曹利
门诊分诊,作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以直观和深刻的印象.在医院,患者首先接触到的是门诊分诊护士,他们的言谈举止、人格素质会给患者留下第一印象.这一印象影响患者就诊时的情绪、心态.因此,研讨门诊导诊趋势于人文动态发展思路,有着实际的临床工作意义.
作者：刘桂琴 刊期： 2014年第03期
目前,我国的各方面的实力都在不断的发展与进步,尤其是在医疗行业中,我国更是取得了长足的进步与发展,但是其中也存在着许多问题,其中,神经内科的常见的用药错误就成为了阻碍其继续发展的障碍.本文就神经内科常见用药错误进行了简单的分析,并对此进行了深入的探讨,从而找出处理此类问题的办法.
作者：曲宁 刊期： 2014年第03期
目的:探讨喉咽返流与咽喉疾病可能的相关性.方法:选取2012年1月至2012年12月在我院门诊就诊的患者,对所有咽喉部不适的患者,均行电子鼻咽喉镜检查,然后,对其进行返流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和返流检查积分量表(reflux finding score,RFS)评估.结果:有59％的咽喉疾病患者与喉咽返流有关,喉咽返流组慢性咽喉炎的发生率为60.4％,无喉咽返流组慢性咽喉炎的发生率为39.6％,差异有统计学意义;喉咽返流组声带白斑的发生率为67.4％,无喉咽返流组声带白斑的发生率为32.6％,差异亦有统计学意义;声带任克水肿、声带息肉、声带小结及喉癌在喉咽返流组和无喉咽返流组的发生率差异无统计学意义.结论:喉咽返流与慢性咽喉炎、声带白斑可能存在某种关联,其在慢性咽喉炎和声带白斑的发生发展中起一定的作用,临床中应注意对这类患者进行喉咽返流的评估,以提高诊疗效果.
作者：杨芳；高晓葳 刊期： 2014年第03期
本组病例以20～40岁的青壮年多,占47例:病程一年以上35例.1湿热下注型21例:病程较短.症见尿频、尿急、尿痛、溲时不畅,或有余沥未尽之感,终末尿混浊,或大便努挣后尿道有乳白色分泌物流出,或为脓性分泌物,或血尿,会阴部酸胀,掣痛,或有烧灼感.舌红苔黄腻,脉弦滑.药用:黄柏、败酱草各15克,苍术、滑石、泽泻、萆薢各10克,菖蒲、公英30克,牛膝20克.若湿热较重者合八正散、龙胆泻肝汤加减.
作者：田爱红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的疗效与安全性.方法:将临床确诊的60例抑郁症患者按用药不同分为观察组和对照组各30例,对照组予艾司西酞普兰10～20mg/d,观察组予合艾司西酞普兰10～20mg/d、奥氮平2.5～5 mg/d,疗程均为8周.于治疗前及治疗后1、2、4和8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效.结果:疗程结束时观察组显效率为79.3％、对照组显效率为67 9％,两组显效率比较无统计学差异(p＞0.05);治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前均显著下降(p＜0.01),且观察组下降程度较对照组更为显著(p＜0.01).两组不良反应均较轻、可以耐受,两组不良反应率比较无统计学差异(p＞0.05).结论:艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床效果较单纯应用艾司西酞普兰的治疗效果更好,且未增加不良反应发生率,安全性好.
作者：徐涛；荀福广；张卫东；宋奕；马丽 刊期： 2014年第03期
目的:总结无创正压通气联合雾化吸入普米克令舒治疗重症哮喘的护理体会.方法:110例重症哮喘患者随机分为观察组和对照组各55例,分别给予综合护理及基础护理干预,临床观察护理效果.结果:观察组患者护理总有效率显著高于对照组(92.7％ vs.72.7％,P＞0.01);全部患者住院治疗6～13d后病情稳定,均脱机出院,观察组临床症状体征(喘息、咳嗽、哮鸣音)改善时间及住院时间均明显短于对照组(P＞0 05).结论:优质、全方位、多样化的综合护理有助于提高无创正压通气联合雾化吸入治疗疗效,促进患者康复,值得推广应用.
作者：吴艳艳；陈珂；李妍丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨饮食教育在老年糖尿病患者病情控制中的效果;方法:使用随机平行对照方法,将60例老年糖尿病患者按掷骰子法随机分为两组,对照组30例采用常规治疗,试验组30例在对照组治疗基础上进行饮食教育,观测各项指标检测结果;结果:试验组FPG、2hPPG及HbAlc检测结果、血脂指标检测结果均明显低于对照组;结论:通过饮食教育使患者的饮食习惯得到了有效改善,在改善控制血糖上效果显著.
作者：王芳芳 刊期： 2014年第03期
气管内取异物的手术一般都是急诊手术,病人常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧①,手术医生和麻醉医生共用一个通气道,病人术中发生呼吸,心跳骤停的危险性很高,施行这类手术对麻醉的要求相当高.很多医院仍然采取未麻醉状态下,强行按住患儿取异物,但这种方式会给患儿带来更大的伤害:患儿处于强烈应激状态;术中挣扎消耗体能,加重缺氧;加大术者操作难度,延长取出异物时间.因此,妥善的麻醉是保证手术成功,保护患儿生命的关键.下面,以我们医院今年收治的30例气管异物为例,阐述这类手术麻醉的注意点.
作者：徐尚娴 刊期： 2014年第03期
目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎的预防及护理方法.方法:将我院ICU在2012年11月～2013年11月收治的60例患者作为研究对象,对本组患者采取呼吸道护理、强化呼吸机管理、做好环境消毒等护理措施,以预防VAP的发生.结果:本组病例有11例患者发生呼吸机相关性肺炎,VAP发生率为18.3％.通过对呼吸机相关性肺炎患者进行痰培养,结果显示5例检出大肠埃希式杆菌,3例检出肺炎克雷伯杆菌,1例检出嗜麦芽窄食细胞菌,2例检出铜绿假单胞菌.因呼吸机相关性肺炎死亡1例(9.0％).结论:针对ICU进行机械通气的患者,护理人员应全面了解危险因素及易感因素,同时采取有效的预防措施和护理干预,以降低VAP发生率,提高患者生存质量.
作者：高广 刊期： 2014年第03期
目的:探讨和分析氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理体会.方法:2013年1月-2014年1月我院收治的小儿肺炎患者60例,随机分为实验组和对照组,对照组患儿给与常规综合治疗,实验组患儿在此基础上,给与氧气驱动雾化吸入辅助治疗,治疗结束后,对比两组患儿的临床效果.结果:治疗结束后,发现实验组患儿的临床总有效率明显高于对照组患儿,且P＞0.05,差异有统计学意义.结论:氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎,同时给与个性化的护理配合,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：孙海燕；肖莹莹；邹洁；张晓芹 刊期： 2014年第03期
目的:比较分析医学领域较典型的能力验证组织者提供的评价参数,为临床实验室更好地分析和使用室间质量评价的报告,提高实验室检测质量提供帮助.方法:按中国合格评定国家认可委员会《能力验证提供者认可准则》对PT提供者的要求,分析PT提供机构在进行评价活动过程中应重视的环节和要素,通过比较医学领域较典型的4个PT提供者(即室间质量评价组织者,包括美国病理学家学会(CAP)、卫生部临床检验中心的室间质量评价汇总报告,对指定值、分组原则、评价标准、能力统计量进行比较,并选择2012年4个评价机构室间质评汇总表中的10个项目进行分析评价.结果:4个室间质量评价组织者提供的室间质量评价汇总报告中的评价标准基本相同,均以美国临床实验室改进修正法规为基准,但4个机构对指定值、分组原则、能力统计量的确定各不相同,10个选择的分析项目的评价结果也各具特色,反映出不同法律框架和质量管理体系下以及评价实验室数量不同的情况下的差异.结论:PT组织者可提供更多有价值的参数,能为临床实验室评定自身检测能力,持续改进质量提供更有益的帮助.
作者：关园园 刊期： 2014年第03期
随着大量流动人口进入城市,流动儿童预防接种管理问题越来越突出,虽然得到政府与社会各界的关注与重视,但现行流动儿童预防接种管理的保障体制、管理系统、服务能力等各方面明显落后,因此,建立以社区为基础的流动儿童预防接种管理模式越来越显示出其无可替代的重要性.以社区为基础,建立管理网络、强化职责职能、完善规章制度、改善服务可行性、细化管理环节,以及加强健康教育、加强信息管理、提高信息共享及可利用率,切实提高流动儿童的预防接种率及接种质量,以达到预防和控制传染病的发病率.
作者：马旭峰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨经电子结肠镜氩气刀(Argon Plasma Coagulation,APC)治疗大肠息肉的临床疗效.方法:对2009年3月-2013年10月昆明市第一人民医院内镜下氩气刀治疗大肠道息肉98例进行回顾性分析.结果:直径小于0.5cm的息肉,山田分型为Ⅰ型-Ⅱ型,主要分布在乙状结肠肠段,经内镜APC治疗后,病变全部消除,治愈事为100％;并发出血0例,穿孔0例.结论:电子结肠镜下APC治疗大肠息肉操作简单、安全有效、治愈率高,是治疗小息肉的主要方法,有较广阔的应用前景.
作者：张帆；张茶丽；聂静；罗志刚；朱为梅；王玉波 刊期： 2014年第03期
术前详细讲解手术有关情况,增强病人的安全感,指导病人认真进行术前准备,手术过程中随时注意病人的心理状况,术后及时告知手术结果缓解疼痛,然后针对术后常见问题进行相应指导.
作者：郭丽萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨普外科中,腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断.方法:选取我院2012年7月至2013年7月收治的60例腹部开放性外伤患者为研究对象,对60例患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析.结果:接受确定性急症手术治疗的54例患者中,53例成功治愈,1例患者因大严重出血导致失血性休克死亡,治愈率88.3％.6例患者术后切口受到感染,2例患者术后腹腔受到感染,并发症发生率13.2％.6例接受损伤控制外科技术治疗的患者均良好治愈,无一例患者术后出现严重感染情况,切口感染治愈率为100％.结论:对腹部开放性损伤患者进行早期诊断,判断患者腹部脏器的损伤情况,对于患者治疗有着重要的意义,腹腔镜在腹部开放性手术治疗中有着良好的治疗效果,在临床对腹部开放性外伤治疗有着重要的价值.
作者：佟强；张维东 刊期： 2014年第03期
目的:分析临床药师对临床不合理用药的药学干预.方法:随机收治我院2013年1月～2013年12月临床药师进行不合理干预用药的相关资料96例,并将其作为研究对象,对其药学干预的结果进行回顾性分析.结果:临床药师给予临床不合理用药药学干预,能有效缓解临床不合理用药的发生率,减少临床不合理用药的比率,促进临床合理用药现象.结论:给予临床不合理用药药学干预,能有效规范临床医师的用药行为,减少不合理用药现象值得在临床中推广应用.
作者：马丽；张中祥 刊期： 2014年第03期
目的:通过分析机采血小板献血者相关资料,探讨机采血小板献血不良反应原因,采取有效对策减少献血不良反应的发生.方法:以美国血液技术公司生产的MCS+血细胞分离机采集的1966例,献血反应者15例,美国科安比司特公司提供的Trima血细胞分离机及其配套的一次性管路耗材采集者1802人,献血反应者11例;3003名男性献血者献血反应者21人,765名女性献血者反应者5人;首次捐献机采血小板者579人,献血发应者9人,多次捐献者3189人,献血反应者17人.结果:MCS+血细胞分离机和Trima血细胞分离机献血不良反应发生无显著性差异,男女献血者机采献血反应率无显著性差异,但初次献血者和多次献血者机采血小板不良反应率有显著性差异,初次捐献者献血不良反应率高于多次献血者.结论:根据献血反应发生的原因,及时提出对策,降低机采血小板献血者献血不良反应的发生率.
作者：王纪成 刊期： 2014年第03期
心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得适宜身心状态.(一)病人术前的心理与心理护理我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动,对手术一是害怕,二是担心.怕的是疼痛与死亡,担心的是是否会出意外,是否会残废和毁容等.他们反映,入院就盼早日手术,一安排手术日就惶恐不安,吃不下饭、睡不好觉,尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药,仍难以入睡.
作者：邢红霞；王晓梅 刊期： 2014年第03期
肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群[1].为了提高肾病综合征患者对治疗的依从性,树立战胜疾病的信心,提高生活质量,我科从2012年开始对40名肾病患者实施有计划、有针对性的健康教育,取得了良好的效果.现报告如下:
作者：杨伟宁 刊期： 2014年第03期
三阴乳腺癌(TNBC)因浸润性较强是乳腺癌中预后不佳的一种亚型,英治疗已受到广泛关注,但尚无明确的标准.术前新辅助化疗在三阴型乳腺癌的整个治疗过程中具有非常重要的作用,本文主要综述三阴型乳腺癌新辅助化疗研究进展,以期更好的指导临床治疗.
作者：任洪军 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
