宫外孕致失血性休克的护理体会

王卓玛

关键词：宫外孕, 失血性休克, 抢救治疗, 危重患者, 异位妊娠破裂, 妇产科护士, 治疗及护理, 手术治疗, 抢救患者, 抢救工作, 急救措施, 护理知识, 护理体会, 查对制度, 操作技术, 抗休克, 急腹症, 医疗

摘要：异位妊娠破裂致失血性休克时妇产科的四大急腹症之一,病情急重,故要求妇产科护士在抢救患者时做到稳、准、快,抢救工作有序不乱,并严格执行查对制度[1].护士应具有全面的医疗护理知识和熟练的操作技术,对危重患者做到积极,及时的抢救治疗.我科2011年1月～2013年1月收治宫外孕患者16例,发生失血性休克患者2例,由我科进行抢救抗休克治疗及护理后及时进行手术治疗,取得较满意效果,现将急救措施及护理体会报道如下.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

人性化护理在胃肠外静脉高营养方面的比较研究

目的:通过采用两组经外周静脉通路为患者实施胃肠外营养的方法,比较静脉炎的发生率及静脉留置针的保留时间.方法:将2010年10月-2012年10月,我院普外科接诊的100例需短期(7-10天)行胃肠外营养的成年患者,随机分为2组,每组各50人,对比使用一条与两条外周静脉通路进行胃肠外营养其静脉炎的发生率及留置时间.结论:对短期内使用外周静脉进行胃肠外营养的患者交替使用两路静脉通路,大大降低了静脉炎的发生率,延长静脉留置针使用时间,减轻了患者的经济负担.

作者：王方圆；曲砚青刊期： 2014年第03期
RP-HPLC法测定三味清热颗粒中靛蓝

目的:建立RP-HPLC法测定三味清热颗粒中靛蓝含量的方法.方法:Agilent ZORBAX XDB-C18柱;流动相:甲醇-水(65:35),流速:1.0ml/mm;柱温:室温;UVD检测器,检测波长:289nm.结果:靛蓝在0.4224-3.169μg范围内呈现良好的线性关系(r=0.9999),加样回收率在95.01％-99.00％乏间,平均回收率为97.59％(RSD=1.5％).结论:该方法简便、快速、准确、重现性好,可用于三味清颗粒中靛蓝的含量测定.

作者：阮祥威刊期： 2014年第03期
重症颅脑损伤并发低钠血症的原因分析及护理

目的:探讨37例重型颅脑损伤并发低钠血症的原因及治疗与护理.方法:回顾性分析我院神经外科从2012年7月至2013年6月收治的37例重型颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料,通过其临床表现、实验室检查确定诊断,分析原因,并总结出有效的治疗方法和护理措施.结果:营养性低钠血症患者5～7天后血钠恢复正常,SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)患者7～10天血钠恢复正常,DI(尿崩症)患者3～5天后血钠回复正常,CSWS(脑盐低耗综合征)患者5～8天后血钠升至正常.结论:严密监测电解质及病情变化、正确补钠补液是纠正低钠血症的关键.

作者：周云；闫晓卿刊期： 2014年第03期
糖尿病的社区饮食指导和健康教育

随着人们生活水平的逐渐提高,大家的饮食也越来越丰富,并且多是一些高热量、高蛋白、高脂肪、高糖的饮食.而糖尿病的饮食控制在治疗中是处于相当重要的位置,这就要求我们社区医生在社区实践中,结合每个患者的具体情况,因人而异,制定一套科学的糖尿病知识教育,科学合理的食谱,使患者血糖获得有效的控制,积极防止并发症.

作者：蒋妮刊期： 2014年第03期
血液检验标本误差原因分析

目的:对血液检验标本产生误差的原因进行分析,寻找针对性解决问题的措施,保证血液检验的准确性.方法:选取我院在2012年4月-2013年7月间血液检验中出现误差的标本53例,对这些标本进行具体的研究分析,对产生误差的原因进行归纳总结,并提出具体解决方案.结果:血液检验标本出现误差的原因主要有以下几点:①患者本身原因;②标本采集原因;③标本送检原因;④标本检验原因.结论:造成血液检验标本出现误差的原因有多个方面,只有从各个环节着手,提高患者和医务人员的重视程度,采取有效解决措施,才能尽量避免血液检验中出现误差.

作者：张国峰刊期： 2014年第03期
多媒体教学在神经外科护理实习带教中的应用研究

目的:研究分析将多媒体教学应用于神经外科护理实习带教中的效果.方法:选择2012年1月-2013年10月在我院神经外科进行实习的48名护士随机平分为观察组、对照组各24名.观察组应用多媒体进行教学,对照组应用常规护理带教进行教学,并对护士应变、自学能力及学习积极性、理论知识及操作知识进行考核评分.结果:观察组自学、应变能力及学习积极性均明显优于对照组,理论及操作知识考核评分均明显高于对照组,差异比较具有显著性(P＜0.05).结论:在神经外科护理实习带教应用多媒体进行教学,可有效提高实习护士的综合素质.

作者：赵遇辉；孙志璞；许国栋刊期： 2014年第03期
运用中医辨证分型治疗慢性前列腺炎60例临床观察

本组病例以20～40岁的青壮年多,占47例:病程一年以上35例.1湿热下注型21例:病程较短.症见尿频、尿急、尿痛、溲时不畅,或有余沥未尽之感,终末尿混浊,或大便努挣后尿道有乳白色分泌物流出,或为脓性分泌物,或血尿,会阴部酸胀,掣痛,或有烧灼感.舌红苔黄腻,脉弦滑.药用:黄柏、败酱草各15克,苍术、滑石、泽泻、萆薢各10克,菖蒲、公英30克,牛膝20克.若湿热较重者合八正散、龙胆泻肝汤加减.

作者：田爱红刊期： 2014年第03期
DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理

目的:观察恶性肿瘤患者自体CIK细胞静脉输注的治疗效果和生活质量;总结增强患者的机体免疫功能、改善患者生存质量的护理措施,探讨CIK治疗护理中注意事项.方法:抽取34例患者采静脉血后分离单个核细胞,经体外诱导培养CIK细胞,培养成功后回输给患者.实施治疗时,做好患者的心理护理,严格执行无菌操作,加强回输时、回输后炎性反应的观察并采取相应的护理及有效措施.结果:34例肿瘤患者接受CIK细胞治疗后,其免疫功能明显增强,食欲、睡眠、疲乏等症状均明显改善(其中仅1例患者输注完后出现了发热反应,经相应处理后病情得到好转,数小时后体温恢复正常,经有效心理护理,消除了患者顾虑已好转出院)结论:免疫细胞治疗技术采集的是患者自己身上的免疫细胞,不仅无明显毒副作用,还能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能及生活质量,且实施方便、是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新免疫治疗方法.

作者：杨华刊期： 2014年第03期
循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用

目的:探讨和分析循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用及护理效果.方法:选取我院收治的恶性肿瘤合并肠梗阻患者64例,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理.比较两组患者临床护理效果.结果:经不同护理治疗后,观察组总有效率87.5％,明显优于对照组总有效率68.75％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于恶性肿瘤合并肠梗阻患者,采用循证护理有助于加快患者康复速度,缓解患者症状,提高生活质量.

作者：江程刊期： 2014年第03期
自毁式注射器的临床研制及应用

目的:探讨一种自毁式注射器的临床研制及应用效果.方法:该设备包括针头、针管、活塞和针芯,其特征是在针管上设有针管槽,针管槽上设有拉环,结合临床按随机原则分为使用普通注射器和自毁式注射器各200例,在针刺伤发生例数和发生率方面进行比较.采用百分比检验,分析比较两组注射器的使用效果.结果:该自毁式注射器的设计,获得了国家实用新型专利证书,通过在我院200例护理人员的临床应用,与使用普通的一次性注射器比较,针刺伤人员发生率降低了100％.具有统计学意义.结论:该自毁式注射器结构简单,使用方便,解决了护理人员在给病人注射后器械销毁的问题,减少针刺伤的发生,确保医护人员的健康.

作者：张薇；张淑臻；昝芳芳；陈亚伟；张凤云刊期： 2014年第03期
浅析阿替卡因用于口腔科局部麻醉临床效果

目的:研究阿替卡因用于口腔科局部麻醉的临床效果.方法:选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的80例口腔科患者作为研究对象,将这些患者随机平均分成观察组和对照组,观察组使用阿替卡因进行口腔局部麻醉,对照组使用盐酸利多卡因进行口腔局部麻醉.对比观察组和对照组的临床效果.结果:对照组的麻醉有效率仅为80％,而观察组的麻醉有效率高达100％,观察组的麻醉效果远远优于对照组.观察组的麻醉生效的时间大约是3分钟,对照组的麻醉生效时间大约是5分钟,观察组的麻醉生效时间比对照组短.对照组出现不良反应的有10例,观察组出现不良反应的有1例,观察组的不良反应远远少于对照组.结论:阿替卡因有利于提高口腔局部麻醉效果,因此在临床上值得推广使用.

作者：魏朋霞刊期： 2014年第03期
一犬伤多人事件调查处置分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,人和所有的温血动物对狂犬病毒都易感.该病在全世界广泛分布,我国是高发区之一[1].狂犬病病毒主要在动物间传播.该病主要是通过动物咬人时,狂犬病病毒侵入人体而受到感染.它也是近几年来法定传染病死亡率之首,是可防不可治的传染病.随着人们生活水平的提高,社会上犬数量越来越多,导致犬类伤人事件不断增多,一犬伤多人事件时有发生,严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全.2011年1月-2013年6月期间发生了5起一犬伤多人事件,共致伤42,现将5起事件调查处置分析如下:

作者：付乾坤刊期： 2014年第03期
血清VEGF和PⅢNP浓度在冠心病心力衰竭患者中的变化及意义

目的:探讨冠心病心力衰竭患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)浓度的变化及意义.方法:采用酶联免疫吸附法检测60例冠心病心力衰竭患者血清VEGF和PⅢNP水平,并与20例健康体检者对照.结果:冠心病心力衰竭患者血清VEGF和PⅢNP水平较健康对照组水平明显升高,有显著差异(p＜0.01);不同心功能亚组间VEGF和PⅢNP水平亦有统计学差异.结论:VEGF和PⅢNP水平是反映冠心病心衰患者心功能程度有价值的检测指标,VEGF和PⅢNP参与了冠心病心力衰竭的病理生理过程.

作者：韩立波；赵景军；汪淑英刊期： 2014年第03期
脑血管支架植入术患者的围手术期护理分析

目的:探讨患者实施脑血管支架植入术在围术期采取的相关护理.方法:全部患者均实施脑血管支架植入术,配合采取术前、术中和术后护理,对患者的术后情况进行观察.结果:患者的手术成功率为100％,术后全部患者的NIHSS评分均出现下降,患者经过随访没有严重的并发症.结论:患者实施脑血管支架植入术在围术期配合有效的护理,能够提高手术成功率,改善患者的术后生活质量.

作者：张晓梅刊期： 2014年第03期
网织血小板计数及平均血小板体积在ITP中的应用与研究

目的:特发血小板减少性紫癜(ITP)是无明显外源性病因引起的血小板减少,多由于免疫反应引起的血小板破坏增加的一类常见的出血性疾病.近年来研究表明,患者的临床出血表现与患者网织血小板(RP)及平均血小板体积(MPV)具有一定相关性.本文就网织血小板计数(RP)及平均血小板体积(MPV)在特发血小板减少性紫癜中的临床意义加以综述.

作者：柏岭；韩翔宇刊期： 2014年第03期
慢性酒精中毒性精神障碍67例临床分析

近年来,慢性酒精中毒引起的精神障碍的发病率逐年上升[1],因而使其成为临床精神科医师关注的重点内容之一.本文对2010年3月至2013年11月我院收治的67例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,总结慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点、治疗方法及疗效,旨在为临床选择治疗慢性酒精中毒性精神障碍更有效的方法提供依据.

作者：李金波刊期： 2014年第03期
脊髓损伤后膀胱功能训练的护理

目的:探讨脊髓损伤患者的膀胱功能训练方法及其临床效果,以求尽早排除尿管、减少尿路感染.方法:将我院2011年5月～2013年7月收治的22例脊髓损伤的患者在脊髓损伤手稳定期给予定时夹管、按压膀胱、训练患者有意识排尿活动等康复方法.结果:在3周内拔管者7例,25～54天拔管者15例.17例建立了反射性膀胱,可自主控制排尿,手法排尿者4例,伴有尿失禁者1例,需配合假性导尿.结论:利用留置导管按膀胱容量进行排尿的方式,使膀胱规律性充盈与排空,达到接近生理状态,促进脊髓低位中枢与大脑间的联系,可以取得较好的疗效.早期对膀胱功能进行积极康复功能训练可促进脊髓损伤患者顺利排尿.

作者：富艳梅刊期： 2014年第03期
急性上消化道溃疡穿孔外科治疗体会

急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症,也是外科常见的急腹症之一.其特点是起病急、病情重、变化快,常需紧急处理,若诊治不当,可危及患者生命.针对我院2008年以来住院治疗的85例上消化道溃疡穿孔患者治疗总结有如下体会.1临床资料1.1一般资料本组共治愈急性上消化道溃疡穿孔85例,其中胃溃疡穿孔21例占25％,十二指肠溃疡穿孔57例占67％,5例行保守治疗.男72例,女13例.年龄18-75岁.

作者：马卓刊期： 2014年第03期
住院病人满意度的调查与分析

通过对住院病人的护理满意度调查研究,了解病人的期望与感受,从而更有效的改进服务,提高护理服务质量.方法:采取问卷调查方法,对2009年12月至2010年3月在本院10个临床科室首次住院一周以内的患者随机进行满意度调查.结果:共发放满意度调查问卷100份,收回有效问卷100份,有效回收率100％.住院病人对护理工作不满意的原因主要集中在主动参与意识、健康教育、护患沟通、业务水平等方面.结论:应坚持以患者为中心,以患者满意为目标.进一步完善医院服务体系.

作者：张娟；姜文娟刊期： 2014年第03期
中药复方计量分析的三个要素

本文讨论了中药复方计量分析的三个要素,即1)复方中各单味中药的剂量、2)复方中各单味中药剂量所占比例、3)复方中所含单味中药个数.对于任何中药复方这三个因素不可缺少,中药复方的功效随着上述三个因素的变化而变化.

作者：王文刚刊期： 2014年第03期