刘霞；杨芬；张丰；陈王丽；余琴华
不孕症在全世界的发病率:美国 8.4％(1995)北欧 8.4-21％ (1994)发展中国家 10-30％ (1995)上海 10-15％ (1986)重庆 8.4％(2006)在不孕不育的人群中需要借助辅助生殖技术的夫妇约占8.4％ (2006)不孕不育现在面临的问题:1.在亚洲的许多发展中国家只有不到20％的人口能到三级卫生机构就医.80％的不孕不育初筛在基层进行.2.以盈利为目的的非法医疗行为泛滥,主要表现为过度检查、过度诊断和过度治疗.3.媒体和广告业的助纣为虐.
作者：吴培俊 刊期： 2014年第03期
目的:分析探讨处方点评在提高我院合理用药水平方面的应用效果.方法:选取2013年我院内科、外科、儿科、妇科及门诊2000张处方作为研究对象,进行处方点评,并记录总结不规范处方中存在的问题,针对处方问题进行综合性分析探讨.结果:本次2000张处方点评结果显示人均用药品种达1.62种,药品通用名使用率为84.52％,商品名所占比例为15.48％,每张处方平均费用为142.56元,注射药物使用率为34.86％,抗菌药物使用量达21.67％;不规范处方有246张,处方不规范率为12.3％,其中100张用药不合理,不合理用药发生率达40.7％,82张处方信息填写不齐全,30张处方药品剂量单位错误或缺乏剂量单位,18张处方中使用药品数量超过5种,10张诊断术语不规范,其它不规范处方6张.结论:整体而言,我院各科室处方基本规范,用药水平较为合理,诊疗医师具有较高的专业水平,但是处方中尚存在字迹难辨等各种不规范问题,有待进一步完善、改进.
作者：张加华；赵小红 刊期： 2014年第03期
目的:分析运用超声诊断不同类型胆囊结石并急性胰腺炎的应用价值.方法:选取自2011年3月至2013年3月在本院运用超声诊断的胆囊结石并急性胰腺炎患者36例,回顾性分析他们的临床资料.对比胆囊内结石的数量与大小,并观察胰腺大小形态、实质回声与四周声像.结果:36例胆囊结石中,大部分为多发结石30例,占83.33％;单发结石仅6例,占16.67％.其中,有21例属于多发小结石,直径不超过0.6cm,占70％ (21/30).结论:对于多发性且直径小的胆囊结石患者来说,出现急性胰腺炎的几率明显上升.利用超声诊断胆源性胰腺炎有不少优点,可作为首选检查方式之一.同时,为选择行胆囊切除术患者提供了可靠的影像学诊断资料.
作者：赵树勋 刊期： 2014年第03期
目的:对我院门诊中药房调剂差错进行分析并进行针对性防范,保证患者用药安全,提高患者满意度.方法:通过对中药房调剂工作中出现的差错原因进行分析,根据分析结果制定相应的防范措施.结果:差错主要包括处方初审差错、调剂差错、复核发药差错.结论:加强中药处方调剂管理有利于保证用药安全,提高患者用药依丛性,有效减少医疗纠纷的发生.
作者：覃媛；姜珂；邱洪 刊期： 2014年第03期
目的:对血栓抽吸联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的效果进行观察.方法:归纳2012年10月--2013年12月期间我院接收的急性心肌梗死患者87例,对其随机进行分组.观察组49例患者实施血栓抽吸、替罗非班联合介入治疗,对照组38例患者实施常规动脉介入治疗,分析两组患者的病情变化.结果:观察组患者的TIMI(心肌梗死溶栓)Ⅱ级、Ⅲ级的血流改善率分别为38.77％、55.10％;LVEF(左室射血分数)为54 62±906,明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用两者联合治疗心肌梗死的患者,尤其能使急性患者的冠状动脉血流得到很好的改善.
作者：艾比不拉·麦麦提 刊期： 2014年第03期
目的:了解本县的α-地中海贫血携带率,为地中海贫血患儿的治疗保健提供依据.方法:采用全自动血红蛋白电泳仪进行血红蛋白电泳,对Hb Bart,s定量分析.结果:1820例脐血中出现HbBart,s带的有284例,其中静止型137例,标准型136例,中间型(HbH病)9例,异常血红蛋白慢速带合并Hb Bart,s的有2例.结论:在地贫高发区实行新生儿脐血α-地中海贫血筛查,方法简便、快速、经济并能早期初诊,对地贫携带者的治疗与保健以及将来的婚配遗传咨询具有重要的指导意义[1].
作者：文谨 刊期： 2014年第03期
在现代抗高血压药物合理治疗下,大多数高血压患者的血压能有效控制在目标水平以下.HOT研究证实,[1]经过平均3 8年的降压治疗,92％患者的舒张压降到90mmHg以下.然而,在小部分高血压患者血压仍然难以获得控制.所谓顽固性高血压或难治性高血压,就是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药物联合治疗,其中包括利尿剂,血压仍未能达到目标水平,或者在老年单纯性收缩期高血压患者收缩压未降到目标水平.顽固性高血压的真正患病率难以确定,文献报道其在治疗的高血压患者中的比例3％-29％,一般估计约占整个高血压人群的5％-10％,在专科就诊的患者中可能高达25％-30％.[2]
作者：廖俊林 刊期： 2014年第03期
气管内取异物的手术一般都是急诊手术,病人常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧①,手术医生和麻醉医生共用一个通气道,病人术中发生呼吸,心跳骤停的危险性很高,施行这类手术对麻醉的要求相当高.很多医院仍然采取未麻醉状态下,强行按住患儿取异物,但这种方式会给患儿带来更大的伤害:患儿处于强烈应激状态;术中挣扎消耗体能,加重缺氧;加大术者操作难度,延长取出异物时间.因此,妥善的麻醉是保证手术成功,保护患儿生命的关键.下面,以我们医院今年收治的30例气管异物为例,阐述这类手术麻醉的注意点.
作者：徐尚娴 刊期： 2014年第03期
目的:对中药制剂不良反应的情况进行分析和研究,并探讨相关预防对策.方法:对我院所发生的56例中药制剂不良反应患者的情况进行研究和分析.结果:其中女性人群为38例,男性为18例;儿童人群为19例、老年人群为28例.结论:临床上,在对患者采用中药制剂治疗时,要严格地遵循辨证治疗和严格按照说明书来使用剂量等,进而能够减少和控制不良反应的发生.此外,在患者发生不良反应时,要及时停止使用药物,并进行处理.
作者：黄建琼 刊期： 2014年第03期
目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值.方法:回顾分析74例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况.结果:74例手术均获成功,平均手术时间34mm,基本无出血,术后平均住院7d,复查示曲张静脉明显减轻或消失,随访6～24个月,21例不育症精液分析较术前明显改善,8例在术后1年内配偶成功妊娠,无1例复发.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值.
作者：文永安；齐光华；陈世柱；刘磊；王鹏 刊期： 2014年第03期
目的:观察磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效.方法:选取新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿59例,随机分成2组:磷酸肌酸钠治疗组、果糖二磷酸钠(FDP)对照组,并进行临床疗效比较.两组均给予常规对症支持治疗,对照组同时给予果糖二磷酸钠100 ～ 250mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程,治疗组同时给予磷酸肌酸钠0.5g/次静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程.观察两组患儿治疗前后症状、体征、心电图改变、心肌酶谱.结果:治疗组的总有效率为931％,明显高于对照组76.7％ (X2 =3.082,P＜ 0.05).治疗组与对照组治疗后在循环改善、心律失常消失、心电图恢复、心肌酶谱恢复等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)结论:磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效显著.
作者：高晓旭；郝健；李春平；黄淑芹；张可 刊期： 2014年第03期
目的:经过对30例下颌智齿冠周炎患者使用康复新液联合微波治疗的临床观察,进行疗效分析.方法:临床试验,试验采取随机对照方法对60例急性智齿冠周炎患者治疗.在治疗组30例,双氧水和生理盐水反复多次冲洗盲袋,在盲袋内上康复新液并配合微波治疗.在对照组30例,双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋,在盲袋内上碘甘油并口服抗生素治疗.3天后观察两组病情的愈合状况.得到了比较满意的结果.结果:治疗组明显高于对照组,(P＜0.05)具有统计学意义.使用康复新液联合微波治疗智齿冠周炎的治疗组比对照组的疗效更好.结论:康复新液联合微波治疗智齿冠周炎比传统方法上碘甘油配合口服抗生素疗效好,该方法值得临床推广和智齿冠周炎患者使用.
作者：冯晔 刊期： 2014年第03期
本文从中医中药基本理论出发,综述中药炮制对临床用药的各种影响,包括降低毒性、改变药性、引药归经等.
作者：王春雷；张加彩；苏秀玲 刊期： 2014年第03期
黄国昌先生是黑龙江省著名中医学家,学验俱丰,从业四十余年,擅长治疗多种内科疑难杂症.本文在参阅分析黄国昌先生医论医案基础上对其治疗胆囊炎之经验做出总结,重点分析黄先生治疗胆囊疾患之“通府利湿泄浊法”和“温阳化气泻浊法”.
作者：刘德柱；宋萌 刊期： 2014年第03期
为了应用现代医学模式的发展,我院开展了细节护理,将人性化服务融入整体护理的核心,在全院开展实施“以人为本”的人性化服务,倡导在护理行为中实行人性化服务,以激励的手段,营造良好的氛围;提高护理人员的综合素质,提高工作效率;关爱患者、关爱生命,落实人性化的操作;满足患者的心理需求,从而达到使患者在生理、心理、社会等多方面健康的目的.
作者：李海燕 刊期： 2014年第03期
目的:本文就蒙脱石散联合抗生素治疗小儿腹泻病的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法:选择曲阜市第二人民医院自2013年1月至2014年1月期间收治的小儿腹泻病患者88例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者各44例.对照组患者接受诺氟沙星治疗,观察组患者接受蒙脱石散联合诺氟沙星治疗,对两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况进行观察和统计.结果:观察组患儿治疗效果明显优于对照组患者(P＜0.05);观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组患者(P＜0 05).结论:蒙脱石散联合抗生素治疗小儿腹泻病的临床效果显著,有效改善了患者的生活质量,值得推广.
作者：孔婷；刘艳 刊期： 2014年第03期
目的:观察恶性肿瘤患者自体CIK细胞静脉输注的治疗效果和生活质量;总结增强患者的机体免疫功能、改善患者生存质量的护理措施,探讨CIK治疗护理中注意事项.方法:抽取34例患者采静脉血后分离单个核细胞,经体外诱导培养CIK细胞,培养成功后回输给患者.实施治疗时,做好患者的心理护理,严格执行无菌操作,加强回输时、回输后炎性反应的观察并采取相应的护理及有效措施.结果:34例肿瘤患者接受CIK细胞治疗后,其免疫功能明显增强,食欲、睡眠、疲乏等症状均明显改善(其中仅1例患者输注完后出现了发热反应,经相应处理后病情得到好转,数小时后体温恢复正常,经有效心理护理,消除了患者顾虑已好转出院)结论:免疫细胞治疗技术采集的是患者自己身上的免疫细胞,不仅无明显毒副作用,还能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能及生活质量,且实施方便、是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新免疫治疗方法.
作者：杨华 刊期： 2014年第03期
目的:对我院手术室的护理安全及防范措施进行临床应用效果分析.方法:以我院2013年6月～2013年12月手术室护理出现问题的相关资料作为研究的数据基础来源,抽取我院2014年1月～2月36例手术病例作为研究对象,平均分为A、B组.A组按照常规手术室护理流程进行手术护理,B组在常规护理要求的基础上按照常见安全问题防范措施着重进行护理.结果:两组手术室护理结果中,A组出现常见护理安全问题4例,B组0例.结论:在手术室护理中,对于手术常见安全问题进行防范能够极大的减少手术护理安全问题,从而保证手术的质量和进度.
作者：马晓丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨开展社区宣教对于糖尿病患者的积极意义.方法:选取笔者所在社区医院收治的52例Ⅱ型糖尿病患者.对其中26例(实验组)采取档案管理+集中宣教+电话/上门随访的社区综合干预措施.结果:实验组体质量及血糖指标均优于对照组(P＜0 05).结论:科学地开展社区宣教有利于患者体质量与血糖的有效控制.
作者：白刃 刊期： 2014年第03期
目的:了解本实验室检测能力.方法:按国标GB/T4789-2003、GB/T4789-2008、GB4789-2010、GB4789-2012和本次实验室间比对试验作业指导书对混合有不同菌种的半固体培养基中的致病菌进行分离培养.结果:本次实验室的鉴定结果与已知菌进行比较,均为符合.结论:通过这次比对试验,了解了实验室的检测能力,提高了实验室的检测水平和质量控制水平.
作者：丁咏霞 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
