卓玛草
目的:对病患在进行宫颈上皮内瘤变手术前后的病理进行观察分析,从而对如何促进宫颈上皮内瘤变合理科学处理方式的提升进行全面探讨.方法:对400例行手术治疗的宫颈上皮内瘤变患者在手术前后的病理进行分析,并分析比较治疗前后的组织病理.结果:在400例患者当中,采用宫颈冷刀锥切术针对其中的70例CINⅡ级患者;而另外330例CINⅢ患者当中,有90例患者采用的是宫颈冷刀锥切术的方式;有240例患者采用的是子宫全切术的方式.浸润的现象没有在手术之后出现,相时于活检诊断而言,其病理诊断出现了高达53.5%的相符率,没有出现比术前高的活检级别.结论:在诊断宫颈上皮内瘤变时,其中一种更为准确的方法就是宫颈锥切法,可以以患者本身是否要保留生育功能以及锥切后的实际病理情况为根据,从而将下一步处理方案制定出来.
作者:石丽娟 刊期: 2014年第03期
目的:对比健康教育前后患者对应用抗生素认知行为的变化.方法:通过对2013年2-7月在我院住院的患者进行健康教育,讲解有关抗生素的应用知识,干预前后选择120例患者,采用问卷调查和现场提问的方式,了解患者对抗生素应用的认知行为情况.结果:健康教育后患者对应用抗生素的认知行为较健康教育前有了明显的提高.结论:健康教育在患者应用抗生素时起到良好作用,护理人员应加强对患者应用抗生素的健康教育,减少抗生素应用的不合理现象.近年来,抗生素的使用成泛滥之势,抗生素是临床常用的一
作者:蒋燕 刊期: 2014年第03期
目前,我国的各方面的实力都在不断的发展与进步,尤其是在医疗行业中,我国更是取得了长足的进步与发展,但是其中也存在着许多问题,其中,神经内科的常见的用药错误就成为了阻碍其继续发展的障碍.本文就神经内科常见用药错误进行了简单的分析,并对此进行了深入的探讨,从而找出处理此类问题的办法.
作者:曲宁 刊期: 2014年第03期
目的:针对腹腔镜临床妇科手术术后恶心呕吐及其影响因素进行探讨.方法:根据前瞻性临床队列研究,采用单因素与多因素分析围术期与术后恶心呕吐之间的发生关系.术后6小时及24小时内术后恶心或呕吐发生情况作为本研究结局变量.结果:收集实施妇科腹腔镜手术的208例患者,终有196例患者为有效病例.其中术后6小时内有78例患者出现术后恶心呕吐,术后24小时内有92例患者出现术后恶心呕吐.多因素回归分析表明既往术后恶心呕吐史及术毕疼痛是妇科腹腔镜手术术后6小时及24小时术后恶心呕吐的危险因素,氟哌利多有利于术后6小时内术后恶心呕吐的减轻.结论:妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐以6小时内发生为明显,既往术后恶心呕吐史及术毕疼痛能使术后恶心呕吐的发生风险显著增加.
作者:吴长清 刊期: 2014年第03期
病案管理直接影响医院的管理质量,与医院的医疗、服务水平密切相关.本文总结我国病案管理的现状,展望病案管理未来的发展趋势,以期为病案管理的发展提供参考.
作者:丁玉梅;王丽英 刊期: 2014年第03期
目的:观察安尔碘外敷对婴幼儿输液渗漏的临床疗效.方法1:取安尔碘置于无菌容器内,放置2cm×4cm4层无菌纱布块浸润其中待用.用时取已浸透之纱布块,以不外流水为准,直接敷于肿胀处,0.5h更换一次.方法2:取安尔碘一瓶,将适量的无菌棉签放于其中湿润,用湿润的棉签直接涂于肿胀部位,0.5h涂一次.结果:采用此法治疗,根据肿胀程度不同消肿的时间也不同,消肿时间在6-2 4h肿胀完全消失,不留任何遗迹.结论:安尔碘对输液渗漏引起的肿胀有治疗作用.
作者:何雪 刊期: 2014年第03期
目的:探讨辩证给予中药预防骨科术后深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法:中药治疗组:术后第一人除了术后常规性用药之外,根据中医辩证论治理论分期给予中药治疗,1剂/d,2次/d,早晚分服.西医对照组:低分子肝素钙腹壁皮下注射低分子肝素钙4100 IU/次,2次/d.两组均进行功能锻炼和康复治疗,疗程2周.结果:220例患者术后共发生16例DVT,发生率为7.27%,其中中药治疗组4例(3 63%),西药对照组12例(10.90%),两组比较中药治疗组发生率明显低于西药对照组,有显著性差异(p<0.05).结论:辩证给予中药预防骨科大手术后深静脉血栓形成不仅可以达到与低分子肝素钙相同的预防效果,且较为安全,可避免使用低分子肝素钙等抗凝剂的出血风险.
作者:刘玉峰 刊期: 2014年第03期
探讨对老年精神病人开展健康教育存在的一些问题,寻求解决的有效途径、方法.通过实施健康教育和指导,提高患者对治疗的依从性,促进疾病的康复,提高患者的生活质量.
作者:邵焕庆;陈胜如;曲霞 刊期: 2014年第03期
目的:减少纵隔肿瘤传统开胸手术的创伤.方法:自2002年-2012年在电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术18例,探查和组织活检8例.结果:本组无手术死亡,无手术并发症的发生.结论:胸腔镜治疗纵隔肿瘤可明显减少开胸手术带来的创伤,缩短患者住院时间.
作者:张汉江;徐宗祥;王东;饶飞 刊期: 2014年第03期
系统压力是考量液相色谱仪正常运行的重要指标,仪器操作人员需要结合理论和实践,掌握压力故障的表现形式、分析思路和排除方法,快速准确的解决各种压力异常问题,使日常分析工作更为有效可靠.本文基于仪器硬件故障导致的压力问题的分析,总结安捷伦液相色谱仪压力相关问题的诊断方法.
作者:王建纲 刊期: 2014年第03期
目的:对大隐静脉曲张患者实施心理护理干预,探讨和分析其对患者的心理状态和院内感染的影响.方法:将我院收治的120例大隐静脉曲张患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组.对照组:常规的药物治疗和护理;试验组:在对照组护理基础上实施心理护理干预.采用SCL-90量表对两组进行评分和比较,并观察两组患者的感染情况.结果:护理后,两组患者的SCL-90评分都出现下降,但是试验组下降的水平要明显优于对照组;此外,两组患者的因子得分也出现下降,但试验组明显优于优于对照组(P>0 05).结论:对于大隐静脉曲张患者来说,大多数患者都存在一定的心理障碍,因此对患者实施心理护理干预,则能够有效地改善患者的负性心理情况.
作者:郭丽;陈苹 刊期: 2014年第03期
碘是人体必需的微量元素之一,是甲状腺激素合成的重要原料之一[1],食物是身体内碘的主要来源,人体缺碘会导致碘缺乏病发生,影响智力发育,甚至引起残疾[2].我国是世界碘缺乏病流行严重的国家之一,通过食用合格碘盐,预防、控制和消除碘缺乏病,是目前简便高效的措施[3].碘盐监测是保证碘盐质量的重要手段,通过监测及时发现问题并采取相应措施,为制定消除碘缺乏病防治策略提供科学依据[4].据多年监测结果显示,西昌市外环境缺碘客观存在,属碘缺乏病中、重度流行区,自1979年采取全面供应碘盐预防碘缺乏病措施取得明显成效,1986年达国家地甲病基本控制区标准.2009年达消除碘缺乏病(IDD)标准.为巩固防治成效,进一步做好碘盐监测,提高检测质量与水平,让居民吃上合格碘盐,西昌市疾病预防控制中心每年的对本市农村和城镇居民户的食用盐进行碘酸钾含量监测,现将2010-2013年监测结果报告如下.
作者:马驰;黄艳 刊期: 2014年第03期
抗生素是微生物学史上伟大的成就之一,关于抗生素的早期历史,可追溯至古代的传说或记载.从我国的古籍里面,可以找到很多利用微生物或其产物治疗疾病的记载.例如《本草拾遗》所说蠕下虫尘土和胡燕案土能治疗疮痈等恶疾,很可能就是利用尘土中微生物所产生的抗生物质的作用.更明确的记载是关于“曲”的应用.早在(左传)中(公元前597年)记载说:“叔展曰:有麦曲乎?日:无.……河豚腹疾奈何?”给人的印象是用麦曲可以治疗消化系统的疾病.关于“曲”在医疗的应用,历代记载甚多.根据近年的研究证明“曲”可能就是繁殖在酸败的麦上的高温菌“红米霉”[1].欧洲、南美等地在数世纪前也曾应用发霉的面包、旧鞋、玉蜀黍等来治疗溃疡、肠道感染、化脓疮伤等疾病[2].所以用细菌的产物治疗疾病很早就有,只是那时不知有所谓细菌和抗生物质而已.直到19世纪后半叶才真正揭开了抗生素的发展序幕.
作者:王燕;樊辉;李杰;宋亮亮 刊期: 2014年第03期
目的:对急性重症颅脑创伤的发病原理及治疗方法进行分析和探讨.方法:回顾性分析2011年1月-2012年12月本院所收集的59例急性重症颅脑创伤患者的临床资料.将患者随机的分为两组,分别为观察组29例和对照组30例.对对照组患者采用的是常规的急性重症颅脑创伤的治疗方法,使用普通的药物治疗,进行常规化验检验,对观察组患者则采用催醒、营养神经和防止并发症等药物,同时使用心电监测、颅内压监测或者是头颅CT等化验检查方法.结果:通过对两组患者的治疗发现,在观察组的29例患者当中,有20例是治疗结果良好的,中残的有4例,重残有3例,死亡2例,恢复良好率达到82.8%,死亡率为6.9%.在对照组的30例患者当中,良好的有15例,中残5例,重残4例,死亡6例,恢复良好率为66.7%,死亡率为20%.通过将两组患者的治疗疗效进行对比,发现观察组患者的治疗效果要明显好于对照组,发现两组患者之间具有很明显的差异(P<0.05).结论:在对急性重症颅脑创伤患者进行治疗时,首先应该做好急诊处理,这是挽救患者生命的重环节;其次,应该根据患者的具体情况,给予合适的药物治疗和手术治疗;后,要防止患者并发症的发生,提高患者的临床治疗效果.
作者:阿力木江艾力 刊期: 2014年第03期
目的:通过建立同种系大鼠胰腺缺血模型,探讨丹参对急性胰腺炎减轻胰腺缺血损伤的作用机制.方法:建立同种系大鼠胰腺缺血模型.Wistar大鼠随机分成3组.假手术组只行开腹手术;对照组只做大鼠胰腺缺血10分钟的动物模型;实验组给受体大鼠静脉注射丹参2.5ml/kg,其余同对照组.各组不同时段采血,检测血淀粉酶、血栓烷素B2(TXB2)、6酮前列腺素F1α(6-K)的水平.结果:术后2h对照组血淀粉酶、TXB2、6-K均升高,4h TXB2/6-K比值上调.实验组血淀粉酶、TXB2较对照组降低(P<0.05),TXB2/6-K比值趋于正常.结论:丹参对大鼠胰腺组织缺血后有保护作用,作用机制与抑制TXB2生成、缓解TXB2/6-K比值失调、改善微循环,缓解胰腺缺血损伤有关.
作者:李杰清;赵庆波;牛桂芬;孙建波 刊期: 2014年第03期
目的:研究164例乙肝后肝硬化伴发热原因.方法:对164例乙肝后肝硬化患者的临床资料进行研究,采用血常规检测、X线和B超检查、白细胞计数检查等方法分析患者发热的原因.结果:本组164例患者共出现感染131例(79 9%),有84例是细菌感染(64.1%),有47例是病毒感染(35.9%);33例患者是因其他原因导致的发热(20.1%),上消化道出血引起的发热有15例(45.5%),肿瘤热6例(18.2%),药物热7例(21.2%),不明原因发热5例(151%).结论:乙肝后肝硬化伴发热的原因有很多,主要是感染因素,在临床中准确分析发热原因,给予针对性治疗能帮助患者改善预后.
作者:江华 刊期: 2014年第03期
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,占全部癌的12%,在大肠癌中直肠癌的发病率在50%-70%.且青壮年发病率高,对人的生命威胁较大.近十年来,我院收治直肠癌的患者中有110例均为再诊后确诊,其中男性91例,女性19例.年龄小29岁,大73岁.本组以50岁至68岁为多.其中A期:11例;B期:19例;C期:54例;D期:29例.出现排便习惯改变及脓血便症状均在两月以上,长者达一年以上.首诊多误诊为痔疮、肛裂、痢疾、肛乳头炎等.误诊原因多为责任性的.即不做专科检查,问问病史即草草下结论,敷衍了事.因技术原因不认识直肠癌的常见症状亦占一定的比例.本组患者首诊于乡镇及厂矿医院是延误诊断的重要因素之一.综上所述,要提高直肠癌的手术切除率与术后五年生存率,就必须做到早期诊断,早期治疗.据110例临床表现特征与目前对直肠癌诊断的方法,提出以下几点早期诊断步骤.
作者:白海峰 刊期: 2014年第03期
目的:探讨尘肺合并自发性气胸的临床特征及诊治方法.方法:回顾性分析我院近年诊治的30例尘肺合并自发性气胸的临床资料.结果:本组以缓慢起病者居多(60 0%),气胸症状及体征多不典型;以开放性(或称交通性,50.0%)、闭合性(或称单纯性,36 6%)为多见,同时双侧气胸发生率高(20 0%),并发皮下气肿(33.3%)、纵隔气肿(26 2%)、呼吸性酸中毒(30 0%);确诊28例,误诊2例(误诊率6 6%);治愈26例,死亡4例(死亡率13.3%).结论:尘肺合并自发性气胸患者临床表现不典型,心肺功能多较差,对积极的剖胸或胸腔镜手术耐受性差;误诊率及病死率高,应引起医务人员的重视.
作者:李弘;张建立;胡海峰 刊期: 2014年第03期
目的:探讨儿童保健在儿童成长发育中的作用.方法:选取2012年5到2013年5月来我院进行健康保健的60例儿童的资料,将患者随机分为观察组和对照组各30例,对对照组进行常规护理,对观察组给予综合保健护理,观察比较两组儿童在护理后的效果,营养性疾病发生情况以及两组儿童家长的满意度.结果:观察组在经过一段时间的保健护理后发育情况较对照组要好,并且观察组儿童出现营养性疾病的例数明显少于对照组的儿童例数,观察组儿童的家长满意度也要高于对照组儿童的家长满意度.两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论:儿童保健在儿童成长发育中的作用明显,更加有效促进儿童的发育并且安全性更高,家长对其满意度也较高,值得推广.
作者:张晓格 刊期: 2014年第03期
目的:探讨心脏脂肪瘤的临床病理学特征,为临床诊疗及判断预后提供依据.方法:回顾性分析本院12年间手术治疗的6例心脏脂肪瘤的临床资料、组织病理学特征,并复习相关文献.结果:检出脂肪瘤6例.4例出现ST-T波改变、1例伴阵发性宽QRS心动过速及室颤、1例出现房颤、1例出现窦性心动过缓等心电图改变.本组均为孤立性脂肪瘤,边界清楚,具有薄层包膜,镜下以成熟脂肪细胞为主.术后随访3个月~7年,6例患者均恢复情况良好.结论:心脏脂肪瘤是除黏液瘤以外的第二位原发性心脏肿瘤.脂肪瘤的组织学病理学特征典型,结合临床表现及影像学结果可诊断.
作者:刘建英 刊期: 2014年第03期