学术投稿

我院不孕不育症病因初筛临床路径的建设

吴培俊

关键词:不孕不育症, 病因, 临床路径, 发展中国家, 辅助生殖技术, 医疗行为, 卫生机构, 过度治疗, 过度诊断, 过度检查, 广告业, 发病率, 不孕症, 重庆, 盈利, 亚洲, 上海, 人群, 人口, 美国
摘要:不孕症在全世界的发病率:美国 8.4%(1995)北欧 8.4-21% (1994)发展中国家 10-30% (1995)上海 10-15% (1986)重庆 8.4%(2006)在不孕不育的人群中需要借助辅助生殖技术的夫妇约占8.4% (2006)不孕不育现在面临的问题:1.在亚洲的许多发展中国家只有不到20%的人口能到三级卫生机构就医.80%的不孕不育初筛在基层进行.2.以盈利为目的的非法医疗行为泛滥,主要表现为过度检查、过度诊断和过度治疗.3.媒体和广告业的助纣为虐.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 乳清蛋白质粉免疫调节作用实验研究

    目的:评价乳清蛋白质粉的免疫调节作用.方法:以3334、1667、834 mg/kg BW三个剂量组的乳清蛋白质粉对小鼠连续灌胃30天,进行抗体生成细胞、碳廓清、NK细胞活性等7项免疫指标的测定.结果:样品对小鼠的体重增长、脏体重比值和NK细胞活性无明显影响;样品能促进小鼠的脾淋巴细胞增殖转化作用、迟发型变态反应和抗体生成细胞增殖,提高小鼠的血清溶血素水平,促进小鼠的单核-巨噬细胞的吞噬功能.结论:乳清蛋白质粉具有增强免疫力功能.

    作者:李彬;覃光球;张洁宏;何励;黄潇潇 刊期: 2014年第03期

  • 采用不同的治疗及手术方法对子宫肌瘤患者疗效分析

    目的:探讨采用不同的治疗及手术方法对子宫肌瘤患者的愈后分析.方法;将我院收治的47例患者随机分为米非司酮药物组、子宫动脉检塞术组和腹腔镜子宫肌瘤剔除术组,观察疗效及随访生活质量.结果:与药物组比较,手术1、2组有效率均较高,差异具有统计学意义(P< 0.05,P<0.01);手术2组优于手术1组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月发现药物组在躯体功能、整体健康状况得分低于手术1、2组,情感功能得分优于手术1、2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术组成功率好,米非司酮对患者预后情感功能改善明显,可能与手术对患者心理造成的影响有关.

    作者:都海波;高建华 刊期: 2014年第03期

  • 手术室护理专业化发展的趋势及必要

    随着医疗技术条件的发展及医学新技术的日益更新和完善,外科手术所涉及的范围、领域也逐渐加深扩展.这也对手术室护理人员专业知识掌握提出了严峻的考验.面对日益更替推出的新仪器、器械及新的手术方式,手术室护理人员只有熟练、严格掌握专业方面的知识才能更好的服务于患者.

    作者:贾春红 刊期: 2014年第03期

  • 子宫平滑肌腺瘤样瘤的临床病理观察

    目的:研究子宫平滑肌腺瘤样瘤的鉴别诊断与诊断方法.方法:对20例子宫平滑肌腺瘤样瘤临床资料,经复习相关的参考文献后,开展回顾性分析.结果:子宫平滑肌腺瘤样瘤和子宫平滑肌瘤差别不大,肿瘤界面不模糊,能够看到线状桥与刷状缘连接,瘤细胞核异型性不高,不存在核分裂现象.结论:平滑肌腺瘤样瘤属于腺瘤样瘤变型的一种,其形态学特征明显,瘤性增生平滑肌束内存在腺瘤样瘤成分是其主要的病理形态学特征,临床应该将其和肿瘤相互鉴别.

    作者:王爱娇 刊期: 2014年第03期

  • 超声检查在急性阑尾炎中的诊断价值

    目的:探讨超声诊断对常见阑尾炎进行的病例确定,进一步提高超声诊断作对阑尾炎确诊的符合率.方法:回顾性分析本院一年来经手术病理或临床证实的39例急性阑尾炎患者,应用低频结合高频探头检查的超声图像特征并进行总结分析.结果:阑尾炎的超声诊断符合率为84.95%.39例中急性单纯性阑尾炎12例,占30.8%;急性化脓性阑尾炎18例,占46.1%;坏疽性阑尾炎5例,占12.8%澜尾周围脓肿4例,占10.3%.蛄论:超声检查在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中具有重要作用.

    作者:王小军;崔淑瑜 刊期: 2014年第03期

  • 2型糖尿病采用格列美脲治疗的临床药理分析

    目的:探讨分析2型糖尿病患者采用格列美脲治疗的临床效果及其药理作用.方法:本次临床研究选取80例2013年1月至2013年10月之间在我院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者为研究对象,将其随机划分为对照组与实验组,对照组接受格列喹酮治疗,实验组接受格列美脲治疗,对比分析两组患者临床疗效.结果:实验组患者临床治疗有效率和血糖指标均显著优于对照组(P<0.05).结论:由本次医学研究结果可知,2型糖尿病患者接受格列美脲治疗,有助于其血糖水平的控制,因而值得临床推广应用.

    作者:王少君 刊期: 2014年第03期

  • 中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果观察

    目的:研究中医正骨手法复位治疗腰腿痛的临床效果.方法:选择于2010年12月~2012年12月在我院治疗的腰腿痛患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用中医正骨手法复位治疗,对照组单纯采用传统方法治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗结束后,观察组痊愈27例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率为96.0%(48/50),对照组痊愈7例,显效12例,有效19例,无效12例,总有效率为76.0% (38/50),组间差异具统计学意义(P<0.05).结论:中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果良好,值得推广应用.

    作者:麻合木提;李尽峰 刊期: 2014年第03期

  • 高血压患者86例全科医疗干预治疗效果分析

    目的:探讨高血压患者全科医疗干预的治疗方法和治疗效果.方法:选取2012年6月~2013年1月来我院接受治疗的100例中老年原发性高血压患者,随机将其分为观察组和对照组各50例,给予观察组患者采用全科医疗干预治疗,给予对照组患者采用常规高血压治疗方法,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者经过治疗护理后在服药、健康生活方式、按时就诊以及心理平衡等依从性指标上明显比对照组要好,P<0.05,在治疗效果比较上,观察组总有效率为94%,也明显要好于对照组的66%,P<0.05.结论:全科医疗服务干预的模式在高血压治疗临床上取得了很好的效果,能帮助患者提高自我保健的意识,逐渐改变过去不良的生活习惯,培养健康的生活方式.提高生活质量.

    作者:巩海玲 刊期: 2014年第03期

  • 我院自然分娩与无痛分娩的临床对比分析

    目的:探讨罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于无痛分娩的效果,并与自然分娩进行优势比较.方法:将258例产妇随机分为无痛组与自娩组各129例,自娩组产妇均接受常规的自然分娩处理,无痛组给予罗哌卡因与舒芬太尼联合应用下的无痛分娩处理.结果:自娩组分娩过程均伴有强烈腰腹疼痛,无痛组依据镇痛效果评价标准结果显示镇痛总有效率为100.0%,组间比较具显著统计学意义(P<0.01);无痛组除产后出血发生率外,总产程用时、中转剖宫产比率以及胎儿窘迫发生率均显著低于自娩组,比较均有统计学意义(P<0 05).结论:盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合应用下的无痛分娩效果肯定,建议在产科临床推广应用.

    作者:党红梅;冶省娟;孟巧绒 刊期: 2014年第03期

  • 肛肠疾病术后疼痛治疗效果研究

    目的:探讨肛肠疾病术后疼痛的治疗方法和治疗效果.方法:选自2013年3月至2013年11月进入到我院进行手术的肛肠疾病患者102例,将这102例患者随机分成2组,每组51例患者,分别命名为观察组和对照组.对对照组51例患者采用口服镇痛药物进行术后镇痛.对观察组51例患者采用口服镇痛药物的基磁上,采取综合性的镇痛措施,观察2组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者Ⅰ度疼痛比例为66.7%,Ⅱ度疼痛比例为27.6%,Ⅲ度疼痛比例为5 7%.对照组患者Ⅰ度疼痛比例为58.9%,Ⅱ度疼痛比例为23.5%,Ⅲ度疼痛比例为17.6%.观察组Ⅰ度疼痛和Ⅱ度疼痛患者比例明显高于对照组,Ⅲ度疼痛比例低于对对照组.2组患者的疼痛比例具有统计学意义(P<0.05).结论:通过采用综合性的镇痛措施能够有效的减少肛肠疾病患者术后的疼痛程度,该种方法值得临床推广.

    作者:谢军 刊期: 2014年第03期

  • 老年人急性心肌梗塞误诊原因分析

    老年人急性心肌梗塞(AMI)由于其自身特点,临床症状常不典型,易出现误诊,对于急性期溶栓治疗的效果及病人的预后生活质量都带来相当不良的后果.本文对自2010-5月-2013-5月年在本院托老、养老和住院的AMI病人60例,其中28例被误诊其特点及原因进行分析如下:

    作者:阿依夏木·牙森;阿斯亚木·阿布拉;穆合塔尔·麦麦提热伊木 刊期: 2014年第03期

  • 氨氯地平和贝那普利治疗高血压糖尿病患者的临床观察

    目的:对高血压糖尿病患者采用氨氯地平和贝那普利治疗,观察和分析其治疗的临床效果.方法:将此次就诊的116例高血压糖尿病患者,按照随机数字表法分组为对照组和治疗组.对照组:采用贝那普利治疗;治疗组:在对照组治疗基础上采用氨氯地平治疗.结果:治疗组治疗有效率为96.55%(56/58)与对照组87.93%(51/58)比较(P>0.05);治疗后,两组患者ACR、HOMA-IR浓度出现明显下降,但治疗组优于对照组(P<0.05).结论:临床上,对高血压糖尿病患者采用氨氯地平和贝那普利治疗,有效地改善患者肾损伤和胰岛素抵抗情况,提高治疗效果.

    作者:王利丽;张素清 刊期: 2014年第03期

  • 家长营养知识态度行为对肥胖儿童体重的影响及影响因素分析

    目的:探讨家长营养知识态度行为对肥胖儿童体重的影响及影响因素分析.方法:在深圳20个调查点中随机抽选20个社区800名单纯性肥胖儿童的家长进行有关儿童肥胖知识、态度、行为(KAP)的调查.结果:影响父母营养知识的因素是文化程度、家庭的经济、生活方式、饮食习惯及对肥胖症危害的认知态度.结论:加强对家长营养教育对改善肥胖儿童的体重起着重要的作用.

    作者:赖莉霞;刘西韶;李碧云;刘倩如;王燮衡;曹建华 刊期: 2014年第03期

  • 左氧氟沙星药物致老年女性精神异常一例

    病例:患者,女性,66岁,主因尿频、尿急、尿痛伴发热7天于2013年11月12日入院.既往体健,否认精神疾病史及脑血管病史,无药物过敏史.查体:T37.8℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg.神情,精神好,心肺未见异常,腹平软,下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常存在,生理反射正常存在,病理反射未引出.尿常规示:白细胞(+++),红细胞(++).血常规示:白细胞10.1*109/L,中性粒细胞88.5%.考虑为尿路感染,入院后给予乳酸左氧氟沙星注射液0.2gQ12h静点,症状明显好转,于2013年11月14日夜间患者出现精神亢进、胡言乱语,并出现幻视、幻觉,行头颅CT提示未见异常.

    作者:赵淑会 刊期: 2014年第03期

  • 产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果的影响

    目的:探讨产妇在第二产程中,不同分娩体位对产妇分娩分娩效果几舒适度的影响,以供临床参考.方法:选择2012年1月至2013年5月在我院经阴道头位分娩,孕期无合并症,孕周在37-42周,分娩非侧切的初产妇100例作为研究对象,随机分为2组.实验组采取自由体位适时结合膀胱截石位护理.对照组在第二产程中采取仰卧膀胱截石位常规护理,对比两组产妇分娩效果的差异性.结果:与对照组比较发现,实验组第二产程时间缩短(P<0.01),新生儿窒息发生率较低(P<0.05),实验组较对照组产后下肢疼痛、麻木不适减轻,舒适度增加.结论:在第二产程中,帮助产妇采取自由体位适时结合膀胱截石位优于仰卧膀胱结石位.

    作者:张燕 刊期: 2014年第03期

  • 医学检验领域能力验证计划的比较

    目的:比较分析医学领域较典型的能力验证组织者提供的评价参数,为临床实验室更好地分析和使用室间质量评价的报告,提高实验室检测质量提供帮助.方法:按中国合格评定国家认可委员会《能力验证提供者认可准则》对PT提供者的要求,分析PT提供机构在进行评价活动过程中应重视的环节和要素,通过比较医学领域较典型的4个PT提供者(即室间质量评价组织者,包括美国病理学家学会(CAP)、卫生部临床检验中心的室间质量评价汇总报告,对指定值、分组原则、评价标准、能力统计量进行比较,并选择2012年4个评价机构室间质评汇总表中的10个项目进行分析评价.结果:4个室间质量评价组织者提供的室间质量评价汇总报告中的评价标准基本相同,均以美国临床实验室改进修正法规为基准,但4个机构对指定值、分组原则、能力统计量的确定各不相同,10个选择的分析项目的评价结果也各具特色,反映出不同法律框架和质量管理体系下以及评价实验室数量不同的情况下的差异.结论:PT组织者可提供更多有价值的参数,能为临床实验室评定自身检测能力,持续改进质量提供更有益的帮助.

    作者:关园园 刊期: 2014年第03期

  • 中医临床应用于冠心病患者的效果分析

    目的:对冠心病患者采用中药补肾活血汤治疗,探讨和分析其治疗的临床效果.方法:对我院收治的80例冠心病患者,按照随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组,每组各40例.对照组:采用常规西医治疗;观察组:在对照组常规治疗基础上采用中药补肾活血汤治疗.结果:观察组治疗有效率和不良反应发生率分别为为90.0%(36/40)、5.0%(2/40)明显优于对照组62.5%(25/40)、17.5%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,对冠心病患者在采用西医治疗基础上加用中药治疗,有效地改善患者的症状,减轻患者的心绞痛等症状,提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广和应用.

    作者:邓文均 刊期: 2014年第03期

  • 新发的2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

    目的:观察新发的2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床疗效.方法:对60例新发的2型糖尿病患者采用优泌乐25R.一日2次皮下注射治疗.结果:新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗在短时间内清除“高血糖的毒性”.结论:新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗可使患者不同程度改善胰岛素抵抗和恢复胰岛B细胞功能.

    作者:安利新 刊期: 2014年第03期

  • 小儿支气管哮喘护理400例研究

    目的:探讨小儿支气管哮喘的治疗及临床护理方法.方法:回顾性分析我院自2012年1月-2013年1月共接收400例小儿支气管哮喘患者,对他们的病情进行了详细的分析,并制定了一套与之对应的治疗和护理方法,以有效提高他们的治疗效果.结果:通过对他们进行详细的治疗和全面的护理,400例患者中有396例患者治愈出院,仅有4例患者由于病情比较严重,还需进行深入的治疗和护理,但是他们的病情也出现了明显的好转.结论:科学的、合理的治疗办法和护理措施可以有效的提高小儿支气管哮喘患者的治疗效果,提高患者的整体生活质量.

    作者:刘飞 刊期: 2014年第03期

  • 浅谈肥胖儿潜在危害及护理干预

    目的:了解儿童肥胖给身体的生长发育及身心健康带来的不良效应及潜在危害,通过人为的护理干预给其带来的影响.方法:对随机抽取的76例2-14岁肥胖儿童,进行护理行为干预.对其干预前后的身高、体重、肥胖度及肺活量进行记录、比较.结果:干预前由于身体肥胖造成其运动量减少,且个别儿童肺活量降低;通过护理干预使其体重减轻明显,且肺活量有很大提高,且身心健康.结论:有效、持续的护理干预对减轻肥胖儿的潜在危害效果显著.

    作者:邢韦韦;张学花;袁久莉 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

中国保健营养(中旬刊)杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会