我院2013年度191药品不良反应报告分析

杨东

关键词：药品不良反应, 监测, 合理用药

摘要：目的:分析我院药品不良反应发生的相关因素,以降低外在因素引发ADR的发生,促进临床合理用药.方法:对我院2013年191例ADR报告进行统计分析.结果:191例ADR中大于60岁老年患者81例(占42.4％);静脉给药引发的ADR多有171例(占89.5％);涉及用药品种以抗菌药物多,有64例(占33.5％);其次是中药制剂,有56例(占29.3％).累及气管或系统以皮肤及其附件损害为常见有62例(占32.5％);结论:临床应重视ADR监测工作,加强对患者用药过程的观察;合理使用抗菌药物,坚持能口服尽量避免静脉给药的原则,降低ADR的发生.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

门诊导医分诊护士在医院及患者中的职业和人文角色

随着社会经济改革大潮突飞猛进的发展,人们对自身的身心健康日渐也有了更深层次的认识和要求.防病、治病、追求高质量的生活、高水平的健康、渴求好的医疗和护理,已成为人们生活不断中不可缺少的大事.因此,这就要求各级医院的导医分诊服务必须转变思想和服务理念,护士不仅仅要做到热情周到,更要不断学习和掌握新、全面的医疗信息[1],为患者提供需要、迫切的专业服务.要想做好这些工作,耐心且准确的为患者咨询答疑,更好的满足患者的就医需求,导医护士必须具备良好的职业素质,在建立新型的导医分诊服务模式的基础上,使导医分诊护士做到职业角色化、服务规范化[2].早在十九世纪护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术.近代多数研究者也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才.

作者：韦志一；虞灵梅；郝光玲刊期： 2014年第03期
硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析

目的:探讨硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病的临床疗效对比分析,得到更好的妊高症治疗方法.方法:抽取我院2011年1月～2013年2月收治的80例妊高症患者,随机分为观察组40例,对照组40例.对照组行硫酸镁治疗妊高症,观察组取硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症,观察两组患者治疗效果.结果:观察组治疗有效率为95％,显著高于对照组治疗有效患者77.5％,(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症,可有效提高妊高症治疗有效率.

作者：赵斌刊期： 2014年第03期
糖尿病与C反应蛋白

目的:研究糖尿病与C反应蛋白(CRP)之间的相关性.方法:文献回顾.结果:CRP是糖尿病的独立危险因素,可以作为评估糖尿病高危人群的手段之一.结论:建议在常规健康体检中增加CRP,特别是hs-CRP的检测,作为筛查糖尿病的手段.

作者：王崇金；宋崑刊期： 2014年第03期
浅谈基层医院创伤患者院前急救的护理体会

目的:探讨基层医院对创伤患者的院前急救护理经验和体会.方法:对我院2012年7月～2013年12月间接诊的127例创伤患者院前救治及护理情况进行分析和总结.这些患者包括车祸伤、打架伤、工伤、自杀伤等.结果:经过及时有效的包扎、止血、固定、维持呼吸等院前急救处理,96人接回医院就诊,另外31人因病情危重,我院是一所基层医院,由于受医疗条件限制,要转送到上级医院治疗.结论:急救医护人员一定要快速及时到达救治地点,在进行快速的伤情评估、现场病员分类的同时立即采取相应的急救及护理措施,给伤病员大可能的院前医疗救护,并根据具体病情安全转运到合适医院进行救治.

作者：李茹刊期： 2014年第03期
护理干预用于偏头痛患者症状缓解效果的临床分析

目的:探讨和研究护理干预应用于偏头痛患者症状发作时的临床效果.方法:病例选取为2009.1～2013.12之间我院收治的100例偏头痛患者,采用随机分组的方式将以上患者分为两组,对照组50例给予一般护理措施,观察组50例则在对照组基础上进行护理干预,两组患者治疗方案相同,对比患者症状缓解情况.结果:观察组患者症状缓解速度明显优于对照组,患者护理满意度也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＞0 05).结论:偏头痛患者在症状发作时往往需要护理人员进行多方面、综合性的护理干预,相较于常规护理措施而言,护理干预能够有效的改善患者的身心状况,加速缓解症状,值得在临床上加以推广和应用.

作者：彭桂芸；彭桂花；聂秀琴刊期： 2014年第03期
347位闵行区CDC“爱心小屋”艾滋病自愿咨询检测(VCT)来询者的心理健康状况评价

目的:了解VCT来询者心理状况,并初步探讨对“艾滋病恐惧症”[1]人群的干预措施.方法:采用SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSRS)对2007年01～12月来闵行区CDC“爱心小屋”进行艾滋病自愿咨询检测(VCT)来询者的心理健康状况进行评价.结果:调查347位来询者F2强迫观念和行为(27.4％)、F4抑郁(27.7％)以及F5焦虑(30.3％)三个因子的阳性比例较高.将本次来询者SCL-90与全国常模比较,除了F3人际关系敏感、F6敌对以及F8偏执观点与全国常模的差异无统计学意义,其他总分、总均分以及各因子分与全国常模相比,均高于全国常模,且差异有统计学意义.根据焦虑自评表(SAS)标准分评定焦虑等级,347位来询者中,有轻度～量度焦虑的来询者接近40％.结论:艾滋病自愿咨询检测门诊的来询者确实存在高于普通人群的强迫、焦虑等异常情绪表现.

作者：王君燕；杨瑛刊期： 2014年第03期
急性胸痛危险因素的早期识别及治疗策略

目的:通过对急性胸痛危险因素的早期识别,早期诊断高危胸痛患者和排除中低危胸痛患者,规范急性胸痛诊疗流程,及时提高高危胸痛患者的抢救成功率和治疗水平,降低高危患者的死亡率和并发症的发生,改善患者的预后.方法:选择近2年在急诊就诊的胸痛患者,其中有645例危重患者,对所有急性胸痛患者进行危险因素的早期识别,对所有患者进行临床表现、体格检查、辅助检查、急诊抢救和患者的预后进行统计学分析.结果:排除中低危急性胸痛患者后,急性高危胸痛的危险因素有发病史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、高龄、胸痛危重程度等,男性发病率高.结论:急性胸痛是急诊科常见疾病,危险因素的早期识别时高危胸痛的患者早期正确诊断、规范诊疗流程、提高急诊抢救水平、改善高危患者的预后有重要作用.

作者：韩雪峰；何涛；韩剑锋；荆霞刊期： 2014年第03期
内镜检查治疗所致肠穿孔的原因分析及预防处理措施

目的:探讨内镜下检查治疗肠道疾病致肠穿孔的原因及预防与处理措施.方法:通过采取正确的操作方法及检查部位及深度、术后慎用胃肠动力药等一系列措施.结果:2350例患者中36例出现延时或即时出血,经治疗后血止.7例出现肠壁穿孔.结论:内镜检查治疗肠道疾病所致的肠穿孔是可以预防和减少的,手术治疗是肠穿孔的主要治疗方法.

作者：邓丽君；杨银花刊期： 2014年第03期
颈动脉灌注榄香烯治疗脑胶质瘤术后患者的疗效观察

目的:对颈动脉灌注榄香烯治疗脑胶质瘤术后患者的疗效进行观察.方法:选取2005年11月-2009年11月在我院接受脑胶质瘤患者78例,经手术之后使用颈动脉灌注榄香烯进行治疗,疗程为一个月.然后对患者毒副反应、有效率、半年近期疗效、远期生活质量评估以及生存期进行观察.结果:经治疗后,78例患者中有37例患者有效,且其一年、三年以及五年的生存期明显提高,远期生活质量也得到了较为明显的提高,所有的患者并没有出现较为严重的毒副作用.结论:在临床治疗脑胶质瘤的过程中,行完手术之后使用颈动脉灌注榄香烯进行治疗可以产生比较确切的疗效,有利于对手术治疗疗效进行巩固,使得患者的生存期得以延长,值得大力推广使用.

作者：宋立山刊期： 2014年第03期
门静脉血栓形成对肝硬化病程发展影响

目的:探讨门静脉血栓(PVT)形成对肝硬化病程的影响.方法:回顾我院2003年至2010年肝硬化伴PVT形成的患者资料.18例肝硬化伴PVT形成患者入选血栓组;随机选择同阶段肝硬化门静脉高压症的无门静脉血栓形成患者19例作为对照组,比较两组患者的门静脉宽度及脾脏厚度,食管胃底静脉曲张、腹水及上消化道大出血发生等情况.结果:血栓组的门静脉宽度及脾脏厚度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血栓组食管胃底重度静脉曲张、上消化道大出血和大量腹水比例两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脾肿大和门静脉增宽是PVT形成的主要危险因素;PVT形成加重门静脉高压的程度,从而增加上消化道出血几率,使腹水难以消退,增加相关并发症发生率并使相关症状加重,预防门静脉血栓形成有助于延缓肝硬化病情发展.

作者：张莉刊期： 2014年第03期
做好慢病管理提高慢病患者生活质量

随着人们生活水平的不断提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,慢性病患者的数量逐年增加,慢病己成为我国人口健康的主要问题,慢病及其并发症也成为我国中老年人群主要的死亡原因,病死率、致残率很高,消耗着大量的医疗资源,在给国家和个人带来沉重负担的同时使慢病患者的生活质量受到极大影响,也产生了一系列的社会问题.基本公共卫生服务项目实施能及时筛查出慢病患者并进行规范管理指导,将有效控制慢性病的发展.

作者：伊新慧刊期： 2014年第03期
987例松矿职工健康体检血脂现状与分析

目的:血脂异常与生活水平、生活习惯等相关,与心血管疾病的发生与发展有密切关系.了解松矿职工血脂情况,做好心血管疾病的预防,保障职工身体健康.方法:2010年987例松矿在岗职工血脂普查.结论:要做好职工健康体检工作,开展健康讲座,提高职工的健康意识,预防心血管疾病的发生.

作者：方宁；王子安刊期： 2014年第03期
首都医科大学某新建教学医院临床实习影响因素及对策研究

目的:寻找出首都医科大学某新建教学医院(以下简称:医院)在临床实习阶段影响实习质量的因素和存在的问题,并探索出解决问题的可能路径与有效措施,为医院教育教学提供重要参考依据.方法:对实习医师采用普查方法,带教教师采取配额抽样方法,并应用满意度调查方法,分析两者对医院整体实习带教满意度并结合访谈寻找影响满意度的因素并探索解决办法.结果:教、学双方对医院临床实习的总体评价符合目前新建教学医院的阶段特点,但实习医师对教师教学的主动性和带教能力的满意度不高;教师对实习医师基础知识及学习主动性的满意度较低.结论:通过规范的教师选拔与有效的素质培训可以增强教师的教学意识与教学能力.采用阶段考试考核、举办第二课堂的方法可以激发学生自主学习的积极性,提高临床基本功掌握度.通过综合措施,临床实习质量能够得以提高,教学双方的满意度亦会随之提高.

作者：齐放；张立荣；黄东明刊期： 2014年第03期
急性心肌梗死应用静脉溶栓治疗的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理以提高治疗的成功率.方法:对61例急性心肌梗死溶栓治疗的资料进行回顾性分析.结果:61例患者经积极的溶栓治疗与有效的护理,96.7％的患者康复出院.结论:良好的护理与溶栓治疗的成功密不可分,可有效防治溶栓后并发症的发生.

作者：孙雪莲刊期： 2014年第03期
婴幼儿辅食添加的研究

目的:了解我院定期添加“亨氏营养包”微量营养素对婴幼儿血常规的影响.方法:添加前后采用血细胞分析仪测定血常规.结果:在营养素添加前后,细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度,存在差异(P＜0.05),余均无差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:通过“家庭强化”的方式补充微量营养素是改善我国福利机构婴幼儿营养水平的良好措施.

作者：刘华；刘政疆刊期： 2014年第03期
罗哌卡因一芬太尼PCEA在可行走无痛分娩中对母婴的影响

目的:探讨低浓度罗哌卡因在可行走无痛分娩中PCEA对母婴的影响.方法:观察组采用0 2％罗哌卡因+芬太尼2μg/ml药液PCEA,与正常平产对照组比较.观察产程(T1、T2)、Apgar评分、产妇转剖宫产、满意人数、并发症的发生.结果:观察组能明显缩短产程(T1、T2),满意数明显高于对照组,而Apgar评分、产妇转剖宫产、并发症的发生无明显差异.结论:罗哌卡因一芬太尼合用在可行走分娩镇痛中,效果确切,无运动阻滞,母体和新生儿影响小.

作者：李瑞娥；喻新；胡文斌刊期： 2014年第03期
提高手术室安全护理水平探讨

手术室是医院十分重要的治疗场所,手术室的护理工作存在较多安全隐患,提高手术室安全护理水平十分重要.本文针对手术室护理工作存在的安全隐患,提出了一系列提高手术室安全护理水平的具体措施.

作者：赵向碧刊期： 2014年第03期
56例肺结核合并糖尿病的临床观察

目的:探讨肺结核合并糖尿病病人的临床特点及血糖控制情况对疗效的影响.方法:将本院收住院并连续跟踪半年治疗的56例肺结核合并糖尿病患者根据血糖控制情况分为控制正常组及控制不良组,对比两组疗效及预后情况.结果:控制正常组临床治愈率与总有效率均显著优于控制不良组(P＜0.01);控制正常组的肺结核预后率及结核相关并发症发生率均明显低于控制不良组(P＜0.05).结论:血糖控制正常并及时有效的抗结核治疗,对肺结核的疗效、预防并发症发生及预后能起到关键的决定因素.

作者：符立贤刊期： 2014年第03期
微创手术治疗高血压脑出血的围术期护理

目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理效果.方法:回顾性分析30例高血压脑出血患者微创手术治疗的资料.结果:术后痊愈8例,好转12例,4例因经济问题穿刺术后3～5天后放弃治疗,6例因出血量大致广泛脑水肿中枢衰竭死亡.结论:微创血肿清除术是治疗高血压脑出血较好的方法,具有创伤小、时间短、治疗效果明显等优点.

作者：李莺莺刊期： 2014年第03期
骨科住院病人健康教育的体会

随着社会医学的发展,人们已从过去传统的生物医学模式转化为生物——心理——社会医学模式,人们开始注重健康保养,而健康保养又离不开健康教育.在医院,健康教育是护理工作的重要内容之一,它要求以病人为中心,把护士还给病人,让护士回到病人中间,多与病人交谈,在不断接触中建立起良好的护患关系,使病人从感情上接纳我们,我们所做的健康教育才能有形有实,起到对病员康复的促进和指导作用.下面是我院开展整体护理以来,我在骨科病人健康教育的临床实践中的几点体会:

作者：杨绿华刊期： 2014年第03期