王泉秀
目的:探讨重症监护病房心脏术后心功能不全患者发生睡眠障碍的原因及护理.方法:回顾性分析我院胸外ICU 20010年～2013年间127例心脏术后心功能不全病人睡眠障碍的影响因素,并针对影响因素给予相性的专科护理、心理疗法、行为疗法及饮食睡眠指导.结果:经过上述的护理,明显改善心脏术后心功能不全患者的睡眠状况.结论:良好的睡眠可以改善心脏术后心功能不全患者的预后.此外ICU护理人员重视、了解心脏术后病人的睡眠特点,以及心功能不全病人睡眠障碍的因素,并改善其睡眠质量对术后的康复极其重要.
作者：陈文敏；杨佳；李建琼；皋娴媛 刊期： 2014年第03期
目的:论述Orem自理模式对脑卒中康复期患者的影响.方法:资料随机选取2012年8月～2013年8月我院收治的脑卒中康复期患者92例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组的基础上进行综合护理干预,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:经护理后,两组入院1月后Barthel指数及Fugl-Meyer评分,明显优于入院时;且入院1月后,研究组Barthel指数及Fugl-Meyer评分,明显优于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:对脑卒中康复期的患者实施Orem自理模式,有利于提升患者日常生活自理能力,改善患者生活的质量,值得在临床中推广应用.
作者：吴历；秦梦；聂小渝；唐飞燕 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年慢性支气管炎患者临床护理途径,并观察临床护理效果.方法:以我院收治的72例老年慢性之气管炎患者作为护理对象,视患者具体情况,实施有效护理途径,观察患者临床护理效果.结果:72例患者中除了5例因体质弱需继续住院治疗之外,其余患者胸闷、呼吸困难及咳嗽等身体症状总积分明显低于护理前,从而证实护理对老年支气管炎患者具有临床意义.结论:根据老年支气管炎患者的具体情况采取有效的护理途径能缓解其临床症状,降低病情复发,为患者及早康复出院提供保障.
作者：冷婷 刊期： 2014年第03期
总结近年来常见妇产科急腹症的超产表现、超声鉴别诊断、误诊漏诊原因等三方面研究进展,提出对于妇科急腹症更重要的应详细询问病史,完善必要的实验室检查,分析腹痛发生的时问,结合超声特点,综合分析,才能提高诊断水平.
作者：侯晓莉 刊期： 2014年第03期
随着社会的发展,人类的疾病是层出不穷,特别是心脑血管疾病的发生率逐年升高,心脑血管疾病严重的危害着人类的健康,是21世纪主要的人类杀手之一,所以高血压作为出血性脑血管病的危险因素已经受到越来越广泛的关注.本研究对高血压相关内容进行了研究分析,并作了综述.
作者：石春梅 刊期： 2014年第03期
药学查房是临床药师工作的一个重要组成部分.本文首先介绍了临床药师药学查房的准备阶段,然后分析了药学查房的内容,后指出了临床药师药学查房时要注意的问题.
作者：李小静 刊期： 2014年第03期
气管内取异物的手术一般都是急诊手术,病人常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧①,手术医生和麻醉医生共用一个通气道,病人术中发生呼吸,心跳骤停的危险性很高,施行这类手术对麻醉的要求相当高.很多医院仍然采取未麻醉状态下,强行按住患儿取异物,但这种方式会给患儿带来更大的伤害:患儿处于强烈应激状态;术中挣扎消耗体能,加重缺氧;加大术者操作难度,延长取出异物时间.因此,妥善的麻醉是保证手术成功,保护患儿生命的关键.下面,以我们医院今年收治的30例气管异物为例,阐述这类手术麻醉的注意点.
作者：徐尚娴 刊期： 2014年第03期
目的:对比健康教育前后患者对应用抗生素认知行为的变化.方法:通过对2013年2-7月在我院住院的患者进行健康教育,讲解有关抗生素的应用知识,干预前后选择120例患者,采用问卷调查和现场提问的方式,了解患者对抗生素应用的认知行为情况.结果:健康教育后患者对应用抗生素的认知行为较健康教育前有了明显的提高.结论:健康教育在患者应用抗生素时起到良好作用,护理人员应加强对患者应用抗生素的健康教育,减少抗生素应用的不合理现象.近年来,抗生素的使用成泛滥之势,抗生素是临床常用的一
作者：蒋燕 刊期： 2014年第03期
1病历摘要女,38岁.体重52kg,因“转移性右下腹痛3天”入院.3天前无明显原因出现脐周疼痛,腹痛呈持续性胀痛,不伴背部放射痛,无恶心及呕吐,无腹胀腹泻,无胸闷及呼吸困难.无畏寒发热,疼痛持续加重,逐渐转移至右下腹,门诊查血常规提示血白细胞分类升高,收入住院.大小便正常,曾行“腹腔镜胆囊切除术”,查体:T36℃,P 78次/min,R 20次/min,BP118/80mmHg,体形适中,腹稍显丰满,脐部、右上腹见陈旧性腹腔镜胆囊切除术疤痕,全腹软,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
作者：胡小东；刘华英 刊期： 2014年第03期
目的:研究新乡地区4-6个月婴儿辅食添加情况对贫血情况的影响.方法:通过对2013年1月-12月新乡市中心医院孕妇儿童体检中心的门诊病例和问卷调查收集基础材料632例,统计分析4-6个月婴儿辅食添加对其贫血情况的影响.结果:新乡地区婴儿贫血比例相对文献报道的其他地区稍低,为16％;通过对婴儿照看者的问卷调查发现添加不同的辅食对4-6个月婴儿贫血情况有密切影响.结论:针对4-6个月的婴儿贫血情况,制定科学、合理的辅食添加方案能有效改善贫血状况,从而改善由于贫血造成的婴儿智能发育落后和行为的异常变化.
作者：姬中华 刊期： 2014年第03期
子宫肌瘤是子宫常见的良性肿瘤,也是妇科常见的疾病,多见于30 ～ 50岁的妇女,治疗的方法以手术为主.(虽然自凝刀、腹腔镜、宫腔镜广泛使用),如何在专科护理的同时,运用积极有效的心理护理使病人手术成功,术后康复,在工作的十四年中,通过对91例子宫肌瘤手术患者的心理护理,从使病人适应角色转换,术前建立良好护患关系,掌握病人心理特点不同对待这三方面做好病人术前心理护理,消除病人恐惧、焦虑等心理及各种顾虑,取得病人积极配合是保证手术顺利进行,减少术后并发症,达到预期效果的关键.
作者：郑嵘 刊期： 2014年第03期
目的:研究妇科恶性肿瘤手术中实施舒适护理的临床效果.方法:我院选择2010年10月～2012年10月间进行诊治的60例妇科恶性肿瘤患者,对其实施手术治疗,将其分为两组,对照组的30例患者实施常规护理,观察组的30例患者采用舒适护理模式,观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的心理状况、术后满意度以及麻醉舒适度等方面均比对照组改善明显,差异显著(P＞0.05),同时能够有效的预防术中出现低体温现象.结论:在妇科恶性肿瘤手术中,舒适护理能够明显的提高患者的舒适度以及患者对医护人员的满意度,同时还能够有效的预防低体温出现,进而降低并发症出现的几率,保证患者的生命安全.
作者：倪鸣 刊期： 2014年第03期
目的:通过检测肾功能早期损害的指标,探讨高尿酸血症对冠心病患者肾功能的早期影响.方法:将132例符合条件的冠心病患者分为正常尿酸组(NUA)和高尿酸血症组(HUA).测定血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量蛋白(mAlb)、转蛋白(TRF)、NAG酶、尿β2微蛋白(β 2-MG),并计算肌酐清除率(Ccr)等临床指标.结果:高尿酸组的血尿酸水平和正常尿酸组的血尿酸水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).血尿素氮、肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).高尿酸组尿微量蛋白(mAlb)、转蛋白(TRF)、NAG酶及尿β2微蛋白(β 2-MG)仅均较正常尿酸组明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而Ccr较尿酸正常组明显降低(P＜0.05).结论:冠心病合并高尿酸血症者更易出现早期肾脏损害,高尿酸血症与肾损害共同促进冠心病的发生与发展.
作者：王桂华 刊期： 2014年第03期
目的:调查分析我院住院药房麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法:以我院住院患者麻醉处方为依据,对麻醉药品的用法、用量和用途进行统计和分析.结果:盐酸哌替啶使用频率为56.99％,吗啡制剂使用频率为40.28％,可待因使用频率为2.73％.结论:我院住院药房麻醉药品部分品种用药结构不合理.
作者：尚秀丽 刊期： 2014年第03期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),由于其使用安全、方便、易于掌握、保留时间长(可达1年),避免了患者反复静脉穿刺带来的痛苦及对外周静脉损伤的风险等优点[1],近年来已广泛应用于化疗、胃肠外营养、重症患者和长时间给药者等.PICC导管安全留置、减少并发症,是我们护理求的目标.但是PICC导管在留置期间,置管处发生重度湿疹,不但影响患者的生活质量,更影响患者临床治疗的顺利进行,给患者造成紧张、焦虑.现将一例乳腺癌患者术后行PICC置管化疗,局部发生重度湿疹的护理体会汇报如下:
作者：杨瑛；曹耀萍 刊期： 2014年第03期
实习教学的目标是巩固课堂传授的知识,训练学生掌握临床知识的技能、技巧,培养他们正确的临床思维方法.具备临床思维能力是一个临床医生独立解决临床问题的基本保证[1].心内科临床实习教学是内科学教学中的重要组成部分,其目的是培养学生在内科临床实践中学会运用医学理论知识和技能去认识疾病及诊治疾病,为毕业后的工作打下基础.如何进行内科学临床实习教学,提高实习教学质量,顺利完成教学任务,是带教教师工作中需重视的问题,下面谈谈教学中的几点体会及注意事项.
作者：祖丽比娅·艾萨；李岚；帕尔哈提·吐尔逊 刊期： 2014年第03期
目的:探讨羊水栓塞抢救与治疗方法,为提高孕产妇羊水栓塞抢救成功率提供参考;方法:对我院于2010年8月-2013年8月收治的10例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果:10例羊水栓塞患者均抢救成功,成功率100％,所有患者均痊愈出院.结论:对于羊水栓塞患者,应旱发现、早诊断、旱治疗,抢救时应予以抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、防休克、防DIC及时使用肝素或肝素化血液等措施.
作者：周瑾 刊期： 2014年第03期
1 病例介绍患者,男性,47岁,于2007年2月26日12时20分因“胸痛4小时间”来诊,既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史.吸烟史20年,每天约30支,无饮酒史,但患者嗜好经常用生菜籽油泡微,具体量不详.在诊室问诊过程中突然倒地,表现为双眼上翻,面色紫绀,意识不清,呼之不应,呼吸微弱,大动脉搏动消失,血压测不到,双瞳孔变大,立即予胸外心脏按压,球囊面罩辅助呼吸,电除颤,建立静脉通路,应用心血管活性药物(肾上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮及多巴胺等药物),经过上述反复抢救约10多分钟后患者复苏成功,心跳呼吸恢复,心电图示:窦性心动过速,V1～V5导联ST段弓背向上抬高约0.3～0.5mV,诊断为急性前壁心肌梗死,给予吸氧、心电监护,立即给予吗啡5mg、阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、辛伐他汀40mg、低分子肝素4100U等治疗,但患者仍反复发作室性心动过速,并发作室颤一次,经胺碘酮和电除颤后转律,持续予胺碘酮泵入,在征得家属同意的情况下立即给予尿激酶150万单位静脉溶栓治疗,溶栓剂滴入后就未再发生室性心律失常,其间生命体征平稳,并在溶栓1小时后胸痛症状消失心电图提示ST段明显下降超过了50％,维持为窦性心律,提示溶栓成功,至下午5时左右复查心电图示V1～V5导联ST段回落至基线,转入CCU病房继续治疗并于3月27日好转出院至省级医院进一步行PCI治疗.
作者：杜映荣；李红娟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨甩臂法对外周静脉充盈不佳患者静脉穿刺输液一次性穿刺成功率与所需时间的影响.方法:将患者分为观察组与对照组(每组各200例),观察组在上臂下垂状态下用力往下甩臂4～7次,在保持下垂状态下扎好止血带后将手臂平放在静脉注射台上进行静脉穿刺;对照组未经甩臂直接将手臂平放在注射台上,扎好止血带后进行静脉穿刺.结果:观察组比对照组一次性穿刺成功率高、所需时间短(P＜0.05).结论:对外周静脉充盈不佳患者应用甩臂法进行静脉输液可以提高一次性穿刺成功率,并减少所需时间.
作者：岑莉 刊期： 2014年第03期
目的:对脑出血患者实施临床护理路径的护理体会.方法:资料随机选取2012年5月～2013年5月我院收治的脑出血患者62例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组实施临床护理路径,并对其一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析.结果:两组患者经护理后,研究组生活质量、住院天数、住院费用及Barthel指数等评分明显优于对照组;且研究组护理满意度97.83％,明显高于对照组护理满意度82.61％,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予脑出血患者临床护理路径护理,能有效提升患者生活的质量及护理满意度,提高治疗的疗效,值得在临床中广泛推广应用.
作者：张红英 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
