冠心病患者生活质量的评价及应用

江竹红；于国防；杨明喜

关键词：冠心病生活质量评价

摘要：在冠心病的研究领域,其治疗结局除死亡和治愈外,更多的是带病存活.因此,仅以病死率作为研究终点则不能评价这种带病存活状态及其他治疗效益的.在这种情况下,医疗中一个重要的目的是提高患者的生存质量.学者们提出了生活质量和质量调整生存年(QALYs)这一指标,认为生活质量有助于治疗方案的选择,根据质量调整生存年作出的决策才符合成本效益原则[1].

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主动脉内球囊反搏术治疗心肌梗死的护理

主动脉内球囊反搏术是临床上一项极为有效的血流动力学支持手段,目的是增加冠状动脉血流灌注、降低左心室后负荷和减少心肌耗氧量.随着冠状动脉介入广泛开展,主动脉内球囊反搏术已日趋成熟,然而在治疗中存在护理不足.做好患者一般护理、导管护理、加强健康教育并防止并发症发生,有利于控制病情复发,提高患者生命质量.

作者：刘艳；刘莉君；赵翼刊期： 2014年第03期
针刺麻醉在甲状腺中的运用

本篇主要介绍甲状腺术中的运用、方法和体会

作者：邓明湘刊期： 2014年第03期
舒适护理在肿瘤化疗患者中的应用

舒适护理的目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快程度.将舒适护理应用于癌症患者化疗的全过程,可以减轻化疗反应的症状,降低患者不适程度.本文罗列我科对肿瘤化疗患者实施舒适护理收到了满意效果,现报告如下.

作者：沈荣；程菁刊期： 2014年第03期
医患矛盾的原因及对策

在市场经济形势下,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场.近几年来,患者或其家属冲击、打砸医院,殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生,且呈现出上升的趋势,有些地方的少数医患矛盾急剧升级,有向暴力事件演变的趋势.近一月就连续发生了两起轰动社会的殴打医务人员的事件,此起彼伏的伤医、伤护事件不停吃的冲击着人们的视野.重构和谐的医患关系,维护正常的医疗服务市场,维护医患利益,成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题,医疗事故处理条例的出台,为此提供了一定的依据和方法.

作者：李娜刊期： 2014年第03期
宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会

目的:探讨宫颈癌术后患者尿潴留说的护理措施与效果.方法:治疗13例宫颈癌患者术后尿潴留,其数据的回顾性分析,并重视的的膀胱注射液和综合护理常规护理的基础上.结果:13例患者给予有效的护理措施,处理光滑,无严重不良反应,护理并发症,全部康复出院.结论:本组患者的护理,所以我们对此给予无微不至的关怀,预防和减少宫颈癌的发生尿潴留后,可以提高宫颈癌患者的生活和生存质量.

作者：宋红霞刊期： 2014年第03期
舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果

目的:对舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果进行探讨.方法:选取我院普外科2013年2月到2014年2月所接收的腹腔镜手术患者80例作为研究对象,并将其随机平均分成两组,即观察组与对照组,其中对照组采取常规性的护理干预,观察组采取舒适性护理干预,且对两组患者的护理效果进行观察.结果:观察组中有25例满意,12例一般满意,满意度为92.5％,而对照组有16例满意,13例一般满意,满意度为72.5％,两组相比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组有2例患者出现不良反应,发生率为5.0％;对照组有7例出现不良反应,发生率为17.5％,两组差异明显.结论:对接受普外科腹腔手术的患者采取舒适性护理干预,护理效果显著,值得大力推广.

作者：单艳玲刊期： 2014年第03期
神经外科病人安全与护理措施

患者的安全是护理工作中护理责任的重要部分,随着各种医疗法规的健全,对医疗安全和医护人员的工作行为及其职责的约束更加严格,护士对影响患者安全的危险因素保持高度的警惕,神经外科由于患者疾病特点,在住院期间存在些安全隐患,为了保障患者安全,护士应增强法律意识,规范护理行为,实行护理风险管理.本人对神经外科护理工作中常见的护理安全问题,提出以下几点对策.

作者：赵迎春刊期： 2014年第03期
腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术护理心得

膀胱肿瘤是常见的泌尿系统肿瘤,目前原位代膀胱术已成为主要的尿流改道方法,它具有低压贮存性好、能排空尿液、并且无须腹壁造口和佩带等特点.它的诞生,给膀胱癌患者带来福音,维护了患者的自尊,生活质量得到了提高.并在许多非浅表性膀胱癌患者中取得良好治疗效果.我科开展行腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术,取得理想的效果,现将护理体会报告如下.

作者：齐敏刊期： 2014年第03期
小儿营养性缺铁性贫血186例临床分析

营养性缺铁性贫血是小儿常见的一种贫血,是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致,以4～36个月为高发年龄组,尤其是1岁以内的婴儿发病率高.目前,由于生活水平的提高,各种营养缺乏症都已明显减少,但是缺铁性贫血仍很常见,对健康有严重不良影响,必须积极防治.我在儿科门诊从2013年1月-2013年12月共查治186例缺铁性贫血患儿,占筛查人数的8 2％.通过口服琥珀酸亚铁片和维生素C片治疗,膳食喂养指导,获得了良好的效果,现报告如下.

作者：刘明宇刊期： 2014年第03期
断指再植技术在临床的应用及效果观察

目的:观察断指再植技术在临床的应用及效果.方法:随机抽取我院在2011年2月到2013年2月期间收治的60例断指患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,每组30例,对照组采用传统的手术治疗,观察组则在传统手术的基础上,加断指再植技术,针对两组患者的治疗效果进行对比分析,综合评价断指再植技术在临床的应用价值.结果:对照组治疗有效率为73.3％,观察组治疗有效率为96.7％,其治疗有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论:断指再植技术在临床的应用具有良好的优越性,既可以保证预后,又可以保证手部的美观性,值得临床推广与应用.

作者：孙凯；吕振江刊期： 2014年第03期
乳癌手术中小剂量氯胺酮的超前镇痛作用

目的:评价乳癌手术小剂量氯胺酮对瑞芬太尼麻醉术后的镇痛作用.方法:选择乳癌手术患者6例,随机分为对照组(C组),小剂量氯胺酮组(K组)和追加胺酮组(KK组).记录三组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后的视觉疼痛模拟评分,要求镇痛的次数和拔管后12h内的不良反应.结果:三组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异,术后VAS评分则有统计学差异,KK组明显低于K组及C组,C组患者要求镇痛明显早于K组,三组间麻醉后不良反应无统计学差异.结论:乳癌手术中小剂量氯胺酮对采用瑞芬太尼麻醉手术的术后疼痛有明显的抑制作用.

作者：朱玉梅刊期： 2014年第03期
胡桃夹综合症患者围手术期的观察与护理

探讨胡桃夹综合症患者围手术期的观察与护理,回顾性分析并总结本院对20例胡桃夹综合症患者围手术期的护理与观察方法.患者术前均完善相关检查,并予相应的一般对症支持治疗及心理护理,术后加强对患者的护理与生命体征的监测,评估患者可能出现的各种并发症并加以预防,能显著提高胡桃夹综合症患者的手术疗效,降低并发症的发生,缩短住院时间.

作者：朱夏莲；胡威刊期： 2014年第03期
多巴反应性肌张力不全误诊脑瘫1例

目的:总结多巴反应性肌张力不全的临床特点,提高对该病的认识.方法:报道1例因误诊为脑性瘫痪而进行康复训练的多巴反应性肌张力不全患儿的临床资料,总结经验教训并进行文献复习.结果:1例因步态异常4个月被误诊为脑性瘫痪.康复训练3个月,因疾病进展与脑瘫特点不符而再次引起注意,服用左旋多巴制剂诊断性治疗后确诊.结论:多巴反应性肌张力不全临床上少见,大多于儿童期发病,常以步态异常为首发症状,易误诊为脑性瘫痪,康复科医生需提高对该病的认识,避免浪费有限的康复资源,延误该病的治疗.

作者：钟晨；张晓丽刊期： 2014年第03期
儿科使用双袋输液器的利弊与对策

儿科护士的工作忙碌而繁琐,其中输液来来回回加药占了很大部分时间.我院儿科至2010年使用双袋输液器以来,大大减少了护士的工作量.使用三年以来,我总结了使用双袋的利与弊,以及对应措施.

作者：廖泽兰刊期： 2014年第03期
限制性补液在治疗急诊创伤性休克中的临床分析

目的:分析在急诊创伤性休克治疗中采用限制性补液的临床治疗价值.方法:从近两年来本院急诊科收治的创伤性休克患者中随机选取72例,并将他们随机分为两组.对照组采用常规补液法;观察组采用限制性补液法.比较两组治疗效果及并发症情况.结果:对比并发症发生率与死亡率,观察组均低于对照组.结论:对于急诊创伤性休克患者,宜采用限制性补液法进行补液.这种补液方式具有很多优点,能降低并发症发生率,值得临床推广应用.

作者：朱叶叶；郁凌燕刊期： 2014年第03期
卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究

目的:分析总结卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效及临床使用价值参考.方法:选取我院2010年2月2013年2月所收治的92名额叶癜痫患者,分为治疗组与对照组,治疗组给予卡马西平与丙戊酸钠联合治疗,对照组单纯给予卡马西平治疗.均随访3个月,观察对比两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗组患者显效22例,有效14例,总有效率为78.3％;对照组显效14例,有效8例,总有效率47.8％,治疗组患者疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统汁学意义(P＜0.05).治疗组患者出现14例恶心、14例体重增加、2例脱发、1例腹泻;对照组患者出现13例恶心、14例体重增加、2例脱发、1例腹泻;两组患者不良反应发生率无显著差异,不具有可比性.结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫疗效肯定,安全性高,指的临床加深研究和推广.

作者：曹利刊期： 2014年第03期
对一例正反定型不合患者血型的分析

病例:某患者,男性,43岁,临床诊断肝癌.入院后血常规检测结果:白细胞计数13.1*109/L,红细胞计数2.22*1012/L,血小板计数173*109/L,血红蛋白65g/L.生化结果:总蛋白107g/L,白蛋白20g/L,球蛋白87g/L,葡萄糖2.6mmol/L,总胆固醇1.69mmol/L,甘油三酯0.57mmol/L.临床上为纠正贫血需输红细胞治疗.1配血过程中的血型鉴定:1.1标本:亲自抽取患者4毫升新鲜静脉血,肝素抗凝.

作者：宋守花；沙莎刊期： 2014年第03期
护士职业防护的管理

众所周知护士在职业生涯中发生的职业暴露是司空见惯的事,这就要求管理部门对如何减少护士职业暴露的防护管理方面要下功夫.医院要建立健全各项职业防护相关管理制度,对护理人员的职业安全实行规范化和制度化管理,用规章制度、流程指导护理工作,也使护士职业防护工作有章可循.因此,护士在护理工作中,要严格执行护理操作技术规范,从而减少各种职业暴露的发生的机会.

作者：罗琴兰刊期： 2014年第03期
功能性内镜鼻窦手术围手术期护理的探讨

目的:对功能性内镜鼻窦手术(FESS),围手术期护理进行探讨,预防和避免并发症的发生,以保证治疗效果,提高治愈率.方法:观察经鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎389例.结果:所有患者均康复出院,在随访期内未见复发.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎是一种先进的手段,可以通过各种不同角度的内镜直视并彻底清除鼻窦内隐藏的病变.其基本特点是:在彻底清除病变的基础上,尽可能地保留鼻腔和鼻窦的结构.通过小范围或局限性的术式避免了面部切口,术中能保留鼻腔鼻类正常结构和黏膜,创伤小,有利于鼻腔功能的恢复.

作者：赵翔刊期： 2014年第03期
PDCA循环在危重患者护理评估中的应用

通过深刻领会PDCA质量环中计划、执行、监督、行动四个环节的内涵,将其应用到危重患者护理评估的实施和改进中,促使危重患者护理评估工作持续改进.

作者：关纯；辛雪琳；刘志敏刊期： 2014年第03期