学术投稿

30例严重肝脏损伤的治疗效果

卓玛草

关键词:严重肝损伤, 手术治疗, 死亡率
摘要:目的:针对严重肝脏损伤的治疗效果进行分析,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析2012年3月-2013年3月间我院收治的30例严重肝损伤患者,30例患者均开放上肢静脉通道抗休克输血补液,采用气管插管静脉复合麻醉,术前血气胸行胸腔闭式引流术12例、清创缝合加肝固有动脉结扎术5例、清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合术3例、胆囊造瘘或胆总管引流术3例、肝破裂行单纯清创缝合术7例.结果:术后治愈的患者为19例,死亡5例,其中术中死于失血性休克的患者为2例,术后死于急性成人呼吸窘迫综合症的继法多器官功能不全综合征的患者为1例,死于术后拔出纱布时在出血的患者为2例.术后并发症:在出血的患者为1例,膈下积液的患者为2例,肺部感染1例,胸腔积液2例.结论:严重肝损伤后应当尽早诊断,选择正确的手术方式能够有效的提高治疗效果,减低死亡率.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用与效果观察

    目的:探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床效果.方法:对62例行口腔正畸治疗患者按数字单双号分为观察组与对照组各31例,观察组采用微型种植体植入方法,对照组采用传统正畸方法,对比两组磨牙移位、上中切牙凸距差及上中切牙倾角指标及不良反应率.结果:采用微型种植体治疗疗效明显优于传统正畸治疗,且不良反应发生率低,差异均有统计学意义.结论:微型种植体支抗对患者的创伤小,正畸力能耐受大,稳定性高,疗效较佳,值得在口腔正畸中广泛应用.

    作者:赵萍 刊期: 2014年第03期

  • 老年人合理用药与安全

    随着社会发展、医学进步,人类寿命也随之延长,人口老龄化日益明显.已有统计显示,我国60岁以上老年人口占国内总人口的10%以上,我国65岁以上老年人口占总人口的7%以上.这说明我国已在步入老龄社会.老年人生理和心理等多方面均处于衰退状态,很容易患病,而且通常为慢性病,并发症多,并存病多,需要长期治疗,用药种类较多.由于各器官贮备功能及身体内环境稳定机制随年龄而衰退,因此,对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降.据有关资料统计,在41-50岁的病人中,药物不良反应(ADR)的发生率是12%,80岁以上的病人上升到25%.据报道其不良反应发生率是青年人的2-3倍.同时,老年人用药不仅出现ADR发生率较年轻人为高,而且一旦出现,其严重程度亦较年轻人为高,甚至导致死亡.因此,保证老年人有效、合理、安全用药,是值得全社会共同关注的问题,是病人、家属、医务人员的共同责任.

    作者:木尼拉·玉苏甫;刘翠荣;何福 刊期: 2014年第03期

  • 血液检验标本误差原因分析

    目的:对血液检验标本产生误差的原因进行分析,寻找针对性解决问题的措施,保证血液检验的准确性.方法:选取我院在2012年4月-2013年7月间血液检验中出现误差的标本53例,对这些标本进行具体的研究分析,对产生误差的原因进行归纳总结,并提出具体解决方案.结果:血液检验标本出现误差的原因主要有以下几点:①患者本身原因;②标本采集原因;③标本送检原因;④标本检验原因.结论:造成血液检验标本出现误差的原因有多个方面,只有从各个环节着手,提高患者和医务人员的重视程度,采取有效解决措施,才能尽量避免血液检验中出现误差.

    作者:张国峰 刊期: 2014年第03期

  • 费森CRRT机器临床运用中常见报警及警告的处理

    血液净化作为治疗的一种新技术,在重症患者的救治中起着越来越重要的作用,是ICU医师及护士必须掌握的一门基本技能,由于费森CRRT机器的复杂性及治疗操作界面全英文提示,在县级医院日常工作中、对CRRT机器的常见报警及警告不知如何处理,很容易导致治疗中断,影响治疗效果甚至加重病情或引发医患纠纷,现将临床运用过程中出现的常见报警及警告如何处理作一总结①,以供临床参考.

    作者:郭全;戢运云;任冬云;张炫化;况娟;吕金涛 刊期: 2014年第03期

  • 龙江医派著名医家黄国昌治疗慢性胆囊炎经验

    黄国昌先生是黑龙江省著名中医学家,学验俱丰,从业四十余年,擅长治疗多种内科疑难杂症.本文在参阅分析黄国昌先生医论医案基础上对其治疗胆囊炎之经验做出总结,重点分析黄先生治疗胆囊疾患之“通府利湿泄浊法”和“温阳化气泻浊法”.

    作者:刘德柱;宋萌 刊期: 2014年第03期

  • 细胞遗传学技术对染色体核型临床分析

    克隆性染色体异常是诊断恶性血液病的重要依据.许多特异性染色体畸变和特定的恶性血液病亚型相联系,因而成为恶性血液病诊断分型的重要指标;诊断时的染色体核型对恶性血液病具有独立的预后价值,对于治疗方案的选择具有指导意义;同时染色体畸变可作为监测白血病缓解、复发及突变的重要参考指标,也为分子学研究提供了重要线索.比如t(9;22)异常的急性淋巴细胞白血病、复杂染色体异常的白血病预后很不好,应尽早进行异基因造血干细胞移植等.

    作者:李新伟;张群芝;周伟;郭嘉林;张玲;罗海澜;陆琼;温文静 刊期: 2014年第03期

  • 胃肠减压

    胃肠减压是外科常用护理技术操作,适用于各种类型的肠梗阻及食管、胃、肠等手术后.现将我们在从事外科护理工作期间,对胃肠减压的护理体会总结如下.

    作者:高艳华 刊期: 2014年第03期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的疗效分析

    目的:探讨氯吡格雷、阿司匹林联用治疗心肌梗死的临床效果.方法:笔者研究主要针对所在医院收治的66例住院AMI患者,临床研究中分别给予氯吡格雷联合阿司匹林(研究组)和阿司匹林(对照组)治疗后对照分析临床疗效.结果:有效率,对照组为81.82%(27/33例),研究组96.97%(32/33).研究组血管复通(72.73%)、心血管事件(6.06%)及LVEF指标均优于对照组(39.39%,24.24%).两组副作用无明显差异(P>0.05).结论:经临床实践研究证实,采取联合用药治疗AMI,能够显著提升了患者心血管的再通率,降低了并发症率及死亡率,因此值得临床推广应用.

    作者:孟庆山 刊期: 2014年第03期

  • 冠状动脉钙化斑块致管腔狭窄程度的64排CT的研究

    目的:探讨CT血管成像(CTA)在检查冠状动脉钙化斑块致管腔狭窄程度上的应用效果.方法:63例患者均行CT血管成像(CTA)检查和冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为标准,比较两种检查方法的检查结果.结果:CTA检查显示局部管腔狭窄程度(53.1±12.8),大于CAG检查的(22.4±17.6),两者相比差异有统计学意义(P<0.05).CTA诊断钙化斑块局部管腔狭窄程度的敏感度为80.9%、特异度为41.2%、阳性预测值为36.5%、阴性预测值为91.4%、准确性为50.6%.结论:CT血管点像是一种无创检查方法,诊断钙化斑块局部管腔狭窄程度的敏感度和阴性预测值较高,可以作为大众筛查冠心病的手段.

    作者:王永存;马献武 刊期: 2014年第03期

  • 饮酒后脑出血20例报告

    出血性脑卒中在临床上以高血压性脑出血常见,而饮酒则往往成为出血性脑卒中的常见诱因,近年我们共收治饮酒后脑出血20例,临床观察总结如下:1临床资料1.1一般资料20例男性患者,有6-32年饮酒史,年龄38-76岁,日平均饮酒量约250-600ml.1.2临床表现该组患者起病都与饮酒有关.8例于饮酒中发病,10例于饮酒后24h内发生,2例于饮酒后24h后发生.临床表现均有头痛、恶心、呕吐、偏侧肢体活动不灵或偏侧肢体感觉障碍,伴言语不利12例,双眼凝视障碍3例,癫痫发作2例,脑膜刺激征2例.

    作者:鞠伶;于利华 刊期: 2014年第03期

  • 探析原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照情况

    现在经济全球化程度越来越南,全世界人民的生产生活水平都有所提高,但是在发展的同时人们也受到越来越多的疾病困扰,虽然医学研究和技术在不断的发展,并且医疗和医保条件逐渐改善.但是在一些疾病面前人们还是显得那么无力和无助,原发性脑淋巴瘤就是折磨着很多的疾病之一,医学领域也在对此项疾病在进行不断的研究,争取通过一些措施和手段使更多患者能够早日康复,不受病痛的折磨.文章通过实例分析,对原发性脑淋巴瘤、CT和MRI进行阐述,并且通过病患的临床现象探析原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现与病理对照情况.

    作者:韩云鹏;韩芳;焦月 刊期: 2014年第03期

  • 无偿献血招募体系的实践与经验

    制定合理有效的无偿献血招募体系,人性化的招募策略,招募形式的多样化、情感化,让更多的社会群体知晓无偿献血,使采供血机构的品牌形象能够深入人心,提高献血者的忠诚度,为临床提供充足、安全、有效的血液,确保献血者和受血者的安全.

    作者:张燕华 刊期: 2014年第03期

  • 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

    目的:对脑出血患者实施临床护理路径的护理体会.方法:资料随机选取2012年5月~2013年5月我院收治的脑出血患者62例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组实施临床护理路径,并对其一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析.结果:两组患者经护理后,研究组生活质量、住院天数、住院费用及Barthel指数等评分明显优于对照组;且研究组护理满意度97.83%,明显高于对照组护理满意度82.61%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予脑出血患者临床护理路径护理,能有效提升患者生活的质量及护理满意度,提高治疗的疗效,值得在临床中广泛推广应用.

    作者:张红英 刊期: 2014年第03期

  • 预防老年性痴呆的健康教育

    为了对老年性痴呆进行有效的预防,对老年人实施了健康教育,让老年人能充分了解老年性痴呆的信息,从而树立老年性痴呆的预防意识,从一定程度上预防老年性痴呆的发病率,所以对老年人进行健康教育是非常必要的一项措施.

    作者:刘鑫;李典富;张莎莎;文猛进 刊期: 2014年第03期

  • 喘息性支气管炎与肺炎支原体感染关系的研究

    目的:探讨小儿喘息性支气管炎与肺炎支原体MP感染的关系研究.方法:回顾性分析我科收治90例喘息性支气管炎惠儿和同期就诊的90例急性上呼吸道感染患者进行外周血肺炎支原体特异性抗体MP-IgM检测,对比两组支原体抗体阳性率.蛄果:观察组MP-IgM阳性率51.1%,明显高于对照组的28.8%,两组的治疗效果经统计学处理(P<0.01)差异有统计学意义.结论:喘息性支气管炎与肺炎支原体感染有关联,对于喘息性支气管炎应监测肺炎支原体抗体,以便早期诊断,及时给予抗支原体感染治疗,以促进病情恢复.

    作者:宋兵;孙宏伟;朱晓莉 刊期: 2014年第03期

  • 早期应用糖皮质激素联合物理疗法治疗重症支原体肺炎的治疗体会

    目的:探讨重症支原体肺炎的早期识别及其临床治疗的方法.方法:对60例支原体肺炎患儿(30例轻症,30例重症)的临床资料进行回顾性分析,将重症患儿组再分为治疗组和对照组两个亚组,对比两亚组在住院时间、临床症状消失时间方面的差异.结果与轻症组相比,重症组患儿入院前发热天数、总发热天数明显增多,外周血白细胞总数和C反应蛋白明显增高,血沉明显增快,IgM和IgE水平明显增高,而IgG和IgA水平无明显差异.30例重症支原体肺炎患儿中,急性期有25例表现肺实变,3例表现肺实变合并中-大量胸腔积液,2例表现肺部病变进展迅速.重症患儿治疗除常规应用大环内酯类抗生素治疗外,治疗组加用糖皮质激素和适当的物理疗法,如微波热疗和机械排痰,疗效显著.结论:对于病情重、进展快、肺实变、中-大量胸腔积液、炎性指标明显升高、单用大环内酯类抗生素治疗效果不佳的支原体肺炎应尽早考虑到重症支原体肺炎.一旦确诊,除抗生素外,应积极早期应用糖皮质激素和适当的物理疗法.

    作者:马晓媚;张立明;范军丽;门光国 刊期: 2014年第03期

  • 药物联合微波治疗带状疱疹重度疼痛疗效观察

    目的:分析80例带状疱疹重度疼痛应用药物联合微波治疗对疼痛缓解的疗效观察.方法:对2011年10月-2012年12月住院带状疱疹患者NRS评分为重度疼痛的患者采用随机数字表法分成对照组(40例)和治疗组(40例).对照组单纯行药物治疗,治疗组行药物加微波治疗,疗程1个月.治疗结束后随访1个月.对两组患者疗效进行统计分析.结果:治疗组总有效率97.5%,治愈率90%,对照组总有效率92.5%,治愈率60%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:药物联合微波治疗带状疱疹重度疼痛是一种安全有效的方法.

    作者:杨海琼;刘俐 刊期: 2014年第03期

  • 甩臂法对充盈不佳血管静脉穿刺的影响

    目的:探讨甩臂法对外周静脉充盈不佳患者静脉穿刺输液一次性穿刺成功率与所需时间的影响.方法:将患者分为观察组与对照组(每组各200例),观察组在上臂下垂状态下用力往下甩臂4~7次,在保持下垂状态下扎好止血带后将手臂平放在静脉注射台上进行静脉穿刺;对照组未经甩臂直接将手臂平放在注射台上,扎好止血带后进行静脉穿刺.结果:观察组比对照组一次性穿刺成功率高、所需时间短(P<0.05).结论:对外周静脉充盈不佳患者应用甩臂法进行静脉输液可以提高一次性穿刺成功率,并减少所需时间.

    作者:岑莉 刊期: 2014年第03期

  • 外伤性肝破裂手术讨论

    目的:探讨外伤性肝破裂的手术处理方法.方法:回顾性分析2001年1月-2012年1月收治的14例各种原因所致外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤14例.结果:14例患者中临床治愈11例(78.5%),死亡3例,其中因肝破裂累及肝门静脉不能控制死亡1例;因并发严重胸外伤死亡1例;因合并肾破裂死亡1例.术后并发症:胰漏1例,经过适当治疗后均痊愈.结论:选择正确的手术方式是严重外伤性肝破裂手术治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治.

    作者:此里斯那 刊期: 2014年第03期

  • 朝医“隔蒜灸”联合中药口服治疗太阴人慢性咽炎临床观察

    目的:观察朝医“隔蒜灸”、口服中药联合疗法治疗太阴人慢性咽炎的疗效.方法:880例慢性咽炎患者,采用朝医“隔蒜灸”、口服中药联合疗法进行治疗,结果:880例太阴人慢性咽炎患者中,采用朝医“隔蒜灸”、口服中药联合疗法治疗,疗效好,无毒副作用.结论:朝医“隔蒜灸”、口服中药联合疗法是治疗太阴人慢性咽炎理想方案,是一种副作用小、疗效好、复发率低的治疗新模式.

    作者:褚晓红 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会