王亚君；张骐麒；邹伟
目的:分析影响动静脉内瘘功能的相关因素,为延长内瘘寿命采取有效的预防措施.方法:回顾性分析我院血液透析中心126例维持性血液透析患者的动静脉内瘘功能情况.结果:动静脉内瘘功能不良发生率为30.95％,女性、高龄、糖尿病患者动静脉内瘘功能不良发生高于其他组别,而头静脉直径大于2.5mm、桡动脉直径大于2mm、规律的锻炼、绳梯穿刺法、内瘘使用寿命短、较低的血红蛋白组动静脉内瘘功能不良发生率低(p＜0.05).功能不良发生于透析期间非手术再速率高于透析间期.结论:女性、高龄、糖尿病是动静脉内瘘功能不良的高危因素,而术前充分评估血管条件、恰当的功能锻炼、正确的穿刺和压迫方式、良好的健康教育能大可能避免动静脉内瘘功能不良的发生,及时的处理能减少内瘘功能不良的再手术.
作者：邓剑波；沈莉；史菀萍；吴桂明；张利 刊期： 2014年第03期
目的:探讨侧前方入路一期病灶清除植骨融合内固定术对胸腰椎结核的疗效.方法:2005年3月-2012年12月采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定术治疗胸腰椎患者52例,男31例,女21例,年龄14～62岁,平均31 6岁.胸椎结核(T5～T10)19例,胸腰段结核(T11-L1)15例.腰椎结核(L2～L5)18例,术前有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状40例,胸背部疼痛32例,腰骶部疼痛15例.血沉46～130mm/h,平均68.5 mm/h,合并椎旁脓肿38例,术前胸腰椎后凸Cobb角30°～ 60°,平均43 5°,伴有脊髓神经功能损伤49例,Frankel分级A级0例,B级2例,C级9例,D级15例,E级23例,均采用侧前方入路一期病灶清除、自体髂骨植骨或钛网植骨融合内固定术治疗,随访观察患者胸腰椎后凸改善和神经功能恢复情况.结果:平均手术时间5 4±0.9h,平均出血1850±150ml.2例发生胸膜撕破,3例发生腹膜撕破,行术中缝合,术后无并发症发生;3例患者腹部皮肤出现麻木疼痛,2周后症状消失.术中无脊髓、神经、大血管损伤,无死亡病例,无伤口深部感染或窦道形成.伤口均一期愈合.术后2周所有患者低热、盗汗等结核中毒症状消失,32例胸背部疼痛及15例腰骶部疼痛者症状消失.随访18 ～ 30个月,平均19.6个月.术后1周时后凸Cobb角15°～ 24°,平均21 2°,末次随访时为18°～28°,平均23 3°,所有病例1～3个月后血沉恢复正常,无1例出现椎旁脓肿复发,术后6月骨性愈合,末次随访时未见结核复发,神经功能均有不同程度恢复.结论:对于胸腰椎结核患者采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定手术效果好,能同时解决病灶清除、彻底减压、纠正畸形、稳定脊柱、骨性融合、早期下地等问题.
作者：王玉泉；鄢卫平 刊期： 2014年第03期
目的:探讨在小腿外伤皮瓣移植术患者中运用临床护理路径的护理效果.方法:将行小腿外伤皮瓣移植术52例患者随机分为2组:对照组26例实施传统护理,实验组26例按临床护理路径进行护理干预,比较2组护理效果.结果:实验组患者掌握疾病相关知识程度、预防感染和功能锻炼情况都优于对照组(P ＜0.05),实验组患者对护理工作的满意度大幅提高(P ＜0.01).结论:临床护理路径对于小腿外伤皮瓣移植术是一种行之有效的护理方式.
作者：赵清风；尹春青 刊期： 2014年第03期
目的:调查护理文的书写质量,并对其中潜在的医疗纠纷进行分析.方法:对我院的现行病历和归档病历进行抽查,并对其进行分析和总结,对于发生的问题,找到对应的解决措施.结果:在护理文书的书写中存在着一些潜在的医疗纠纷,让护理人员意识到了医疗文书的重要性.结论:对护理文书中的书写中对可能存在法律缺陷的问题进行分析,并采取针对性的措施来提高护理文书书写的质量,避免医疗纠纷的发生.
作者：赵蕾；冯艳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)进行闭合复位内固定手术的效果.方法:2009年儿月～2012年5月,应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折26例,平均年龄72岁.结果:随访23例,骨折全部愈合,髋关节功能Harris评分优良率82.6％.结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血少,固定可靠,微创而又符合生物力学,是治疗老年股骨粗隆间骨折比较理想的方法.
作者：靳存杰 刊期： 2014年第03期
探讨了弹性排班对临床护理工作的影响.正确并适度的弹性排班不仅,拉近了管理者与被管理者的距离,更提高护士工作的积极性和主动性,从而提高工作效率和工作质量.
作者：廖莉 刊期： 2014年第03期
护士的核心能力不同于一般的技能,是一种差异化发展的良性结果,良好的护士核心能力既有利于护士自身的发展,也有利于医疗机构和医疗行业的发展,更加有利于提高全民的护理技能视屏,实现国家的技能振兴战略.本文重点从护士核心能力概念着手,重新梳理并阐释了护士核心能力的内涵问题,通过对发展核心能力必要性的分析,本文后给出了提升护理人员核心能力的三点举措.
作者：李静霞；郝冬梅；杨筑春 刊期： 2014年第03期
脑血管疾病多发生于中老年人,具有发病急,恢复时间长,致残率高的特点,自理缺陷是病人的主要表现,极大影响患者生活质量,给家庭、社会带来负担.早期的康复治疗和坚持不懈的功能锻炼是降低该病致残的关键(1),使患者回归家庭、社会,提高生活能力和生存质量.
作者：邓华玲；马丽丽 刊期： 2014年第03期
目的:制备氧氟沙星滴眼液.方法:对氧氟沙星滴眼液处方中的pH调节剂、渗透压调节剂、抑菌剂进行选择.结果:氧氟沙星滴眼液的处方为:氧氟沙星3g,硼酸10g硼砂1 5g,氯化钠2g, 5％苯扎溴铵溶液2ml, 0.1mol/L盐酸适量,注射用水加至1000ml.结论:该工艺稳定、可靠,可满足药典要求.
作者：巴红娟；杨翠竹 刊期： 2014年第03期
目的:探讨2型糖尿病肾病(EDN)发病的危险因素和相应护理措施.方法:回顾性分析我院收治的65例单纯2型糖尿病(SDM)患者和51例EDN患者的临床资料,采用Logistic多元回归分析EDN发病的危险因素并提出相应护理措施.结果:病程、BMI、LDL-C均为EDN发病的危险因素.结论:病程、BMI、LDL-C均与糖尿病肾病(DN)发病有密切关系,可作为EDN发病的预警因子,临床上应密切观察其变化情况,采取积极护理措施预防和减少DN发生.
作者：王雅卉；王金婷；刘彩霞 刊期： 2014年第03期
卡托普利为第一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全、糖尿病肾病等心血管系统疾病.卡托普利的疗效肯定,价格便宜,临床应用较为广泛,但其不良反应报道较多.笔者对卡托普利的不良反应进行了分类统计和分析,为临床用药提供参考.
作者：贝力克孜·麦麦提；买尼沙木·亚生 刊期： 2014年第03期
目的:探讨大青叶对患者PICC置管后并发机械性静脉炎的作用.方法:根据纳入标准将92例PICC置管后并发静脉炎的患者随机分为2组,对照组使用50％硫酸镁热敷,实验组使用大青叶,观察并记录指标:患处红肿消退时间、疼痛减轻程度、腹泻发生频次.结果:实验组46例经治疗后肿胀消退时间(31.6±10.2)h,疼痛减轻46例(100％),腹泻发生0例;对照组42例经治疗后肿胀消退时间(79.6±17.3)h,疼痛减轻18例(％)腹泻发生7例(％)..结论:大青叶对PICC置管后静脉炎的患者有良好效果.
作者：魏红侠；李晓梅；雒小佳；苏益芳；陈千；王吊霞 刊期： 2014年第03期
为减轻患儿静脉穿刺时的负性情绪,提高一次穿刺成功率.将行静脉穿刺的90例患儿随机分为干预组和对照组各45例.对照组按常规行静脉穿刺,干预组在静脉穿刺时实施心理干预.结果干预组负性情绪评分明显低于对照组,一次穿刺成功率明显高于对照组.提示心理干预可减轻患儿穿刺时的负性情绪,提高输液疗法整体护理质量.
作者：邱燕萍 刊期： 2014年第03期
在基层,人们信息渠道少,这些地方避孕药具免费发放是否到位,服务是否落实,它直接关系到避孕节育措施的落实、减少和避免意外妊娠、保护育龄妇女身体健康和人口计划的完成,本文针对目前避孕药具使用发放现状、影响药具使用率及发放到位率的原因及如何提高避孕药具使用率和发放到位率应采取的对策进行了一点探索.
作者：王丽梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨高频超声在颈动脉粥样硬化中的临床价值.方法:回顾性分析本院165例经超声检查并诊断为颈动脉粥样硬化患者的超声表现.结果:165例患者中颈动脉毛糙、内—中膜增厚150例(90.9％),粥样硬化斑块形成113例(68 4％),其中65例(39.3％)为硬斑,48例(29.0％)为软斑.结论:高频起声检查应用于颈动脉检测简便、无创,为动脉粥样硬化的旱预防和旱治疗提供更客观的临床依据.
作者：王静；吴峰 刊期： 2014年第03期
在生活中我们免不了会遇到突发事件,有些是我们控制不了的自然灾害,还有些就是我们身体突然出现的一些不适症状.当遇到之前从没遇到过的种种突发状况时,谁都免不了会惊慌失措,这很正常.但这种正常的反应却会对救治病人起到负作用,不仅无益于治疗还有可能加重病人的心理负担,很可能对病人有害.本文就会教大家如何在突发事件中对病人进行救治.
作者：黄新颖 刊期： 2014年第03期
21世纪的护理管理已由经验管理转向科学管理,由过去的粗放式管理转向现在的精细化管理,这对护理管理者的业务素质、管理能力和知识层次提出了更高的要求.与此同时,医院实行竞聘上岗,许多年轻人通过层层选拔,走上了护理管理岗位,而角色与职能的转变同样带来了新的机遇和挑战,这就需要护理管理者不断地边工作、边学习、边探索,以适应新岗位工作.护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程.
作者：周晓燕 刊期： 2014年第03期
1一般资料:患者,女,70岁,因“右下肢肿痛1周”来院就诊,患者3周前因子宫内膜癌在某三甲医院行子宫内膜癌根治术,住院治疗2周出院,出院后1天感右小腿肿胀,无疼痛、麻木不适,随后几天右小腿肿胀加重并蔓延至大腿部,感乏力、酸胀不适,早晨减轻,起床活动后加重,家人给予温水泡洗无效.体检:右下肢较对侧肿胀明显,无明显触痛,皮温正常,足背动脉搏动正常,腓肠肌实验(-).患者到某三甲医院行右下肢血管B超:右下肢深静脉血栓形成.
作者：刘士安 刊期： 2014年第03期
目的:观察地特胰岛素或甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的有效性及安全性.方法:64例2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素联合门冬胰岛素组(Det组)和甘精胰岛素联合门冬胰岛素组(Gla组),治疗3个月.结果:3个月后,两组HbA1C分别由8.8％、8.9％降至7.0％,FPG分别由11.2、10.9mmo/l降至6.2、6 1mmol/l,2hPG分别由13.6、13.8mmol/1降至8.1、8.2mmol/l,差异有统计学意义(P＜0.05).低血糖的发生率分别为5.9％和6.0％,体重增加分别为(1.3±0.4) kg和(2 5±0.3) kg,Det组体重增加明显低于Gla组(P＜0.01).结论:地特胰岛素或甘精胰岛素联合门冬胰岛素均可有效控制血糖,地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势.
作者：胡柯文 刊期： 2014年第03期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)具有进展缓慢、隐蔽性强的特点,是国际医学界公认的难题,一直被定义为“原因不明的心肌疾病”.临床对扩张型心肌病患者应用利尿剂、强心剂、ACEI等常规治疗措施不能得到有效控制或缓解,心力衰竭状态不能改善,对各种治疗反应较差,预后欠佳.应用利尿剂、强心剂、ACEI等常规治疗措施不能得到有效控制,我院2010年6月至2012年10月采用Ang Ⅱ受体阻滞剂(ARB)缬沙坦配合常规治疗扩张型心肌病40例,取得较好效果,总结如下.
作者：付西蒙 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
