刘飞
建立和维护一个良好的血液循环系统通路(血管通路)是血液透析顺利进行和充分透析的重要条件.对于临时透析比如急性肾衰竭,各类毒物或药物中毒需要临时透析的病人,或者慢性肾功能衰竭未建立长期透析通路的病人,或者无法建立合适的动静脉瘘内瘘的病人,采用单针双腔导管插人颈内静脉或股静脉做为血管通路的途径.良好的血管通路被称为血透患者的“生命线[1].
作者：马睛 刊期： 2014年第03期
目的:比较分析医学领域较典型的能力验证组织者提供的评价参数,为临床实验室更好地分析和使用室间质量评价的报告,提高实验室检测质量提供帮助.方法:按中国合格评定国家认可委员会《能力验证提供者认可准则》对PT提供者的要求,分析PT提供机构在进行评价活动过程中应重视的环节和要素,通过比较医学领域较典型的4个PT提供者(即室间质量评价组织者,包括美国病理学家学会(CAP)、卫生部临床检验中心的室间质量评价汇总报告,对指定值、分组原则、评价标准、能力统计量进行比较,并选择2012年4个评价机构室间质评汇总表中的10个项目进行分析评价.结果:4个室间质量评价组织者提供的室间质量评价汇总报告中的评价标准基本相同,均以美国临床实验室改进修正法规为基准,但4个机构对指定值、分组原则、能力统计量的确定各不相同,10个选择的分析项目的评价结果也各具特色,反映出不同法律框架和质量管理体系下以及评价实验室数量不同的情况下的差异.结论:PT组织者可提供更多有价值的参数,能为临床实验室评定自身检测能力,持续改进质量提供更有益的帮助.
作者：关园园 刊期： 2014年第03期
目的:探讨分析2型糖尿病患者采用格列美脲治疗的临床效果及其药理作用.方法:本次临床研究选取80例2013年1月至2013年10月之间在我院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者为研究对象,将其随机划分为对照组与实验组,对照组接受格列喹酮治疗,实验组接受格列美脲治疗,对比分析两组患者临床疗效.结果:实验组患者临床治疗有效率和血糖指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:由本次医学研究结果可知,2型糖尿病患者接受格列美脲治疗,有助于其血糖水平的控制,因而值得临床推广应用.
作者：王少君 刊期： 2014年第03期
目的:研究卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床治疗效果.方法将我院产科收治的80例产后出血患者按入院顺序随机划分成应用卡前列素氨丁三醇治疗的实验组与应用宫缩素治疗的对照组,比较两组患者的临床疗效、止血时间与术后2h出血量.结果:实验组患者的临床疗效、止血时间与术后2h出血量均优于对照组,比较差异显著有统计学意义(P＜005).结论:孕产妇产后出血应用卡前列素氨丁三醇治疗,疗效确切,值得在临床上推广使用.
作者：崔彦梅 刊期： 2014年第03期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者急性发作期氧疗宜长不宜短,这是因为控制呼吸道感染需7-10天,营养改善和体力恢复约需2-3周,所以,当肺心病发作期得到控制后,仍处于低血氧(Pa02＜8kpa)或伴有二氧化碳潴留的患者,则可转为家庭长期间歇氧疗.故此,护士必须做好认真细致的家庭氧疗指导工作,使患者及其家属对病情与氧疗的作用有所了解,并掌握家庭氧疗的有关的技术方法及要求,以便安全妥善实施,达到延长寿命,提高患者生活质量之目的.笔者通过几年来的实践,认为应重点以下几个方面的指导.
作者：朴海燕 刊期： 2014年第03期
目的:对阿尔茨海默病及血管性痴呆患者血脂、CRP、高半胱氨酸等指标的进行对比分析.方法:资料选取同期在我院救活的AD患者和VD患者各32例,并选取32名健康人群作为对照组,对比各组的相应指标;结果:AD组和VD组的LDL-C、TG和TC的水平均高于对照组;AD组的血清IL-6、TNFa和CRP均高于对照组和VD组;AD组和VD组的血清Hcy均高于对照组,比较比较差异均具有统计学意义(P＜005);结论:Hcy的升高可作为VD和AD的病理生理基础,但AD还会伴有其他的炎症反应.VD的叶酸水平降低为其中的一个病理特征.
作者：王慧；赵新惠；刘秀珍；庞江霞 刊期： 2014年第03期
教师除了“传道、授业、解惑”之外,其本身具有示范性和榜样性的作用,教师的良好品德、心态、行为等对学生起着直接的引导作用.本人针对目前中职学校教师普遍存在的心理健康问题产生的原因,提出了几种相应的解决措施,供广大同仁参考.
作者：张宇红 刊期： 2014年第03期
目的:探索湿润烧伤膏治疗褥疮的临床经验.方法:本组38例褥疮病人全部采用湿润烧伤膏治疗,创面情况分别采用湿性暴露方法和湿性包扎方法.结果:本组38例,痊愈26例,好转12例,总有效率达100％.湿润烧伤膏治疗褥疮方法简单,经济、方便、效果可靠,值得推广.
作者：李增东 刊期： 2014年第03期
目的:对脑卒中失语患者康复治疗方案的疗效进行分析,探讨脑卒中失语患者循证护理康复方案的效果.方法:选择2011年12月到2012年12月在我院神经内科病房住院的60例患者为研究对象,采用随机方式分成两组,康复组和对照组,每组30例.对康复组的患者待患者生命体征稳定后即开始实施系统性的循证护理康复方案,整个治疗期为28天.患者入院及患者治疗结束后,痉挛采用Ashworth痉挛量表,对患者肢体运动功能用简式FuglMeyer运动功能进行评估,日常语言表达评价使用Barthel指数评价.结果:经过28天治疗,康复组比对照组有显著的改善,经过治疗和循证护理康复后,在运动功能、日常语言交流、偏瘫肢体痉挛评分等方面都有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过循证护理康复对脑卒中失语患者实施康复治疗可显著提高脑卒中失语患者的功能预后.
作者：朱侠；任晓露 刊期： 2014年第03期
随着近年来国产期保健的开展.发生临床胎位性难产的概率越来越低.但头位性难产比例却日渐增多,这对母婴安全产生了很大的威胁.为了确保分娩顺利进行,本文主要分析头位难产的临床治疗方法.
作者：张文 刊期： 2014年第03期
目的:探讨加压钢板治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:选取我院自2010年1月至2013年1月收治的124例胫骨骨折患者进行研究,随机分为两组,每组62例,观察组患者采用加压钢板治疗,对照组患者采用解剖钢板治疗,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率达到96.77％,明显高于对照组(P＜0.05);且观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组,P＜ 0.05,具有统计学意义.结论:采用加压钢板治疗胫骨骨折能有效提高治疗效果,并能减少并发症的发生,有很高的临床应用价值,值得推广利用.
作者：林明；于山；刘伟林 刊期： 2014年第03期
烧伤病人的发生率、致残率与死亡率随着人们安全意识的提高,各级行政职能部门的监管水平的提升在逐年呈下降趋势,但是随着人们生活水平的日益提高,烧伤病人及其家属对生存质量的要求也越来越高,病人及其家属对生命的意义已不仅仅局限于生存,因此对烧伤病人的健康管理就显得尤为重要.
作者：卜平元；严谨 刊期： 2014年第03期
目的:探究不同手术方法对肛裂的临床疗效.方法:选取本院自2011年6月到2012年8月收治的肛裂患者100例,将患者随机均分为治疗组和对照组.对照组患者实施肛裂侧切术辅助局部病灶切除术,治疗组患者实施肛裂局部病灶切除术辅助局部肛窭切开术,对比患者术后指标.结果:在本次治疗的过程两组患者均一次治愈,没有出现明显肛门狭窄或失禁状况,对照组出现肛门坠胀不适且潮湿瘙痒38例,治疗组仅为2例.结论:肛裂局部病灶切除术辅助局部肛窭切开术治疗肛裂效果较为显著,并发症较少,对肛裂治疗具有非常积极的作用.
作者：张欣 刊期： 2014年第03期
目的:探究卵巢早衰患者外周血T淋巴细胞亚群变化.方法:选取自2009年9月-2011年9月在我院就诊的卵巢早衰患者72例为实验组,选取生育年龄的健康人62例为对照组,用流式细胞仪研究两组的外周血T淋巴细胞Th1/Th2分布.并且同时用酶联免疫法测两组黄体生成素、雄激素以及泌乳素等的水平.结果:两组卵巢功能早衰患者指标CD3+百分比比较,P＞0.05,无统计学差异.两组卵巢功能早衰患者指标CD4+百分比比较,P＜0.05,有着显著差异,两组卵巢功能早衰患者指标CD8+百分比比较,P＜0.05.有著显著差异.两纽卵巢功能早衰患者指标CD4+/CD8+比较,P＜0 05,有显著差异.蛄论:外周血T淋巴细胞Th1/Th2细胞分布调节失衡,可能原因是与卵巢早衰的发生有关.
作者：宋玉霞；李艳；谭丽 刊期： 2014年第03期
目的:降低老年患者住院期间坠床/跌倒的发生率.方法:对住院的老年患者进行及时准确的评估,对坠床/跌倒高风险患者进行告知、高危标识、环境护理风险管理、应急预案、个性化干预措施等进行干预.结果:经过对老年患者坠床/跌倒预防,有效的降低住院患者不良事件的发生.结论:对老年患者坠床/跌倒的预防措施可有效的减少其坠床及跌倒的发生.
作者：周春霞；范晓燕；戴莉敏 刊期： 2014年第03期
目的:观察磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效.方法:选取新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿59例,随机分成2组:磷酸肌酸钠治疗组、果糖二磷酸钠(FDP)对照组,并进行临床疗效比较.两组均给予常规对症支持治疗,对照组同时给予果糖二磷酸钠100 ～ 250mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程,治疗组同时给予磷酸肌酸钠0.5g/次静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程.观察两组患儿治疗前后症状、体征、心电图改变、心肌酶谱.结果:治疗组的总有效率为931％,明显高于对照组76.7％ (X2 =3.082,P＜ 0.05).治疗组与对照组治疗后在循环改善、心律失常消失、心电图恢复、心肌酶谱恢复等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)结论:磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效显著.
作者：高晓旭；郝健；李春平；黄淑芹；张可 刊期： 2014年第03期
目的:探讨研究西妥昔单抗治疗方案在转移性结肠癌、直肠癌中应用价值.方法:选取我院2012年5到2013年8月收治的20例转移性结直肠癌(CRC)患者作为观察对象,对所有患者采取西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA化疗联合方案进行治疗,治疗2周期后,观察所有患者的治疗效果以及毒性反应.结果:所有患者都完成西妥昔单抗连续6周用药,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)7例,进展(PD)9例,疾病控制率达到55％;所有患者在治疗过程中出现的毒性反应为3到4度的痤疮样皮疹、恶心、呕吐、腹痛以及虚弱,2到3度白细胞下降,未发生过敏反应.结论:西妥昔单抗治疗方案在转移性结肠癌、直肠癌中可提高肿瘤对放化疗的敏感性,疗效和安全性较好,切耐受性较好,毒性反应少.
作者：李素珍 刊期： 2014年第03期
经外周静脉置入中心静脉导管(picc)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,其导管尖端位于上腔静脉末端,靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术[1].90年代后期,美国BD公司将此技术引入中国,广泛应用于肿瘤化疗,肠外营养,成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面[2].Picc极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦.Picc能否长期保留,很重要的一个因素取决于号管的有效固定[3].因导管固定不当可导致:导管异位、脱出、导管压疮、导管破损、感染.给病人带来躯体痛苦和精神负担,且易被医护人员忽视.很多护理同仁对导管固定做了大量研究,现将有效固定方法综述如下.
作者：朱美玲 刊期： 2014年第03期
目的:通过比较不同用药方式,观察对中枢性镇吐药盐酸格拉斯琼+地塞米松预防术后恶心呕吐的疗效.方法:手术100例按盐酸格拉斯琼用药方式不同分为两组,盐酸格拉斯琼+生理盐水(A组),盐酸格拉斯琼+地塞米松+生理盐水(B组),分析手术结束后48小时恶心呕吐发生例数及反应程度.结果:B组PONV发生率较A组明显降低,反应的严重程度达Ⅲ级者明显少于A组.结论:麻醉前10分钟静注盐酸格拉斯琼+地塞米松+生理盐水组较静注盐酸格拉斯琼+生理盐水组术后出现恶心呕吐的发生率明显下降.
作者：张新红；王玉慧 刊期： 2014年第03期
目的:观察和分析隐性胎盘早剥的诱因、临床表现及预后.方法:对我院68例隐性胎盘早剥患者的病历资料进行回顾性分析,记录并总结临床症状、发病诱因及子宫和新生儿等情况.结果:患者主要以腰腹痛伴有阴道出血为临床症状,6例产妇没有明显的症状或体征;发病诱因多者为胎膜早破(28例,41.18％)和妊高症(16例,23.53％),产后出现子宫卒中2例,胎儿窘迫32例,围产期婴儿死亡3例.结论:多种诱因均可引起隐性胎盘早剥,处理不当可危急母婴生命,应重视早期确诊,减少严重并发症的发生.
作者：梁丹丹 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
