30例严重肝脏损伤的治疗效果

以慢性输入段梗阻为表现的残胃癌误诊胰腺炎1例报告

临床资料:病人男性57岁,以毕Ⅱ式胃大部切除术后30年,上腹痛反复发作2月为主诉于2013-10-06入院.病人30年前因急性胃穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术,2月来反复发作上腹疼痛,诊断为“急性胰腺炎”,经保守治疗后疼痛缓解.无黑便,体重减15kg.入院后检查:尿淀粉酶1525.7U/L,血淀粉酶83.3U/L,脂肪酶1008U/L.上腹CT:肝内外胆管轻度扩张,胆总管直径约1.2cm,胰腺未见异常,十二指肠积液扩张,胃空肠吻合处胃肠壁增厚建议进一步胃镜检查除外胃癌(图1-3).MRI:胆管、十二指肠扩张(图4)胃镜:残胃粘膜充血水肿,小弯侧可见一处溃疡性肿物,累及至吻合口,范围约1.5cm×1.5cm,底不平,覆白苔,周围粘膜充血水肿,取材3块,质脆易出血.

作者：车彦鹏；王鑫；关勇 刊期： 2014年第03期

电话随访在危重症婴幼儿延伸护理中的影响

目的:探讨电话随访在危重症婴幼儿延伸护理中的影响.方法:对2011年11月～2013年6月共760例患儿在出院后三周内通过电话进行随访,患者出院前1天由责任护士对患者进行详细的出院指导,同时认真填写随访登记本,于患者出院后3天内开始第1次电话随访,其后每周1次,连续随访3次以上,每次均及时总结反馈.结果:出院患儿3次随访资料分析总结:①赞同随访者693例,占随访患者的91.1％;②出院3周内按时复诊707例,占随访患者的93 0％;③能及时得到伤口护理指导者453例,得到合理饮食指导者381例.④625例对随访质量满意,占82.2％;⑤对自身疾病了解552例,占随访患者的72.6％.结论:在开展电话随访后患者满意率及就医依从率均明显提高,使患者病情得到有效控制,使再住院率和急诊就诊率下降从而节约医疗卫生保健费用,同时为医院以及科室争取了较好的社会效益.

作者：张葆荣；宋庆欣；刘婷婷 刊期： 2014年第03期

2013年燕山石化区4702例宫颈癌筛查结果报告

目的:了解燕山石化区妇女宫颈癌及癌前病变发病情况.方法:采用三阶梯诊断方法(宫颈细胞学、阴道镜、活检病理检查).结果:4702例妇女宫颈癌及癌前病变(宫颈上皮内瘤样变CIN)总患病率为0.81％.结论:宫颈病变仍危害本地区妇女身体健康的主要疾病之一,应密切关注本地区的宫颈癌防治工作.

作者：金月英；孟繁华 刊期： 2014年第03期

卡托普利的不良反应及安全对策

卡托普利为第一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全、糖尿病肾病等心血管系统疾病.卡托普利的疗效肯定,价格便宜,临床应用较为广泛,但其不良反应报道较多.笔者对卡托普利的不良反应进行了分类统计和分析,为临床用药提供参考.

作者：贝力克孜·麦麦提；买尼沙木·亚生 刊期： 2014年第03期

浅谈口腔微生态的几种影响因素

口腔微生态平衡是维持口腔健康的重要因素,对人体有着非常重要的影响,许多因素都可以使口腔微生态失衡,严重者甚至可以导致疾病的发生.本文就近年来国内外学者在口腔微生态的几种影响因素做一综述.

作者：魏银萍 刊期： 2014年第03期

中西医结合人文关怀护理在老年患者中的应用

目的:探讨中西医结合人文关怀护理在老年患者中的方法及临床效果.方法:我院对自2009年4月至2011年7月收治的197例住院老年患者进行了分组护理,观察组100例住院老年患者采用中西医结合人文关怀护理,而对照组97例住院老年患者采用常规护理,并对其护理效果进行分析比较.结果:观察组的满意率为99.00％,对照组的满意率为89.69％,两组存在显著统计学差异(P＜0.05).讨论:中西医结合人文关怀护理在提高医护人员水平素质的同时,能够为老年患者带来更加人性化细致舒适的护理,大大提高其生活质量.

作者：赵燕 刊期： 2014年第03期

超声引导微波凝固治疗肝癌前后免疫指标的对比分析

目的:对比超声引导微波凝固治疗肝癌前后患者免疫指标.方法:研究对象为46例肝癌患者,全部患者均在超声引导下行微波凝固治疗,对比治疗前肝癌患者和正常人的免疫指标,观察治疗前后肝癌患者免疫指标变动情况.结果:肝癌患者免疫指标与正常人相比,其NK细胞、IL-2均要低于正常人,而sIL-2R则要明显高于正常人;对比患者治疗前后,其NK细胞、IL-2均有明显的上升,而sIL-2R则呈明显下降趋势,前后对比差异显著(p＜0 05)结论:超声引导微波凝固治疗能够有效提高肝癌患者的免疫功能,增强其抗肿瘤的能力.

作者：李丹；郑华；宋文静；栾希英 刊期： 2014年第03期

Methotrexate treatment in Ectopic pregnancy

作者：Dinda Fath Faathiren；Zhang Hong 刊期： 2014年第03期

外科患者围手术期护理安全隐患及防范

目的:分析围手术期手术护理中存在的安全隐患及其相应的对策.方法:随机选取自2010年2月至2013年3月在我院接受手术治疗的100例患者,观察患者在手术前、手术中以及手术后的护理中存在的安全隐患.结果:围手术期的护理中存在不同程度的安全隐患.结论:采取相应的针对性措施,可以有效的控制护理工作中的安全隐患,提高护理质量,确保患者早日康复.

作者：郑玲；张桂英 刊期： 2014年第03期

肾舒颗粒与灯盏花素联合治疗糖尿病肾病

目的:观察肾舒颗粒与灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:76例患者随机分为2组,实验组40例口服肾舒颗粒1包(10g)开水冲服,每日三次,灯盏花素50mg入液静滴,每日一次,共三周;对照组36例单用灯盏花素,共三周.结果:实验组有效率95.00％,对照组为72.22％.2组比较差异有显著性(p＜0.01).结论:肾舒颗粒与灯盏花素联合可显著提高糖尿病肾病的疗效.

作者：刘禧玲；王玉舫 刊期： 2014年第03期

探讨剖宫产合并子宫肌瘤切除术的临床效果及手术技巧

目的:探讨在剖宫产手术的同时合并做子宫肌瘤切除术的手术技以及临床效果.方法:选取我院2006年1月至2013年1月期间收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组患者仅单独进行剖宫产手术,治疗组的患者在剖宫产手术的同时实施子宫肌瘤切除术,术后比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的手术、子宫复原和住院时间、手术中过程中的出血量以及术后并发症发生率均无统计学意义,且P＞0.05.结论:在剖宫产手术的同时合并子宫肌瘤切除术对治疗妊娠合并子宫肌瘤安全可靠,在不影响分娩的同时也减少了患者二次手术的几率,具有可行性疗效和广泛的临床应用及推广价值.

作者：刘巧云 刊期： 2014年第03期

空氧混合器的研制及应用

对空氧混合器的设计进行技术分析,探讨空氧混合器技术及临床应用,提出空氧混合器的使用与发展前景.

作者：韦汉鹏；李佳群；曹礼松；范喻明；林育斌；郑增华；洪宋鑫 刊期： 2014年第03期

布拉氏酵母菌在儿童抗生素相关性腹泻中的应用

目的:观察布拉氏酵母菌(亿活)是否具有预防与治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的作用.方法:将120例肺炎患儿随机分为观察组及对照组各60例,均给予抗生素及对症支持治疗,观察组同时给予布拉氏酵母菌(亿活)口服,两组患儿出现腹泻后均加用蒙脱石散及补液治疗,对两组继发腹泻的发病率、大便次数及腹泻持续时间进行统计分析.结果:观察组继发腹泻11例,发病率为18.3％,对照组腹泻24例,发病率为40％,两组比较差异有统计学意义(X2=6.817,P＜0.05),观察组继发腹泻的大便次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组腹泻病程明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:亿活可预防AAD,且在AAD的治疗中发挥良好的作用.

作者：李巍 刊期： 2014年第03期

我院不孕不育症病因初筛临床路径的建设

不孕症在全世界的发病率:美国 8.4％(1995)北欧 8.4-21％ (1994)发展中国家 10-30％ (1995)上海 10-15％ (1986)重庆 8.4％(2006)在不孕不育的人群中需要借助辅助生殖技术的夫妇约占8.4％ (2006)不孕不育现在面临的问题:1.在亚洲的许多发展中国家只有不到20％的人口能到三级卫生机构就医.80％的不孕不育初筛在基层进行.2.以盈利为目的的非法医疗行为泛滥,主要表现为过度检查、过度诊断和过度治疗.3.媒体和广告业的助纣为虐.

作者：吴培俊 刊期： 2014年第03期

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直临床体会

目的:探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直方法及疗效.方法:14例(20髋)强直性脊柱炎并发髋关节强直患者行全髋关节置换治疗.结果:平均随访6年,所有病人术前术后根据Harris评分系统行临床效果评定,优12髋,良1髋,中1髋,优良率94.1％.无血管、神经损伤,无切口感染,假体无脱位、松动;髋关节屈曲畸形矫正,20个髋关节总活动度(屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和)由术前平均11°增加为术后平均145°;后髋痛消失,膝痛、腰骶痛明显改善,步态恢复正常,生活能自理,髋关节功能明显改善,Haris评分由术前平均33 0分提高到术后平均88 1分.结论:全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直可明显改善患者关节活动度,提高生活质量.

作者：丁强；李超 刊期： 2014年第03期

74例腰椎间盘突出症斜扳手法简单定位的临床应用与探讨

目的:通过患者侧下肢屈曲度进行简单定位,探讨简单定位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床简便操作和实用价值.方法:腰椎间盘突出患者侧卧位.健侧下肢在下自然伸直;患侧下肢在上,屈髋屈膝,患侧下肢屈曲程度和角度以及放于健侧肢体的具体部位,根据实际椎间盘突出部位(经CT确诊部位)做简单定位,再以一肘抵住其肩前部,另一肘抵于臀部.两肘或两手协调施力,同时推压肩向后,压髂部向前,将腰被动旋转至大限度后,两肘同时做一个突然的相反方向快速扳动,常可听到腰部“喀喀”弹响声.本法可定位整复腰椎,用于治疗单纯腰椎间盘突出等病症.结论:通过简单定位操作斜扳手法治疗腰椎间盘突出症74例,临床治愈32例,显效26例,好转15例,无效1例,总有效率98.6％.其定位简单,效果明显.适合基层医院及初级临床医生操作应用.

作者：肖利 刊期： 2014年第03期

216例伴有发热的呼吸系统疾病诊断分析

目的:对伴有发热的呼吸系统疾病的诊断进行临床分析.方法:回顾性分析我院2013年1月至2013年12月治疗的该类型患者216例的临床资料.结果:200例感染性疾病,92.6％,是主要病因;非传染性疾病16例,7.4％.经治疗后存活70例,32.1％,29例进行内、外科治疗,41例进行抗感染治疗后感染症状明显改善.136例死亡,36例患有其他疾病.结论:律有发热的呼吸系统疾病主要是感染性疾病,准确而迅速的诊疗此类疾病具有重要的意义.

作者：张敬文；徐宁 刊期： 2014年第03期

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

目的:对脑出血患者实施临床护理路径的护理体会.方法:资料随机选取2012年5月～2013年5月我院收治的脑出血患者62例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组实施临床护理路径,并对其一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析.结果:两组患者经护理后,研究组生活质量、住院天数、住院费用及Barthel指数等评分明显优于对照组;且研究组护理满意度97.83％,明显高于对照组护理满意度82.61％,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予脑出血患者临床护理路径护理,能有效提升患者生活的质量及护理满意度,提高治疗的疗效,值得在临床中广泛推广应用.

作者：张红英 刊期： 2014年第03期

玻片离心沉淀法脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值

采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经我院临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病、肿瘤性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病等具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎等疾病的病情监测和预后评价,具有良好的临床应用价值.

作者：王海燕；宋斌斌 刊期： 2014年第03期

浅谈新生儿窒息的紧急救治

社会的进步和经济的发展带来了医疗事业的进步,医疗水平也随着科技的进步有了很大的提高,各种疾病的康复率也在不断的提高,同时,我国新生儿的存活率也在逐渐提高,这和医生的临床经验以及科技进步都有着密切的联系.新生儿的存活是保证后续健康生长的基础,而新生儿的窒息是影响我国新生儿存活率的一个重要因素,因此,对于新生窒息的研究成为了我们的讨论重点.

作者：徐绍光 刊期： 2014年第03期