纳米流动树脂联合氢氧化钙修复磨牙髓室底穿孔的临床效果

岳巍；张书宇

关键词：纳米流动树脂, 氢氧化钙, 无机三氧化聚合物, 髓室底穿孔

摘要：目的:评价纳米流动树脂联合氢氧化钙修复磨牙髓室底穿孔的临床效果.方法:选取磨牙髓室底穿孔患牙78例,随机分成2组,做严密的根管治疗,之后分别用纳米流动树脂联合氢氧化钙、三氧化矿物凝聚体(MTA)修补髓室底,2组均定期复查.观察临床效果及X线片结果.结果:2年后复查,两组在治疗磨牙髓室底穿有效率分别为82.05％和87.18％,两组间无明显差异(P=0 755).实验组内以及对照组内穿孔直径＜2mm的治疗有效率明显高于穿孔直径≥2mm时的有效率(P值分别为0.012,0.047).同时医源性穿孔的疗效明显优于龋源性穿孔(P=0.026).结论:应用纳米流动树脂联合氢氧化钙修复磨牙髓室底穿孔是一种切实可行的治疗方法,且两种修复材料经济、操作方便,利于基层临床推广应用.

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猝死的院外急救及进展

猝死是指平素“健康”或病情稳定期,除暴力因素以外的非预料中的突然死亡.大多数发生在急性发病后即刻到1小时内,往往来不及救治.大多数认为是由冠状动脉痉挛所致心肌缺血、心电不稳定而致心室颤动,引起心脏骤停而酿成猝死“).由心脏原因引起的猝死为心脏性猝死,占80％以上,存活率低.多数人“猝死”前无明显预兆,但有表现为疲乏感、心悸、呼吸困难一旦出现抽搐、叹息样呼吸等会很快进入临床死亡期,约4～6分钟进入不可逆的生物学死亡期.发生原因:心肌梗塞占75％,第二病因是各种心肌病,其次是先天性疾病.

作者：华爱玲刊期： 2014年第03期
双岐杆菌四联活菌佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

轮状病毒性肠炎是秋冬季婴儿腹泻常见的病原,故曾被称为秋季腹泻.呈散发或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病.潜伏期1-3天,多发生在6-24个月婴幼儿,4岁以上者少见.起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,多数无明显感染中毒症状.病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻.大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味.常并发脱水、|酸中毒及电解质紊乱.

作者：孟春丽；张志萍；褚杰刊期： 2014年第03期
妇产科学课堂作业布置与指导探究

妇产科学是临床医学专业教学课程中的一门重要学科.目前,妇产科学教学面临诸多问题.由于医疗行业风险的提高,妇产科患者的特殊性,导致实践教学中患者不愿配合,影响了该门学科教学效果,另外,临床教学资源欠缺,医学生自学能力及沟通能力差,都可以影响妇产科学教学质量.在多年的教学工作中,笔者发现,将课堂作业引入妇产科学教学中,可有效的弥补上述不足,加深学生对该学科内容的吸收与深化,使学生灵活运用所学知识,巩固教学效果,也是教师了解学生对所学内容掌握情况的必要途径.本文从课堂作业在妇产科学教学中的的必要性及如何设计课堂作业等方面进行了论述和探讨.

作者：孙萍刊期： 2014年第03期
浅谈护理管理

21世纪的护理管理已由经验管理转向科学管理,由过去的粗放式管理转向现在的精细化管理,这对护理管理者的业务素质、管理能力和知识层次提出了更高的要求.与此同时,医院实行竞聘上岗,许多年轻人通过层层选拔,走上了护理管理岗位,而角色与职能的转变同样带来了新的机遇和挑战,这就需要护理管理者不断地边工作、边学习、边探索,以适应新岗位工作.护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程.

作者：周晓燕刊期： 2014年第03期
基于呼吸内科中慢阻肺合并肺结核诊断治疗的研究

目的:探究老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析.方法:选择2012年4月～2013年4月期间收治的70例老年慢阻肺合并肺结核患者,对初治患者给予2RHZE/HER抗痨治疗,对复治患者给予3DLVE/6DLE抗痨治疗.结果:治疗后,70例呼吸功能得以改善,生活质量得以提高,空洞缩小4例,闭合5例,无变化2例;双肺斑片状阴影消失19例,无变化7例;痰涂片转阴2个月17例,3个月8例.结论:治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核患者时,在抗炎抗感染治疗后效果不佳时,要针对性的给予抗痨治疗.在给药中,要先积极抗感染、平喘、解痉、恢复水电解质平衡,给予营养支持,提高免疫功能后,再适当给予抗结核药物治疗.

作者：郝艳刊期： 2014年第03期
开展用药教育可以降低用药风险

目的:观察开展用药教育是否可以降低用药风险.方法:对在呼吸泌尿内科病房住院的200位患者,做系统的用药调查,汇总分析后实施个体化用药教育,定期随访跟踪,了解用药情况.结论:开展用药教育使患者对药品有了新的认识,可以降低患者的用药风险,保障药疗安全有效,提高患者的用药依从性.

作者：侯改灵刊期： 2014年第03期
糖尿病周围神经血管病变患者行健康教育护理的临床体会

目的:探讨健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者护理中的应用效果和体会.方法:选取我院在2012年1月至2013年12月收治的糖尿病并发周围神经血管病变患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强健康教育,各护理3个月后,对两组患者血糖达标率以及护理满意等情况进行比较.结果:观察组FBG、2hBG以及HbAlc的这标率(83.3％、80.0％、70 0％)和护理满意度[(903±1.45)分]均明显优于对照组,且P＜0.05.结论:健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用效果显著,值得临床推广.

作者：陈芙蓉刊期： 2014年第03期
朝医“隔蒜灸”联合中药口服治疗太阴人慢性咽炎临床观察

目的:观察朝医“隔蒜灸”、口服中药联合疗法治疗太阴人慢性咽炎的疗效.方法:880例慢性咽炎患者,采用朝医“隔蒜灸”、口服中药联合疗法进行治疗,结果:880例太阴人慢性咽炎患者中,采用朝医“隔蒜灸”、口服中药联合疗法治疗,疗效好,无毒副作用.结论:朝医“隔蒜灸”、口服中药联合疗法是治疗太阴人慢性咽炎理想方案,是一种副作用小、疗效好、复发率低的治疗新模式.

作者：褚晓红刊期： 2014年第03期
红外线照射治疗糖尿病足0级临床观察

目的:观察单一波长(890nm)近红外线光能照射治疗糖尿病足0级的疗效.方法:将收治的45例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上加双足红外线光能照射,疗程15天,判定疗效.结论:红外线照射治疗糖尿病足0级疗效显著.

作者：郇冰冰；王莎莎；蔡红艳刊期： 2014年第03期
38例脊柱、脊髓损伤治疗的临床观察

目的:通过不同方式治疗脊柱脊髓损伤,旨在探讨出佳的治疗方式收获理想的临床效果.方法:选择2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的脊柱脊髓损伤的38例患者,平均分成2组每组19例,分别采用手术治疗和保守治疗,治疗后对患者运动情况、触觉情况、伤椎恢复情况进行评分,同时统计各组患者治愈率.结果:经过治疗后两组患者的临床症状都有一定改善,保守治疗组在运动状况、触觉、伤椎复位与手术组比较得分较低,且P＜0.05差异显著有统计学意义,保守治疗组患者治愈8例,好转4例,综合治愈率为63.2％;手术治疗组治愈12例,好转5例,无效1例,综合治愈率为89.5％,效果显著.结论:手术治疗相对保守治疗治愈率较高,但临床上也应根据患者病情合理选择治疗方式,在患者无神经压迫症状只是单纯脊柱压缩性骨折时临床上可以选择保守治疗,当患者是复杂粉碎性骨折并伴有神经压迫时应采用手术的治疗方式.

作者：邓玉刚刊期： 2014年第03期
保和明目汤治疗目眨190例

儿童目眨在临床上比较多见,一般多采用西药治疗,但效果不是很好.作者对190例儿童目眨采用中药治疗取得较为满意的疗效.现做如下分析.1临床资料本组病例均属于蔚县人民医院门诊患者,治疗组190例,其中男100例,女90例.年龄5～15岁.病程7～20天140例,1月以上40例,2月以上10例.对照组30例,其中男16例,女14例.年龄5～15岁.病程7～20天22例,1月以上7例.2月以上1例.

作者：张玉涛刊期： 2014年第03期
浅谈产褥期生理心理变化与康复指导

探讨产褥期患者的护理措施.产褥期是妊娠妇女所要经历的特殊时期,是每个适龄妇女及其家庭所要经历的重要时期.这一时期涉及到产后妇女身体能否顺利康复;心理层面能否建立良好的适应状态;新生婴儿能否得到成功的母乳喂养,顺利渡过新生儿期.方法及临床资料:回顾和分析了本院产科2013年11月到12月住院的160名孕产妇(妊娠期高血压疾病3例、妊娠合并糖尿病5例、胎盘早剥胎死宫内2例、高龄产妇6名其余为正常待产妇)的临床资料及护理措施.治疗和结果:76例孕妇行会阴侧切自然分娩,其中一例胎头吸引.79例因多种原因引起的产程无进展或要求行剖宫产结束妊娠而选择性剖宫产.5名先兆早产患者保胎成功未娩出院.剖宫产患者腹部切口、分娩患者会阴侧切口全部愈合良好.母乳喂养率达99％.2例妊娠合并胎盘早剥胎死宫内患者通过反复、多次心理护理顺利回奶,顺利走出心理阴影.产后回访无一例产后抑郁症发生.结论:科学实用的产后康复指导对产妇恢复健康,提高产后生活质量,适应母亲角色促进家庭和谐有重要意义,为产妇将来回归工作岗位,承担社会角色打好基础.产科医疗护理质量取得好成果,正确及时的治疗方案和科学细致的护理措施功不可没.

作者：史春霞刊期： 2014年第03期
从医患关系现状探讨临床实习教学的人文素质教育

本文将人文素质教育引入临床实习教学中,加强了学生对医学人文精神的理解,引导了学生积极探讨医患关系规律,认识存在于医学研究与医疗实践中的文化、社会等人文因素,从而拓宽了学生视野,使他们的人格和社会责任感更加健全,提高了患者对实习医生满意度.

作者：姜岩；刘晶；张伟；李晓华；随凤湖刊期： 2014年第03期
模拟病人在高职外科护理教学中的应用研究

目的:比较将模拟病人引入的情景教学法与传统教学法在高职外科护理教学中的效果.方法:随机从我校2010级学生中抽取13班为实验组,14班为对照组,实验组采用有模拟病人的情景教学法,对照组采用传统教学法.对护生的学习成绩和沟通能力以及教学效果进行调查,用t检验比较两组的差异.结果:实验组学生理论成绩、操作成绩、沟通能力分值均高于对照组,两组的差异有统计学意义(p＜0 05).结论:有模拟病人参与的情景教学法比传统教学法有明显的优势,不但可以提高学生的成绩,也可以将理论与实践紧密结合,提高学生的综合素质.

作者：蔡晶晶刊期： 2014年第03期
胃溃疡患者的保守治疗与手术治疗对比探究

胃溃疡是为常见的胃肠道疾病之一,其治疗的主要方式包括保守治疗和手术治疗.这两种治疗方式的着眼点不同,终的效果也有所差别.本研究通过比较手术治疗和保守治疗这两种方式对胃溃疡的治疗结果、复发率、并发症等,分析两种方式的优缺点,为胃溃疡的治疗提供理论上的依据.

作者：刘永生刊期： 2014年第03期
乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断比较

目的:本文通过空心针穿刺病例诊断与穿刺后手术切除组织病理进行对比和分析,旨在评估二者的一致性,穿刺诊断典型乳管内乳头状的肿瘤与癌细胞的准确性.方法:对我院342例患者的穿刺诊断做了初步分析,这些患者的病症主要是乳头状肿瘤,在诊疗中分别采用了空心针穿刺和切除病理进行二次诊断,对手术前后两次病理的诊断结果做了对比和统计.结果:空心针穿刺诊断的准确率高达100％,空心针穿刺诊断导管内乳头状瘤患者和手术病变升级比例为48.8％,非典型导管原位瘤36.8％,导管原位癌共计12％.结论:通过分析比较得出,空心针穿刺技术对乳腺乳头状病变的诊断效果良好,而在不典型导管内乳头状瘤诊断中存在着病变低估的缺陷.

作者：张宏波刊期： 2014年第03期
临床护理路径在脑血管支架置入术中的应用分析

目的:探讨临床护理路径对脑血管支架置入术效果的影响.方法:回顾性分析本院2009年5月-2012年5月期间86例采用不同护理模式的脑血管支架的患者,将86例患者随机分为对照组和实验组,每组分别为43例,对照组采用传统护理模式,实验组按临床护理路径实施,出院前进行问卷调查.结果:两组患者在对护士满意度及治疗效果方面的差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:将临床护理路径运用于行脑血管支架置入术患者,提高了护理质量,在临床实践中切实可行.

作者：林江霞刊期： 2014年第03期
浅析食品安全第一责任人

食品安全目前是全社会关注的焦点问题,影响食品安全的关键是食品生产经营企业,本文简要分析了食品生产经营企业成为食品安全第一责任人的原因及影响食品安全的因素,并对管理措施进行了探讨.

作者：吕淑艳；韩雨凯刊期： 2014年第03期
浅谈公共卫生与预防医学人才培养模式

本文浅谈新形势下公共卫生领域预防医学方面人才的培养问题.

作者：姜宇；陈卫峰刊期： 2014年第03期
广州军区边海防部队及分散部队营区水源水质卫生现状与对策

目的:通过对广州军区边海防部队和部分分散部队营区水源水质卫生现状的调查,发现存在问题并提出相应对策.方法:由调查人员按照全军统一的生活饮用水水源水质调查表进行调查,现场采集水样并化验部分指标,其余多数指标带回或寄回化验.结果:调查发现,在水源、水质和卫生管理方面仍然存在着一些问题.结论:对存在问题提出有针对性的改善措施.

作者：李秉龙；银涛；帅丽芳；曾岚；申立刊期： 2014年第03期