2012年乌鲁木齐市社区卫生服务机构处方质量调查

杨浩峰；时瑛；何华

关键词：社区卫生服务, 处方, 质量, 调查

摘要：目的:了解乌鲁木齐市社区卫生服务机构的处方质量,为规范其就医行为提供依据.方法:采用系统抽样的方法对乌鲁木齐市社区卫生服务机构的处方质量进行调查.结果:共调查七辖区28所CHS机构的处方28000份.单处方用药个数平均为1.98个;静脉滴注使用率为30.86％;抗生素使用率为33.50％;激素使用率为2.54％.二联及以上抗生索的使用率为8.0％;费用平均为86.23元.CHS中心单处方的用药个数、激素使用率均高于CHS站,且两者比较差异有统计学意义(P＜0 05);两者静脉滴注使用率、抗生素使用率、二联及以上抗生素的使用率及处方费用差异无统计学意义(p＞0.05).结论:目前我市社区卫生服务机构处方总体质量较好,但仍有提高和改进空间.政府应加强监管、教育与培训、加大财政投入确保社区卫生服务健康有序发展.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

74例腰椎间盘突出症斜扳手法简单定位的临床应用与探讨

目的:通过患者侧下肢屈曲度进行简单定位,探讨简单定位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床简便操作和实用价值.方法:腰椎间盘突出患者侧卧位.健侧下肢在下自然伸直;患侧下肢在上,屈髋屈膝,患侧下肢屈曲程度和角度以及放于健侧肢体的具体部位,根据实际椎间盘突出部位(经CT确诊部位)做简单定位,再以一肘抵住其肩前部,另一肘抵于臀部.两肘或两手协调施力,同时推压肩向后,压髂部向前,将腰被动旋转至大限度后,两肘同时做一个突然的相反方向快速扳动,常可听到腰部“喀喀”弹响声.本法可定位整复腰椎,用于治疗单纯腰椎间盘突出等病症.结论:通过简单定位操作斜扳手法治疗腰椎间盘突出症74例,临床治愈32例,显效26例,好转15例,无效1例,总有效率98.6％.其定位简单,效果明显.适合基层医院及初级临床医生操作应用.

作者：肖利刊期： 2014年第03期
甲硝唑致急性肝衰竭2例

目的:探讨甲硝唑致急性肝衰竭.方法:总结作者诊治过的甲硝唑引起肝衰竭临床诊断治疗经验.结果:本组患者均死亡.治愈率98％,死亡率2％.结论:甲硝唑致急性肝衰竭诊断成立.

作者：杨爱香；于小五；李保杰刊期： 2014年第03期
积极开展科研工作,推动临床营养学科发展

文章通过概述临床营养科研工作的现状和积极开展临床营养科研工作的意义,说明了加强临床营养科研工作的重要性.并提出了以强化科研意识,定位发展方向和加强沟通协作为主要手段的措施,以促进临床营养科研工作的发展进步.

作者：臧婷婷；马东波刊期： 2014年第03期
羧甲司坦片微生物限度检查法复核验证实验

羧甲司坦片的微生物限度检查法因检验标准升级,按要求应对该品种的微生物限度检查方法进行复核.通过对羧甲司坦片微生物限度检查方法的验证,得出适合羚甲司坦片微生物限度检查的正确方法.

作者：郗红琦刊期： 2014年第03期
新注射用药配伍禁忌分析

目的:探讨新注射用药混合后的不良反应、配伍禁忌.方法:统计2010年1月～ 2012年10月,在中国实用护理杂志上刊登发表的各种新的注射药在同时使用混合过程中存在配伍禁忌.结果:发现存在配伍禁忌的新药种类多,并一种药物与多种药物存在配伍禁忌.结论:有必要通过总结完善新药在临床应用过程中的注意事项及防范措施,为临床医疗工作提供药物使用的相关信息,防止不合理配伍现象出现,提高临床用药的安全性,从根本上保障医疗安全,保护患者的利益,杜绝医患纠纷.

作者：梁惠兵刊期： 2014年第03期
大学生心理危机预防与干预体系的构建

目的:提高大学生走出心理危机的困境.方法:建立大学生心理危机预防与干预体系.结果:有助于大学生走出心理危机的困境.结论:建立多层次、全方位的心理危机预防与干预体系迫在眉睫.

作者：尹春侠刊期： 2014年第03期
小儿惊厥46例的临床观察与处理

惊厥是指婴幼儿时期由于中枢神经系统发育尚未完善,皮层的分析鉴别及抑制功能差,兴奋性冲动易于泛化,致使神经细胞处于过度兴奋状态,神经元发生过度的、反复的异常放电现象.表现为突然发作的全身或局部的肌群强制性或痉挛性抽搐,多数伴有意识障碍,双眼上翻、凝视或斜视,是婴幼儿常见的急症,处理不当或不及时会发生生命危险或留有后遗症.本文总结我院收治的46例小儿惊厥病人的治疗体会如下:

作者：田梅；于军梅刊期： 2014年第03期
心理护理在MR检查中的重要性分析

目的:探讨磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理干预措施.方法观察2013年1月～2013年6月186例磁共振检查患者随机分为对照组和观察组,每组各93例;对观察组患者进行放松训练和系统脱敏治疗,对照组采取常规心理干预,对比两组的干预总有效率.结果经护理后,观察组干预总有效率95.3％(41/93),41例患者顺利完成磁共振检查并取得了良好的图像效果,2例严重恐惧而放弃磁共振检查.对照组干预总有效率27.9％(12/43),明显低于观察组(P＜0 05).结论:精心的心理护理干预有利于提高幽闭恐惧症患者磁共振检查的成功率,具有重要的临床意义.

作者：陈娟；薛能；李建军刊期： 2014年第03期
卡托普利的不良反应及安全对策

卡托普利为第一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全、糖尿病肾病等心血管系统疾病.卡托普利的疗效肯定,价格便宜,临床应用较为广泛,但其不良反应报道较多.笔者对卡托普利的不良反应进行了分类统计和分析,为临床用药提供参考.

作者：贝力克孜·麦麦提；买尼沙木·亚生刊期： 2014年第03期
冲服蒙药六味安消散对缩短腹部手术后恢复肠蠕动的作用

目的:研究蒙药六味安消散对缩短腹部手术后恢复肠蠕动的作用.方法:采用配对设计,随机分组,共两组,每组30例,第一组术后12h冲服蒙药六味安消散3克,2次/d.第二组为空白组,即持续禁食水.观察肛门排气(或排便)时间.结果:第一组患者术后静脉营养时间缩短;且早期胃肠营养后患者免疫功能较第二组免疫功能恢复早(P＜0 05).结论:冲服蒙药六味安消散后肛门排气(或排便)时间提前,能够缩短腹部手术后静脉营养时间.

作者：白广利刊期： 2014年第03期
二甲双胍联合吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:观察二甲双胍联合吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的临床疗效.方法:新诊断的2型糖尿病患者160例,随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),对照组予口服二甲双胍片,治疗组应用二甲双胍片及吡格列酮片联合治疗,疗程12周,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂变化情况.结果:两组FPG、P2hBG、HbAlc明显下降(P＜0 05),治疗组尤显著(P＜0 01),治疗组TG降低(P＜0 05).结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗初诊2型糖尿病降糖效果好,具有一定调脂作用,且不良反应少、依从性好、值得临床推广.

作者：邓梅香刊期： 2014年第03期
妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析

目的:对妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果进行分析.方法:资料随机选取2011年8月～2013年8月在我院妇产科收治的妊娠期高血压综合征产妇62例,将其平均分为两组,对照组产妇采用常规护理方式,研究组产妇则在对照组基础上进行综合护理干预,并对两组临床资料等进行回顾性分析.结果:经护理后,研究组早产、剖宫产、胎盘早剥以及新生儿窒息等发生率,明显低于对照组;且研究组护理满意度96.77％,明显优于对照组77.42％,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予妊娠期高血压综合征患者护理干预的临床效果较为显著,值得在临床中推广应用.

作者：刘莉刊期： 2014年第03期
血液病致交叉配血结果异常的分析

目的:分析血液病引起交叉配血不合的原因.方法:对血液病房输血的患者做ABO及Rh血型鉴定和交叉配血试验,对交叉配血不合者,进行抗体筛选及抗体鉴定.结果:近2年共检查出31例交叉配血不合的血液病病例,其中多发性骨髓瘤9例、急性白血病20例、恶性淋巴瘤2例.结论:血液病患者因其体内血液成分的变化使ABO及RhD同型输血也会出现交叉配血不合,需对其影响因素进行分析并采取措施,以确保输血安全.

作者：王文科；杜文竹；肖萍刊期： 2014年第03期
探讨颅内动脉瘤术后护理

颅内动脉瘤手术后采取科学而系统的护理措施能有效减少并发症的发生.本文主要从基础护理、呼吸道的护理与脑室引流管的护理、心理护理等几个方面探讨颅内动脉瘤病人术后护理.

作者：贺红；邢凤霞刊期： 2014年第03期
研究西妥昔单抗治疗方案在转移性结肠癌、直肠癌中应用价值

目的:探讨研究西妥昔单抗治疗方案在转移性结肠癌、直肠癌中应用价值.方法:选取我院2012年5到2013年8月收治的20例转移性结直肠癌(CRC)患者作为观察对象,对所有患者采取西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA化疗联合方案进行治疗,治疗2周期后,观察所有患者的治疗效果以及毒性反应.结果:所有患者都完成西妥昔单抗连续6周用药,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)7例,进展(PD)9例,疾病控制率达到55％;所有患者在治疗过程中出现的毒性反应为3到4度的痤疮样皮疹、恶心、呕吐、腹痛以及虚弱,2到3度白细胞下降,未发生过敏反应.结论:西妥昔单抗治疗方案在转移性结肠癌、直肠癌中可提高肿瘤对放化疗的敏感性,疗效和安全性较好,切耐受性较好,毒性反应少.

作者：李素珍刊期： 2014年第03期
针灸治疗小儿腹泻及护理体会

婴儿腹泻(也称消化不良)是由不同病因引起的临床综合征.是婴幼儿常见疾病之一.婴幼儿腹泻的发病率较高,一年四季均可发病,但夏秋季更为常见.多发生在2岁以下的婴幼儿.临床上主要表现为腹泻、呕吐、发烧、精神倦怠、脱水、烦躁不安、甚至发生惊厥,昏迷等并发症而死亡.该病属于中医学的“泄泻”的范畴,中医学认为小儿脏腑娇嫩,脾胃虚弱,易受寒湿之邪侵袭,风寒侵入腹部,影响受纳运化而成泄泻,或因饮食不节,或饮食不洁之物,或饥饱失常,过食生冷,损伤脾胃,运化失职,饮食内停,阴寒内盛,致使脾胃运化功能失调,水谷不化,清浊不分而泄泻.而传统的针灸疗法对本病疗效确切,效果可喜,现总结如下:

作者：金雪花刊期： 2014年第03期
髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

随着人口老龄化,老年人逐渐增多,老年股骨颈骨折病例亦越来越多,其治疗方法多种多样,从过去的卧床牵引、钢针或螺钉内固定,到现在的人工全髋或半髋关节置换术.目前认为采用人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有其他方法不可替代的优势[1].本文总结我科自2008年8月～2012年10月获得随访的63例人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折病例,疗效满意.

作者：谢军；邓宁；杨启灿刊期： 2014年第03期
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症18例临床分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床症状及诊断、治疗.方法:总结分析我院2006年3月至2013年9月收治的18例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:18例均经手术治疗,术后病理检查都为腹壁切口子宫内膜异位症,其中16例为单发病灶,2例为多发病灶,病灶大小不等,约1.5～4 cm之间.所有患者均全部切净病灶,切口Ⅰ期愈合,随诊1-24个月无复发病例.结论:腹壁切口子宫内膜异位症早诊断,及时手术治疗,是有效的治疗方法.严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保护手术切口,规范手术操作等可减少本病的发生.

作者：雷小妹刊期： 2014年第03期
综合带教法在眼科门诊护生带教中的应用

目的:探讨综合带教法在眼科门诊护理带教中的应用效果.方法:将2012年在眼科门诊实习的64名护生随机分为对照组和观察组,对照组采用传统常规教学法,观察组采用综合带教法,比较两组护生在本科实习结束时理论考试、操作考试成绩的差异.结果:观察组理论考试成绩、操作考试成绩均显著优于对照组(p＜0 01)结论:与常规教学法相比,综合带教法更能提高带教质量,有助于培养护生的职业综合能力.

作者：唐英玲刊期： 2014年第03期
升降散加味治疗肝郁化火型失眠58例分析

目的:分析升降散加味在肝郁化火型失眠患者治疗中的应用价值.方法:58例失眠患者采用升降散加味方治疗,52例患者纳入对照组.治疗后随访1～6个月,依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中有关治疗失眠的疗效判定标准评定近期疗效.结果:中位随访期为5个月.两组患者近期治疗有效率分别为87.9％(观察组)和75.0％(对照组),P＜0.05;中药组治疗效果较对照组良好,(P＜0 05).结论:升降散加味治疗肝郁化火型失眠可明显改善患者生活质量,值得临床深入研究.

作者：李军体；曲震；马建军；王锡林；姜丽；生梦飞；王义善刊期： 2014年第03期