学术投稿

Ⅰ期手术治疗外伤性结肠破裂23例体会

侯立强;漫东

关键词:结肠破裂, 外伤性, Ⅰ期手术, 诊治体会
摘要:目的:探讨外伤性结肠破裂的治疗方案,提高治疗效果,防止并发症的发生.方法:回顾23例采用直接修补吻合破裂口的外伤性结肠破裂患者的临床资料,分析Ⅰ期手术治疗外伤性结肠损伤的治疗价值.结果:本组Ⅰ期手术治疗23例外伤性结肠破裂患者全部治愈.结论:外伤性结肠破裂及时Ⅰ期手术修补是安全可行的,可避免再次手术,提高患者生存质量:术中确保损伤肠管具有良好的血运,无张力,充分冲洗、引流对避免术后并发症的发生十分有利.
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  • 外伤性脾破裂62例诊治体会

    目的:对外伤性脾破裂患者的治疗方式进行探讨.方法:回顾性分析我院近4年来62例患者外伤性脾破裂患者的临床资料.结果:62例患者中41例保守治疗成功,18例患者急诊手术,3例保守治疗失败改手术治疗.结论:根据外伤性脾破裂的程度选择不同的方式进行治疗具有一定的效果.

    作者:吴斌宾 刊期: 2014年第03期

  • 股骨粗隆间骨折髓内固定与髓外固定失血量比较

    目的:对股骨粗隆间骨折髓内固定与髓外固定术中、术后失血量进行比较.方法:选择2010年10月~2013年10月在我院骨三科住院并手术治疗的股骨粗隆间骨折病人65例,选取EvansⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折,分为2组,髓内固定组35例,采用PFN或PFNA固定,髓外固定组30例,采用股骨近端锁定钢板或DHS固定.分析两组固定方法的临床资料,比较两种固定方法的术中、术后失血量.结果:髓内固定方法:PFN和PFNA组总失血量为344~1225ml,平均总失血量为704.3ml,显性失血量为100~600ml,平均显性失血量为225.0ml,隐性失血量为230~1025ml,平均隐性失血量为513.8ml.髓外固定方法:股骨近端锁定钢板和DHS组总失血量为317~2962ml,平均总失血量为1232.4ml,显性失血量为200~1100ml,平均显性失血量为614.3ml,隐性失血量为160~1962ml,平均隐性失血量为811.5ml.两组患者在国手术期总失血量的比较差异有统计学意义(t=2.124,P=0.046,P<0.05);在隐性失血量的比较无显著性差异(t=1A05,P=0.175,P>0.05);在显性失血量的比较有显著性差异(t=3.456,P=0.002,P<0.01).结论:髓内固定在术中失血量和总失血量方面比髓外固定明显减少,但在隐性失血方面无明显差别,为临床医师治疗股骨粗隆间骨折提供参考.

    作者:邬波;闫江涛;赵松海;张子明 刊期: 2014年第03期

  • 化脓性阑尾炎162例手术及术后治疗体会

    由于化脓性阑尾炎术后切开感染率较高,故对化脓性阑尾炎术后腹腔采用负压吸引腔隙液,正确放置腹腔引流管,用盐水和甲硝唑注射液对腹腔及手术切口反复清洗,消除病灶等措施来预防切口感染,对阑尾炎术后切口感染进行有针对性地预防,降低了感染率,提高了治愈率,是一种行之有效地切口感染预防方法.

    作者:曾文军;温刚 刊期: 2014年第03期

  • 早期康复护理干预在脑卒中患者治疗中的应用进展

    目的:观察评价早期康复护理干预在脑卒中患者治疗中的应用价值,总结干预方法.方法:选取脑卒中患者400例,随机分为对照组、干预组各200例,分别给予常规护理、早期康复护理干预,对比相关指标.结果:干预组出院时认知能力、生活能力评分分别为(73.6±21.6)分、(63.7±11.6)分优于对照组(52.66±25.6)分、(50.6±23.7)分,差异具有统计学意义(P<005).结论:早期康复护理干预应用于脑卒中患者治疗可有效促进认知功能、生活能力恢复.

    作者:陈俊;郑文贵 刊期: 2014年第03期

  • 人工髋关节置换患者围手术期预防深静脉血栓形成的临床护理

    目的:探讨人工髋关节置换患者围手术期预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床护理策略.方法:回顾性分析我院67例行人工髋关节置换患者围手术期的护理情况,随访预后,总结对于预防下肢深静脉血栓形成的临床护理策略.结果:本组67例患者中无一例并发DVT.结论:积极的、早期的、个体化的治疗及护理措施,可有效预防人工髋关节置换患者围手术期DVT的发生.

    作者:李志新 刊期: 2014年第03期

  • 甩臂法对充盈不佳血管静脉穿刺的影响

    目的:探讨甩臂法对外周静脉充盈不佳患者静脉穿刺输液一次性穿刺成功率与所需时间的影响.方法:将患者分为观察组与对照组(每组各200例),观察组在上臂下垂状态下用力往下甩臂4~7次,在保持下垂状态下扎好止血带后将手臂平放在静脉注射台上进行静脉穿刺;对照组未经甩臂直接将手臂平放在注射台上,扎好止血带后进行静脉穿刺.结果:观察组比对照组一次性穿刺成功率高、所需时间短(P<0.05).结论:对外周静脉充盈不佳患者应用甩臂法进行静脉输液可以提高一次性穿刺成功率,并减少所需时间.

    作者:岑莉 刊期: 2014年第03期

  • 腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床观察

    目的:对急腹症患者采用腹腔镜手术和开腹手术治疗,观察和分析两者治疗的临床效果.方法:将我院收治的125例急腹症患者,按照多中心、平行、随机等方法进行分组,分成试验组65例和对照组60例;对照组:采用传统开腹手术治疗;试验组:采用腹腔镜手术治疗.对两组患者的手术成功率和手术时间以及术中出血量、术后平均住院时间、术后并发症发生率进行比较和分析.结果:试验组手术时间和术中出血量以及住院时间、成功率、并发症发生率要明显优于对照组,此外,试验组患者的手术成功率为96.9%(63/65)明显高于时照组86.7%(52/60)差异显著,具有统计学意义(P<0 05).蛄论:临床上,对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗,有效地减少术中出血量,缩短手术和患者住院时间,促进患者的康复,减轻患者的压力和经济负担,值得在临床上进行推广和使用.

    作者:范治霞 刊期: 2014年第03期

  • 三种手术方式治疗三型肩锁关节脱位的比较

    目的:探讨采用克氏针钢丝张力带、锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:克氏针钢丝张力带、锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位患者78例,其中采用克氏针钢丝张力带20例,锁骨钩钢板内固定28例,喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定30例,对三组患者进行疗临床效观察,随访肩关节JOA评分及肩锁关节疼痛VAS评分,并通过做统计学分析,对三种方法的疗效作出分析评价.结果:锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位,喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定组明显好于锁骨钩钢板内固定组,这两组结果好于钢丝张力带组,末次随访喙锁韧带重建组肩关节功能JOA评分及肩锁关节疼VAS评分对比有显著的统计学差异(P<0.05).结论:喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定是治疗三型肩锁关节脱位具有操作简便,并发症相对较少,并且早期可功能锻炼,远期疗效满意,疗效确切可靠,是三型肩锁关节脱位较理想的临床治疗方法,值得在临床上广泛的推广和应用.

    作者:杨良栋;张翼飞 刊期: 2014年第03期

  • 浅析食品安全第一责任人

    食品安全目前是全社会关注的焦点问题,影响食品安全的关键是食品生产经营企业,本文简要分析了食品生产经营企业成为食品安全第一责任人的原因及影响食品安全的因素,并对管理措施进行了探讨.

    作者:吕淑艳;韩雨凯 刊期: 2014年第03期

  • 社区饮食教育对老年糖尿病控制效果分析

    目的:探讨饮食教育在老年糖尿病患者病情控制中的效果;方法:使用随机平行对照方法,将60例老年糖尿病患者按掷骰子法随机分为两组,对照组30例采用常规治疗,试验组30例在对照组治疗基础上进行饮食教育,观测各项指标检测结果;结果:试验组FPG、2hPPG及HbAlc检测结果、血脂指标检测结果均明显低于对照组;结论:通过饮食教育使患者的饮食习惯得到了有效改善,在改善控制血糖上效果显著.

    作者:王芳芳 刊期: 2014年第03期

  • 产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果的影响

    目的:探讨产妇在第二产程中,不同分娩体位对产妇分娩分娩效果几舒适度的影响,以供临床参考.方法:选择2012年1月至2013年5月在我院经阴道头位分娩,孕期无合并症,孕周在37-42周,分娩非侧切的初产妇100例作为研究对象,随机分为2组.实验组采取自由体位适时结合膀胱截石位护理.对照组在第二产程中采取仰卧膀胱截石位常规护理,对比两组产妇分娩效果的差异性.结果:与对照组比较发现,实验组第二产程时间缩短(P<0.01),新生儿窒息发生率较低(P<0.05),实验组较对照组产后下肢疼痛、麻木不适减轻,舒适度增加.结论:在第二产程中,帮助产妇采取自由体位适时结合膀胱截石位优于仰卧膀胱结石位.

    作者:张燕 刊期: 2014年第03期

  • 论自主、开放课堂教学理念在人体解剖教学中的应用

    自主、开放课堂教学理念是指教学内容、教学过程以及教学手段的开放,在这一教学过程中,教师只负责为学生提供学习资料,解答学习问题,学习策略的制定、教学内容的分析和处理都由学生自主完成,充分体现了学生的主体作用和教师的主导作用.本文对自主、开放课堂教学理念在人体解剖教学中的应用进行了简要探讨.

    作者:赖建金 刊期: 2014年第03期

  • 高尿酸血症对冠心病患者早期肾功能变化的临床研究

    目的:通过检测肾功能早期损害的指标,探讨高尿酸血症对冠心病患者肾功能的早期影响.方法:将132例符合条件的冠心病患者分为正常尿酸组(NUA)和高尿酸血症组(HUA).测定血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量蛋白(mAlb)、转蛋白(TRF)、NAG酶、尿β2微蛋白(β 2-MG),并计算肌酐清除率(Ccr)等临床指标.结果:高尿酸组的血尿酸水平和正常尿酸组的血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.01).血尿素氮、肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05).高尿酸组尿微量蛋白(mAlb)、转蛋白(TRF)、NAG酶及尿β2微蛋白(β 2-MG)仅均较正常尿酸组明显升高(P<0.05或P<0.01),而Ccr较尿酸正常组明显降低(P<0.05).结论:冠心病合并高尿酸血症者更易出现早期肾脏损害,高尿酸血症与肾损害共同促进冠心病的发生与发展.

    作者:王桂华 刊期: 2014年第03期

  • 浅谈中医护理操作在临床中的应用

    中医护理作为中医药学的重要组成部分,其独特的理论体系与操作技术受到广泛关注.其护理操作技术包括针法、灸法、推拿、按摩、拔罐法、刮痧法、熏洗法等,中医护理操作技术在老年性疾病、慢性病、预防及康复保健等领域发挥着重要作用,发展潜力巨大.这些技术在减轻患者痛苦;促进患者健康起到了重要作用.

    作者:袁芳 刊期: 2014年第03期

  • 多媒体教学在神经外科护理实习带教中的应用研究

    目的:研究分析将多媒体教学应用于神经外科护理实习带教中的效果.方法:选择2012年1月-2013年10月在我院神经外科进行实习的48名护士随机平分为观察组、对照组各24名.观察组应用多媒体进行教学,对照组应用常规护理带教进行教学,并对护士应变、自学能力及学习积极性、理论知识及操作知识进行考核评分.结果:观察组自学、应变能力及学习积极性均明显优于对照组,理论及操作知识考核评分均明显高于对照组,差异比较具有显著性(P<0.05).结论:在神经外科护理实习带教应用多媒体进行教学,可有效提高实习护士的综合素质.

    作者:赵遇辉;孙志璞;许国栋 刊期: 2014年第03期

  • 通乳络方治疗缺乳气血亏虚型150例临床观察

    胃的:观察通乳络方治疗气血亏虚型产后缺乳的疗效.方法:治疗组75例,用通乳络方治疗;对照组75例,用生乳汁糖浆治疗.蛄果:治疗组总有效96.0%,对照组总有效率74.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01).蛄论:通乳络方治疗气血亏虚型产后缺乳具有良好的效果.

    作者:刘胜春;赵学刚;祝佩芹;于伟莉 刊期: 2014年第03期

  • 广州军区边海防部队及分散部队营区水源水质卫生现状与对策

    目的:通过对广州军区边海防部队和部分分散部队营区水源水质卫生现状的调查,发现存在问题并提出相应对策.方法:由调查人员按照全军统一的生活饮用水水源水质调查表进行调查,现场采集水样并化验部分指标,其余多数指标带回或寄回化验.结果:调查发现,在水源、水质和卫生管理方面仍然存在着一些问题.结论:对存在问题提出有针对性的改善措施.

    作者:李秉龙;银涛;帅丽芳;曾岚;申立 刊期: 2014年第03期

  • 浅谈脑血管疾病早期康复护理

    脑血管疾病多发生于中老年人,具有发病急,恢复时间长,致残率高的特点,自理缺陷是病人的主要表现,极大影响患者生活质量,给家庭、社会带来负担.早期的康复治疗和坚持不懈的功能锻炼是降低该病致残的关键(1),使患者回归家庭、社会,提高生活能力和生存质量.

    作者:邓华玲;马丽丽 刊期: 2014年第03期

  • 25G腰麻针直接穿刺法与腰硬联合穿刺法术后穿刺部位疼痛对比

    目的:比较2种穿刺方法所造成的术后腰背疼痛程度和持续时间及其他并发症的比较.方法:选择186列产妇随即2组,普通穿刺和微创穿刺.观察术后腰背疼痛程度发生率和持续天数.结果:25G针直接穿刺组在疼痛程度和持续天数均有统计学意义(P<0.05).结论:25G针直接穿刺麻醉效果确切,可显著的降低术后腰背疼痛的程度和持续的天数,是对普通穿刺方法的有效改进.

    作者:禹枫 刊期: 2014年第03期

  • 人乳头瘤状病毒在宫颈疾病中的检测及意义

    目的:探讨人乳头瘤状病毒(HPV)在宫颈疾病中的检测及意义.方法:将我院2012年1月至2013年12月间收治的257例宫颈疾病患者进行HPV感染情况的检测,比较不同宫颈痰病HPV感染率的差异.结论:本组患者HPV总阳性率为43.97%.慢性宫颈炎HPV感染率为21.57%、宫颈癌前病变(CIN Ⅰ~CINⅢ)HPV感染率为54.74%和宫颈癌HPV感染率为65%.3组差异具有统计学意义(P<0.05).证实HPV在不同宫颈疾病中感染率存在差异.

    作者:韩素会 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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