辞虚风内起,上扰清空,头窍失灵而发病.眩晕一症,无论外感还是内伤,患者头昏眼花,甚则天旋地转,如坐船车,都显示一个“风动”故有“无风不作眩”之说.我治眩晕,立方用药,力求精专、全面,形成了自己独到的用药经验,创造了治疗眩晕的一系列方剂,临床应用自如,得心应手,现介绍如下.
作者:万江 刊期: 2014年第03期
目的:探究卵巢早衰患者外周血T淋巴细胞亚群变化.方法:选取自2009年9月-2011年9月在我院就诊的卵巢早衰患者72例为实验组,选取生育年龄的健康人62例为对照组,用流式细胞仪研究两组的外周血T淋巴细胞Th1/Th2分布.并且同时用酶联免疫法测两组黄体生成素、雄激素以及泌乳素等的水平.结果:两组卵巢功能早衰患者指标CD3+百分比比较,P>0.05,无统计学差异.两组卵巢功能早衰患者指标CD4+百分比比较,P<0.05,有着显著差异,两组卵巢功能早衰患者指标CD8+百分比比较,P<0.05.有著显著差异.两纽卵巢功能早衰患者指标CD4+/CD8+比较,P<0 05,有显著差异.蛄论:外周血T淋巴细胞Th1/Th2细胞分布调节失衡,可能原因是与卵巢早衰的发生有关.
作者:宋玉霞;李艳;谭丽 刊期: 2014年第03期
目的:探讨生活事件因素对2型糖尿病防治的影响.方法:对169例2型糖尿病患者进行病例随访研究分析.结果:受生活事件影响66.7%的患者血糖值较事件发生前明显增高.结论:大多数的2型糖尿病患者在饮食和治疗药物不变的情况下,生活事件的安然发生合使病情加剧,使患者自身的血糖水平显著增高.
作者:郭英魁 刊期: 2014年第03期
临床路径(Clinical Pathway,CP)是一种融合多学科知识和技术并将整体医疗、护理进一步综合、深化的工作模式,也是目前医疗规范化管理中应用较为广泛的质量效益型医疗管理模式.[1]临床路径在应用于腹腔镜胆囊切除术的住院患者后,规范了医疗过程,减少了医疗差异,降低了医疗成本,减少了住院天数,一定程度上也解决了病人看病贵的问题.我院普外科自2011年1月以来对慢性胆囊炎或合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者实施了临床路径管理,取得了良好的效果.为进一步探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,现将资料统计分析如下:
作者:姚伟云;余育晖 刊期: 2014年第03期
基层医院检验科是临床诊疗的重要窗口,是对临床各类患者进行首次检查分流的重要枢纽,其检验项目相对较少,主要承担患者的标本采集,三大常规及部分急诊项目的检验工作.近年来,随着全民医疗保障体系的逐步建立和完善,医院门诊患者和急诊患者大幅增加,检验室工作压力越来越大.由于检验科对门急诊检验室的重视程度不够,人力物力投入不足,从而导致门急诊检验室与医院检验科本部的规模、功能、建设目标不相匹配,形成了“大检验科本部,小门急诊检验”的现象,同时也成为患者顺畅就诊的瓶颈之一[1].几年来,我院结合自身特点探索出一条适合基层检验工作的路子,现报告如下.
作者:刘文台;吴蓓;胡芸;陈环 刊期: 2014年第03期
1病历摘要女性患者,53岁,因“反复腰腿疼痛2年,加重伴活动受限10d”为主诉入院.患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛伴有左下肢放射痛,性质为间断性钝痛,咳嗽、打喷嚏时可加重,于站立、行走后加重明显,卧床休息可稍缓解,疼痛与天气变化无明显关系,患者就诊于当地医院给予影像学检查后诊断为“腰椎间盘突出症”(图1),建议患者先行保守治疗,患者遂就诊于当地私人中医门诊,给予“小针刀+按摩”保守治疗,治疗后患者感效果欠佳,此后患者腰腿疼痛反复发作,患者10d前无明显诱因再次出现腰部疼痛伴有左下肢放射痛,呈持续性钝痛,腰部活动不能.详问病史:患者近期乏力,纳差,盗汗,午后低热,近期体重无明显减轻.
作者:陆琳松;王浩;孙治国;徐阔;袁宏 刊期: 2014年第03期
目的:探究上颌窭提升术运用于口腔种植修复时所产生的临床效果.方法:对我院行上颌窦提升术的60例患者的临床资料进行回顾性的分析总结,术后随访观察并记录其产生的治疗效果.结果:术后随访1年,25例行上颌窦开放式提升术的患者,植入38枚种植体;其中1例患者出现种植体松动,2例患者出现进行性骨吸收,未发生感染和炎症;行X线片检查无种植体周围阴影,提升平均高度(5.1±1.2) mm; 35例行上颌窦闭合式提升术的患者,植入45枚种植体;未出现炎症、感染、种植体松动等情况;行X线片检查无种植体周围阴影,提升平均高度(5.5±1.8) mm.结论:上颌窦提升术在临床上应用于口腔种植修复具有显著疗效,成功率高,降低了患者的治疗时间,并发症少,对扩大种植修复上颌后牙适应症进行扩大,适合在临床上做推广使用.
作者:李临生 刊期: 2014年第03期
目的:探讨老年髋部骨折患者围术期护理干预的临床效果.方法:选取2011年6月至2013年6月在我院接受髋部骨折治疗的老年患者31例为研究对象,对老年患者的围术期进行全面的护理干预,观察治疗的有效率以及并发症的发生.结果:参加本次实验研究的31例患者并未发生严重并发症,关节活动等基本功能基本恢复正常.结论:在对老年髋部骨折患者进行治疗的过程中,对患者围术期进行全面的护理干预可以降低不良反应的发生率,提高治疗的有效率,提高老年人的生活质量.
作者:张秀芳 刊期: 2014年第03期