学术投稿

30例严重肝脏损伤的治疗效果

卓玛草

关键词:严重肝损伤, 手术治疗, 死亡率
摘要:目的:针对严重肝脏损伤的治疗效果进行分析,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析2012年3月-2013年3月间我院收治的30例严重肝损伤患者,30例患者均开放上肢静脉通道抗休克输血补液,采用气管插管静脉复合麻醉,术前血气胸行胸腔闭式引流术12例、清创缝合加肝固有动脉结扎术5例、清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合术3例、胆囊造瘘或胆总管引流术3例、肝破裂行单纯清创缝合术7例.结果:术后治愈的患者为19例,死亡5例,其中术中死于失血性休克的患者为2例,术后死于急性成人呼吸窘迫综合症的继法多器官功能不全综合征的患者为1例,死于术后拔出纱布时在出血的患者为2例.术后并发症:在出血的患者为1例,膈下积液的患者为2例,肺部感染1例,胸腔积液2例.结论:严重肝损伤后应当尽早诊断,选择正确的手术方式能够有效的提高治疗效果,减低死亡率.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 宫颈细胞学诊断低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变的临床意义

    目的:比较与分析TBS-2001系统内的非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、LSIL与低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变(1LSIL-H)的病理学结果,对LSIL-H的风险进行评估.方法:采用盲法对没有明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、HSIL、ASC-H以及LSIL做回顾性的诊断.对病理学的诊断结果进行追踪,并且对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的阳性概率进行回顾与分析.结果:在患高度病变概率方面,LSIL-H明显要比LSIL高,两者之间有明显差异,P< 0.05,其差异有统计学意义.组织病理学活检以后,在阴性结果概率方面,LSIL-H明显比LSIL低,P< 0.05,其差异有统计学意义.结论:在对LSIL-H采取病理学检查以后发现,与ASC-H高度病变关系相似,可以根据ASC-H的具体方法管理这类患者.

    作者:胡红英;姚宁;蒋小丽;邵建平 刊期: 2014年第03期

  • 高血压脑出血患者的临床护理观察与体会

    目的:分析高血压脑出血患者采取临床护理措施进行干预的效果.方法:随机抽取我院2011年3月~2013年10月收治的50例高血压脑出血患者,对患者采用饮食护理、严密观察病情、心理护理、语言功能、肢体等康复期护理、出院指导等护理措施进行干预.结果:本组50例高血压脑出血患者通过临床护理措施进行干预后,其中37例患者得到良好恢复,概率为74%,8例患者中度残疾,概率为16%,4例重度残疾,概率为8%,1例死亡,概率为2%,本组患者获得均获得较为满意的护理效果.结论:高血压脑出血患者采取针对性的临床护理措施进行干预,能够促进患者的治疗效果以及生活质量得到明显提高,加快患者疾病康复速度.

    作者:赵遇辉;孙志璞;许国栋 刊期: 2014年第03期

  • 三阴性乳腺癌新辅助化疗研究进展

    三阴乳腺癌(TNBC)因浸润性较强是乳腺癌中预后不佳的一种亚型,英治疗已受到广泛关注,但尚无明确的标准.术前新辅助化疗在三阴型乳腺癌的整个治疗过程中具有非常重要的作用,本文主要综述三阴型乳腺癌新辅助化疗研究进展,以期更好的指导临床治疗.

    作者:任洪军 刊期: 2014年第03期

  • 上报护理不良事件影响因素的研究进展

    通过对护理不良事件的定义及分类,以及对护理不良事件上报的影响因素进行总结归纳,并就如何做好我国的护理不良事件的综合管理机制,提出了针对性的措施和建议.

    作者:王晓丹 刊期: 2014年第03期

  • 新生儿窒息对脑损坏变化及相关研究分析

    目的:了解新生儿窒息后脑损伤的发生情况及电解质变化相关性因素分析.方法:2009年1月至2013年1月对我院收治的106例窒息后脑损伤患儿临床资料进行回顾性分析.结果:621例窒息新生儿发生脑损伤106例,发生率为17.06%.轻度窒息79例,发生脑损伤17例(21 5%),重度窒息27例,发生脑损伤14例(51.8%).两组窒息患儿在血钠、血氯、血钙、血游离钙比较差异,有统计学意义(P<0 05).病情越重,血钠、氯、钙降低越明显.结论新生儿窒息后脑损伤发生与窒息严重程度等因素有关.早期电解质检查对窒息患儿,发生脑损伤及早发现和采取急救措施有重大意义.

    作者:关海山;闫安平;徐慧香 刊期: 2014年第03期

  • 互动式教学法在《护理管理学》教学中的应用

    目的:评价互动式教学法在《护理管理学》教学中的运用效果.方法:随机从2012级护理专业抽两个班共135名学生,其中一个班67人,采用常规教学方法(对照组),另一个班68人,采用互动式教学法(实验组),比较两组的教学效果.结果:实验组学生的考试成绩优于对照组,差异有显著意义(P<0.05);实验组学生在提高综合分析问题的能力、自学能力、学习兴趣、沟通能力上与对照组相比,差异有显著意义(P<0.05).结论:将互动式教学运用在《护理管理学》教学中,有利于培养高素质应用型的护理人才.

    作者:马嘉 刊期: 2014年第03期

  • 中西医联合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效分析

    目的:分析中西医联合化疗对于恶性肿瘤的临床治疗效果.方法:先进行全身性检查,确认不存在化学疗法禁忌症之后,为对照组与观察组患者进行化疗.仅采用单纯化学疗法治疗对照组患者,采用中西医联合化疗治疗观察组患者.结果:两组患者的临床疗效存在显著性差异(P<0 05),观察组的疗效明显优于对照组.结论:在采用化疗法治疗恶性肿瘤患者时,联合中西医疗法能够有效改善临床疗效.

    作者:王建芬 刊期: 2014年第03期

  • 帮备联合代文治疗结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

    目的:探讨口服帮备(盐酸班布特罗片)联合代文治疗结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法:将2012年10月~2013年10月收入我院的结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭34例患者随机分治疗组17例和对照组17例.对照组给予常规应用正性肌力药物利尿剂、扩血管药物治疗;治疗组给予口服帮备(盐酸班布特罗片)10mg,每晚1次,口服用代文25mg,每日1次,空腹给药,20日为1疗程,使用3个疗程以上.结果:治疗组中显效10例,有效6例,无效1例,总有效率90.2%;对照组中显效2例,有效7例,无效8例,总有效率50%.两组比较差异有显著性(P<0 05).结论:口服帮备(盐酸班布特罗片)联合代文治疗结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效明显,不良反应少,使用安全、方便,值得应用.

    作者:王淑玲 刊期: 2014年第03期

  • 社区高血压病随访前后血压变化及用药状况分析

    目的:对社区高血压病随访前后血压变化及用药状况进行分析.方法:选择2013年江山市四都镇四都村社区60岁以上高血压病患者共178人进行社区综合管理,一年后观察结果.对这178例患者都建立起完善的专用档案,记录他们的身高体重、血压水平、心脑血管病史等.时间频率为每三个月随访一次,记录用药、血压情况,进行用药指导、健康知识培训.一年共4次随访后观察结果.结果:基线调查时血压达标率为51.7%,一年随访后血压达标率上升到70.9%,较基线有显著提高(P<0.01)结论:对老年高血压患者进行社区综合管理,能够有效提高患者的达标率、治疗率、知晓率,具有十分重要的作用.

    作者:周民英 刊期: 2014年第03期

  • 探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果

    目的:全面分析细节护理在日常的手术室护理相关工作中的具体运用,并探讨其产生的临床效果.方法:选取2011年9月~2013年5月期间来我院接受手术治疗的140例患者作为本次研究的观察对象,随机将其分为观察组与对照组各70例,其中对照组患者在手术中实施常规的护理方法,而对观察组患者则进行细节护理,观察两组患者对手术室护理工作的满意程度,并对两组的护理效果进行对比分析.结果:观察组患者对护理工作的满意率为95.71%,明显高于对照组的82.76%(P<0.05).同时,经过有效护理,观察组治愈40例,护理总有效率为95.71%,与对照组的护理总有效85.71%相比(P<0.05),有明显的优势.结论:在患者实施手术期间,对其采取有效的细节护理,将能大大的提高患者对手术的满意度,并能促进患者身体的快速康复,有着很好的护理效果,值得在临床上推广与应用.

    作者:张玉荣 刊期: 2014年第03期

  • 肌腱离断伤早期处理(附十二例报告)

    肌、跟腱离断伤在四肢外伤中较为多见,在基层由于受一定条件限制,不能较正规系统的治疗,致使部分肌、跟腱离断伤愈合后,也影响指、趾或关节的灵活性和柔韧性,严重者可有一定的功能障碍.笔者曾处理过数例肌、跟腱离断伤患者,取得较满意效果,现简介如下,供基层同道共探讨.

    作者:吴新斌 刊期: 2014年第03期

  • 血液临床生化检验标本的分析

    医学临床中,经常需要对血液进行生化检验的标本分析.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素有多种,直接或间接影响病症的诊断.因此,准确分析血液的临床生化检验标本有着重要的意义.

    作者:马英华 刊期: 2014年第03期

  • 妊娠期糖尿病对新生儿呼吸窘迫综合征的影响因素分析

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响因素,提高对GDM、NRDS的认识,加强早期诊断、预防和治疗.方法 对450例孕妇,分为GDM组13例,糖代谢正常组437例,分别对孕妇、产儿有关因素进行比较.结果 羊水过多、妊高征、剖宫产、GDM、早产、巨大儿、新生缺氧对NRDS的影响,差异有有统计学意义(P< 0.05);GDM对羊水过多、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿缺氧的影响,差异有有统计学意义(P<0.05);对妊高征的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 GDM可通过多个环节对NRDS造成不良影响.

    作者:张海霞;陈长秋 刊期: 2014年第03期

  • 中药雾化吸入治疗毛细支气管炎40例

    毛细支气管炎是一种病毒[呼吸道合胞病毒]所致的婴儿特殊类型的肺部感染.2岁以下小儿易患此病,6个月内发者病情严重,常引起小气道阻塞,严重者可致心衰,呼衰等并发症.笔者在原治疗基础上加中药雾化吸入治疗,并与用病毒唑雾化吸入治疗进行比较,现总结如下:

    作者:杜彦萍;杜文清 刊期: 2014年第03期

  • 乳癌手术中小剂量氯胺酮的超前镇痛作用

    目的:评价乳癌手术小剂量氯胺酮对瑞芬太尼麻醉术后的镇痛作用.方法:选择乳癌手术患者6例,随机分为对照组(C组),小剂量氯胺酮组(K组)和追加胺酮组(KK组).记录三组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后的视觉疼痛模拟评分,要求镇痛的次数和拔管后12h内的不良反应.结果:三组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异,术后VAS评分则有统计学差异,KK组明显低于K组及C组,C组患者要求镇痛明显早于K组,三组间麻醉后不良反应无统计学差异.结论:乳癌手术中小剂量氯胺酮对采用瑞芬太尼麻醉手术的术后疼痛有明显的抑制作用.

    作者:朱玉梅 刊期: 2014年第03期

  • 低体重献血者献血不良反应的护理

    目的:探讨如何有针对性做好低体重献血者的护理以减少献血不良反应的发生.方法:在21308位无偿献血者中,收集381名献血不良反应者的资料,进行统计分析.结果:在381名发生献血不良反应者中,低体重献血者发生献血不良反应的人数占总人数的58.7%.结论:对体重相对较轻的献血者,做好采血前、中、后护理,能有效降低献血不良反应的发生,有利于血站血源的保留,同时减少不必要的血液报废,节约血液资源.

    作者:吴惠彬 刊期: 2014年第03期

  • 惠州市2千名铅作业工人的血铅与ZPP水平调查

    目的:了解2013年铅电池厂工人血铅和血锌原卟啉(ZPP)水平.方法:采集惠州市4家中型蓄电池厂2013年2000名铅作业工人静脉血和2012年3000名铅作业工人静脉血,用石墨炉原子吸收法测定血铅,用ZPP-3800锌原卟啉仪测定ZPP.结果:2千名铅作业工人血铅检测水平为0.31-9.1umol/L,超标者210人,超标率为10.5%;ZPP水平为0.61-11.6umol/L,超标者190人,超标率9.5%,铅作业工人血铅和ZPP含量有相关性.结论:该市进行铅污染企业治理后,铅作业工人血铅和ZPP水平明显下降,督促企业改进生产工艺和定期进行职业健康监护十分重要.

    作者:周小敏;王婷 刊期: 2014年第03期

  • 幽门螺杆菌感染对2型糖尿病周围神经病变的相关性观察

    目的:幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与糖尿病并发症的关系日益受到重视.本文旨在探讨Hp感染与糖尿病周围神经病变的关系,为临床诊疗提供相关依据.方法:选择2011年8月~2012年8月在邢台市第五医院内分泌科住院150名糖尿病周围神经病患者及非糖尿病患者作为对照组.采用14C呼气试验测定,观察两组患者Hp感染情况.结果:2型糖尿病周围神经病变患者的Hp阳性率高于对照组;结论:Hp感染对于2型糖尿病周围神经病变的发生有关.

    作者:白博丽;攸兴涛;曹佩 刊期: 2014年第03期

  • 熊去氧胆酸片与金胆片治疗胆囊泥沙样结石的疗效比较

    目的:比较熊去氧胆酸片与金胆片治疗胆囊泥沙样结石的疗效.方法:60例曾患过急、慢性胆囊炎目前胆囊存在泥沙样结石患者随机分为A、B两组,在常规低脂膳食基础上,A组服用熊去氧胆酸片300 rg日2次,B组服用金胆片1.65克g,日2次,疗程半年.检测两组患者治疗前后彩色超声显示胆囊内结石变化.结果:服药丰年与治疗前相比:两组中绝大多数患者的胆囊内结石较前减少或消失.结论:熊去氧胆酸片和金胆片均为疗效确切、安全的排石、利胆药物,但熊去氧胆酸片的效果更为显着.

    作者:郭海波;王晓丽;梁善良 刊期: 2014年第03期

  • 会阴侧切皮内连续缝合法的临床应用分析

    目的:探讨会阴侧切皮内可吸收合成线连续缝合法的临床应用效果.方法:在会阴侧切产妇中随机选用可吸收合成缝线连续皮内缝合者200例作为观察组,采用铬制肠线和丝线皮肤外缝合者200例作为对照组,比较两组的会阴疼痛、伤口愈合等情况.结果:两组在产后切口疼痛、产后72 h活动程度方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:可吸收合成缝线连续皮内缝合法可明显减轻产后切口疼痛、活动受限,且美观,住院时间短,值得临床推广应用.

    作者:庄素霞 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会