鞠伶；于利华
2001年4月-2011年11月我科共诊治小儿房室传导阻滞(AVB) 48例,现对其病因、诊断以及治疗报告如下.1 临床资料48例中Ⅰ度AVB 32例,其中男14例、女18例,年龄6个月-14岁.原发病植物神经功能紊乱17例,急性感染12例,(肺炎5例、肠炎4例、菌痢3例),肾病宗合征1例,风湿热2例.7例有不同程度的低血钾症(血钾2.10-3.4mmoL/L).Ⅱ度AVB 5例,男2例,女3例,年龄3-11岁,其中植物神经功能紊乱2例,病毒性心肌炎2例,低血钾(血钾1.76mmoL/L)1例,听诊均有心音低钝,EKG表现为Ⅱ度Ⅰ型AVB 3例,Ⅰ度AVB 2例,低血钾者均有相应心电图.Ⅲ度AVB 11例,男7例,女4例,年龄1-12岁,其中先心病6例,病毒性心肌炎3例,中毒性心肌炎2例,临床表现为眩晕、乏力、气短,均曾发生阿一斯综合征,听诊表现为心率慢、规则,第一心音强弱不等.
作者：韩凤华 刊期： 2014年第03期
对40例确诊2型糖尿病的门诊患者进行心理指导、饮食指导、适量运动的指导、血糖及其他各项指标的监测的指导及合理的药物选择5方面的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制糖尿病的临床症状提高患者生活质量有着重要意义;并提高糖尿病患者长期治疗的依从性.
作者：雷晓霞；张梅 刊期： 2014年第03期
临床路径(Clinical Pathway,CP)是一种融合多学科知识和技术并将整体医疗、护理进一步综合、深化的工作模式,也是目前医疗规范化管理中应用较为广泛的质量效益型医疗管理模式.[1]临床路径在应用于腹腔镜胆囊切除术的住院患者后,规范了医疗过程,减少了医疗差异,降低了医疗成本,减少了住院天数,一定程度上也解决了病人看病贵的问题.我院普外科自2011年1月以来对慢性胆囊炎或合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者实施了临床路径管理,取得了良好的效果.为进一步探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,现将资料统计分析如下:
作者：姚伟云；余育晖 刊期： 2014年第03期
急性阑尾炎是临床上很常见的急腹症,急性阑尾炎有多种分型,不同的临床分型其病理学改变和超声图像均有不同的特点,本文将对各种类型的急性阑尾炎的病理分型及其对应的超声图像特征进行分析,以确诊临床诊断.
作者：雷海梅 刊期： 2014年第03期
目的:观察布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法:145例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组75例,对照组70例.对照组给予补液支持及口服蒙脱石散治疗;治疗组给予补液支持,口服蒙脱石散基础上,加服布拉氏酵母菌治疗.观察两组患儿在症状改善,病程变化方面的差异.结果:治疗组患儿症状改善及病程缩短方面均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：李晓冬 刊期： 2014年第03期
目的:对婴幼儿DST测试结果进行分析,探讨引起儿童智力低下的相关因素.方法:采用DST测验表进行发育评估,结果:采用x 2检验进行统计分析.结果:DQ测试结果与父母文化程度有关,随着父母文化程度的提高,DQ异常儿童比例逐渐降低.DST测试异常的高危因素主要有早产、低出生体重、双胎和窒息等.结论:加强孕产妇管理,定期进行儿童健康体检,早期发现、早期干预智力发育可疑儿童,可以有效预防和改善智能行为问题的发生.
作者：洪霞；王涛；王春丽；钟小瑜；夏欣 刊期： 2014年第03期
目的:探讨追踪方法学进行在临床带教质量评价中的应用效果与价值.方法:建立三级的教学临床带教质量评价体系,并确定带教质量评估的内容和标准,采取追踪方法学对其带教质量进行评估.结果:临床带教质量评价中应用追踪方法学是可行的,能够转化临床带教质量评估理念、强化细节管理与制度执行、规范评估流程与方法、提高全局意识和团队协作精神、提高信息化和数据的利用率、全面动态观察和评估、建立临床带教质量评估的长效机制.结论:临床中运用追踪方法学能够更直观、真实和客观地评估与反馈临床带教质量情况,整个评估方法系统化和科学化,值得临床中应用与推广.
作者：高丽荣 刊期： 2014年第03期
目的:研究经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理效果.方法:选择2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的80例垂体瘤患者作为研究对象,这些患者都经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤,将这些患者随机分成对照组和观察组,每组40例,对照组使用常规护理方法,观察组接受术前、术后的护理及观察,对比两组的护理效果.结果:对照组的有效率仅为80％,观察组的有效率高达97.5％,观察组的有效率远远高于对照组.观察组和对照组的疗效差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:对单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者实行术前、术后的护理,有利于提高治疗效果,因此值得在单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者中推广实施围手术期护理方法.
作者：郑云翔；王美新；陈珊 刊期： 2014年第03期
分析肺部感染病人痰培养的病原菌群分布,观察抗生素的敏感性.517例阳性标本中检出革兰阳性菌117株,革兰阴性菌369株,真菌31株.肠杆菌科细菌322株,非发酵菌47株.革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌多,为151株,其次为产酸克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,其次是屎肠球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌及腐生葡萄球菌.
作者：王富伟；魏爱婷 刊期： 2014年第03期
对空氧混合器的设计进行技术分析,探讨空氧混合器技术及临床应用,提出空氧混合器的使用与发展前景.
作者：韦汉鹏；李佳群；曹礼松；范喻明；林育斌；郑增华；洪宋鑫 刊期： 2014年第03期
舒适护理的目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快程度.将舒适护理应用于癌症患者化疗的全过程,可以减轻化疗反应的症状,降低患者不适程度.本文罗列我科对肿瘤化疗患者实施舒适护理收到了满意效果,现报告如下.
作者：沈荣；程菁 刊期： 2014年第03期
目的:探讨外伤性结肠破裂的治疗方案,提高治疗效果,防止并发症的发生.方法:回顾23例采用直接修补吻合破裂口的外伤性结肠破裂患者的临床资料,分析Ⅰ期手术治疗外伤性结肠损伤的治疗价值.结果:本组Ⅰ期手术治疗23例外伤性结肠破裂患者全部治愈.结论:外伤性结肠破裂及时Ⅰ期手术修补是安全可行的,可避免再次手术,提高患者生存质量:术中确保损伤肠管具有良好的血运,无张力,充分冲洗、引流对避免术后并发症的发生十分有利.
作者：侯立强；漫东 刊期： 2014年第03期
目的:通过患者侧下肢屈曲度进行简单定位,探讨简单定位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床简便操作和实用价值.方法:腰椎间盘突出患者侧卧位.健侧下肢在下自然伸直;患侧下肢在上,屈髋屈膝,患侧下肢屈曲程度和角度以及放于健侧肢体的具体部位,根据实际椎间盘突出部位(经CT确诊部位)做简单定位,再以一肘抵住其肩前部,另一肘抵于臀部.两肘或两手协调施力,同时推压肩向后,压髂部向前,将腰被动旋转至大限度后,两肘同时做一个突然的相反方向快速扳动,常可听到腰部“喀喀”弹响声.本法可定位整复腰椎,用于治疗单纯腰椎间盘突出等病症.结论:通过简单定位操作斜扳手法治疗腰椎间盘突出症74例,临床治愈32例,显效26例,好转15例,无效1例,总有效率98.6％.其定位简单,效果明显.适合基层医院及初级临床医生操作应用.
作者：肖利 刊期： 2014年第03期
建立和维护一个良好的血液循环系统通路(血管通路)是血液透析顺利进行和充分透析的重要条件.对于临时透析比如急性肾衰竭,各类毒物或药物中毒需要临时透析的病人,或者慢性肾功能衰竭未建立长期透析通路的病人,或者无法建立合适的动静脉瘘内瘘的病人,采用单针双腔导管插人颈内静脉或股静脉做为血管通路的途径.良好的血管通路被称为血透患者的“生命线[1].
作者：马睛 刊期： 2014年第03期
目的:探讨心理护理对全子宫切除术后病人的影响.方法:对90例全子宫切除术后病人采用问卷和访谈的方法,分别于术前、术后及出院指导时进行,内容包括文化程度、生育史、经济状况、术后疼痛、担心手术及麻醉意外、担心术后容易衰老、配偶支持、担心影响性生活、影响女性第二性征、影响生活质量及工作等方面.评估患者术前的心理需求和术后的心理问题.结果:病人对切除子宫认识上的偏差,60％的患者出现恐惧和紧张;90％的患者存在担忧,65％患者存在焦虑;75％患者认为子宫缺如会影响性生活,提前衰老.结论:心理护理不但可以明显改善病人对切除子宫认识上的偏差,而且能够让子宫切除术后病人保持良好的心理状态,树立真正的人生观.
作者：程新梅；程汝梅；杲桂荣 刊期： 2014年第03期
目的:加强新生儿科医院感染的管理和控制,有效降低新生儿院内感染的发生.方法:通过对新生儿科病区易发生院内感染的情况分析,制定出控制院内感染的对策.结果:新生儿科院内感染得到有效控制,感染率下降.
作者：贾晓军；赵敏 刊期： 2014年第03期
在冠心病的研究领域,其治疗结局除死亡和治愈外,更多的是带病存活.因此,仅以病死率作为研究终点则不能评价这种带病存活状态及其他治疗效益的.在这种情况下,医疗中一个重要的目的是提高患者的生存质量.学者们提出了生活质量和质量调整生存年(QALYs)这一指标,认为生活质量有助于治疗方案的选择,根据质量调整生存年作出的决策才符合成本效益原则[1].
作者：江竹红；于国防；杨明喜 刊期： 2014年第03期
在临床护理工作中,护理差错时有发生,不仅造成病人的身心痛苦,而且直接影响了护理质量.因此,如何避免和防范护理差错的发生,是我们临床护理人员应予高度重视的问题.现讨论如下:1 常见护理差错发生的原因1.1 未严格执行三查七对制度:常见的是临床护士在用药期间,未执行“三查”、“七对”制度,而造成差错的发生.如在为病人发口服药时,未核查病人的腕带与床头卡、服药卡是否相符,只叫床号,不叫姓名,就把药发给了病人,结果造成病人吃错药的现象,这种现象较为常见;也有个别护士在为病人输液时,既不喊床号,亦不叫姓名,凭着自己的感觉就给病人输液,造成相邻病床之间交叉输错液体现象;还有在为病人点眼药水时,不仔细核查左右眼,导致点错眼的现象.这些差错的发生都是由于护士在进行治疗中违背了操作规程,未认真执行三查七对制度所造成的.
作者：李全妹；邵洪芳 刊期： 2014年第03期
阑尾炎是普外科常见病、多发病之一,可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰.临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等.早期体温正常或稍高,炎症加重可出现口渴、出汗、脉搏加快、寒战、高热等全身感染中毒症状.急性阑尾炎如果延误诊断和治疗,可引起严重的并发症.阑尾切除手术是目前治疗阑尾炎的主要方法之一,然而,做好围手术期的护理,对患者的康复具有重要的意义.
作者：司瑞 刊期： 2014年第03期
目的:观察丙泊酚在人工流产术中的镇痛和预防人流综合征的作用,探讨人工流产术中镇痛及预防人流综合征的方法.方法:将2009年6月～2011年1月期间在我院门诊自愿行人工流产者256例随机分为观察组及对照组,各128人.实验组术前给予静脉注射丙泊酚2.0mg/kg,如手术超过8分钟,再追加50～70mg,对照组不使用任何镇痛药,而选用传统方法.结果:在人工流产术中使用丙泊酚静脉注射镇痛得到满意镇痛效果,总有效率100％,无1例发生人工流产综合征,孕妇术后恢复快,副反应小;对照组有效率46.87％.两组比较(p＜0 05),差异有显著性.结论:使用丙泊酚静脉注射麻醉下行人工流产手术,具有较好的扩张宫颈及镇痛作用,并且有效避免人工流产综合征的发生.
作者：朱国秋 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
