剖宫产术后改良式母乳喂养姿势

邓菊芳；余娟；汪中华

关键词：剖宫产术后, 改良式, 母乳喂养率, 世界卫生组织, 儿童健康成长, 子宫收缩, 指征放宽, 育儿方法, 畏惧心理, 围产医学, 剖宫产率, 管的插入, 输液管, 联合国, 基金会, 疼痛, 手术, 伤口, 科学, 基础

摘要：母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基础措施.近年来,随着围产医学的发展,手术指征放宽,剖宫产率呈逐年上升趋势,母乳喂养受到了较大的影响,剖宫产术后母乳喂养率明显下降达65％.特别是产后24-48小时内由于伤口的疼痛、子宫收缩疼、输液管及导尿管的插入、体位受限,常使得一些剖宫产妈妈很快就产生了畏惧心理,从而丧失或放弃了母乳喂养信心[1].

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

无偿献血后止血效果观察

目的:探讨不同止血方法对保护献血者血管的效果.方法:将1000例献血者随机分为A组、B组各500人.A组:人工按压针眼B组:绷带纱布块固定按压针眼.结果:B组绷带沙布块固定按压针眼,血管外渗率较少(P＜0 01);A组血管外渗率为多.结论:绷带纱布块固定按压针眼能较好的保护血管,.

作者：王亚轩刊期： 2014年第03期
脑出血伴中枢性高热病人的降温护理

目的:对脑出血伴中枢性高热病人的降温护理方法和护理效果进行探讨和分析.方法:选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院行脑出血伴中枢性高热治疗的患者资料进行研究和分析,根据降温护理方式的不同,将患者分为对照组和观察组两组,对对照组20例患者行冰帽降温,对25例观察组患者行冰帽联合控温毯降温,对两组患者的降温效果进行比较和分析.结果:两组患者护理前体温差异不具有统计学意义(P＞0 05),护理后1、3、5、7天体温差异均具有统计学意义(P＜0 05).结论:对脑出血伴中枢性高热患者行冰帽联合控温毯降温能够取得更加理想的降温效果,使患者预后获得有效改善.

作者：贾菲菲刊期： 2014年第03期
脊髓损伤后膀胱功能训练的护理

目的:探讨脊髓损伤患者的膀胱功能训练方法及其临床效果,以求尽早排除尿管、减少尿路感染.方法:将我院2011年5月～2013年7月收治的22例脊髓损伤的患者在脊髓损伤手稳定期给予定时夹管、按压膀胱、训练患者有意识排尿活动等康复方法.结果:在3周内拔管者7例,25～54天拔管者15例.17例建立了反射性膀胱,可自主控制排尿,手法排尿者4例,伴有尿失禁者1例,需配合假性导尿.结论:利用留置导管按膀胱容量进行排尿的方式,使膀胱规律性充盈与排空,达到接近生理状态,促进脊髓低位中枢与大脑间的联系,可以取得较好的疗效.早期对膀胱功能进行积极康复功能训练可促进脊髓损伤患者顺利排尿.

作者：富艳梅刊期： 2014年第03期
自毁式注射器的临床研制及应用

目的:探讨一种自毁式注射器的临床研制及应用效果.方法:该设备包括针头、针管、活塞和针芯,其特征是在针管上设有针管槽,针管槽上设有拉环,结合临床按随机原则分为使用普通注射器和自毁式注射器各200例,在针刺伤发生例数和发生率方面进行比较.采用百分比检验,分析比较两组注射器的使用效果.结果:该自毁式注射器的设计,获得了国家实用新型专利证书,通过在我院200例护理人员的临床应用,与使用普通的一次性注射器比较,针刺伤人员发生率降低了100％.具有统计学意义.结论:该自毁式注射器结构简单,使用方便,解决了护理人员在给病人注射后器械销毁的问题,减少针刺伤的发生,确保医护人员的健康.

作者：张薇；张淑臻；昝芳芳；陈亚伟；张凤云刊期： 2014年第03期
人乳头瘤状病毒在宫颈疾病中的检测及意义

目的:探讨人乳头瘤状病毒(HPV)在宫颈疾病中的检测及意义.方法:将我院2012年1月至2013年12月间收治的257例宫颈疾病患者进行HPV感染情况的检测,比较不同宫颈痰病HPV感染率的差异.结论:本组患者HPV总阳性率为43.97％.慢性宫颈炎HPV感染率为21.57％、宫颈癌前病变(CIN Ⅰ～CINⅢ)HPV感染率为54.74％和宫颈癌HPV感染率为65％.3组差异具有统计学意义(P＜0.05).证实HPV在不同宫颈疾病中感染率存在差异.

作者：韩素会刊期： 2014年第03期
应变延迟指数评价急性心肌梗死患者介入治疗前后左室收缩同步性

目的:探讨二维斑点追踪应变延迟指数(SDI)评价急性心肌梗死患者皮冠状动脉介人治疗(PCI)前后左室收缩同步性的临床价值.方法:38例急性心肌梗死患者于PCI前及术后1月和32例对照者分别接受二维超声心脏检查,用应变软件分析心尖两腔观、心尖长轴观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量18个心肌节段纵向、径向及环向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向、径向及环向应变延迟指数(LSDI、RSDI及CSDI).结果:急性心肌梗死组PCI前应变延迟指数数值较对照组增加(P＜0.001或P ＜0.05);术后1月应变延迟指数较术前减小(P＜0.05); LSDI、RSDI及CSDI与左室射血分数(LVEF)呈线性相关(r=0.775、0.466、0.480,P＜0.001).结论:应变延迟指数可定量评价急性心肌梗死患者PCI前后左室收缩同步性,且与左室收缩功能线性相关.

作者：杨华刊期： 2014年第03期
输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉探析

目的:探究输尿管中上段结石在输尿管镜下行气压弹道碎石术的麻醉效果.方法:将我院2011年1月～2012年12月接待的225例输尿管中上段结石患者作为研究对象,所有患者采取输尿管镜下行气压弹道碎石术治疗,对术中麻醉效果进行观察与分析.结果:本次研究225例患者全部顺利完成手术,所有患者在术中表现得安静无痛,其中手术时间为35～205分钟,平均为84 6±4 3分钟;术中所有患者皆给予咪唑安定镇静,其中71例配伍芬大尼0 05毫克,93例配伍芬太尼0.1毫克;所有患者的麻醉平面皆控制在T6以下,循环波动范围不大,经过处理后都可以控制在有效范围中,出现32例因辅助用药出现轻度的呼吸抑制,他们的血氧饱和度则降到85％以内,但经过了辅助给氧呼吸后,皆恢复到了正常水平.结论:对于输尿管中上段结石患者,在输尿管镜下行气压弹道碎石术时,若能合理控制好麻醉方式及效果,那么能有效促进手术的顺利进行.

作者：吴飞虎刊期： 2014年第03期
新注射用药配伍禁忌分析

目的:探讨新注射用药混合后的不良反应、配伍禁忌.方法:统计2010年1月～ 2012年10月,在中国实用护理杂志上刊登发表的各种新的注射药在同时使用混合过程中存在配伍禁忌.结果:发现存在配伍禁忌的新药种类多,并一种药物与多种药物存在配伍禁忌.结论:有必要通过总结完善新药在临床应用过程中的注意事项及防范措施,为临床医疗工作提供药物使用的相关信息,防止不合理配伍现象出现,提高临床用药的安全性,从根本上保障医疗安全,保护患者的利益,杜绝医患纠纷.

作者：梁惠兵刊期： 2014年第03期
全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直临床体会

目的:探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直方法及疗效.方法:14例(20髋)强直性脊柱炎并发髋关节强直患者行全髋关节置换治疗.结果:平均随访6年,所有病人术前术后根据Harris评分系统行临床效果评定,优12髋,良1髋,中1髋,优良率94.1％.无血管、神经损伤,无切口感染,假体无脱位、松动;髋关节屈曲畸形矫正,20个髋关节总活动度(屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和)由术前平均11°增加为术后平均145°;后髋痛消失,膝痛、腰骶痛明显改善,步态恢复正常,生活能自理,髋关节功能明显改善,Haris评分由术前平均33 0分提高到术后平均88 1分.结论:全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直可明显改善患者关节活动度,提高生活质量.

作者：丁强；李超刊期： 2014年第03期
我院自然分娩与无痛分娩的临床对比分析

目的:探讨罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于无痛分娩的效果,并与自然分娩进行优势比较.方法:将258例产妇随机分为无痛组与自娩组各129例,自娩组产妇均接受常规的自然分娩处理,无痛组给予罗哌卡因与舒芬太尼联合应用下的无痛分娩处理.结果:自娩组分娩过程均伴有强烈腰腹疼痛,无痛组依据镇痛效果评价标准结果显示镇痛总有效率为100.0％,组间比较具显著统计学意义(P＜0.01);无痛组除产后出血发生率外,总产程用时、中转剖宫产比率以及胎儿窘迫发生率均显著低于自娩组,比较均有统计学意义(P＜0 05).结论:盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合应用下的无痛分娩效果肯定,建议在产科临床推广应用.

作者：党红梅；冶省娟；孟巧绒刊期： 2014年第03期
神经外科病人安全与护理措施

患者的安全是护理工作中护理责任的重要部分,随着各种医疗法规的健全,对医疗安全和医护人员的工作行为及其职责的约束更加严格,护士对影响患者安全的危险因素保持高度的警惕,神经外科由于患者疾病特点,在住院期间存在些安全隐患,为了保障患者安全,护士应增强法律意识,规范护理行为,实行护理风险管理.本人对神经外科护理工作中常见的护理安全问题,提出以下几点对策.

作者：赵迎春刊期： 2014年第03期
改性RPDS基托树脂抗菌性能的研究进展

可摘局部义齿(removable partial dentures,RPDs)是牙列缺损修复中普遍采用的方法之一.聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)是常用的RPDS基托材料,但它在戴入患者口腔后,使口腔原有的微生态平衡遭到破坏,而使口腔疾病的发生率增加.这些口腔疾病的发生均与致病优势菌在义齿基托的粘附有一定关系.为减少由戴用活动义齿引起的口腔疾病,对改性的PMMA基托树脂修复材料的研究一直为各国学者所重视.本文主要就近年来国内外有关改性RPDS基托树脂修复材料抗菌性的研究进展做一综述.

作者：杨成雪刊期： 2014年第03期
手足口的护理体会

手足口病是由多种肠道病毒引发的一种传染病,主要有两大类,一类是柯萨奇病毒,另一类就是肠道病毒71型,简称EV71,EV71型病毒是临床上常见的一种病毒,感染率呈上升趋势,由于发病前的症状与感昌相似,容易被忽视,其潜伏期一般为3-5天,常伴有低热,全身不适、腹痛等前躯症状,患几因哭闹、拒食、低热等症状而来医院就诊,多发生于5岁以下的低龄儿童,尤以3岁以下婴幼儿多见,手足口病从每年的四五月份开始,七八月份高发.

作者：谈开红刊期： 2014年第03期
穴位敷贴治疗高血压病180例临床疗效观察

目的:观察中药穴位贴敷对高血压病180例的临床疗效.方法将180例高血压病患者分为治疗组与对照组各90例.对照组采用内服药物治疗;治疗组,加用穴位敷贴治疗.两组结果比较,中药穴位贴敷有明显的降压作用.结论:中药穴位贴敷可作为高血压病的辅助治疗.

作者：张学东；唐友琴；张魏刊期： 2014年第03期
94例小儿支气管哮喘临床疗效分析

目的:分析小儿支气管哮喘的临床治疗方法.方法:将94例小儿支气管哮喘患者分为两组,两组均行常规治疗,治疗组48例同时给予盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗,对照组46例则给予单纯氨茶碱治疗.结果:治疗组、对照组总有效率分别为97.92％、73.91％,治疗组总有效率较高,其治疗后呼气流速增加较为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘,可提高总有效率,增加呼气流速,效果显著.

作者：张至大刊期： 2014年第03期
ICU新探视制度的实施及安全管理

为了更好满足ICU患者和家属的探视要求,贯彻以病人为中心的服务理念.我们神经外科ICU改用了新的探视方式——电视-电话对讲系统,进行探视.从2009年9月份至今,共接收了3500名左右家属和1100名患者进行探视.效果:患者家属对护理工作满意度由2009年92％提升到了97％.医院感染率下降至2.2％,科室纠纷发生率为0.ICU实行了新的探视制度,更好的满足了患者和家属的需求.

作者：杜蓓蓓；刘晶刊期： 2014年第03期
12例心室电风暴的护理分析

目的:分析心室电风暴发作时,护理人员应争分夺秒地配合抢救.方法:选择2008年5月至2013年5月我院心血管内科住院病人,发生心室电风暴时的临床资料,回顾性分析12例患者发生心室电风暴时抢救、护理措施.结果:9例转为窦性心律,康复出院,3例死亡.结论:一旦发生心室电风暴,应当机立断,行电除颤复律,配合药物,是患者能否安全渡过心室电风暴的关键.

作者：李伟兰刊期： 2014年第03期
超声在产前胎盘植入诊断中的应用

胎盘植入是产科的危重症之一,对产妇及胎儿的危害极大,而且随着无痛人工流产及剖宫产率的上升,其发生率有升高趋势[1],越来越引起临床工作者的重视.本文通过回顾性分析在我院21例胎盘植入患者产前超声声像图特征,以提高产前超声检出率,减少漏诊.

作者：彤丹；刘晨；马艳刊期： 2014年第03期
表格式交班报告的设计及在综合内科的应用

目的:探讨表格式交班报告在综合内科交接班中的应用效果.方法:设计并使用适合综合内科的表格式交班报告,把需要观察的内容在表格的眉栏处列出来,值班护士根据病人情况逐一在相应栏打“/”或记录,在实施前后进行护理质量比较.结果:采用表格式交班报告使交接班护士对病区病情的掌握,护理措施落实率及患者满意度明显提高(P＜0.01).结论:表格式交班报告的应用,是一种快速,简洁,方便的交接班方式,更有利于提高护理的工作质量.

作者：刘艾红刊期： 2014年第03期
草酸艾司西酞普兰在脑卒中后抑郁的临床应用

目的:观察草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁状态的临床疗效.方法:68例脑卒中后抑郁状态的患者随机分为研究组和对照组,每组34例,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对比评定其疗效.结果:研究组HAMD评分较治疗后治疗前显著下降(P＜0.01),研究组不良反应少.结论:草酸艾司西酞普兰能明显改善脑卒中后抑郁状态,且起效快,副反应小,安全性高.

作者：吴志明；任传波刊期： 2014年第03期