姬中华
优质外科护理服务是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一,把“以病人为中心”作为指导思想,进一步完善外科护理模式,加强临床外科护理工作,提高外科护理的总体质量,保障医疗卫生安全.人们的个人权益意识、维权意识在不断的提高,这直接促使我国医疗体系之中的医患关系紧张,时常有安全事件发生,特别是在外科护理中出现安全事件的频率更高.针对我院外科护理危机管理的措施以及各方面重要性进行了全方位的分析,为我国外科护理危机解决措施提出个人的体会.
作者：朱爱芳 刊期： 2014年第03期
医院微生物室的细菌培养及药敏试验是防治感染性疾病和监测耐药菌株、防范医院感染的重要手段和方法,对临床工作应该具有准确指导作用.然而,其实存在的问题较多,根据我们科多年的调研和体会,与此相关的若干不良现状却导致了药敏试验结果难以准确指导临床合理选用抗生素的局面.现个人分析如下:
作者：曹文霞；郭金 刊期： 2014年第03期
目的:探讨健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响.方法:将86例糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,其中对照组采用常规的护理干预,试验组在此基础上接受健康教育,观察两组的服药依从性情况.结果:两组患者治疗依从性差异有统计学意义(P＜ 0.05),试验组患者的治疗依从性显著优于对照组.结论:健康教育可提高糖尿病患者的治疗依从性.cm
作者：周惠芳 刊期： 2014年第03期
膀胱肿瘤是常见的泌尿系统肿瘤,目前原位代膀胱术已成为主要的尿流改道方法,它具有低压贮存性好、能排空尿液、并且无须腹壁造口和佩带等特点.它的诞生,给膀胱癌患者带来福音,维护了患者的自尊,生活质量得到了提高.并在许多非浅表性膀胱癌患者中取得良好治疗效果.我科开展行腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术,取得理想的效果,现将护理体会报告如下.
作者：齐敏 刊期： 2014年第03期
目的:总结夜间急诊危重患者CT检查的护理措施与体会.方法:分析我院医学影像科对2012年2月-2013年12月期间478例夜间急诊危重患者行CT增强扫描的特点、护理经验与体会.结果:多数患者情绪不稳,常有焦虑和恐惧心理.要求CT室护理人员应具有高度的责任感,具备熟练的抢救知识及心肺复苏经验,能够了解患者的心理状态及掌握相关的心理护理知识.结论:对夜间急诊危重患者CT检查时精湛的技术和心理护理相当重要.
作者：金娟；姜玲；张学忠 刊期： 2014年第03期
目的:比较成品金属根管螺纹桩、铸造金属根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩在桩核冠修复的临床效果.方法:选择吉林省白城市鑫阳口腔门诊经根管治疗成功后,将进行柱核冠修复的患者62例(共70颗患牙),随机分成A组23例(成品金属螺纹桩核),B组26例(铸造金属根管桩核),C组21例(纤维桩核)三组,分别应用成品金属根管螺纹桩、铸造金属根管桩和纤维桩植入根管内形成冠核,取模并完成烤瓷全冠修复,对3组的治疗效果进行比较.结果:所有病例随访0.5～3年,A组成功19例,失败4例(17.39％);B组成功22例,失败4例(15.38％);C组成功21例,无失败病例.纤维桩核组与其他2组疗效比较差异有统计学意义口＜0.05);成品金属桩核组和铸造金属桩核组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:弹性模量与牙本质相近的纤维桩可减少根折的发生,疗效好;铸造金属桩核弹性模量相对较小,抗折能力强,但制作复杂、困难,易出现根折;成品螺纹桩核操作方便,价格低廉,但强度不足,较易折断.
作者：隋长德；刘东辉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨社区与康复指导对慢性病的护理干预效果,总结合理的方略.方法:以本地区中心医院与社区医疗机构的指导为前提,开展社区保健与康复指导工作,评价慢性病的护理干预效果.结果:慢性病患者的病情处于稳定状态,且多数患者治疗后,病情相对于治疗前有明显好转.结论:社区保健与康复指导在慢性病患者的治疗中具有实施性强、应用价值高等特点,可有效缓解患者负面情绪,提高服药依从性,显著控制病情,提高了生活质量.
作者：任宝凤；郝双 刊期： 2014年第03期
由于化脓性阑尾炎术后切开感染率较高,故对化脓性阑尾炎术后腹腔采用负压吸引腔隙液,正确放置腹腔引流管,用盐水和甲硝唑注射液对腹腔及手术切口反复清洗,消除病灶等措施来预防切口感染,对阑尾炎术后切口感染进行有针对性地预防,降低了感染率,提高了治愈率,是一种行之有效地切口感染预防方法.
作者：曾文军；温刚 刊期： 2014年第03期
儿科护士的工作忙碌而繁琐,其中输液来来回回加药占了很大部分时间.我院儿科至2010年使用双袋输液器以来,大大减少了护士的工作量.使用三年以来,我总结了使用双袋的利与弊,以及对应措施.
作者：廖泽兰 刊期： 2014年第03期
口腔科诊室是医院内易造成交叉感染的场所之一.由于口腔科的特殊性,其造成交叉感染的因素和环节十分复杂,必须引起高度重视.近年来,不少医护人员对其防治问题进行了研究和探索,现将有关内容综述如下.1 交叉感染途径1.1 直接传播口腔医护人员在诊疗过程中手被沾有患者血液、唾液的器械扎伤,或破损的皮肤伤口及眼结膜直接接触了患者的唾液、血液等,而造成的医患之间感染.70％已知HBV病毒携带者的唾液中查出乙肝表面抗原,口腔内HBV浓度大处是龈沟液,在感染HIV的患者唾液中也发现HIV抗原和抗体[1].
作者：贺红；邢凤霞 刊期： 2014年第03期
目的:了解乌鲁木齐市社区卫生服务机构的处方质量,为规范其就医行为提供依据.方法:采用系统抽样的方法对乌鲁木齐市社区卫生服务机构的处方质量进行调查.结果:共调查七辖区28所CHS机构的处方28000份.单处方用药个数平均为1.98个;静脉滴注使用率为30.86％;抗生素使用率为33.50％;激素使用率为2.54％.二联及以上抗生索的使用率为8.0％;费用平均为86.23元.CHS中心单处方的用药个数、激素使用率均高于CHS站,且两者比较差异有统计学意义(P＜0 05);两者静脉滴注使用率、抗生素使用率、二联及以上抗生素的使用率及处方费用差异无统计学意义(p＞0.05).结论:目前我市社区卫生服务机构处方总体质量较好,但仍有提高和改进空间.政府应加强监管、教育与培训、加大财政投入确保社区卫生服务健康有序发展.
作者：杨浩峰；时瑛；何华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于无痛分娩的效果,并与自然分娩进行优势比较.方法:将258例产妇随机分为无痛组与自娩组各129例,自娩组产妇均接受常规的自然分娩处理,无痛组给予罗哌卡因与舒芬太尼联合应用下的无痛分娩处理.结果:自娩组分娩过程均伴有强烈腰腹疼痛,无痛组依据镇痛效果评价标准结果显示镇痛总有效率为100.0％,组间比较具显著统计学意义(P＜0.01);无痛组除产后出血发生率外,总产程用时、中转剖宫产比率以及胎儿窘迫发生率均显著低于自娩组,比较均有统计学意义(P＜0 05).结论:盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合应用下的无痛分娩效果肯定,建议在产科临床推广应用.
作者：党红梅；冶省娟；孟巧绒 刊期： 2014年第03期
手足口病是由多种肠道病毒引发的一种传染病,主要有两大类,一类是柯萨奇病毒,另一类就是肠道病毒71型,简称EV71,EV71型病毒是临床上常见的一种病毒,感染率呈上升趋势,由于发病前的症状与感昌相似,容易被忽视,其潜伏期一般为3-5天,常伴有低热,全身不适、腹痛等前躯症状,患几因哭闹、拒食、低热等症状而来医院就诊,多发生于5岁以下的低龄儿童,尤以3岁以下婴幼儿多见,手足口病从每年的四五月份开始,七八月份高发.
作者：谈开红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨中西医结合护理措施在格林-巴利综合征患者中的应用效果.方法:收治格林-巴利综合征患者56例,随机分成治疗组和照组各28例,对照组采用以激素、神经营养剂等药物治疗以及西医常规护理措施,治疗组在对照组基础上加用中医护理措施.结果:经4周后进行神经功能缺损评分,治疗组28例患者4周时预后好26例(93％),预后差2例(7％),对照组28例患者4周时预后好21例(75％),预后差7例(25％),两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显高于对照组.结论:中西医结合护理方法对于格林-巴利综合征患者的病情恢复具有显著效果.
作者：邱亚丽 刊期： 2014年第03期
食品安全目前是全社会关注的焦点问题,影响食品安全的关键是食品生产经营企业,本文简要分析了食品生产经营企业成为食品安全第一责任人的原因及影响食品安全的因素,并对管理措施进行了探讨.
作者：吕淑艳；韩雨凯 刊期： 2014年第03期
慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已成为世界范围一个严峻的健康问题,与急性脑卒中享有“共同土壤”,如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等等,肾小球滤过率是评估肾功能早期有效的敏感指标,目前多根据肾脏疾病饮食修正公式进行估算,即估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR).本文重点阐明eGFR下降与急性脑卒中的关系,尤其是出血性脑卒中,结论:eGFR下降可能是急性脑卒中的独立危险因素,对已有卒中史患者eGFR下降是死亡率的一项独立预测因子.
作者：杨淑婷；庄伟端 刊期： 2014年第03期
目的:探讨经电子结肠镜氩气刀(Argon Plasma Coagulation,APC)治疗大肠息肉的临床疗效.方法:对2009年3月-2013年10月昆明市第一人民医院内镜下氩气刀治疗大肠道息肉98例进行回顾性分析.结果:直径小于0.5cm的息肉,山田分型为Ⅰ型-Ⅱ型,主要分布在乙状结肠肠段,经内镜APC治疗后,病变全部消除,治愈事为100％;并发出血0例,穿孔0例.结论:电子结肠镜下APC治疗大肠息肉操作简单、安全有效、治愈率高,是治疗小息肉的主要方法,有较广阔的应用前景.
作者：张帆；张茶丽；聂静；罗志刚；朱为梅；王玉波 刊期： 2014年第03期
老年性阴道炎见于自然绝经及卵巢去势后妇女,也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女.因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内PH值增高,常接近中性,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症.农村旧思想羞于启齿致病情反复迁延发作,给中老年妇女生理和心理造成很大的痛苦.常见的复发原因是由于不正规治疗以及用药不规范,治疗不彻底所致.老年性阴道炎的治疗需要一定疗程,而瘙痒等症状改善后,一些患者就不再坚持用药.
作者：李红娣 刊期： 2014年第03期
临床路径(Clinical Pathway,CP)是一种融合多学科知识和技术并将整体医疗、护理进一步综合、深化的工作模式,也是目前医疗规范化管理中应用较为广泛的质量效益型医疗管理模式.[1]临床路径在应用于腹腔镜胆囊切除术的住院患者后,规范了医疗过程,减少了医疗差异,降低了医疗成本,减少了住院天数,一定程度上也解决了病人看病贵的问题.我院普外科自2011年1月以来对慢性胆囊炎或合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者实施了临床路径管理,取得了良好的效果.为进一步探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,现将资料统计分析如下:
作者：姚伟云；余育晖 刊期： 2014年第03期
目的:探讨对肥胖高血压患者实施护理干预的方法及效果.方法:回顾性分析38例高血压肥胖患者临床护理资料,均给予饮食、心理理及生活等方面的护理干预.结果:38例高血压肥胖患者实施护理干预后,血压稳定、体重明显减轻,身体状况良好.结论:通过联合应用饮食控制、药物、心理教育、运动疗法等方法对控制肥胖具有一定的作用.
作者：管舒婷 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
