学术投稿

大气下陷脉象杂谈

谭护根

关键词:大气下陷证, 脉象, 医学衷中参西录, 人民生活水平, 医门法律, 社会稳定, 临床体会, 典型症状, 仲景, 诊断, 喻昌, 气息, 披露, 内经, 脉诊, 乱世, 法门, 洞察
摘要:“大气”之说源于《内经》,仲景《金匮》“大气一转,其气乃散”之语,开后人于此无量法门.喻昌《医门法律》,张锡钝《医学衷中参西录》(以下简称《录》)联镖接轸,辉映后先,尤张氏“大气下陷”之论洞察医源,鞭辟入里,于其一生中得力之处,披露无疑.笔者临床体会,随着人民生活水平的改善,社会稳定,张氏所处乱世常见的枵腹奔走,劳苦过度的现象已较少见,相应大气下陷的典型症状,如“气息将停,危在倾刻,气不上达,昏不知人”等亦较少见.但大气下陷证仍很多,只是不如当年张氏所述的典型而已.那么在诊断上,脉诊就显得弥足重要了.笔者参考《录》中所载脉案,并根据自已在临床中的体会,对大气下陷的脉象提出一些观点,望同道指正.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 探讨颅内动脉瘤术后护理

    颅内动脉瘤手术后采取科学而系统的护理措施能有效减少并发症的发生.本文主要从基础护理、呼吸道的护理与脑室引流管的护理、心理护理等几个方面探讨颅内动脉瘤病人术后护理.

    作者:贺红;邢凤霞 刊期: 2014年第03期

  • 2013年驻马店市餐饮服务食品安全抽检结果分析

    目的:为进一步加强餐饮服务单位食品安全监管,及时发现餐饮服务环节的食品安全隐患,有效防范餐饮服务食品安全风险,进一步提高餐饮服务食品安全管理水平,确保公众饮食安全.方法:利用我们2013年驻马店市各类餐饮服务单位的抽样检测数据,对餐饮服务环节食品安全状况进行分析和评价.结果:抽检样品528份,合格513份,合格事为97.16%.不合格产品主要有食用油、豆腐等;不合格原因以金黄色葡萄球菌超标、砷超标为主.结论:建议加强从业人员培训,加大宣传力度,强化卫生监管,有针对性进行样品监测.

    作者:张大厚;杜新永 刊期: 2014年第03期

  • 脑血管支架植入术患者的围手术期护理分析

    目的:探讨患者实施脑血管支架植入术在围术期采取的相关护理.方法:全部患者均实施脑血管支架植入术,配合采取术前、术中和术后护理,对患者的术后情况进行观察.结果:患者的手术成功率为100%,术后全部患者的NIHSS评分均出现下降,患者经过随访没有严重的并发症.结论:患者实施脑血管支架植入术在围术期配合有效的护理,能够提高手术成功率,改善患者的术后生活质量.

    作者:张晓梅 刊期: 2014年第03期

  • 慢性阻塞性肺气肿患者营养不良的观察及护理

    目的:分析慢性阻塞性肺气肿患者营养不良的护理方法和效果.方法:随机选取我院2013年1月至2013年10月收治的68例慢性阻塞性肺气肿并营养不良患者,按照数字随机表分为观察组和参考组,各34例.观察组在参考组实施常规护理基础上实施饮食护理,分析其治疗效果.结果:观察组总有效率为91.2%,参考组总有效率为79.4%,组间对比(P<0.05).观察组满意率为88.2%,参考组满意率为76.5%,组间对比(P<0 05).结论:在常规护理基础上采用科学合理的饮食护理,可明显改善慢性阻塞性肺气肿患者营养不良症状,提高患者满意度,具有积极的促进作用.

    作者:李年春 刊期: 2014年第03期

  • 骨科住院病人健康教育的体会

    随着社会医学的发展,人们已从过去传统的生物医学模式转化为生物——心理——社会医学模式,人们开始注重健康保养,而健康保养又离不开健康教育.在医院,健康教育是护理工作的重要内容之一,它要求以病人为中心,把护士还给病人,让护士回到病人中间,多与病人交谈,在不断接触中建立起良好的护患关系,使病人从感情上接纳我们,我们所做的健康教育才能有形有实,起到对病员康复的促进和指导作用.下面是我院开展整体护理以来,我在骨科病人健康教育的临床实践中的几点体会:

    作者:杨绿华 刊期: 2014年第03期

  • 卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究

    目的:分析总结卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效及临床使用价值参考.方法:选取我院2010年2月2013年2月所收治的92名额叶癜痫患者,分为治疗组与对照组,治疗组给予卡马西平与丙戊酸钠联合治疗,对照组单纯给予卡马西平治疗.均随访3个月,观察对比两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗组患者显效22例,有效14例,总有效率为78.3%;对照组显效14例,有效8例,总有效率47.8%,治疗组患者疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统汁学意义(P<0.05).治疗组患者出现14例恶心、14例体重增加、2例脱发、1例腹泻;对照组患者出现13例恶心、14例体重增加、2例脱发、1例腹泻;两组患者不良反应发生率无显著差异,不具有可比性.结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫疗效肯定,安全性高,指的临床加深研究和推广.

    作者:曹利 刊期: 2014年第03期

  • 30例严重肝脏损伤的治疗效果

    目的:针对严重肝脏损伤的治疗效果进行分析,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析2012年3月-2013年3月间我院收治的30例严重肝损伤患者,30例患者均开放上肢静脉通道抗休克输血补液,采用气管插管静脉复合麻醉,术前血气胸行胸腔闭式引流术12例、清创缝合加肝固有动脉结扎术5例、清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合术3例、胆囊造瘘或胆总管引流术3例、肝破裂行单纯清创缝合术7例.结果:术后治愈的患者为19例,死亡5例,其中术中死于失血性休克的患者为2例,术后死于急性成人呼吸窘迫综合症的继法多器官功能不全综合征的患者为1例,死于术后拔出纱布时在出血的患者为2例.术后并发症:在出血的患者为1例,膈下积液的患者为2例,肺部感染1例,胸腔积液2例.结论:严重肝损伤后应当尽早诊断,选择正确的手术方式能够有效的提高治疗效果,减低死亡率.

    作者:卓玛草 刊期: 2014年第03期

  • 浅析内科治疗中的不当和对策

    随着医疗技术的进步,人们以前不能缓解或是解除的病痛折磨正渐渐被医疗工作者们征服.内科临床治疗工作作为疾病治疗的重要环节,受到各界人士的关注,随着科学技术的进步和人们对医疗条件要求的增高,内科临床治疗质量有了很大的改善和提高,但是目前仍然存在一些问题,影响着内科临床护理工作变得更加完善.本文列举出几个有代表性的治疗案例,并对案例中的问题和不当处理方式予以分析,并提出相应的对策,以期能使内科医师治疗工作完成的更出色.

    作者:叶加波 刊期: 2014年第03期

  • 功能性内镜鼻窦手术围手术期护理的探讨

    目的:对功能性内镜鼻窦手术(FESS),围手术期护理进行探讨,预防和避免并发症的发生,以保证治疗效果,提高治愈率.方法:观察经鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎389例.结果:所有患者均康复出院,在随访期内未见复发.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎是一种先进的手段,可以通过各种不同角度的内镜直视并彻底清除鼻窦内隐藏的病变.其基本特点是:在彻底清除病变的基础上,尽可能地保留鼻腔和鼻窦的结构.通过小范围或局限性的术式避免了面部切口,术中能保留鼻腔鼻类正常结构和黏膜,创伤小,有利于鼻腔功能的恢复.

    作者:赵翔 刊期: 2014年第03期

  • 小圆细胞瘤患者未干预治疗病情好转一例报道

    1一般资料患儿,女,4岁,于17月大时曾因突然不能站立行走就诊,当时查头部MRI示颅脑无明显改变.查体时发现左锁骨上有一软组织样肿物,疑似来源于胸腔,查胸部CT(组图1)见左上纵膈占位性病变,考虑恶性肿瘤,左肺下叶结节影,考虑转移瘤.淋巴结活检病理诊断:转移性小圆细胞肿瘤,倾向神经外胚层肿瘤.当时临床评估患儿继续生存时间为2-3个月,干预治疗风险极大且预后差,遂家长未接受任何干预治疗措施.于2个月后患儿逐渐运动恢复自行站立行走,且左锁骨上肿物自行逐渐减小消退,2岁时该患儿运动语言等发育同正常同龄儿,无症状继续生存.

    作者:袁迅玲;徐洁;陈海军;赵雪妮;张磊 刊期: 2014年第03期

  • 主动脉内球囊反搏术治疗心肌梗死的护理

    主动脉内球囊反搏术是临床上一项极为有效的血流动力学支持手段,目的是增加冠状动脉血流灌注、降低左心室后负荷和减少心肌耗氧量.随着冠状动脉介入广泛开展,主动脉内球囊反搏术已日趋成熟,然而在治疗中存在护理不足.做好患者一般护理、导管护理、加强健康教育并防止并发症发生,有利于控制病情复发,提高患者生命质量.

    作者:刘艳;刘莉君;赵翼 刊期: 2014年第03期

  • 劳淋汤治疗女性糖尿病患者反复尿路感染临床观察

    目的:观察劳淋汤治疗女性糖尿病患者反复尿路感染的疗效.方法:采用随机分组将66例患者分为两组,两组患者均予碱化尿液,胰岛素常规调整血糖.治疗组用左氧氟沙星配合劳淋汤加减,对照组口服左氧氟沙星.疗程均4周.结果:治疗组总有效率优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:劳淋汤加减治疗女性糖尿病患者反复尿路感染有较好疗效.

    作者:孙红;曹茂森 刊期: 2014年第03期

  • 临床输血相容性检测室间质量评价结果分析

    目的:文章通过分析2010-2012年我院参加的临床输血相容性检测室间评价结果,在分析的基础上为进一步建立规范的检测体系确保输血安全,提出几点建议.方法:根据卫生部临床检验的相关要求,统一发放室间质量比标准品,对对样本进行检测,对结果进行分析.结果:针对本次结果评价分析,我院检测结果与标准结果趋于一致,检测方法更加规范,技术水平不断提高,避免了输血过程中出现的不良反应.结论:本次参加的室间质评表明我院临床输血相容性检测的准确性,我院在此基础上建立规范科学的检测体系,为我院以后的工作提供经验.

    作者:史功 刊期: 2014年第03期

  • 鼻炎、鼻窦炎、鼻-鼻窦炎的药物治疗

    本文介绍了鼻炎、鼻窦炎、鼻-鼻窦炎三者之间的关系以及对患者的危害,从化学药物治疗和传统中药治疗两个方面进行阐述.

    作者:崔道林;陈春丽 刊期: 2014年第03期

  • 血清抗体检测在女性免疫性不孕临床诊断中的应用价值

    目的:探讨血清抗体检测在临床诊断女性免疫性不孕中的应用价值.方法:回顾性分析246例不孕患者的血清免疫性不孕抗体的检测结果,并与60例正常生育女性的检测结果进行比较.结果:两组血清免疫性不孕抗体阳性率相比差异有统计学意义(P<0.05).不孕患者中抗精子抗体阳性率高.结论:血清免疫性不孕抗体检测在查找不孕和反复流产的原因方面有着良好的诊断价值,对应用激素和药物治疗不孕症起到指导作用.

    作者:杨宁;张晓红;韩秋丽 刊期: 2014年第03期

  • 探讨基层卫生院内科实施人性化护理的价值

    目的:在急诊内科患者的抢救中实施人性化护理,观察和分析其护理的临床效果.方法:将我院此次所收治的216例急诊内科患者按照随机数字表法进行分组,分成观察组(116例)和对照组(100例).对照组:实施常规的护理;观察组:在对照组常规护理基础上实施人性化护理模式.结果:经过护理后,两组患者的满意度和抢救成功率比较,观察组明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0 05).结论:临床上,对急诊内科患者进行治疗时实施人性化护理,则能够有效地改善患者临床症状,提高抢救成功率,同时提高患者满意度,进而使得治疗顺利进行,减少临床护理风险的发生.

    作者:刘立利 刊期: 2014年第03期

  • 浅谈如何提高讨论式教学查房时课堂的和谐性

    从医学人才整体素质的培养过程看,医学人才的培养与理工科人才培养不尽相同,是一个基础理论知识与临床技能相辅相成、紧密结合的过程,讨论式教学查房作为一种教学方式富有民主色彩、参与性强,能成功地使学生积极投入到教育过程中去,因此被广泛地应用于临床教学.但是由于教学查房的成员是由具有不同讲话方式、不同思维方式的学生组成.对同样的问题持有不同的看法或表达各自见解时所用的术语不一致,很多时候由讨论发展到争论而出现不和谐的现象,极大地降低了教学质量.

    作者:周许辉;王策;潘碧波;李莉;袁文;高瑞 刊期: 2014年第03期

  • 结肠灌洗过程中的护理体会

    经结肠途径治疗机行结肠灌洗是临床常用的清洁肠道或肠道给药的方法,主要用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征(IBS)等肠道疾病及结肠镜检查前的肠道准备,亦可用于肠梗阻的术前准备或非手术治疗,临床应用越来越广泛[1].我科自2008年1月起行结肠灌洗405例,取得较好效果,报告如下.

    作者:李萍 刊期: 2014年第03期

  • 开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理观察分析

    目的:探讨开腹手术切除治疗急性阑尾炎的临床护理方法,总结护理经验.方法:本组抽取我院子2011年9月至2013年9月收治的急性阑尾炎患者64例,将患者随机分为两组,其中观察组行护理干预,对照组行常规护理,观察两组患者并发症以及护理满意率.结果:观察组并发症发生率为15.63%,对照组并发症发生率为53.13%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:加强对行开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者的护理干预,能够降低并发症发生几率,值得临康推广使用.

    作者:吴明清 刊期: 2014年第03期

  • 口腔科医务人员个人防护意识调查

    目的:了解我市口腔科医务人员个人防护现状,提高职业防护水平.方法:2009年对我市口腔科医务人员87人,参考WHO提供的调查表设计的问卷和访谈形3%行了调查结果:医生、护士、技工等医务人员在常规操作中戴手套、口罩、帽子、穿防护衣、戴防护镜的人数普遍偏低,达到Ⅰ级防护的医务人员34人,占总数的39%:Ⅱ级防护的医务人员21人,占总数的24%;Ⅲ级肪护的医务人员32人占总数的36.8%;结论:我市口腔抖医务人员个人防护意识淡薄,需进一步加强职业防护教育,提高医务人员自我防护意识.

    作者:严红专 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

中国保健营养(中旬刊)杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会