杨永琪；李文
医院总值班是医院管理中重要的组成部分,本文从总值班人员的要求、总值班任务、作用等方面进行探讨.随着医患关系的发展和医院治理的规范,研究、分析行政总值班的作用已逐渐成为医院治理中的一个重要课题,对这一问题的深入探讨将对医院治理的完善有重要的现实意义.
作者：李花玉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨妊娠期高血压综合征的患者行剖宫产手术的麻醉选择.方法:140例妊娠期高血压综合征的患者全部选择椎管内麻醉(腰麻、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉),比较3种麻醉方法的麻醉效果.结果:腰麻血压下降大于30％者9例,腰硬联合麻醉血压下降大于30％者23例,连续硬膜外麻醉血压下降大于30％者8例.结论:连续硬膜外麻醉为妊娠期高血压综合征剖宫产理想的麻醉方法.
作者：皮丽娟 刊期： 2014年第03期
疼痛是多种疾病共有症状,是困扰患者的一个突出问题.在危重患者中疼痛更是普遍存在,创伤、手术以及许多内科疾病如急性心肌梗死、肿瘤晚期患者都会有比较剧烈的疼痛.2001年国际疼痛学会(ASP)对疼痛的定义是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴有现存的和潜在的组织损伤[1].在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征[2],并日益受到重视.
作者：陈宁；马慧 刊期： 2014年第03期
临床资料:病人男性57岁,以毕Ⅱ式胃大部切除术后30年,上腹痛反复发作2月为主诉于2013-10-06入院.病人30年前因急性胃穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术,2月来反复发作上腹疼痛,诊断为“急性胰腺炎”,经保守治疗后疼痛缓解.无黑便,体重减15kg.入院后检查:尿淀粉酶1525.7U/L,血淀粉酶83.3U/L,脂肪酶1008U/L.上腹CT:肝内外胆管轻度扩张,胆总管直径约1.2cm,胰腺未见异常,十二指肠积液扩张,胃空肠吻合处胃肠壁增厚建议进一步胃镜检查除外胃癌(图1-3).MRI:胆管、十二指肠扩张(图4)胃镜:残胃粘膜充血水肿,小弯侧可见一处溃疡性肿物,累及至吻合口,范围约1.5cm×1.5cm,底不平,覆白苔,周围粘膜充血水肿,取材3块,质脆易出血.
作者：车彦鹏；王鑫；关勇 刊期： 2014年第03期
脊索瘤是一种罕见的低恶性肿瘤,国外的数据统计显示它的发病率在百万分之一以下,占原发性骨肿瘤的1％-4％[1,2].目前认为脊索瘤的来源是胚胎发育残留的脊索细胞,所以脊索瘤细胞在很多方面有着上皮一间充质细胞的双重表现.脊索瘤常发生在骶骨(50％)、颅底(35％)以及脊柱(15％)等中轴骨部位,男女发病比率约为2∶1.目前手术切除依然是处理脊索瘤的主要手段,鉴于脊索瘤低度恶性的特点,在脊索瘤的外科手术治疗中需要完整的把肿瘤切除,尽量做到干净的安全切缘.本例患者采用后方入路完整切除肿瘤,肿瘤切除干净、彻底.
作者：王冶；雷青；陈立；任朝晖 刊期： 2014年第03期
目的:探讨产后出血发生的原因及临床护理方法.方法:对我院2012年1月至2013年12月间收治的12例分娩并发生产后出血患者临床资料进行回顾性分析,分析产后出血的原因,总结护理方法.结果:导致产后出血原因中,子宫收缩乏力8例、胎盘因素2例、软产道损伤2例,采取积极的抢救、治疗、护理后均治愈出院,无一例患者死亡.结论:产后出血的防治,关键在于加强孕产期保健、筛查高危妊娠;早发现、早处理;认真做好产前预防、产时监测及产后观察等护理工作,消除出血隐患,大限度地降低产后出血的发生率.
作者：刘启芳 刊期： 2014年第03期
目的:研究接受神经外科手术的患者脑膜炎的护理体会.方法:对我院接受神经外科手术的322例患者的医疗记录和术后恢复情况进行回顾性分析,以确定脑膜炎发生率和侵入机体的细菌.结果:322例手术的总体脑膜炎发生率为1.2％.引起脑膜炎的常见的侵入机体细菌为金黄色葡萄球菌,其次为痤疮丙酸杆菌.结论:我院脑外科手术后脑膜炎的实际发生率低于一般水平.为了降低术后较高的感染风险,我院对术后护理及其重视.
作者：刘启贤；四朗巴姆 刊期： 2014年第03期
目的:探讨小儿支气管哮喘的治疗及临床护理方法.方法:回顾性分析我院自2012年1月-2013年1月共接收400例小儿支气管哮喘患者,对他们的病情进行了详细的分析,并制定了一套与之对应的治疗和护理方法,以有效提高他们的治疗效果.结果:通过对他们进行详细的治疗和全面的护理,400例患者中有396例患者治愈出院,仅有4例患者由于病情比较严重,还需进行深入的治疗和护理,但是他们的病情也出现了明显的好转.结论:科学的、合理的治疗办法和护理措施可以有效的提高小儿支气管哮喘患者的治疗效果,提高患者的整体生活质量.
作者：刘飞 刊期： 2014年第03期
目的:观察早期乳腺癌保留乳房手术的治疗效果.方法:回顾本院近年来收治32例乳腺癌行保乳手术患者的临床资料,32例均行保乳手术(局部完整切除加腋窝淋巴结清扫)治疗,术后行辅助放化疗和内分泌治疗.结果:32例患者术后平均随访12～72个月,无局部复发或远处转移.患侧乳房外形满意,无放疗后乳房纤维化、挛缩.患侧肢体活动良好,无淋巴水肿等并发症发生.结论:对早期乳腺癌患者行保乳手术结合术后综合治疗近、远期临床疗效均满意,美容效果好,术后并发症少,可作为旱期乳腺癌的首选治疗方法.
作者：李丹 刊期： 2014年第03期
阑尾炎是普外科常见病、多发病之一,可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰.临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等.早期体温正常或稍高,炎症加重可出现口渴、出汗、脉搏加快、寒战、高热等全身感染中毒症状.急性阑尾炎如果延误诊断和治疗,可引起严重的并发症.阑尾切除手术是目前治疗阑尾炎的主要方法之一,然而,做好围手术期的护理,对患者的康复具有重要的意义.
作者：司瑞 刊期： 2014年第03期
目的:建立同时测定减肥保健食品中非法添加酚酞和西布曲明的高效液相色谱法.方法:采用高效液相色谱法对酚酞和西布曲明进行定性定量分析.结果:在选定的色谱条件下,酚酞和西布曲明可得到有效分离,在2.5～100μg/mL范围内均呈良好的线性关系.不同基质样品低、中、高三个添加水平的平均回收率为90％100％.25批次产品中1批次检出酚酞.结论:此方法灵敏度高、简便快捷,可用于不同减肥保健食品中非法添加的酚酞和西布曲明的同时检测.
作者：尤晓惠；郑小敏；向鹏宇；谢甜；王玮；王忠林 刊期： 2014年第03期
目的:探讨四肢骨纤维异常增殖症的X线平片与CT影像表现特点及临床价值.方法:总结分析经病理证实的12例四肢骨纤维异常增殖症患者的DR.与CT表现.结果:四肢骨纤维异常增殖症可单骨、多骨发病,四肢骨以股骨胫骨多发,其X线表现可分为五型:囊状膨胀型;磨玻璃型;丝瓜络型;虫噬型;硬化型.CT主要表现为囊状膨胀型、硬化型;磨玻璃型.结论:X线平片和CT检查各有优缺点,可互为补充.X线平片是四肢骨纤维异常增殖症的首选检查方法,但对于结构复杂部位的检查CT有优势.有助于其鉴别诊断.
作者：薛昊亮 刊期： 2014年第03期
目的:探讨外伤性结肠破裂的治疗方案,提高治疗效果,防止并发症的发生.方法:回顾23例采用直接修补吻合破裂口的外伤性结肠破裂患者的临床资料,分析Ⅰ期手术治疗外伤性结肠损伤的治疗价值.结果:本组Ⅰ期手术治疗23例外伤性结肠破裂患者全部治愈.结论:外伤性结肠破裂及时Ⅰ期手术修补是安全可行的,可避免再次手术,提高患者生存质量:术中确保损伤肠管具有良好的血运,无张力,充分冲洗、引流对避免术后并发症的发生十分有利.
作者：侯立强；漫东 刊期： 2014年第03期
随着人民生活水平及医疗水平的提高,糖尿病患者应用胰岛素治疗的人群逐渐增多,但是大多数患者并不能真正掌握如何根据自己的实际情况来调整胰岛素,使得在胰岛素应用过程中出现了一些不必要的麻烦.在这里我们简单介绍一些胰岛素治疗的常识.
作者：刘莉；赵锡丽 刊期： 2014年第03期
目的:通过对我院2010年6月至2013年12月收治的49例原发性肝癌患者的临床资料的回顾性分析.讨论原发性肝癌手术患者的临床护理方法及体会,总结相关护理经验、方法.结果:通过对原发性肝癌患者实施细致周到的护理,49例患者中效果显著38例,效果良好9例,无效2例,总有效率为95.9％.结论:为原发性肝癌患者制定个性化的护理措施,进行积极有效的护理干预,可以降低患者病死率,帮助患者恢复健康,提高其生存质量.
作者：李馨；李宛蓉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨综合护理干预对早期急性乳腺炎治疗效果的影响.方法:选取2012年5月～2013年5月我院收治的早期急性乳腺炎患者86例为研究对象,采用数字表法随机分为研究组和对照组各43例,对照组给予妇科常规护理,研究组在对照组的基础上进行综合护理干预,比较两组治疗效果及患者满意度.结果:研究组治疗总有效率(97.67％)、患者满意度(100％)明显高于对照组(P＜0.05).结论:“评估+心理护理+手法按摩+中药外敷+健康指导”综合护理干预方案能够有效保证治疗效果,提高护理满意度.
作者：刘艳兰 刊期： 2014年第03期
猝死是指平素“健康”或病情稳定期,除暴力因素以外的非预料中的突然死亡.大多数发生在急性发病后即刻到1小时内,往往来不及救治.大多数认为是由冠状动脉痉挛所致心肌缺血、心电不稳定而致心室颤动,引起心脏骤停而酿成猝死“).由心脏原因引起的猝死为心脏性猝死,占80％以上,存活率低.多数人“猝死”前无明显预兆,但有表现为疲乏感、心悸、呼吸困难一旦出现抽搐、叹息样呼吸等会很快进入临床死亡期,约4～6分钟进入不可逆的生物学死亡期.发生原因:心肌梗塞占75％,第二病因是各种心肌病,其次是先天性疾病.
作者：华爱玲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨对不稳定型心绞痛患者开展人性化护理干预措施的临床效果.方法:选取我院2012年4月～2013年3月收治的不稳定心绞痛患者110例,随机分为对照组与干预组各55例,对照组患者给予常规的护理干预,干预组在常规护理的基础上增加人性化干预措施,观察两组患者的临床效果与护理满意程度,并开展比较与分析.结果:对照组有效44例,总有效率为80.0％,干预组有效53例,总有效率为96.4％,干预组显著好于对照组具有统计学意义(P＜0.05);经临床干预后,对照组总满意程度为78.2％,干预组总满意程度为98.2％,干预组的满意程度明显好于对照组具有统计学意义(P＜0.05).结论:对不稳定型心绞痛患者开展人性化护理干预措施,能有效缓解病人的临床症状与体征,且护理的满意程度较高,值得进一步推广应用.
作者：朱爱红；刘艳芳；李晓丹；周玉阳 刊期： 2014年第03期
目的:分析探讨小儿腹泻的治疗与药物的合理选用.方法:选择2012年2月-2013年10月在我院接受治疗的58例腹泻患儿随机平分为观察组、对照组各29例.对照组给予常规治疗,观察组在治疗过程中加强药物的合理选用,并对2组临床治疗效果及住院时间进行比较.结果:观察组临床效果明显优于对照组,住院时间明显短于对照组,比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:在小儿腹泻治疗过程中,加强对药物进行合理选用,可有效提高临床疗效,缩短住院时间.
作者：贝文政 刊期： 2014年第03期
目的:对脱落托槽应用新的处理方法以增强粘结强度.方法:磨除法处理残余粘结剂,并在托槽底板上制备通孔与裂沟.结果:临床重粘托槽27例,目前无脱落者.结论:该处理方法可明显增强自体脱落托槽重粘效果,仍需有待进一步的临床与实验研究加以验证.
作者：王振林；王春玲 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
