曲宁
自2002年3月至2013年3月,我们收治复杂性肛瘘180例,取得了满意的效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病例中,男性125例,女性55例,年龄16～68岁,其中以25～48岁多,占81.4％.复杂性肛瘘的诊断均按1975年全国肛肠会议制定的诊断标准,即管道在外括约肌深层以下,外口和管道在二个或二个以上,内口在肛窦部者为低位复杂性肛瘘;有二个以上管道或有支管管腔,其主管通过外括约肌深层以上,为高位复杂性肛瘘.本组低位复杂性肛瘘108例,占60％,高位复杂性肛瘘69例,占38％,105例原有脓肿切排史,60例曾有瘘管手术史,病史长者为22年.
作者：崔天耀 刊期： 2014年第03期
目的:回顾正常出生新生儿高胆红素血症(简称高胆)治疗及其听力检查结果分析.方法:总结我院正常出生新生儿出现的新生儿高胆258例,按血清胆红素分为轻、中、重三组,其中轻度68例,中度128例,重度62例,入院后根据黄疸的情况进行相应治疗,同时做耳声发射(otoacoustic emission,OAE),中一重度黄疸同时做听性脑干电位检查(auditory brainstse response,ABR).结果:75.5％高胆患儿治疗三天出院,高胆时OAE通过率变化不大,而胆红素程度越高ABR异常率越高.结论:应对新生儿黄疸监测,早期干预及治疗.新生儿需做耳声发射,中、重度黄疸还做脑干诱发电位检查,早期发现高胆的危害,早期进行干预.
作者：黄翠玲 刊期： 2014年第03期
本文通过对一例肝总管误断患者,行空肠-肝门吻合术,解决了因肝总管过细而不能直接吻合的难题.术后观察其疗效显示:患者术后体温正常,无腹痛,饮食正常,大便呈黄色,行B超检查提示肝内胆管无扩张.结论,空肠-肝门吻合术能够有效地解决肝总管误断的难题.
作者：但红跃 刊期： 2014年第03期
颅内动脉瘤手术后采取科学而系统的护理措施能有效减少并发症的发生.本文主要从基础护理、呼吸道的护理与脑室引流管的护理、心理护理等几个方面探讨颅内动脉瘤病人术后护理.
作者：贺红；邢凤霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨外伤性结肠破裂的治疗方案,提高治疗效果,防止并发症的发生.方法:回顾23例采用直接修补吻合破裂口的外伤性结肠破裂患者的临床资料,分析Ⅰ期手术治疗外伤性结肠损伤的治疗价值.结果:本组Ⅰ期手术治疗23例外伤性结肠破裂患者全部治愈.结论:外伤性结肠破裂及时Ⅰ期手术修补是安全可行的,可避免再次手术,提高患者生存质量:术中确保损伤肠管具有良好的血运,无张力,充分冲洗、引流对避免术后并发症的发生十分有利.
作者：侯立强；漫东 刊期： 2014年第03期
目的:调查鑫丰牧业养殖人员人间布鲁氏菌病发病情况.方法:对养殖人员抽取血清做布鲁氏菌抗体滴度试验,体滴度试验1:100以上者为阳性.结果:共确诊2人,可疑1人,抗体滴度升高但无症状3人.防治方法建平疾控中心深入羊场对其职工进行布病防治知识的宣传.指导羊场职工对羊舍和职工宿舍进行消毒以及演示如何进行自身防护.畜牧部门对羊场的羊进行检疫.
作者：魏文杰；鲍艳霞 刊期： 2014年第03期
精神分裂症又称精神病,该病的发病基础是指患者的性情改变,情感、思维和行为的分裂而引起的一系列精神活动与表现不协调的一种精神类疾病[1-3].精神病患者经病情稳定后进入康复期,自知力基本民恢复正常,因此,患者心理常感到自卑,缺乏社会支持的信心,所以更需要心理干预治疗的介入.
作者：张金美；谢素芳；魏霏霏 刊期： 2014年第03期
目的:观察自拟冠心方配合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:126例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组63例和对照组63例;治疗组和对照组均进行冠心病常规二级预防治疗,治疗组加服自拟冠心方,每日一剂,共服药8周,8周后随访患者的心绞痛改善率,心电图的变化和硝酸甘油减停率.结果:治疗组能够明显改善冠心病心绞痛临床症状和硝酸甘油减停率,与对照组总有效率比较(P＜0.05).结论:自拟冠心方配合西药治疗冠心病心绞痛优于单纯西药的疗效,肯定中西药结合在治疗冠心病心绞痛有明显的优势.
作者：张勇锋 刊期： 2014年第03期
目的:探索自拟腺样体方剂配合穴位贴敷治疗小儿肺脾气虚证腺样体肥大的临床疗效.方法:采用自拟腺样体中药方剂配合穴位贴敷治疗,对128例患儿进行为期1个月的自身对照疗效观察.结果:128例患儿中,显效86例,有效30例,无效12例,总有效率为90.6％.结论:自拟腺样体方剂配合穴位贴敷治疗小儿肺脾气虚证腺样体肥大安全无创临床疗效显著,值得临床深入推广与研究.
作者：李鹏 刊期： 2014年第03期
为观察自制蛋黄油治疗肛裂的效果,将60例急慢性肛裂病人采用自制蛋黄油局部换药治疗.结果痊愈48例,好转12例,总有效率100％,效果满意.结果表明自制蛋黄油能化淤生新、生肌止痛、促进创面再生及修复,方法简单,疗程短.
作者：白小玲；王大琤；刘小文 刊期： 2014年第03期
目的:类克在输注的调速过程中有很严格的要求,探讨新的类克输注程序.方法:应用微量泵在输注的第一个小时进行滴速调节.结果:微量泵参与类克输注过程,简化了程序,方便快捷,剂量准确,速度清晰.结论:我科采用的类克输注程序,操作流程规范、严谨,执行简捷,值得临床推广.
作者：李莉；王钰；栾桂萍 刊期： 2014年第03期
心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得适宜身心状态.(一)病人术前的心理与心理护理我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动,对手术一是害怕,二是担心.怕的是疼痛与死亡,担心的是是否会出意外,是否会残废和毁容等.他们反映,入院就盼早日手术,一安排手术日就惶恐不安,吃不下饭、睡不好觉,尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药,仍难以入睡.
作者：邢红霞；王晓梅 刊期： 2014年第03期
目的:分析80例带状疱疹重度疼痛应用药物联合微波治疗对疼痛缓解的疗效观察.方法:对2011年10月-2012年12月住院带状疱疹患者NRS评分为重度疼痛的患者采用随机数字表法分成对照组(40例)和治疗组(40例).对照组单纯行药物治疗,治疗组行药物加微波治疗,疗程1个月.治疗结束后随访1个月.对两组患者疗效进行统计分析.结果:治疗组总有效率97.5％,治愈率90％,对照组总有效率92.5％,治愈率60％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:药物联合微波治疗带状疱疹重度疼痛是一种安全有效的方法.
作者：杨海琼；刘俐 刊期： 2014年第03期
毛细支气管炎是一种病毒[呼吸道合胞病毒]所致的婴儿特殊类型的肺部感染.2岁以下小儿易患此病,6个月内发者病情严重,常引起小气道阻塞,严重者可致心衰,呼衰等并发症.笔者在原治疗基础上加中药雾化吸入治疗,并与用病毒唑雾化吸入治疗进行比较,现总结如下:
作者：杜彦萍；杜文清 刊期： 2014年第03期
目的:检测分析兰州市城关区泌尿生殖道炎症患者支原体的感染情况及其对抗生素的药敏试验结果,为临床合理用药提供科学依据.方法:采用珠海丽拓发展有限公司生产的解脲脲原体和人型支原体培养鉴定及药敏试剂盒进行检测.结果:在403例患者中,支原体阳性133例,支原体感染阳性率为33.0％.其中解脲脲原体(Uu)109例,阳性率271％;人型支原体(Mh)6例,阳性率1.5％; Uu+ Mh混合感染18例,阳性率4.5％:女性感染率高于男性.药敏结果显示:对于Uu感染应首选交沙霉素、美满霉素、强力霉素和四环素;支原体对四环素类和大环内酯类抗生素的敏感性较好,对喹诺酮类抗生素的耐药性较高.结论:在对支原体感染泌尿生殖道炎症的治疗中,应及时进行病原体的培养和药物敏感试验,这对临床干预治疗,合理使用抗生素,避免支原体耐药菌株的产生,有一定指导意义.
作者：贺玉梅 刊期： 2014年第03期
目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗及米非司嗣单独治疗异位妊娠的疗效.方法:选择我院2012年1月至2013年1月已经确诊为异位妊娠且符合保守治疗条件的患者共100位.随机分成两组,一组采用甲氨蝶呤单次肌肉注射联合米非司酮口服;另一组单独口服米非司酮.结果:甲氨喋呤联合米非司酮治愈率明显高于单用米非司酮的治疗方案.结论:甲氨喋呤联合米非司酮的治疗方案效果好,见效快,成功率高.
作者：王娜 刊期： 2014年第03期
“大气”之说源于《内经》,仲景《金匮》“大气一转,其气乃散”之语,开后人于此无量法门.喻昌《医门法律》,张锡钝《医学衷中参西录》(以下简称《录》)联镖接轸,辉映后先,尤张氏“大气下陷”之论洞察医源,鞭辟入里,于其一生中得力之处,披露无疑.笔者临床体会,随着人民生活水平的改善,社会稳定,张氏所处乱世常见的枵腹奔走,劳苦过度的现象已较少见,相应大气下陷的典型症状,如“气息将停,危在倾刻,气不上达,昏不知人”等亦较少见.但大气下陷证仍很多,只是不如当年张氏所述的典型而已.那么在诊断上,脉诊就显得弥足重要了.笔者参考《录》中所载脉案,并根据自已在临床中的体会,对大气下陷的脉象提出一些观点,望同道指正.
作者：谭护根 刊期： 2014年第03期
目的:研究常规心屯图和动态心电图诊断冠心病心率失常的临床效果.方法:选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的80例冠心病患者作为研究对象,将这80例患者随机分成对照组40例,观察组40例.对照组使用常规心电图进行诊断,观察组使用动态心电图进行诊断,分析对比观察组和时照组的诊断结果.结果:对照组的阳性病例为23例,阴性病例为17例,阳性率为57.5％,观察组的阳性病例为25例,阴性病例为15例,阳性率为62.5％.观察组和对照组的短阵室上速、房性早搏成对、房性早搏二、三连率、室性早搏成对、室性早搏二、三联律的检查结果差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:在冠心病患者的心率失常的诊断中,动态心电图的检测结果远比常规心电图准确,而且动态心电图的重复性好、效率高,因此值得在冠心病患者中推广使用.
作者：何梅 刊期： 2014年第03期
在我国,静脉给药是临床普遍的治疗方法,也是抢救治疗病人中必不可少的途径之一.而输液反应是临床输液过程中经常遇到的问题,常因输入致热物质(包括致热原、死菌、游离菌体蛋白,其它蛋白质和非蛋白质的有机或无机物质)而引起,临床表现为发冷、寒战和发热,轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内体温可恢复正常.严重者,初起寒战,继之高热达40℃～41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状,不但给病人带来不应有的痛苦,还给病人添加了经济负担.诱发临床输液反应的原因较多,现就导致输液反应的常见原因及其预防做以下探讨.
作者：罗淑英；蒋艳芳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床效果.方法:对62例行口腔正畸治疗患者按数字单双号分为观察组与对照组各31例,观察组采用微型种植体植入方法,对照组采用传统正畸方法,对比两组磨牙移位、上中切牙凸距差及上中切牙倾角指标及不良反应率.结果:采用微型种植体治疗疗效明显优于传统正畸治疗,且不良反应发生率低,差异均有统计学意义.结论:微型种植体支抗对患者的创伤小,正畸力能耐受大,稳定性高,疗效较佳,值得在口腔正畸中广泛应用.
作者：赵萍 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
