骶尾部巨大脊索瘤一例

王冶；雷青；陈立；任朝晖

关键词：骶尾部, 脊索瘤, 肿瘤切除, 原发性骨肿瘤, 科手术治疗, 完整切除, 双重表现, 数据统计, 手术切除, 胚胎发育, 脊索细胞, 后方入路, 发病率, 恶性肿瘤, 低度恶性, 安全切缘, 中轴骨, 质细胞, 瘤细胞, 显示

摘要：脊索瘤是一种罕见的低恶性肿瘤,国外的数据统计显示它的发病率在百万分之一以下,占原发性骨肿瘤的1％-4％[1,2].目前认为脊索瘤的来源是胚胎发育残留的脊索细胞,所以脊索瘤细胞在很多方面有着上皮一间充质细胞的双重表现.脊索瘤常发生在骶骨(50％)、颅底(35％)以及脊柱(15％)等中轴骨部位,男女发病比率约为2∶1.目前手术切除依然是处理脊索瘤的主要手段,鉴于脊索瘤低度恶性的特点,在脊索瘤的外科手术治疗中需要完整的把肿瘤切除,尽量做到干净的安全切缘.本例患者采用后方入路完整切除肿瘤,肿瘤切除干净、彻底.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

急性阑尾炎患者护理

阑尾炎是普外科常见病、多发病之一,可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰.临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等.早期体温正常或稍高,炎症加重可出现口渴、出汗、脉搏加快、寒战、高热等全身感染中毒症状.急性阑尾炎如果延误诊断和治疗,可引起严重的并发症.阑尾切除手术是目前治疗阑尾炎的主要方法之一,然而,做好围手术期的护理,对患者的康复具有重要的意义.

作者：司瑞刊期： 2014年第03期
经直肠与经会阴前列腺癌穿刺活检术临床应用的比较

前列腺癌(Prostatic Carcinoma,PCa)是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,欧美国家前列腺癌的发病率在高龄男性人群中仅次于肺癌[1],且发病率呈逐年增高的趋势.前列腺癌早期无明显临床症状,临床主要采用直肠指检、经直肠或会阴超声检查和血清前列腺特异性抗原(Prostatic Specific Antigen,PSA)测定及前列腺穿刺活检来进行诊断[2-4].经超声引导下前列腺穿刺活组织检查术是临床诊断前列腺癌的金标准,亦是确定前列腺癌分级、制定治疗计划及改善患者预后的关键.目前临床上多使用超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检术,本研究旨通过回顾性分析本院184例超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检的病理结果,探讨两者在前列腺癌穿刺活检术中准确率、检出率及术后并发症的差异.

作者：董菊芳刊期： 2014年第03期
布拉氏酵母菌在儿童抗生素相关性腹泻中的应用

目的:观察布拉氏酵母菌(亿活)是否具有预防与治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的作用.方法:将120例肺炎患儿随机分为观察组及对照组各60例,均给予抗生素及对症支持治疗,观察组同时给予布拉氏酵母菌(亿活)口服,两组患儿出现腹泻后均加用蒙脱石散及补液治疗,对两组继发腹泻的发病率、大便次数及腹泻持续时间进行统计分析.结果:观察组继发腹泻11例,发病率为18.3％,对照组腹泻24例,发病率为40％,两组比较差异有统计学意义(X2=6.817,P＜0.05),观察组继发腹泻的大便次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组腹泻病程明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:亿活可预防AAD,且在AAD的治疗中发挥良好的作用.

作者：李巍刊期： 2014年第03期
优质护理服务在基层医院门诊患者中的应用体会

目的:探讨优质护理服务在基层医院门诊患者中的应用效果.方法:选取2012年7月与2013年12月在我院进行门诊诊治的慢性病患80例,都给予了优质护理服务.结果:护理后患者的症状评分明显低于护理前,对比差异有统计学意义(P＞0.05).患者对于技术水平、礼仪服务与护理环境的满意度分别为97.5％、97 5％和98.8％.结论:优质护理服务在基层医院门诊患者中的应用能有效缓解症状,提高护理满意度.

作者：王春荣；袁素芹刊期： 2014年第03期
关于肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化

目的:探明肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化情况,提出更好的透析方式.方法:分析2010年8月～2013年8月在我院进行维持性血液透析的30例肾功能衰竭患者的病历资料,了解患者血钙、血磷水平的变化情况.结果:血液透析可以在一定程度上改善患者的电解质状况,但长期透析后仍将出现低钙血症、高磷血症等症状,并且出现血钙磷乘积出现异常增高.结论:虽然维持性血液透析作为治疗肾功能衰竭常用手段,仍存在一些问题,我们需不断改良血液透析方法,减少透析并发症,让对肾功能衰竭治疗彻底、有效.

作者：张丹；吴华荣；范俊刊期： 2014年第03期
初诊2型糖尿病胰岛功能与中医辨证分型关系的临床研究

目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型与胰岛功能的关系.方法:将96例初诊T2DM患者按中医辨证分型分为实证(36例)、虚证(30例)与虚实夹杂证(30例)三组.所有患者均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP),计算胰岛素分泌指数(HOMA-islet)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).上述指标进行组间比较.结果:虚证患者的FCP、HOMA-islet、HOMA-IR均明显低于实证患者(均P＜0.05).虚实夹杂证患者亦有所降低,但无统计学意义.结论:虚证的初诊T2DM患者,其B细胞分泌功能障碍比较明显,而实证患者的胰岛素抵抗更为突出,虚实夹杂证患者介于两者之间.

作者：陆小强；周夫；梁敏青；吴日亮刊期： 2014年第03期
宫外孕手术后的护理体会

1 术前护理1.1 心理护理;术前要了解患者的心里状态,有目的地给予心理护理,帮助患者消除紧张心理,积极配合大夫进行治疗工作.1.2 临床护理:术前皮肤清洁消毒、备血、禁食水、手腕部佩戴识别带、留置导尿,严格无菌操作.2 术后护理术后观察护理是术后患者恢复的关键,要采取各种措施减轻患者的痛苦,密切观察和记录病情变化,及时发现问题并有预见性地防止各种可能出现的并发症,帮助病人在短的时间内康复.

作者：王美丽刊期： 2014年第03期
血栓抽吸联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的效果观察

目的:对血栓抽吸联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的效果进行观察.方法:归纳2012年10月--2013年12月期间我院接收的急性心肌梗死患者87例,对其随机进行分组.观察组49例患者实施血栓抽吸、替罗非班联合介入治疗,对照组38例患者实施常规动脉介入治疗,分析两组患者的病情变化.结果:观察组患者的TIMI(心肌梗死溶栓)Ⅱ级、Ⅲ级的血流改善率分别为38.77％、55.10％;LVEF(左室射血分数)为54 62±906,明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用两者联合治疗心肌梗死的患者,尤其能使急性患者的冠状动脉血流得到很好的改善.

作者：艾比不拉·麦麦提刊期： 2014年第03期
突发病的应急救治措施

在生活中我们免不了会遇到突发事件,有些是我们控制不了的自然灾害,还有些就是我们身体突然出现的一些不适症状.当遇到之前从没遇到过的种种突发状况时,谁都免不了会惊慌失措,这很正常.但这种正常的反应却会对救治病人起到负作用,不仅无益于治疗还有可能加重病人的心理负担,很可能对病人有害.本文就会教大家如何在突发事件中对病人进行救治.

作者：黄新颖刊期： 2014年第03期
胡桃夹综合症患者围手术期的观察与护理

探讨胡桃夹综合症患者围手术期的观察与护理,回顾性分析并总结本院对20例胡桃夹综合症患者围手术期的护理与观察方法.患者术前均完善相关检查,并予相应的一般对症支持治疗及心理护理,术后加强对患者的护理与生命体征的监测,评估患者可能出现的各种并发症并加以预防,能显著提高胡桃夹综合症患者的手术疗效,降低并发症的发生,缩短住院时间.

作者：朱夏莲；胡威刊期： 2014年第03期
慢性支气管炎合并贫血临床分析

目的:分析慢性支气管炎合并贫血的病因及诊治特点.方法:回顾性分析132例慢性支气管炎合并贫血患者的临床资料.结果:通过典型的临床表现、影像学、病理学及相关实验,诊断合并恶性肿瘤41例,其中晚期肺癌22例(55.7％),消化系统肿瘤12例(29.4％),其他肿瘤7例.相对良性疾病86例,其中消化道出血32例(37 2％),支气管扩张14例(16 3％),结核13例(151％),其他27例.另有不明原因者5例.结论:肿瘤、消化道出血、支气管扩张为慢性支气管

作者：周运梅刊期： 2014年第03期
126例腺性膀胱炎围术期护理之体会

目的:探讨腺性膀胱炎围术期护理的专科特征.方法:回顾性分析总结了126例腺性膀胱炎围术期护理中为专科性护理特证.结果:因重视围术期护理工作,本组患者疗效肯定,未发生术后并发症.结论:重视腺性膀胱炎围术期护理,确保手术疗效,防止并发症.

作者：崔娟娟；党慧；贺花刊期： 2014年第03期
腹腔镜在宫颈癌临床治疗中的应用分析

目的:探究宫颈癌患者采用腹腔镜手术治疗的效果.方法:选取2012年3月-2013年11月收治的75例宫颈癌患者进行治疗,随机分组,实验组有40例患者采用腹腔镜的治疗方法,对照组有35例患者给予开腹治疗,对患者的治疗效果和手术情况进行观察.结果:实验组在术中情况和术后并发症及恢复上明显优于对照组,差异大,有统计学意义(P＜0.05).结论:对宫颈癌患者采用腹腔镜的治疗效果显著,并发症少,而且对身体的损伤较少,是一种值得推荐的手术方法.

作者：阿斯木古丽·克力木刊期： 2014年第03期
45例支气管哮喘病人的护理体会

支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞(Th2)等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病.这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限,其主要表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽[1],目前世界上约有1.5亿以上的哮喘患者[2].对此病除了积极治疗外,还应从多方面加强护理以有利于该病的恢复和减少复发.本文对2013年1月至12月我院共收治支气管哮喘患者45例,对其实施相应的综合护理及其健康指导,取得良好效果,现将其护理体会报告如下:

作者：徐光玲刊期： 2014年第03期
浅谈重大活动餐饮食品安全保障实践与对策

近年来,随着新疆工作座谈会的召开和克拉玛依市提出打造世界石油城目标的提出,越来越多的国内和国际性政治、经济、文化、体育等重大活动在本市举办.在这些重大活动中,政府都要求卫生监督部门对饮食安全进行监督保障,确保万无一失.通过本市近6年来的重大活动食品安全监督保障工作的回顾,并结合保障工作实际经验,提出相应对策.

作者：殷爱国刊期： 2014年第03期
浅谈健康教育在社区糖调节受损患者护理中的应用

目的:观察健康教育在糖调节受损患者护理中的应用价值.以2011.06-2013.06我中心对体检过程中发现的血糖调节受损患者随机抽取180例作为研究对象,并以随机方式将其分为观察组和对照组各90例;给予对照组患者常规护理治疗,给予观察组患者采用常规护理治疗和健康教育结合的方法,对比两组患者的护理效果.结果:从两组患者的护理效果对比发现,观察组患者的护理效果明显优于对照组,且更有利于糖调节受损患者的管理.结论:在对糖调节受损患者的护理中,对其进行健康教育干预护理能降低Ⅱ型糖尿病的发病率,值得在临床上推广使用.

作者：张晓英刊期： 2014年第03期
中心静脉穿刺置管后并发症的观察及护理

中心静脉置管指末端位于大的中心静脉的任何静脉的导管,适用于大量快速补液、中心静脉压监测、血液净化治疗、化疗药物输注和静脉高营养疗法等.在危重患者抢救过程中,能保证快速有效的输液途经,保护外周血管,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,因而在临床得到广泛应用.

作者：王斐；杨华琴刊期： 2014年第03期
产前健康教育对孕妇分娩结局的影响分析

目的:探讨产前健康教育对孕妇分娩结局的影响,考察健康教育是否有助于孕妇的分娩.方法:选取2010年9月～2013年9月我院接收的164例待产孕妇为研究对象,将其随机分为观察组(进行产前健康教育组)84例和对照组(常规处理组)84例,后将两组孕妇分娩方式和各产程的时间进行统计及比较.结果:经统计比较,观察组的孕妇中实施顺产的比例明显高于对照组,第一产程和第二产程的时间明显短于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:产前健康教育有助于孕妇分娩,有明显的临床效果.

作者：关玉丽刊期： 2014年第03期
剖宫产术后改良式母乳喂养姿势

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基础措施.近年来,随着围产医学的发展,手术指征放宽,剖宫产率呈逐年上升趋势,母乳喂养受到了较大的影响,剖宫产术后母乳喂养率明显下降达65％.特别是产后24-48小时内由于伤口的疼痛、子宫收缩疼、输液管及导尿管的插入、体位受限,常使得一些剖宫产妈妈很快就产生了畏惧心理,从而丧失或放弃了母乳喂养信心[1].

作者：邓菊芳；余娟；汪中华刊期： 2014年第03期
1547例中小学生的谷丙转氨酶检测结果分析

目的:整理沈阳市东陵区中小学学生的谷丙转氨酶(ALT)检测结果,总结分析中小学生ALT异常的原因及防范措施.方法:选取沈阳市东陵区1547名中学生的谷丙转氨酶(ALT)检测资料进行分类总结分析.结果:1547名中学生检测结果显示男女生之间的ALT阳性检出率存在明显的差异性,男生ALT阳性率达到1.84％,女生ALT阳性率达到0.90％; ALT异常升高人数为14名(0.90％).结论:中学生的ALT升高与肝炎筛查的作用无明显关系,主要是由于饮食、生活习惯有关,但是仍然需要加强健康教育,切实加强对乙肝病毒预防和控制措施,避免出现大面积传播.

作者：马心悦刊期： 2014年第03期