赵萍
目的:探讨不同护理方法对腹腔镜和开腹阑尾切除术患者疗效的影响.方法:选取我院近一年经腹腔镜和开腹行阑尾切除术的病人127例,对护理情况进行对比、分析.结果:两种不同术式阑尾切除术配合合理的围术期护理进行对比,腹腔镜阑尾切除术可以降低术后并发症和缩短术后恢复时间明显.讨论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少的特点,配合合理的围术期护理,可以取得临床满意的结果,临床值得推广应用.
作者:闫芳芝;谢晓霞 刊期: 2014年第03期
目的:探讨侧前方入路一期病灶清除植骨融合内固定术对胸腰椎结核的疗效.方法:2005年3月-2012年12月采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定术治疗胸腰椎患者52例,男31例,女21例,年龄14~62岁,平均31 6岁.胸椎结核(T5~T10)19例,胸腰段结核(T11-L1)15例.腰椎结核(L2~L5)18例,术前有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状40例,胸背部疼痛32例,腰骶部疼痛15例.血沉46~130mm/h,平均68.5 mm/h,合并椎旁脓肿38例,术前胸腰椎后凸Cobb角30°~ 60°,平均43 5°,伴有脊髓神经功能损伤49例,Frankel分级A级0例,B级2例,C级9例,D级15例,E级23例,均采用侧前方入路一期病灶清除、自体髂骨植骨或钛网植骨融合内固定术治疗,随访观察患者胸腰椎后凸改善和神经功能恢复情况.结果:平均手术时间5 4±0.9h,平均出血1850±150ml.2例发生胸膜撕破,3例发生腹膜撕破,行术中缝合,术后无并发症发生;3例患者腹部皮肤出现麻木疼痛,2周后症状消失.术中无脊髓、神经、大血管损伤,无死亡病例,无伤口深部感染或窦道形成.伤口均一期愈合.术后2周所有患者低热、盗汗等结核中毒症状消失,32例胸背部疼痛及15例腰骶部疼痛者症状消失.随访18 ~ 30个月,平均19.6个月.术后1周时后凸Cobb角15°~ 24°,平均21 2°,末次随访时为18°~28°,平均23 3°,所有病例1~3个月后血沉恢复正常,无1例出现椎旁脓肿复发,术后6月骨性愈合,末次随访时未见结核复发,神经功能均有不同程度恢复.结论:对于胸腰椎结核患者采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定手术效果好,能同时解决病灶清除、彻底减压、纠正畸形、稳定脊柱、骨性融合、早期下地等问题.
作者:王玉泉;鄢卫平 刊期: 2014年第03期
动脉导管未闭与室间隔缺损是肺动脉段突出中常见的先天性心脏病.虽然多普勒在心血管疾病诊断中已突显其重要作用,但若能准确认识异常影像,运用血液动力学推理分析,X线对心血管疾病的诊断仍然具有重要的作用.下面就来源于某院一例拟诊为“动脉导管未闭或室间隔缺损”的病例,进行血液动力学-影像鉴别诊断推理分析如下,以资借鉴.
作者:王艳丽 刊期: 2014年第03期
目的:评价游离皮瓣是否造福于患晚期口腔癌的老年人.材料与方法:翻阅病人的住院记录,从生活质量、住院时间、住院费用等方面进行分析.结果:两组病人的平均生活质量得分分别是77.5±10.4和72.1±10.8.接受游离皮瓣修复重建的病人反馈咀嚼功能更好(p=0.039),而且他们的外貌和味觉功能也得到更好的恢复.但是,游离皮瓣需要更长的手术时间、更长的住院时间和更高的手术费用.结论:对患晚期口腔癌的老年病人接受游离皮瓣修复应该谨慎.
作者:吴红;方其根;孙长伏 刊期: 2014年第03期
目的:通过流行病学调查和实验室检测结果分析本次食物中毒的原因,为预防工作提供科学依据.方法:对采集的样品参照食品国家安全标准进行检验.结果:从8份病人的大便中检出志贺氏菌属宋内氏Ⅰ相菌5株,占62.5%.结论:本次食物中毒是由于食品保存不当,由志贺氏菌污染引起的.
作者:汪海燕 刊期: 2014年第03期
目的:应用新鲜土豆片进行CT增强和血管造影检查时观察静脉注射碘对比剂外渗的疗效及安全性.方法:选自2011年5月-2013年10月,在CT增强和血管造影检查中碘对比剂发生外漏的32例患者,随机分为观察组和对照组,观察组应用切好的土豆薄片反复覆盖在肿胀的部位,覆盖范围应超出肿胀部位范围1-2cm以上.对照组采用传统50%硫酸镁湿敷,范围超过肿胀部位.结果:采用新鲜土豆薄片贴服在检查中碘对比剂发生外漏肿胀的部位,7小时左右肿胀部位完全消肿,疼痛消失.而对照组50%硫酸镁湿敷9-11小时后患者肿胀部位才消肿结论:新鲜土豆因含有大量淀粉和维生素B2,具有高渗作用,用于治疗碘对比剂外漏,能够缓解局部肿胀,消炎止痛.疗效优于50%的硫酸镁.
作者:王炜 刊期: 2014年第03期
艾滋病档案管理的安全性也就是艾滋病档案管理的保密性.它在艾滋病感染者和病人管理中起着举足轻重的作用,直接影响到艾滋病感染者和病人信息的完整性和保密性,对艾滋病病人的管理具有直接的影响意义.柳州市艾滋病管理已经建立健全了艾滋病疫情信息报告收集系统和艾滋病哨点监测系统,初步掌握艾滋病疫情动态.艾滋病档案以电子档案为主,也就是艾滋病疫情信息报告收集系统和艾滋病稍点检测系统.而在社区服务中心建立该社区艾滋病病人的文件档案以方便病人管理及病人随访工作.
作者:佘春红 刊期: 2014年第03期
目的:观察灵芝孢子胶囊对慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期患者的临床疗效.方法:52例CKDⅢ期患者,随机分为治疗组30例,对照组22例.治疗组子ACEI、ARB、开同联合灵芝孢子胶囊治疗.对照组予ACEI、ARB和开同治疗,疗程12周.观察GFR、Scr、BUN、CysC、β2-MG指标的变化.结果:治疗12周后,治疗组Scr、BUN水平显著下降(P<0.05),GFR、CysC、β2-MG水平显著上升(P<0.05).结论:灵芝孢子胶囊对CKDⅢ期有较好的疗效,能改善肾功能,延缓CKD的发展.
作者:李锐;李政 刊期: 2014年第03期
目的:了解2013年铅电池厂工人血铅和血锌原卟啉(ZPP)水平.方法:采集惠州市4家中型蓄电池厂2013年2000名铅作业工人静脉血和2012年3000名铅作业工人静脉血,用石墨炉原子吸收法测定血铅,用ZPP-3800锌原卟啉仪测定ZPP.结果:2千名铅作业工人血铅检测水平为0.31-9.1umol/L,超标者210人,超标率为10.5%;ZPP水平为0.61-11.6umol/L,超标者190人,超标率9.5%,铅作业工人血铅和ZPP含量有相关性.结论:该市进行铅污染企业治理后,铅作业工人血铅和ZPP水平明显下降,督促企业改进生产工艺和定期进行职业健康监护十分重要.
作者:周小敏;王婷 刊期: 2014年第03期
目的:观察益气扶阳法对混合痔术后肛门坠胀的临床疗效.方法:60例混合痔术后患者随机分为治疗组30例,对照组30例,术后分别应用益气扶阳中药和清热解毒中药口服,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定疼痛情况.结果:服药后第1天治疗组和对照组肛门坠胀无明显差异,服药后第3、7、14天治疗组治疗组肛门坠胀明显减轻(P<0.01).两组均未见全身不适及局部反应.结论:益气扶阳法治疗混合痔术后肛门坠胀效果明显,可减少患者痛苦,疗效确切安全.
作者:阮成伟;王为 刊期: 2014年第03期
Flor-essence(富兰·益赛思)是北美癌症患者在放化疗期间广泛使用的草本茶.大量的研究表明,富兰·益塞思具有抗氧化、免疫刺激、抗肿瘤等活性,并且对一些慢性疾病,特别是癌症具有明显的治疗作用.本文就将近年来富兰·益塞思的生物学活性及作用研究进行综述.
作者:王亚君;张骐麒;邹伟 刊期: 2014年第03期
目的:建立保健品中大蒜素的测定方法.方法:样品去皮后用正己烷定容,采用DB-1毛细管柱和FID检测器测定,可检测大蒜素.结果:大蒜素在0.2-3.0rrg/l范围内呈线性,相关系数(r):0.9998,加标回收率:95.06%-100.00%,相对标准偏差(RSD)为:0.39%-1.02%.定量检出限:5.1ug/m1.结论:实验结果表明,在此色谱条件下测定保健品中的大蒜素具有简便,快速,灵敏,准确.相对标准偏差小,线性范围宽的特点,能够满足保健品中大蒜素的测定要求.
作者:于鸿;李晓晶;谢进 刊期: 2014年第03期
目的:分析盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的实际效果.方法:将确诊的32例细菌性角膜炎患者分为两组,各16例,实验组采用左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组采用氧氟沙星滴眼液治疗.比较两组的治疗效果及不良反应情况.结果:实验组治疗总有效率高达87.5%,对照组总有效率为68.75%,差异明显,有统计学意义(P<0.05);治疗前两组细菌培养阳性率均是100%,而经过一段时间治疗后,观察两组的细菌转阴率,实验组为87.6%,对照组为62%,差异明显,有统计学意义(P<0 05);两组患者并无严重的不良反应.结论:对于细菌性角膜炎,可选用盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗.
作者:陶丽 刊期: 2014年第03期
在我们日常手术工作中,全身麻醉是一项必不可少的一项工作.全身麻醉时,由于受到麻醉药物影响、手术直接创伤、神经反射亢进以及患者原有病理生理变化的特殊性等,均可能导致某些系统出现相应的并发症.作为一名手术室护士应该充分了解全身麻醉常见的意外及并发症的处理方法.防患于未然.减轻全麻手术病人的伤害,保证病人的安全,减少医疗事故的发生.
作者:钱淑燕 刊期: 2014年第03期
目的:讨影响龙陵县傈傈族儿童系统管理因素,提高傈僳族儿童系统管理率及健康水平,有效降低儿童死亡率.方法:运用x 2检验等统计方法,对2009年~2013年龙陵县傈僳族聚居的龙新、平达和木城乡的傈僳族儿童和汉族儿童的《儿童保健手册》进行分析.结果:2009年,龙陵县傈僳族儿童建册率、新生儿访视率、0-6岁儿童保健覆盖率、3岁以下儿童系统管理率分别为56.36%、65.85%、56.36%、58.54%,到2013年分别提高到83.51%、87.50%、83.51%、83.75%、.儿童系统管理率显著提高(P<0 01),但与汉族相比,其儿童系统管理率仍然较低(P<0.01).结论:龙陵县傈僳族儿童系统管理率逐年提高,影响儿童系统管理的主要因素有家庭经济、家属的受教育程度及保健意识,只有采取综合措施,才能逐步提高傈僳族儿童系统管理率,提高儿童健康水平.
作者:王子位 刊期: 2014年第03期
目的:探讨腺性膀胱炎围术期护理的专科特征.方法:回顾性分析总结了126例腺性膀胱炎围术期护理中为专科性护理特证.结果:因重视围术期护理工作,本组患者疗效肯定,未发生术后并发症.结论:重视腺性膀胱炎围术期护理,确保手术疗效,防止并发症.
作者:崔娟娟;党慧;贺花 刊期: 2014年第03期
目的:分析探讨处方点评在提高我院合理用药水平方面的应用效果.方法:选取2013年我院内科、外科、儿科、妇科及门诊2000张处方作为研究对象,进行处方点评,并记录总结不规范处方中存在的问题,针对处方问题进行综合性分析探讨.结果:本次2000张处方点评结果显示人均用药品种达1.62种,药品通用名使用率为84.52%,商品名所占比例为15.48%,每张处方平均费用为142.56元,注射药物使用率为34.86%,抗菌药物使用量达21.67%;不规范处方有246张,处方不规范率为12.3%,其中100张用药不合理,不合理用药发生率达40.7%,82张处方信息填写不齐全,30张处方药品剂量单位错误或缺乏剂量单位,18张处方中使用药品数量超过5种,10张诊断术语不规范,其它不规范处方6张.结论:整体而言,我院各科室处方基本规范,用药水平较为合理,诊疗医师具有较高的专业水平,但是处方中尚存在字迹难辨等各种不规范问题,有待进一步完善、改进.
作者:张加华;赵小红 刊期: 2014年第03期
1 临床资料患儿,男,6岁.因尿频、尿急1月于2013年9月来我院就诊.患儿无尿痛,无肉眼血尿,无腹痛、腹泻,无发热等症状,当地曾行尿常规检查,并口服抗菌药物治疗,效果欠佳.查体:生命体征正常,发育正常.双肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无压痛及叩浊.睾丸及阴茎发育正常.尿常规:红细胞(++),白细胞(+-).彩色多普勒超声显示;膀胱三角区及右侧壁可见数个偏强实性团块,较大者约3cmX2cmX3cm,表面凹凸不平,内回声不均,基底较宽.移动体位,团块不动,CDFI:肿物基底部中央见动脉血流频谱.双侧肾盂及输尿管无扩张.超声诊断:膀胱内占位性病变.
作者:刘浩;齐锦宏;李海清 刊期: 2014年第03期
精神分裂症是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰.精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明.多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实.一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害.病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损.
作者:卜文芬 刊期: 2014年第03期
目的:观察匹多莫德口服液防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法:选择2012年以来我院儿科门诊就诊的反复呼吸道感染患儿153例,服用匹多莫德口服液一个疗程后进行疗效观察.结果:匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的总有效率为85.6%.结论:匹多莫德口服液可降低儿童反复呼吸道感染的发生率,提高机体免疫力.
作者:李绍华;石克强 刊期: 2014年第03期