胡敏;张少茹
肌、跟腱离断伤在四肢外伤中较为多见,在基层由于受一定条件限制,不能较正规系统的治疗,致使部分肌、跟腱离断伤愈合后,也影响指、趾或关节的灵活性和柔韧性,严重者可有一定的功能障碍.笔者曾处理过数例肌、跟腱离断伤患者,取得较满意效果,现简介如下,供基层同道共探讨.
作者:吴新斌 刊期: 2014年第03期
异位妊娠破裂致失血性休克时妇产科的四大急腹症之一,病情急重,故要求妇产科护士在抢救患者时做到稳、准、快,抢救工作有序不乱,并严格执行查对制度[1].护士应具有全面的医疗护理知识和熟练的操作技术,对危重患者做到积极,及时的抢救治疗.我科2011年1月~2013年1月收治宫外孕患者16例,发生失血性休克患者2例,由我科进行抢救抗休克治疗及护理后及时进行手术治疗,取得较满意效果,现将急救措施及护理体会报道如下.
作者:王卓玛 刊期: 2014年第03期
目的:探讨开腹手术切除治疗急性阑尾炎的临床护理方法,总结护理经验.方法:本组抽取我院子2011年9月至2013年9月收治的急性阑尾炎患者64例,将患者随机分为两组,其中观察组行护理干预,对照组行常规护理,观察两组患者并发症以及护理满意率.结果:观察组并发症发生率为15.63%,对照组并发症发生率为53.13%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:加强对行开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者的护理干预,能够降低并发症发生几率,值得临康推广使用.
作者:吴明清 刊期: 2014年第03期
目的:探讨普外科中,腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断.方法:选取我院2012年7月至2013年7月收治的60例腹部开放性外伤患者为研究对象,对60例患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析.结果:接受确定性急症手术治疗的54例患者中,53例成功治愈,1例患者因大严重出血导致失血性休克死亡,治愈率88.3%.6例患者术后切口受到感染,2例患者术后腹腔受到感染,并发症发生率13.2%.6例接受损伤控制外科技术治疗的患者均良好治愈,无一例患者术后出现严重感染情况,切口感染治愈率为100%.结论:对腹部开放性损伤患者进行早期诊断,判断患者腹部脏器的损伤情况,对于患者治疗有着重要的意义,腹腔镜在腹部开放性手术治疗中有着良好的治疗效果,在临床对腹部开放性外伤治疗有着重要的价值.
作者:佟强;张维东 刊期: 2014年第03期
目的:针对小儿疝气的手术治疗方法,以及技术难点研究,为以后的手术做出一定的指导作用.方法:以本院的60例小儿疝气患者为本次研究的对象,比较腹横纹小切口在手术治疗前后的疗效.结果:60例患者都成功的完成了手术,并且在术后的回复过程中没有出现不良反应,伤口在经过数天后愈合完全.结论:腹横纹小切口手术在治疗小儿疝气方面手术效果显著,应该在临床中大力推广
作者:张志杰 刊期: 2014年第03期
目的:对患有乳腺癌的患者的临床治疗效果进行观察.方法:随机抽取在2011年5月这2013年5月这三年时间里,在我院就诊的患有乳腺癌的临床确诊患者病例84例,将其随机分为A、B两组,平均每组42例.A组患者采用多西他赛和表柔比星进行化疗(TE方案);B组患者在A组基础上加用环磷酰胺进行治疗(TCE方案).对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的不良反应和并发症情况进行比较分析.结果:分析结果表明,A组患者的治疗效果与B组患者比较,其有效率基本相同,没有显著的统计学差异(P>0 05);两组患者在化疗的过程中均有不同程度的脱发、恶心、肝功异常、贫血等并发症现象,但是没有显著的统计学差异(P>0.05);B组患者的中性粒细胞的减少程度明显高于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05).结论:采用化疗方式对患有乳腺癌的患者进行治疗期临床效果比较明显,TE方案与TCE方案比较,患者出现并发症的程度相对轻,因此在对该类患者进行化疗时,TE方案是首选方案.
作者:闫松 刊期: 2014年第03期
目的:探讨家长营养知识态度行为对肥胖儿童体重的影响及影响因素分析.方法:在深圳20个调查点中随机抽选20个社区800名单纯性肥胖儿童的家长进行有关儿童肥胖知识、态度、行为(KAP)的调查.结果:影响父母营养知识的因素是文化程度、家庭的经济、生活方式、饮食习惯及对肥胖症危害的认知态度.结论:加强对家长营养教育对改善肥胖儿童的体重起着重要的作用.
作者:赖莉霞;刘西韶;李碧云;刘倩如;王燮衡;曹建华 刊期: 2014年第03期
目的:探讨采用克氏针钢丝张力带、锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:克氏针钢丝张力带、锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位患者78例,其中采用克氏针钢丝张力带20例,锁骨钩钢板内固定28例,喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定30例,对三组患者进行疗临床效观察,随访肩关节JOA评分及肩锁关节疼痛VAS评分,并通过做统计学分析,对三种方法的疗效作出分析评价.结果:锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位,喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定组明显好于锁骨钩钢板内固定组,这两组结果好于钢丝张力带组,末次随访喙锁韧带重建组肩关节功能JOA评分及肩锁关节疼VAS评分对比有显著的统计学差异(P<0.05).结论:喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定是治疗三型肩锁关节脱位具有操作简便,并发症相对较少,并且早期可功能锻炼,远期疗效满意,疗效确切可靠,是三型肩锁关节脱位较理想的临床治疗方法,值得在临床上广泛的推广和应用.
作者:杨良栋;张翼飞 刊期: 2014年第03期
目的:探讨老年患者结肠镜检查术的相关护理问题及处理措施,提高检查成功率,预防并发症的发生.方法:对101例行结肠镜检查患者找出相关护理问题,采取积极处理措施.结果:患者能很好地接受并配合结肠镜检查,检查成功率高.结论:针对老年人的心里生理特点,采取相应护理措施,能提高结肠镜检查的成功率,预防并发症的发生.
作者:陈祥爽;张泽巧 刊期: 2014年第03期
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤.疼痛是主观性的,每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇.是身体局部或整体的感觉.疼痛是痛苦的体验,护理应采取积极的措施,尽快减轻病人的疼痛.想要减轻疼痛,就必须要对患者的情况进行密切的观察和精心的护理.
作者:缪川莉 刊期: 2014年第03期
目的:本文通过空心针穿刺病例诊断与穿刺后手术切除组织病理进行对比和分析,旨在评估二者的一致性,穿刺诊断典型乳管内乳头状的肿瘤与癌细胞的准确性.方法:对我院342例患者的穿刺诊断做了初步分析,这些患者的病症主要是乳头状肿瘤,在诊疗中分别采用了空心针穿刺和切除病理进行二次诊断,对手术前后两次病理的诊断结果做了对比和统计.结果:空心针穿刺诊断的准确率高达100%,空心针穿刺诊断导管内乳头状瘤患者和手术病变升级比例为48.8%,非典型导管原位瘤36.8%,导管原位癌共计12%.结论:通过分析比较得出,空心针穿刺技术对乳腺乳头状病变的诊断效果良好,而在不典型导管内乳头状瘤诊断中存在着病变低估的缺陷.
作者:张宏波 刊期: 2014年第03期
目的:评价宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环行电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效.方法;分析我院2011年12月至2013年6月宫颈病专科门诊收治的89例CINⅢ患者的临床料,比较CKC和LEEP两种手术方法治疗CINⅢ的临床疗效.结果:CKC细术中出血量多于LEEP组,差异有高度统计学意(P<0.05);CKC组手术时间长于LEEP组,差异有高度统计学意义(P<0.05);术后两组病灶的残留率比较差异无统计学意义(P>0 05);术后病变复率CKC组低于LEEP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种方法治疗CINⅢ,LEEP出血少、手术时间短、易于被患者接受,但CKC在减少复发方面优于LEEP.
作者:沙晶;游存厚 刊期: 2014年第03期
目的:分析我院药品不良反应发生的相关因素,以降低外在因素引发ADR的发生,促进临床合理用药.方法:对我院2013年191例ADR报告进行统计分析.结果:191例ADR中大于60岁老年患者81例(占42.4%);静脉给药引发的ADR多有171例(占89.5%);涉及用药品种以抗菌药物多,有64例(占33.5%);其次是中药制剂,有56例(占29.3%).累及气管或系统以皮肤及其附件损害为常见有62例(占32.5%);结论:临床应重视ADR监测工作,加强对患者用药过程的观察;合理使用抗菌药物,坚持能口服尽量避免静脉给药的原则,降低ADR的发生.
作者:杨东 刊期: 2014年第03期
由于化脓性阑尾炎术后切开感染率较高,故对化脓性阑尾炎术后腹腔采用负压吸引腔隙液,正确放置腹腔引流管,用盐水和甲硝唑注射液对腹腔及手术切口反复清洗,消除病灶等措施来预防切口感染,对阑尾炎术后切口感染进行有针对性地预防,降低了感染率,提高了治愈率,是一种行之有效地切口感染预防方法.
作者:曾文军;温刚 刊期: 2014年第03期
目的:重视和加强对透析患者的心理护理,使之达到充分透析提高生活质量.方法:根据患者存在的不同心理问题,进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持.结果:患者普遍乐于接受心理护理,生活态度有明显改善,提高了血液透析的治疗效果.结论:有针对性的心理护理对长期维持血液透析的患者有显著的意义.
作者:邱丽晶 刊期: 2014年第03期
优质外科护理服务是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一,把“以病人为中心”作为指导思想,进一步完善外科护理模式,加强临床外科护理工作,提高外科护理的总体质量,保障医疗卫生安全.人们的个人权益意识、维权意识在不断的提高,这直接促使我国医疗体系之中的医患关系紧张,时常有安全事件发生,特别是在外科护理中出现安全事件的频率更高.针对我院外科护理危机管理的措施以及各方面重要性进行了全方位的分析,为我国外科护理危机解决措施提出个人的体会.
作者:朱爱芳 刊期: 2014年第03期
目的:比较2种穿刺方法所造成的术后腰背疼痛程度和持续时间及其他并发症的比较.方法:选择186列产妇随即2组,普通穿刺和微创穿刺.观察术后腰背疼痛程度发生率和持续天数.结果:25G针直接穿刺组在疼痛程度和持续天数均有统计学意义(P<0.05).结论:25G针直接穿刺麻醉效果确切,可显著的降低术后腰背疼痛的程度和持续的天数,是对普通穿刺方法的有效改进.
作者:禹枫 刊期: 2014年第03期
目的:分析并探讨金沙利胆汤治疗胆石症的临床疗效.方法:选取临床确认胆石症患者30例,给予金沙利胆汤,每日一剂,15天为一疗程.观察患者临床症状及体征,并进行B超检查.结果:30例患者经3个疗程治疗后,痊愈13例,显效12例,有效2例,总有效率为89.98%.服药后,短者第5天排石,长者第39天排石.结论:金沙利胆汤对治疗胆石症临床效果较好,值得进行推广与验证.
作者:朱传龙 刊期: 2014年第03期
目的:探讨宫内异常妊娠采用彩色多普勒超声诊断价值.方法:本次观察组共选择20例子宫切口瘢痕妊娠患者作研究对象,均为我院2011年1月至2014年1月收治,采用彩色多普勒超声检查,并就临床资料与同期收治的对照组50例稽留流产的患者资料进行对比.结果:宫内异常妊娠均以子宫不对称性增大、子宫形态失常、蜕膜有明显反应、妊娠物声像在子宫形态失常部位可探及为主要表现.妊娠物包括混合回声团和孕囊.两组Vd、Vs、S/D、RI比较均有明显差异(P<0.05).结论:早孕期宫内异常妊娠诊治中,彩超检查作用显著,对疑似宫内异常妊娠者,需重视妊娠物周边及自身血流动态观察及子宫形态改变,避免盲目终止妊娠,以改善预后.
作者:陈祖英 刊期: 2014年第03期
目的:分析2011至2013年我院口服他汀类治疗高脂血症药物的使用情况.方法:对2010至2012年治疗高脂血症他汀类药物的销售金额等进行归类统计、分析.结果:他汀类治疗高脂血症销售金额逐年上升,氟伐他汀,辛伐他汀,阿托伐他汀,普伐他汀等,用药金额和用药额度均有很大变化.结论:他汀类降脂药的应用日趋成熟.
作者:蔡炳烨 刊期: 2014年第03期