乳腺癌保乳术治疗临床研究

李丹

关键词：乳腺癌, 保乳手术, 治疗效果

摘要：目的:观察早期乳腺癌保留乳房手术的治疗效果.方法:回顾本院近年来收治32例乳腺癌行保乳手术患者的临床资料,32例均行保乳手术(局部完整切除加腋窝淋巴结清扫)治疗,术后行辅助放化疗和内分泌治疗.结果:32例患者术后平均随访12～72个月,无局部复发或远处转移.患侧乳房外形满意,无放疗后乳房纤维化、挛缩.患侧肢体活动良好,无淋巴水肿等并发症发生.结论:对早期乳腺癌患者行保乳手术结合术后综合治疗近、远期临床疗效均满意,美容效果好,术后并发症少,可作为旱期乳腺癌的首选治疗方法.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

羊膜联合大黄、芒硝促进剖宫产皮肤切口愈合的临床研究

目的:探讨羊膜联合大黄、芒硝促进剖宫产皮肤切口愈合的疗效.方法:选择2011年1月-2012年10月在我院行择期剖宫产分娩的健康产妇共400人,排除既往手术史及糖尿病、贫血等内外科合并症,随机分为4组,每组100人.所有病人皮肤切口仅缝合皮下组织,不缝合皮肤.研究1组术毕切口外敷自体羊膜,术后1天联合大黄、芒硝外敷切口直至术后5天;研究2组术毕皮肤切口外敷自体羊膜,术后常规换药;研究3组术毕皮肤切口常规包扎,术后1天切口外敷大黄、芒硝直至术后5天;对照组术毕皮肤切口常规包扎,术后常规换药.结果:研究1组术后切口疼痛轻微,肿胀程度低,半年后切口瘢痕不明显,与对照组相比差异显著(P＜0.05);研究1组与研究2组相比切口肿胀程度轻微(P＜0.05),术后切口疼痛、半年后切口瘢痕形成无差别(P＞0.05);研究1组与研究3组相比,切口疼痛轻微、日后切口瘢痕形成少(p＜0.05),切口肿胀程度无差别(P＞0.05);研究2组与研究3组相比,日后切口瘢痕形成较少(P＜0 05),切口疼痛及切口肿胀程度均无差别(P＞0.05);研究2组与对照组相比,切口疼痛较轻微、日后切口瘢痕形成少(P＜0.05),但切口肿胀程度无差别(P＞0.05);研究3组与对照组相比,切口肿胀程度较轻微(P＜0.05),切口疼痛、日后切口瘢痕形成无差别(P＞0.05).各组切口甲级愈合率无差异(P＞0.50).结论:自体羊膜联合大黄、芒硝外敷切口有利于切口愈合,疗效显著,取材方便,价格低廉,值得临床推广.

作者：王艳虹；王秀琴刊期： 2014年第03期
癌症患者爆发痛的临床护理现状

爆发痛作为疼痛的一种特殊类型,因其发病急、持续时间短、疼痛程度高,对患者和社会常造成严重的不良影响[1].因此,爆发痛的治疗和护理也越来越受到重视和关注.本文将从爆发痛的一般特征、评估、治疗和护理等方面对爆发痛进行较为详细的综述.

作者：修翠萍；崔莉；陈鹏；邓立华刊期： 2014年第03期
社区干预对高血压患者依从行为及治疗效果的影响分析

目的:分析社区干预对高血压患者依从行为和治疗效果的影响.方法:对干预组50名高血压患者及家属进行健康教育、心理、行为、服药等方面的社区干预;对照组50例高血压患者只是常规处理,不做特殊社区干预.9个月后,比较两组患者依从行为,主动治疗情况及血压得到控制的情况.结果:干预组在坚持规律服药、低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、定期检查等方面与对照组存在差异显著(P＜0.05);干预组的治疗率和控制率与对照组比较,也存在差异显著(P＜0 05).结论:社区干预能提高患者的依从行为,提高患者的治疗率和控制率,有效控制高血压1,减少并发症的发生率和死亡率,提高高血压患者的生活质量.

作者：蔡艳萍；熊咏民刊期： 2014年第03期
舒适护理在鼻内窥镜手术病人中的应用

目的:探讨舒适护理在鼻内窥镜手术后的应用.方法:200例患者随机分为观察组100例,对照组100例.观察组应用舒适护理模式,对照组应用传统护理模式.对比两组患者,护理后血压、心率、焦虑程度、手术配合程度及满意度.结果:观察组在血压、心率、焦虑值方面显著优于对照组(均P＜0.05),观察组在手术配合情况满意程度方面显著高于对照组.(均P＜0.01).结论:舒适护理在鼻内窥镜手术患者护理中的应用可提高整体护理的质量,让患者在温馨、愉快、安全、和谐的环境中接受手术治疗.

作者：陶静刊期： 2014年第03期
224例乙肝感染者就医依从性及其影响因素研究

目的:了解慢性乙肝感染者就医依从性及其造成的影响因素.方法:通过对江苏省重大传染病综合示范区泰兴、丹阳和张家港部分社区224例HBV感染者进行面对面调查研究.结果:有28.6％的人不能按照医生的要求定期对乙肝两对半和肝功能进行复查;18.3％的人不能根据自己的具体情况做到合理饮食;不能根据自己的病情,保证充足休息的人占23 2％;很少和从不进行适当锻炼的人占到46.0％.由于对乙肝健康知识的缺乏和健康意识的不足,导致乙肝感染者的就医依从性不好,与家庭的经济收入没有明显联系.结论:需加强对乙肝感染的健康教育和宣传、心理干预、随访以及很好的社会支持,帮助乙肝感染者树立战胜疾病的信心.

作者：丁小磊；朱立国；翟祥军；朱叶飞刊期： 2014年第03期
心理干预在重型肝炎护理中的作用

目的:探讨心理干预在对重型肝炎患者实施护理过程中的临床效果.方法:选取2011年9月至2013年9月在我院接重型肝炎治疗的患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例患者.观察组患者进行心理干预护理,对照组患者采用传统的护理方法进行护理.结果:观察组患者心理状态的改善率以及治疗效果明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对重型肝炎患者进行护理的过程中,采用心理干预的护理方法具有显著的效果,值得临床推广.

作者：常晋玲刊期： 2014年第03期
肾舒颗粒与灯盏花素联合治疗糖尿病肾病

目的:观察肾舒颗粒与灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:76例患者随机分为2组,实验组40例口服肾舒颗粒1包(10g)开水冲服,每日三次,灯盏花素50mg入液静滴,每日一次,共三周;对照组36例单用灯盏花素,共三周.结果:实验组有效率95.00％,对照组为72.22％.2组比较差异有显著性(p＜0.01).结论:肾舒颗粒与灯盏花素联合可显著提高糖尿病肾病的疗效.

作者：刘禧玲；王玉舫刊期： 2014年第03期
妇科盆腔炎的诊断与治疗原则

近年来,盆腔炎在我国的发病率呈逐年升高趋势.根据盆腔炎的临床表现分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎.目前,临床上应用了新型病原学检测方法及诊断技术,这提高了妇科盆腔炎诊断的准确性,也给治疗提供了客观依据.同时,抗生素不断应用在医疗系统,提高了盆腔炎的疗效,病程得到缩短,减轻了患者的疼痛.

作者：刘玉芹刊期： 2014年第03期
急性阑尾炎患者护理

阑尾炎是普外科常见病、多发病之一,可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰.临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等.早期体温正常或稍高,炎症加重可出现口渴、出汗、脉搏加快、寒战、高热等全身感染中毒症状.急性阑尾炎如果延误诊断和治疗,可引起严重的并发症.阑尾切除手术是目前治疗阑尾炎的主要方法之一,然而,做好围手术期的护理,对患者的康复具有重要的意义.

作者：司瑞刊期： 2014年第03期
中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果观察

目的:研究中医正骨手法复位治疗腰腿痛的临床效果.方法:选择于2010年12月～2012年12月在我院治疗的腰腿痛患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用中医正骨手法复位治疗,对照组单纯采用传统方法治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗结束后,观察组痊愈27例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率为96.0％(48/50),对照组痊愈7例,显效12例,有效19例,无效12例,总有效率为76.0％ (38/50),组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论:中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果良好,值得推广应用.

作者：麻合木提；李尽峰刊期： 2014年第03期
弹性排班对临床护理工作的影响

探讨了弹性排班对临床护理工作的影响.正确并适度的弹性排班不仅,拉近了管理者与被管理者的距离,更提高护士工作的积极性和主动性,从而提高工作效率和工作质量.

作者：廖莉刊期： 2014年第03期
心内科临床护理带教工作的一点心得

心内科护理学是一门实践性很强的专业学科,护生必须经过一定时间的临床实践,才能掌握必要的知识、技能,并形成专业态度.临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点,也是理论联系实际的结合期.实习阶段是护生的必经之路,也是成为一名合格护士后的关口,对其今后的工作态度、作风、素质等影响极大.针对护生特点制定以基础护理为基础的详细计划并认真实施.

作者：翁迪华；邵利萍刊期： 2014年第03期
人性化服务在产科工作中的应用探讨

人性化护理是当今护理界的热门话题,因为护士面对的是人,护理服务不是简单的、一般的职业服务,而是特殊服务,人性化护理在尊重人性的基础上开展各种服务举措,使被服务者体会到人性的存在.开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念,变被动服务为主动服务,人性化护理的关键在于更新护理服务理念,变被动服务为主动服务,人性化护理运用到产科护理工作中要求护理人员不仅局限于护理、助产等单纯的技术操作,而应更注重以人为本的整体护理,并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调试,为其提供安全性和高质量的健康照顾,尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾.为了母婴健康,在产科护理工作中应不断有新生物拓展.

作者：陈丽；赵芳刊期： 2014年第03期
阴道不规则流血刮宫标本的病理分析

阴道不规则流血是妇科常见的临床表现,因而这类刮宫标本在日常外检工作中是非常常见的,现着重从病理角度分析.1 激素水平紊乱导致的流血激素水平紊乱导致的流血是下丘脑——垂体——卵巢子宫轴功能失调引起的无排卵或排卵后黄体功能不全所致的异常子宫出血,而非生殖道器质性病变引起的异常.子宫内膜的形态变化,可以反应下丘脑——垂体——卵巢的功能状态,卵泡的发育情况.

作者：杨朝晖；孙琳；罗桥伟；李晓萍刊期： 2014年第03期
重症颅脑损伤并发低钠血症的原因分析及护理

目的:探讨37例重型颅脑损伤并发低钠血症的原因及治疗与护理.方法:回顾性分析我院神经外科从2012年7月至2013年6月收治的37例重型颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料,通过其临床表现、实验室检查确定诊断,分析原因,并总结出有效的治疗方法和护理措施.结果:营养性低钠血症患者5～7天后血钠恢复正常,SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)患者7～10天血钠恢复正常,DI(尿崩症)患者3～5天后血钠回复正常,CSWS(脑盐低耗综合征)患者5～8天后血钠升至正常.结论:严密监测电解质及病情变化、正确补钠补液是纠正低钠血症的关键.

作者：周云；闫晓卿刊期： 2014年第03期
纳米流动树脂联合氢氧化钙修复磨牙髓室底穿孔的临床效果

目的:评价纳米流动树脂联合氢氧化钙修复磨牙髓室底穿孔的临床效果.方法:选取磨牙髓室底穿孔患牙78例,随机分成2组,做严密的根管治疗,之后分别用纳米流动树脂联合氢氧化钙、三氧化矿物凝聚体(MTA)修补髓室底,2组均定期复查.观察临床效果及X线片结果.结果:2年后复查,两组在治疗磨牙髓室底穿有效率分别为82.05％和87.18％,两组间无明显差异(P=0 755).实验组内以及对照组内穿孔直径＜2mm的治疗有效率明显高于穿孔直径≥2mm时的有效率(P值分别为0.012,0.047).同时医源性穿孔的疗效明显优于龋源性穿孔(P=0.026).结论:应用纳米流动树脂联合氢氧化钙修复磨牙髓室底穿孔是一种切实可行的治疗方法,且两种修复材料经济、操作方便,利于基层临床推广应用.

作者：岳巍；张书宇刊期： 2014年第03期
环氧合酶-2与缺血性脑损伤的相关研究进展

环氧合酶(Cyclooxygenase,COS是一种膜结合蛋白,是花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)产生前列腺素(Prostaglandins,PGs)和血栓素(Thromboxane,TX)过程中的重要限速酶,参与多种生理病理途径,如炎症、疼痛、血管生成和血压调节等.其诱导型同工酶COX-2,参与炎症反应整个过程,其诱导表达对脑缺血损伤有着密切关系,其机制可能与增加PGs等代谢产物,增强兴奋性氨基酸毒性,加重炎症反应和氧化应激功能有关,其选择性抑制荆对脑损伤具有潜在的临床价值.

作者：罗维楠刊期： 2014年第03期
学龄前儿童缺铁性贫血与膳食结构的关系

缺铁性贫血是小儿时期常见的营养性疾病之一,对儿童的健康危害很大.本文经过?散居儿童318名(3～6岁)及城区幼儿园287名(3～6岁)儿童进行体检发现,农村儿童缺铁性贫血的患病率高达22.5％,城区幼儿园的儿童缺铁性贫血的患病率2.10％,为什么有如此大的差别,我们认为膳食结构的不同为主要原因.

作者：孔繁玲刊期： 2014年第03期
剖宫产术后改良式母乳喂养姿势

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基础措施.近年来,随着围产医学的发展,手术指征放宽,剖宫产率呈逐年上升趋势,母乳喂养受到了较大的影响,剖宫产术后母乳喂养率明显下降达65％.特别是产后24-48小时内由于伤口的疼痛、子宫收缩疼、输液管及导尿管的插入、体位受限,常使得一些剖宫产妈妈很快就产生了畏惧心理,从而丧失或放弃了母乳喂养信心[1].

作者：邓菊芳；余娟；汪中华刊期： 2014年第03期
血液灌流抢救重度口服有机磷农药中毒患者50例疗效观察

目的:探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒的临床效果.方法:选取2010年7月-2013年12月我院收治的重度口服有机磷中毒患者50例,采用HP配合内科常规治疗.结果:50例患者全部治愈.蛄论:HP治疗量度有机磷农药中毒疗效显著.

作者：崔玉波刊期： 2014年第03期