45例支气管哮喘病人的护理体会

徐光玲

关键词：支气管哮喘, 哮喘病人, 哮喘患者, 气道上皮细胞, 嗜酸性粒细胞, 加强护理, 炎症性疾病, 气道反应性, 反复发作性, 炎症细胞, 细胞因子, 气流受限, 气道炎症, 淋巴细胞, 健康指导, 护理体会, 肥大细胞, 变态反应, 可逆性, 治疗

摘要：支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞(Th2)等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病.这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限,其主要表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽[1],目前世界上约有1.5亿以上的哮喘患者[2].对此病除了积极治疗外,还应从多方面加强护理以有利于该病的恢复和减少复发.本文对2013年1月至12月我院共收治支气管哮喘患者45例,对其实施相应的综合护理及其健康指导,取得良好效果,现将其护理体会报告如下:

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

上报护理不良事件影响因素的研究进展

通过对护理不良事件的定义及分类,以及对护理不良事件上报的影响因素进行总结归纳,并就如何做好我国的护理不良事件的综合管理机制,提出了针对性的措施和建议.

作者：王晓丹刊期： 2014年第03期
博卡病毒感染与婴幼儿喘息性疾病

婴幼儿正处在生长发育期,其呼吸道发育尚不完善,使其容易发生呼吸道感染,而喘息的产生是呼吸气流急速通过狭窄的气道时所产生的一种高调声音,发生感染时过多的分泌物产生使呼吸道狭窄,进而出现喘息.婴幼儿喘息性疾病是一组具有喘息症状的呼吸道综合症,其中主要包括毛细支气管炎(毛支)、喘息性支气管炎(喘支)、小儿支气管哮喘(哮喘).近年来大量研究表明,病毒感染与要幼儿喘息性疾病密切相关,其中包括常见病毒感染和新型病毒感染,而博卡病毒就是近年来国内外学者研究比较多的与婴幼儿喘息性疾病相关的新型病毒.病毒首先感染呼吸道上皮细胞,激活上皮细胞分泌大量的细胞因子和趋化因子,进而启动机体的免疫应答反应,从而引起呼吸道水肿、血管通透性增加、分泌物大量增加而引起喘息发作.

作者：杜翠林刊期： 2014年第03期
冠心病患者生活质量的评价及应用

在冠心病的研究领域,其治疗结局除死亡和治愈外,更多的是带病存活.因此,仅以病死率作为研究终点则不能评价这种带病存活状态及其他治疗效益的.在这种情况下,医疗中一个重要的目的是提高患者的生存质量.学者们提出了生活质量和质量调整生存年(QALYs)这一指标,认为生活质量有助于治疗方案的选择,根据质量调整生存年作出的决策才符合成本效益原则[1].

作者：江竹红；于国防；杨明喜刊期： 2014年第03期
保和明目汤治疗目眨190例

儿童目眨在临床上比较多见,一般多采用西药治疗,但效果不是很好.作者对190例儿童目眨采用中药治疗取得较为满意的疗效.现做如下分析.1临床资料本组病例均属于蔚县人民医院门诊患者,治疗组190例,其中男100例,女90例.年龄5～15岁.病程7～20天140例,1月以上40例,2月以上10例.对照组30例,其中男16例,女14例.年龄5～15岁.病程7～20天22例,1月以上7例.2月以上1例.

作者：张玉涛刊期： 2014年第03期
癌症患者静脉输液舒适护理相关问题探讨(附112例报告)

目的:分析舒适护理模式对癌症患者静脉输液的影响.方法:在输液前、输液中、输液后对112例癌症患者静脉输液进行舒适护理,同时将心理护理始终贯穿于整个输液的过程中.结果:病人在输液过程中获得舒适感、满足感和安全感,大限度地减少了病人的痛苦,使护患关系更为融洽,并提高了护士的工作责任心.结论:对癌症患者实施舒适护理可明显提高医疗质量.

作者：岳雯；马婷；蔺波刊期： 2014年第03期
胸腰椎骨折内固定手术的麻醉处理

目的:探讨胸腰椎骨折内固定手术的麻醉处理处理要点.方法:回顾分析2008年01月至2012年12月完成胸腰椎骨折手术151例患者麻醉处理的资料,以及手术麻醉时间及术中并发症的发生情况等.结果:151例患者无1例术中死亡.手术时间120～380min,平均245min,麻醉时间150 ～ 390min,所有病人通气良好,术中BP、SPO2等无明显变化,无气管导管脱出,麻醉过程中无并发症.结论:胸腰椎骨折内固定手术的麻醉要注意麻醉方式的选择,术中做好呼吸道及循环管理,可防止麻醉意外发生,提高麻醉的安全性.

作者：黄富荣刊期： 2014年第03期
舒适护理在74例腰椎间盘突出症患者术后护理中临床应用体会

目的:分析舒适护理应用于腰椎间盘突出症术后护理中的临床效果.方法:随机选取在我院接受手术治疗的74例腰椎间盘突出症患者,在手术结束后,对患者进行舒适护理,观察患者的护理效果.结果:74例患者经舒适护理后,生理保持舒适状态,不良情绪得到纠正,治疗效果良好,并发症发生率低,与护理前对比,生理及心理具有明显改善,护理满意率为98.6％.结论:在腰椎间盘突出症术后患者中应用舒适护理,可有效提高患者的舒适度,提高护理满意率,值得临床推广.

作者：杨祝烽刊期： 2014年第03期
产前健康教育对孕妇分娩结局的影响分析

目的:探讨产前健康教育对孕妇分娩结局的影响,考察健康教育是否有助于孕妇的分娩.方法:选取2010年9月～2013年9月我院接收的164例待产孕妇为研究对象,将其随机分为观察组(进行产前健康教育组)84例和对照组(常规处理组)84例,后将两组孕妇分娩方式和各产程的时间进行统计及比较.结果:经统计比较,观察组的孕妇中实施顺产的比例明显高于对照组,第一产程和第二产程的时间明显短于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:产前健康教育有助于孕妇分娩,有明显的临床效果.

作者：关玉丽刊期： 2014年第03期
阴道不规则流血刮宫标本的病理分析

阴道不规则流血是妇科常见的临床表现,因而这类刮宫标本在日常外检工作中是非常常见的,现着重从病理角度分析.1 激素水平紊乱导致的流血激素水平紊乱导致的流血是下丘脑——垂体——卵巢子宫轴功能失调引起的无排卵或排卵后黄体功能不全所致的异常子宫出血,而非生殖道器质性病变引起的异常.子宫内膜的形态变化,可以反应下丘脑——垂体——卵巢的功能状态,卵泡的发育情况.

作者：杨朝晖；孙琳；罗桥伟；李晓萍刊期： 2014年第03期
妇产科急腹症的超声诊断述要

总结近年来常见妇产科急腹症的超产表现、超声鉴别诊断、误诊漏诊原因等三方面研究进展,提出对于妇科急腹症更重要的应详细询问病史,完善必要的实验室检查,分析腹痛发生的时问,结合超声特点,综合分析,才能提高诊断水平.

作者：侯晓莉刊期： 2014年第03期
关于推进医院工会民主建设的实践与思考

工会民主建设就是工会会员通过一定途径参与工会内部事务管理,参与工会重大决策,充分地行使自己的民主权利的制度设计与行为模式.医院民主建设是工会工作的重要内容,也是保障职工参与医院民主管理、民主决策和民主监督的重要途径.随着我院建设发展的速度加快,职工的法律意识也不断提高,为了更好地适应我院民主建设的发展及维护职工的合法诉求,更加充分地发挥工会在维护职工合法权益、调动职工参与医院管理和民主监督的自觉性和积极性,同时也使工会更好地起到联系党组织和职工群众的桥梁作用,我院工会创新医院民主建设渠道,充分发挥工会在医院民主建设中的积极作用.

作者：方意红刊期： 2014年第03期
尿微量白蛋白测定的推广意义

尿白蛋白的检测多为干化学试带法,传统的试带法中不含尿微量白蛋白,如果尿波中漏出的蛋白质以大量的低分子蛋白为主时,普通的试带法是很难检测得到的,所以建议临床推广使用带有尿微量白蛋白试带的干化学试条进行检测,以免漏诊,出现假阴性的结果.

作者：葛玉秋刊期： 2014年第03期
小圆细胞瘤患者未干预治疗病情好转一例报道

1一般资料患儿,女,4岁,于17月大时曾因突然不能站立行走就诊,当时查头部MRI示颅脑无明显改变.查体时发现左锁骨上有一软组织样肿物,疑似来源于胸腔,查胸部CT(组图1)见左上纵膈占位性病变,考虑恶性肿瘤,左肺下叶结节影,考虑转移瘤.淋巴结活检病理诊断:转移性小圆细胞肿瘤,倾向神经外胚层肿瘤.当时临床评估患儿继续生存时间为2-3个月,干预治疗风险极大且预后差,遂家长未接受任何干预治疗措施.于2个月后患儿逐渐运动恢复自行站立行走,且左锁骨上肿物自行逐渐减小消退,2岁时该患儿运动语言等发育同正常同龄儿,无症状继续生存.

作者：袁迅玲；徐洁；陈海军；赵雪妮；张磊刊期： 2014年第03期
内异症患者增生期内膜组织基质金属蛋白酶-2、血管生长因子、凋亡细胞调节基因水平表达的相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管生长因子(VEGF)、凋亡细胞调节基因(Bcl-2和Bax)在增生期子宫内膜异位症(内异症,EMs)患者中的水平表达的相关性.方法:采用免疫组化法检测内异症56例异位内膜、40例在位内膜和48例对照组的增生期子宫内膜中MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax的表达.结果:①MMP-2表达异位内膜组高于在位内膜组和正常内膜组,差异有统计学意义(p＜0.05);②VEGF表达异位内膜组强于在位组和对照组内膜,差异有统计学意义(p＜ 0.05);③Bcl-2和Bax蛋白表达各组间差异无统计学意义(p＞0.05),但Bcl-2表达在异位内膜增生期强;④MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax各指标之间均存在等级相关性.结论:MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax可能相互影响,共同参与子宫内膜异位症的发生发展.

作者：李红刊期： 2014年第03期
连续性血液净化治疗危重症患儿的护理体会

总结分析危重症患儿应用crrt治疗的护理体会.Crrt要求护士具备熟练的技术操作能力,优质护理服务态度,高质量的护理更能发挥crrt在救治急危重患者中的作用.

作者：黄建萍；单岩刊期： 2014年第03期
浅谈追踪方法学在我院临床带教质量评价中的应用

目的:探讨追踪方法学进行在临床带教质量评价中的应用效果与价值.方法:建立三级的教学临床带教质量评价体系,并确定带教质量评估的内容和标准,采取追踪方法学对其带教质量进行评估.结果:临床带教质量评价中应用追踪方法学是可行的,能够转化临床带教质量评估理念、强化细节管理与制度执行、规范评估流程与方法、提高全局意识和团队协作精神、提高信息化和数据的利用率、全面动态观察和评估、建立临床带教质量评估的长效机制.结论:临床中运用追踪方法学能够更直观、真实和客观地评估与反馈临床带教质量情况,整个评估方法系统化和科学化,值得临床中应用与推广.

作者：高丽荣刊期： 2014年第03期
京必舒新对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动的影响

目的:观察京必舒新对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者的影响.方法:急性心肌梗死合并心房颤动患者71例,随机分为京必舒新治疗组(37例)和对照组(34例),治疗组入院后即给予京必舒新治疗,对照组均为不规律口服降脂药,观察两组患者血脂变化、阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血相关事件的发生率.结果:治疗组血脂指标较治疗前明显改善,阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血相关事件的发生率明显低于对照组.结论:京必舒新长期应用可明显减少急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者的房颤再发率和缺血事件的发生.

作者：王延霞；陈玉萍刊期： 2014年第03期
氨苄青霉素药物不良反应与临床分析

氨苄青霉素是、耐酸半合成青霉素对G+球菌作用不亚于青霉素,对肠球菌稍强.对G-杆菌有较强的抗菌作用,但对绿脓杆菌耐药[1].用于敏感菌所致的尿路、呼吸道、肠道及胆道感染,脑膜炎等.由于价格低廉,疗效较好,故广泛应用于临床,据笔者了解在目前应用中还存在着不少问题,应引起重视.

作者：胡佩鹏刊期： 2014年第03期
剖宫产后行经腹输卵管结扎术38例的临床分析

目的:分析剖宫产后行经腹输卵管结扎术的临床可行性及安全性.方法:选取我站2010年1月至2013年12月剖宫产后行经腹输卵管结扎术的38例患者为研究对象,对手术成功率、手术时间、盆腔粘连情况及并发症等进行统计分析.结果:手术成功率为84.21％,其中单次剖宫产结扎成功率为93.33％,2次剖宫产结扎成功率为50％,两者差异有统计学意义,P＜0.05.此外,术中盆腔粘连15例(39 47％),术后并发症2例(5 26％).结论:剖宫产后行经腹输卵管结扎术要做好术前各项相关检查,选择佳手术时机.且2次剖宫产术后好放弃行输卵管结扎术.

作者：黄里瑾刊期： 2014年第03期
重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)是由多种原因诱发的胰腺组织发生自溶,并伴有继发感染的疾病,常累及多个器官功能改变,起病急骤,病情严重凶险,并易产生诸多严重并发症及继发性感染等,死亡率高,少数病人甚至发生猝死.加强围手术期监护和及早治疗并发症,是治疗重症胰腺炎的重要环节,现将护理体会介绍如下.

作者：樊荣刊期： 2014年第03期