门诊导医分诊护士在医院及患者中的职业和人文角色

韦志一；虞灵梅；郝光玲

关键词：分诊导医护士, 职业素质, 满意度

摘要：随着社会经济改革大潮突飞猛进的发展,人们对自身的身心健康日渐也有了更深层次的认识和要求.防病、治病、追求高质量的生活、高水平的健康、渴求好的医疗和护理,已成为人们生活不断中不可缺少的大事.因此,这就要求各级医院的导医分诊服务必须转变思想和服务理念,护士不仅仅要做到热情周到,更要不断学习和掌握新、全面的医疗信息[1],为患者提供需要、迫切的专业服务.要想做好这些工作,耐心且准确的为患者咨询答疑,更好的满足患者的就医需求,导医护士必须具备良好的职业素质,在建立新型的导医分诊服务模式的基础上,使导医分诊护士做到职业角色化、服务规范化[2].早在十九世纪护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术.近代多数研究者也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

参麦注射液加痰热清注射液治疗小儿毛细支气管肺炎50例

我科2011年10月-2012年3月应用参麦注射液加痰热清注射液分别静脉滴注治疗毛细支气管肺炎50例,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料100例患儿均为我科住院观察患儿,发病年龄1个月～2岁6个月,其中6个月内婴儿居多.发病以冬、春季多,全部病例符合《实用儿科》诊断标准;按照随机分组原则,将100例患几分为两组,其中对照组50例,男28例,女22例;治疗组50例,男27例,女23例.体温达38.0℃者,治疗组29例,对照组27例,大于38.0℃,治疗组21例,对照组23例.临床均表现急性起病,阵发性咳嗽,喘憋,气急,口唇发绀,吸气时见“三凹征”,两肺可闻及广泛哮鸣音及少量或中等量湿啰音;胸部摄片示双肺纹理增多、增粗、模糊,可见斑点、斑片状阴影.两组发病时间、年龄、性别、病情无显著性差异(P＞0.05).

作者：杨敏红；柳昌炳刊期： 2014年第03期
我院不孕不育症病因初筛临床路径的建设

不孕症在全世界的发病率:美国 8.4％(1995)北欧 8.4-21％ (1994)发展中国家 10-30％ (1995)上海 10-15％ (1986)重庆 8.4％(2006)在不孕不育的人群中需要借助辅助生殖技术的夫妇约占8.4％ (2006)不孕不育现在面临的问题:1.在亚洲的许多发展中国家只有不到20％的人口能到三级卫生机构就医.80％的不孕不育初筛在基层进行.2.以盈利为目的的非法医疗行为泛滥,主要表现为过度检查、过度诊断和过度治疗.3.媒体和广告业的助纣为虐.

作者：吴培俊刊期： 2014年第03期
肺栓塞诊治24例体会

目的:探讨肺栓塞正确诊断及治疗,防治误诊、漏诊方法:入选24例呼吸困难、气短、胸痛患者,伴一过性意识障碍4例,咳痰带血5例,行心电图、心脏彩超、四肢静脉彩超、动脉血气分析及血生化等检查,被怀疑、误诊为冠心病,急性冠脉综合征、肺炎等,后行肺动脉CTA检查结果:24例患者为肺动脉栓塞,其中尿激酶溶栓1例,死亡2例,口服华法林23例,均常规检测INR,维持2.0-2.5,并吸氧等对症处置.结论:肺栓塞易误诊的疾病是冠心病,大的陷阱是心电图改变,如心电图V1-V4导联的T波倒置,Q3T3形成或伴有ST段抬高或下降,急性肺栓塞T波倒置常见于Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1、V2,少见于Ⅰ、AVL和V3、V6,动脉血气分析和D二聚体有助于肺栓塞的诊断,核素肺通气/灌注扫描及肺动脉CTA检查可确诊肺栓塞.要注意寻找肺栓塞发生的诱因,鉴别胸痛是缺血性心绞痛或是胸膜性疼痛,注意双下肢静脉血栓病史或体征,超声心动图显示右心室、右心房扩大,肺动脉高压等.治疗:高危肺栓塞可以选择溶栓治疗,中危患者住院治疗,低危患者早期出院或院外治疗,口服华法林抗凝,维持INR在2.0-2.5.

作者：刘建华刊期： 2014年第03期
信息化系统在产科护士培训中的应用

目的:探讨信息化系统在产科护士培训中的应用效果.方法:设计开发了产科护士培训系统,该系统结合产科护士专业的特点,从业务素质、心理素质、思想文化素质等对护士进行了多方面的培训.结论:产科护士培训系统有助于提高护士主动学习的积极性,有助于提高护士的业务水平,有助于提高产科护理质量,提升了工作效率,使产科护理培训更加科学化、统一化、系统化.

作者：徐友环刊期： 2014年第03期
经股动脉DSA的护理

目的:总结经股动脉DSA的护理.方法:手术方法及护理.结果:可能出现的并发症采取针对性的护理措施.结论:进行充分的术前评估、精心的术前准备、耐心细致的术后护理是预防各种并发症有效的有效方法.

作者：胡秀壬；李海宁；赖才灿刊期： 2014年第03期
急诊科护理管理体会

急诊科护理质量管理是医疗质量安全管理中不可缺少的重要环节,急诊科的救护能力反映了整个医院的质量管理及医疗水平.作为医院的重要窗口,护理工作的前线.急诊科急、危、重患者多,工作节奏快、事发突然、患者及家属情绪急躁,极易引发护理纠纷.加强对急诊科的护理管理工作,避免差错事故、降低护患纠纷发生率,我认为应从以下方面做起.

作者：谭梦雯刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症的中西医结合治疗护理体会

目的:探讨中西医结合对腰椎间盘突出症的治疗护理效果.方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组,对照组采用常规腰椎牵引、理疗等物理治疗和内服腰痛宁胶囊,观察组给予硬膜外阻滞联合中医辨证分型、中药熏洗治疗,两组均治疗2个疗程.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);随访3个月及6个月VAS评分评估治疗后疼痛程度,两组无显著差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗护理腰椎间盘突出症能有效改善症状,促进康复.

作者：杨睿刊期： 2014年第03期
亲属活体肾移植供体的临床护理体会

目的:提高护理水平促进肾移植供体术后康复.方法:对移植肾供体精心细致科学的术前心理护理和术后并发症的观察.结果:70例移植肾供体恐惧心理明显减轻,康复时间缩短,术后并发症减少.结论:精心细致的心理护理和并发症的观察及护理使移植肾供体恐惧心理明显减轻,缩短了康复时间.

作者：李小彦刊期： 2014年第03期
碳酸氢钠、654-2联合参芎注射液治疗急诊眩晕的疗效分析

目的:观察碳酸氢钠、654-2联合参芎注射液治疗急诊眩晕的疗效分析.方法:选择急诊科就诊的眩晕患者88例分为两种:对照组43例,常规治疗基础上,5％碳酸氢钠注射液60ml加如654-2 10mg静脉滴注;治疗组45例,在对照组的基础上加用参芎注射液200ml,分别在治疗15天后疗效评定及总疗效评定,观察眩晕治疗情况及起效时间.结果:治疗组治疗15天后总疗效及起效时间明显好于对照组.结论:碳酸氢钠、654-2联合参芎注射液治疗急诊眩晕,能迅速缓解症状,疗效明显.

作者：陈志军；强娟刊期： 2014年第03期
慢性阻塞性肺疾病规范治疗人性化护理观察

目的:探讨和分析对慢性阻塞性肺疾病患者在规范化治疗过程实施人性化护理的效果及价值.方法:选取于2012年09月-2013年11月在我院呼吸科接受治疗规范化治疗的慢性阻塞性肺疾病患者52例为研究对象,采取数字标记法随机分成对照组和观察组,其中对照组采取常规护理干预,观察组采取人性化护理干预,观察和对比两组患者住院时间、焦虑、抑郁以及护理满意度等各指标之间的差异性.结果:观察组26例患者平均住院时间明显短于对照组患者,同时该组患者抑郁情绪评分明显好于对照组,对护理服务的满意度明显高于对照组,两组间上述四项指标对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在采取规范化治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中,实施人性化护理干预,对改善患者不良情绪,加快康复进程,提升护理服务质量有着明显的促进作用,值得在临床上进行推广.

作者：姚虹刊期： 2014年第03期
脑血管支架植入术患者的围手术期护理分析

目的:探讨患者实施脑血管支架植入术在围术期采取的相关护理.方法:全部患者均实施脑血管支架植入术,配合采取术前、术中和术后护理,对患者的术后情况进行观察.结果:患者的手术成功率为100％,术后全部患者的NIHSS评分均出现下降,患者经过随访没有严重的并发症.结论:患者实施脑血管支架植入术在围术期配合有效的护理,能够提高手术成功率,改善患者的术后生活质量.

作者：张晓梅刊期： 2014年第03期
下肢深静脉血栓的临床观察及护理

目的:探讨下肢深静脉血栓形成患者的临床观察及护理.方法:对住院治疗的患者,认真做好心理护理,饮食指导,预防、治疗肺栓塞.结果:50例患者均痊愈出院,无并发症的发生.结论:正确的护理可以起到提高疗效,缩短疗程,减少并发症发生的目的.

作者：潘川川；于先会；张静刊期： 2014年第03期
Flor-essence的生物学活性及作用研究进展

Flor-essence(富兰·益赛思)是北美癌症患者在放化疗期间广泛使用的草本茶.大量的研究表明,富兰·益塞思具有抗氧化、免疫刺激、抗肿瘤等活性,并且对一些慢性疾病,特别是癌症具有明显的治疗作用.本文就将近年来富兰·益塞思的生物学活性及作用研究进行综述.

作者：王亚君；张骐麒；邹伟刊期： 2014年第03期
动脉导管未闭与室间隔缺损胸片的血液动力学鉴别诊断分析

动脉导管未闭与室间隔缺损是肺动脉段突出中常见的先天性心脏病.虽然多普勒在心血管疾病诊断中已突显其重要作用,但若能准确认识异常影像,运用血液动力学推理分析,X线对心血管疾病的诊断仍然具有重要的作用.下面就来源于某院一例拟诊为“动脉导管未闭或室间隔缺损”的病例,进行血液动力学-影像鉴别诊断推理分析如下,以资借鉴.

作者：王艳丽刊期： 2014年第03期
红核妇洁洗液联合苦参碱栓治疗阴道炎116例

阴道炎是妇科常见病、多发病.发生于各种不同年龄段妇女,且易感染,顽固不易治愈,反复发作.本文介绍我院应用红核妇洁洗液联合苦参碱栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎116例.取得满意效果,现报告如下1 资料和方法1.1 临床资料我院于2012年8月至2013年2月在我院门诊确诊为外阴阴道假丝酵母菌病,滴虫阴道炎.其中外阴阴道假丝酵母菌病58例,年龄19-56岁,平均年龄36.16岁.滴虫阴道炎58例,年龄20～50岁,平均33.58岁.均为已婚、已育妇女.

作者：陈春莲刊期： 2014年第03期
妊娠合并糖尿病患者行心理干预护理的临床价值解析

目的:探讨心理护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的临床应用价值.方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的妊娠合并糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强对患者的心理护理干预,并比较两组护理后的焦虑和抑郁改善情况以及护理满意度.结果:观察组护理后的SAS和SDS评分明显小于对照组,且护理满意度明显大于对组,P＜0.05.结论:对妊娠合并糖尿病患者加强心理护理干预,可明显降低患者焦虑、抑郁等负性心理,提高护理满意度.

作者：吴芳芳刊期： 2014年第03期
去味过滤片在肠外瘘患者中的巧用

肠外瘘患者的皮肤因受到肠液的侵蚀极易发生瘘口周围皮肤的糜烂、疼痛或感染,因此造口袋被普遍使用于肠外瘘病人的瘘口皮肤保护及引流液的收集,已取得明显效果.但发生于引流管周围的肠瘘由于引流管的存在,粘贴造口袋时需将引流管从造口袋表面穿出以便于外接负压球引流.一般常用的方法是:在造口袋上开一豁口后将引流管从袋中穿出,用透明敷贴加以覆盖固定豁口防止肠液外漏.但由于造口袋壁较薄,引流管又在造口袋豁口处不断摩擦,易致造口袋上引流管豁口处逐渐变大,且随着病人的体位变化,引流液将豁口处透明敷贴弄湿致粘贴不牢,肠漏液极易从此豁口处流出,既影响引流液量的计量又污染患者衣被.我科将去味过滤片应用于此类患者的造口袋豁口处,简便易行,有效防止肠外漏液从豁口处流出,取得满意的效果.

作者：吴钟凌刊期： 2014年第03期
抗生素糊剂治疗急性根尖周炎的临床价值分析

目的:分析探讨抗生素糊剂治疗急性根尖周炎的临床疗效,为治疗方法的合理选择提供科学依据.方法:将我院收治急性根尖周炎患者随机120例分为两组,实验组和对照组.其中实验组60例予以抗生素糊剂填充治疗,而对照组予以常规根管糊剂填充治疗.比较治疗后疗效差异,并于术后随访1年,比较长期疾病转归差异.结果:实验组治疗后、术后半年、术后1年成功率分别为98.3％、95.0％和93.37％,而对照组治疗后、术后半年、术后1年成功率分别96.7％％、85.0％和78.3％.两组患者间治疗后总有效率无明显差异(P＞0.05),但随访1年发现,实验组总有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(p＜0.05);同时,抗生素糊剂填充组患者随访半年、1年间总有效率无明显差异(P＞0.05),而对照组总有效率逐步下降,半年、1年间总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素糊剂治疗急性根尖周炎疗效确切,且效果稳定,不易复发,值得临床推广.

作者：田淑君刊期： 2014年第03期
约束行为在重症监护室的伦理学探讨

目前为防止重症患者出现自行拔管、摔伤、伤己等意外发生,约束行为在国内外尤其重症监护室中广泛应用.然而这种约束行为的应用,在一定程度上为患者带来了生理、心理乃至社会方面的负面影响,有些患者及其家属因此对重症监护室产生强烈的抗拒和恐惧心理.现在,很多国家已经着手制定约束行为的临床应用指南,并提倡尽可能的减少应用,但在目前来看,我国约束行为应用普遍,且在许多方面存在着不足.本文就约束行为的临床现状及其所带来的伦理学质疑进行分析探讨.

作者：姜林然刊期： 2014年第03期
金沙利胆汤治疗胆石症30例

目的:分析并探讨金沙利胆汤治疗胆石症的临床疗效.方法:选取临床确认胆石症患者30例,给予金沙利胆汤,每日一剂,15天为一疗程.观察患者临床症状及体征,并进行B超检查.结果:30例患者经3个疗程治疗后,痊愈13例,显效12例,有效2例,总有效率为89.98％.服药后,短者第5天排石,长者第39天排石.结论:金沙利胆汤对治疗胆石症临床效果较好,值得进行推广与验证.

作者：朱传龙刊期： 2014年第03期