罗淑英;蒋艳芳
婴幼儿正处在生长发育期,其呼吸道发育尚不完善,使其容易发生呼吸道感染,而喘息的产生是呼吸气流急速通过狭窄的气道时所产生的一种高调声音,发生感染时过多的分泌物产生使呼吸道狭窄,进而出现喘息.婴幼儿喘息性疾病是一组具有喘息症状的呼吸道综合症,其中主要包括毛细支气管炎(毛支)、喘息性支气管炎(喘支)、小儿支气管哮喘(哮喘).近年来大量研究表明,病毒感染与要幼儿喘息性疾病密切相关,其中包括常见病毒感染和新型病毒感染,而博卡病毒就是近年来国内外学者研究比较多的与婴幼儿喘息性疾病相关的新型病毒.病毒首先感染呼吸道上皮细胞,激活上皮细胞分泌大量的细胞因子和趋化因子,进而启动机体的免疫应答反应,从而引起呼吸道水肿、血管通透性增加、分泌物大量增加而引起喘息发作.
作者:杜翠林 刊期: 2014年第03期
目的:将循证护理应用于肿瘤患者PICC并发症的防治研究,寻找佳护理模式;方法:成立PICC课题组,时PICC护理常出现的问题进行汇总,应用计算机检索文献,对证据的真实性、可靠性及实用性作出综合评价结果:所采取的护理干预措施效果切实可行结论:循证护理可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力.
作者:张会娟;李颖颖;孙向华 刊期: 2014年第03期
目的:探讨产妇在第二产程中,不同分娩体位对产妇分娩分娩效果几舒适度的影响,以供临床参考.方法:选择2012年1月至2013年5月在我院经阴道头位分娩,孕期无合并症,孕周在37-42周,分娩非侧切的初产妇100例作为研究对象,随机分为2组.实验组采取自由体位适时结合膀胱截石位护理.对照组在第二产程中采取仰卧膀胱截石位常规护理,对比两组产妇分娩效果的差异性.结果:与对照组比较发现,实验组第二产程时间缩短(P<0.01),新生儿窒息发生率较低(P<0.05),实验组较对照组产后下肢疼痛、麻木不适减轻,舒适度增加.结论:在第二产程中,帮助产妇采取自由体位适时结合膀胱截石位优于仰卧膀胱结石位.
作者:张燕 刊期: 2014年第03期
目的:针对临床脊髓型颈椎病的颈前路减压内固定治疗疗效进行探讨.方法:分析2010年5月-2013年5月之间患有脊髓型颈椎病的35例患者的资料,所有患者都采用颈前路减压内固定治疗,术后随访12-24个月,平均为16个月.结果:全部患者术后基本生活能够自理.按照JOA评定标准对神经功能改善进行评定,21例患者为优,10例患者为良,3例患者为可,1例患者为差,优良率为88.6%,椎间植骨全部融合.结论:脊髓型颈椎病采用颈前路减压内固定治疗安全,效果稳定,值得在临床中广泛应用.
作者:雷刚 刊期: 2014年第03期
为加强气管切开术后病人的护理,提出应在呼吸道的护理、气管切口的护理、术后并发症观察等八个方面进行综合护理,以增进治疗效果,提高病人的生命质量.
作者:由宏莉 刊期: 2014年第03期
目的:分析探讨急性有机磷农药中毒的临床护理措施及效果.方法:选取近年来我院收治的45例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,所有患者中毒后均给予系统的护理,就所有患者临床护理资料进行了回顾性分析总结.结果:45例中毒患者均于抢救1小时内达到阿托品化,并发症监护发生1例肺水肿,1例心律失常,2例休克,1例中间综合征,经过对症治疗病症消失,另有2例重度中毒患者抢救后发生呼吸衰竭死亡,其他43例患者痊愈出院.结论:对急性有机磷农药中毒患者行系统的病情观察与对症护理干预可以切实提升临床抢救成功率,临床护理效果十分显著.
作者:蔡金仙 刊期: 2014年第03期
目的:探讨CT血管成像(CTA)在检查冠状动脉钙化斑块致管腔狭窄程度上的应用效果.方法:63例患者均行CT血管成像(CTA)检查和冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为标准,比较两种检查方法的检查结果.结果:CTA检查显示局部管腔狭窄程度(53.1±12.8),大于CAG检查的(22.4±17.6),两者相比差异有统计学意义(P<0.05).CTA诊断钙化斑块局部管腔狭窄程度的敏感度为80.9%、特异度为41.2%、阳性预测值为36.5%、阴性预测值为91.4%、准确性为50.6%.结论:CT血管点像是一种无创检查方法,诊断钙化斑块局部管腔狭窄程度的敏感度和阴性预测值较高,可以作为大众筛查冠心病的手段.
作者:王永存;马献武 刊期: 2014年第03期
目的:比较实施股骨头置换术临床路径中两种护理模式护理质量指标达成情况,为改进该路径提供参考.方法:80例股骨头置换术患者随机分为A、B组两组(各40例),分别采用专病循证护理路径(A组)和县卫生主管部门制定的标准临床路径中的护理程序(B组)进行临床护理及管理.结果:A组各项护理质量指标均优于B组,差异均有统计学意义,P>0.05.结论:在实施股骨头置换术临床路径中推行专病循证护理路径有利于提高护理质量.
作者:马秋菊 刊期: 2014年第03期
目的:探讨宫缩乏力性产后出血的护理观察.方法:资料选自2010年9月-2013年9月在我院就诊的宫缩乏力性产后出血患者112例,分为两组,每组56例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上予以护理干预,对两组患者临床护理效果、成功止血的时间以及实际住院的时间、不良反应的发生情况进行分析.结果:研究组总有效率为94.64%,显著高于对照组76.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组实际住院的时间与成功止血的时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗期间研究组不良反应发生率为5.36%(3/56),低于对照组21.43%(12/56),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在宫缩乏力性产后出血患者的临床护理中于常规护理的基础上施行护理干预较单纯的常规护理具有更佳的效果,可提高护理效果、降低并发症的发生,值得临床广泛推广与使用.
作者:王泉秀 刊期: 2014年第03期
亲情优质护理服务概念:所谓亲情优质护理服务,即在提供临床护理服务活动中,增加精神的、文化的、情感的服务,其中心就是创新一种人性化理念,创建一个家居环境,奉献一片爱心.我院手术室将整体化、人性化服务融入手术护理全过程,即从术前访视、术中护理、术后随访几个方面对围术期病人进行亲情优质护理服务,具体措施如下:
作者:李莉 刊期: 2014年第03期
目的:比较放疗同步紫杉醇加奈达铂方案(TP)和同步单药奈达铂(NDP)方案治疗局部晚期食管癌近期疗效及毒副反应.方法:局部晚期食管癌,共48例,随机分为两组,放疗同步TP(紫杉醇+奈达铂)方案23例和放疗同步单药NDP(奈达铂)方案25例,同期行根治性放疗.结果:其中TP组总有效率91.3%;NDP组总有效率为84%,P>0.05,总有效率两组无统计学意义,Ⅱ-Ⅲ度血液学不良反应:TP组69.54%,NDP组28%,有显著性差异;Ⅱ-Ⅲ度级非血液学毒性主要为放射性食管炎,TP组52.17%,NDP16.00%,有显著性差异.结论:两组治疗方案均是治疗局部晚期食管癌的较好方案,根据患者具体情况,选择不同的治疗方案.
作者:陈丽;袁一枫;蒋亚齐;武文娟 刊期: 2014年第03期
目的:探讨临床护理路径在2型糖尿病患者健康教育中的实施效果.方法:将100例2型糖尿病患者随机分成2组,临床路径组50例和常规组50例,常规组按照传统的护理步骤进行护理,护理路径组接临床护理路径进行护理.将两组患者对糖尿病知识的掌握率、焦虑抑郁情绪进行监测并评价.结果:两组患者的糖尿病知识的掌握率、焦虑抑郁情绪,经统计学分析,均P< 0.05,具有统计学差异.结论:临床护理路径有助于提高2型糖尿病患者的自我护理水平,改善患者焦虑抑都情绪,提高生活质量.
作者:胡敏;张少茹 刊期: 2014年第03期
目的:探讨齐齐哈尔市农村高血压患者药物依从性影响因素.方法:针对高血压患者的依从性现状,采用现场横断面调查,了解病人依从性影响因素.对研究对象进行单因素与多因素Logistic回归分析.结果:经单因素筛选,有2个因素与高血压依从性有关,多因素分析有3个因素被选入(P<0 05).结论:1.吸烟与高血压依从性有很大的关系,不吸烟的患者依从性好于吸烟患者(p=0.016);2高血压知识知晓情况在高依从性和低依从性两组患者间存在统计学差异(P=0.004),高血压知识掌握较好的患者,其依从性好于高血压知识掌握不好的患者;3.来自各类社会支持越多,依从性越好(家人愿意帮助做决定p=0.047、需要时有人在身边p=0.011).
作者:刘景华;钱学艳;姜晶 刊期: 2014年第03期
针对社会老龄化及老年痴呆发病率增加的趋势,综合包括生理、心理、生活等各个方面护理现在,反映当前的护理现状.
作者:陈颖 刊期: 2014年第03期
采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经我院临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病、肿瘤性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病等具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎等疾病的病情监测和预后评价,具有良好的临床应用价值.
作者:王海燕;宋斌斌 刊期: 2014年第03期
危重症患者在各种应激条件下常发生糖代谢异常,应激性高血糖是危重患者病情严重的重要标志.血糖过低可能导致神经、脑细胞不可逆的损害,甚至死亡[1].因此对危重症患者应激性高血糖的护理十分重要,它不但能够减少或避免血糖紊乱对机体的危害,而且提高危重症患者治疗成功率.本文对危重症患者应激性高血糖的发病机制及应激性高血糖的危害及护理进展综述如下.
作者:徐霞 刊期: 2014年第03期
医院微生物室的细菌培养及药敏试验是防治感染性疾病和监测耐药菌株、防范医院感染的重要手段和方法,对临床工作应该具有准确指导作用.然而,其实存在的问题较多,根据我们科多年的调研和体会,与此相关的若干不良现状却导致了药敏试验结果难以准确指导临床合理选用抗生素的局面.现个人分析如下:
作者:曹文霞;郭金 刊期: 2014年第03期
目的:探讨乙型肝炎病毒母婴传播阻断的措施及护理干预的作用.方法:我院选择产科门诊筛查出的HBV携带者孕产妇165例,对乙肝病毒携带孕妇实施孕妇和新生儿免疫阻断,并进行有效的护理干预及健康教育.结果:HBV携带者孕妇分娩的165例新生儿,半年后随访165例,仅3例阳性.结论:加强乙肝病毒携带孕妇围产期免疫阻断和护理干预,可有效阻断乙肝病毒的母婴传播.
作者:刘朝桂;李金凤;贾存丽;王萍萍;刘丽华;张艳平 刊期: 2014年第03期
目的:通过分析机采血小板献血者相关资料,探讨机采血小板献血不良反应原因,采取有效对策减少献血不良反应的发生.方法:以美国血液技术公司生产的MCS+血细胞分离机采集的1966例,献血反应者15例,美国科安比司特公司提供的Trima血细胞分离机及其配套的一次性管路耗材采集者1802人,献血反应者11例;3003名男性献血者献血反应者21人,765名女性献血者反应者5人;首次捐献机采血小板者579人,献血发应者9人,多次捐献者3189人,献血反应者17人.结果:MCS+血细胞分离机和Trima血细胞分离机献血不良反应发生无显著性差异,男女献血者机采献血反应率无显著性差异,但初次献血者和多次献血者机采血小板不良反应率有显著性差异,初次捐献者献血不良反应率高于多次献血者.结论:根据献血反应发生的原因,及时提出对策,降低机采血小板献血者献血不良反应的发生率.
作者:王纪成 刊期: 2014年第03期
目的:观察开展用药教育是否可以降低用药风险.方法:对在呼吸泌尿内科病房住院的200位患者,做系统的用药调查,汇总分析后实施个体化用药教育,定期随访跟踪,了解用药情况.结论:开展用药教育使患者对药品有了新的认识,可以降低患者的用药风险,保障药疗安全有效,提高患者的用药依从性.
作者:侯改灵 刊期: 2014年第03期