学术投稿

察缬沙坦治疗扩张型心肌病的临床观察

付西蒙

关键词:扩张型心肌病, 心力衰竭, 缬沙坦
摘要:扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)具有进展缓慢、隐蔽性强的特点,是国际医学界公认的难题,一直被定义为“原因不明的心肌疾病”.临床对扩张型心肌病患者应用利尿剂、强心剂、ACEI等常规治疗措施不能得到有效控制或缓解,心力衰竭状态不能改善,对各种治疗反应较差,预后欠佳.应用利尿剂、强心剂、ACEI等常规治疗措施不能得到有效控制,我院2010年6月至2012年10月采用Ang Ⅱ受体阻滞剂(ARB)缬沙坦配合常规治疗扩张型心肌病40例,取得较好效果,总结如下.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 神经内科重症监护室实习生带教的体会

    目的:探讨护理专业神内ICU科实习生的带教经验,培养护理专业实习生具有良好的综合素质和较强的工作能力.方法:选择2011年9月1日-2012年8月31日的传统的按资历深浅选带教老师一对一跟班带教护理专业实习生人数88人的带教结果,与2012年9月1日-2013年8月31日实行多方测评综合结果选择带教老师责任制管床带教实习生人数88人的带教结果比较,发现患者及带教老师满意度,实习生综合能力测评成绩,教研室反馈等方面有很大提高.结果:改革前的实习生出科平均成绩90分,改革后98.5分,组间差异有统计学意义(P<0.05),说明带教经验具有较好的价值.现总结成文,诚望对将来带教护理专业实习生具有积极的作用.

    作者:朱卫红;龚丽娜;夏妙娟;彭莉;林婉丽 刊期: 2014年第03期

  • 干休所预防老干部呼吸系统感染的做法和体会

    本所离休干部平均年龄95岁,大100岁,小85岁,“两高期”特征非常明显.由于高龄老人的呼吸系统结构和功能出现明显退行性变化,每当春秋季节变化或冬季寒冷时,易诱发呼吸道感染.2009-2013年,卫生所采取多种防病措施,减少了离休干部呼吸系统疾病感染率,同时减少了住院率.现就其做法报告如下.

    作者:徐仕波;赵逊;贾秀敏;张芳;李影 刊期: 2014年第03期

  • 浅析颅脑外伤手术患者的麻醉效果

    目的:探讨颅脑外伤手术患者的麻醉效果.方法:对48例颅脑外伤患者采用气管插管和静脉复合麻醉的方式.结果:本组48例患者麻醉平稳,完成预期目标返回病房,术后回访:3例因其它原因死亡,有效率93.75%,死亡率6.25%.结论:采用适当麻醉方法和管理是颅脑外伤手术的关键之一,采用快速插管,选用合理药物维持麻醉效果是手术成功的重要因素.

    作者:李敏 刊期: 2014年第03期

  • 高职护生满意度调查与分析

    目的:评估高职护生的满意度,为改进护理教学方法提供依据.方法:对352名高职护生进行满意度问卷调查.结果:高职护生的满意度总分为(132.16±18.06)分,总体评价比较满意.结论:在高职护生护理教学中发挥教师知识丰富、师生关系良好、教学制度完善等优势,克服不利因素,才能营造护理教学的良好氛围,提高护生满意度.

    作者:魏文君;谢和秀;滕巍 刊期: 2014年第03期

  • 探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果

    目的:全面分析细节护理在日常的手术室护理相关工作中的具体运用,并探讨其产生的临床效果.方法:选取2011年9月~2013年5月期间来我院接受手术治疗的140例患者作为本次研究的观察对象,随机将其分为观察组与对照组各70例,其中对照组患者在手术中实施常规的护理方法,而对观察组患者则进行细节护理,观察两组患者对手术室护理工作的满意程度,并对两组的护理效果进行对比分析.结果:观察组患者对护理工作的满意率为95.71%,明显高于对照组的82.76%(P<0.05).同时,经过有效护理,观察组治愈40例,护理总有效率为95.71%,与对照组的护理总有效85.71%相比(P<0.05),有明显的优势.结论:在患者实施手术期间,对其采取有效的细节护理,将能大大的提高患者对手术的满意度,并能促进患者身体的快速康复,有着很好的护理效果,值得在临床上推广与应用.

    作者:张玉荣 刊期: 2014年第03期

  • 不同类型原发性青光眼患者角膜内皮细胞的观察

    目的:比较不同类型青光眼和正常人的角膜内皮细胞变化探讨不同类型青光眼对角膜内皮细胞的影响.方法:选取50~70岁原发性青光眼患者,其中急性闭角型青光眼慢性期86眼,慢性闭角型青光眼72眼,开角型青光眼34眼,对照组为同年龄段的正常人228眼,采用日本Topcon公司生产的SP11000型非接触型角膜内皮显微镜观察中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度(CD),平均细胞面积(AVG),并进行对比分析.测量数据用SPSS 11.0进行统计学分析.结果:同年龄段急性闭角型青光眼慢性期内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组统计学有显著性差异(P<0.01),慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞平均密度较对照组统计学有显著性差异(P< 0.01)细胞面积较对照组无显著差异(P>0.05),开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组无显著性差异(P>0.05).结论:50~ 70岁急性闭角型青光眼慢性期、慢性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞平均密度较同年龄段的正常人下降,开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度较正常人无明显变化,有急性闭角型青光眼发作史的患者,其角膜内皮细胞密度明显低于正常人,且细胞面积明显增大.而慢性闭角型青光眼和开角性青光眼患者的角膜内皮细胞面积和与正常人相比,无显著差别.

    作者:张曙光;项杰 刊期: 2014年第03期

  • 我院肿瘤患者营养不良筛查与评估

    目的:采用病人自评-主观全面评定量表(PG-SGA)评估癌症患者的营养状况,以了解肿瘤营养不良的发生情况.方法:应用PG-SGA对177例肿瘤患者进行营养风险评测,并用营养风险评估量表(NRS2002)进行验证.结果:PG-SG评估营养不良发生率明显高于NRS-2002(x2=4.08,P=0.043).PG-SGA分级A级患者100例(56.5%),B级患者39例(22.0%),C级患者38例(21.5%).不同年龄段患者营养不良发生率存在显著差异(x2=7.05,P=0.03);PG-SGA分级A、B、C级患者间血清白蛋白含量有显著性差异(P<0.05),B、C级患者血红蛋白存在明显差异(P< 0.05);PG-SGA分级与胃肠道抑制程度存在明显相关性(r=0.38,P=0.000).结论:PG-SGA对肿瘤患者是一种实用、有效的营养风险筛查方法,临床应重视恶性肿瘤患者营养风险的筛查、评估和早期营养干预.

    作者:何丽琳;袁华兵 刊期: 2014年第03期

  • 提高高血压病人服药依从性的护理

    高血压是一种常见病、多发病,是全球广泛分布的慢性疾病,目前全世界患高血压病人数达6亿.药物疗法可使90%以上的高血压病人血压降至正常,高血压病人如能长期坚持服药,便可降低脑卒中、冠心病的发生率.高血压服药依从性是指高血压病人对医嘱的执行程度,是病人遵守医嘱正规服药的表现.研究表明,不良的高血压病人服药依从性直接影响着高血压病情的发展和治疗效果.但有好多病人服药存在这不依从性,导致高血压病人服药不依从性的因素有很多,如文化程度、患病年限、疾病认识欠缺、自我保健意识差等因素.高血压病人服药依从性差是普遍存在的现象,也是血压得不到有效控制的重要原因,为此,我们应采取护理措施提高高血压病人服药依从性,引导高血压病人提高其服药依从性,提高生活质量,预防并发症的发生.具体措施如下:

    作者:张雪莲 刊期: 2014年第03期

  • 预防使用抗菌药对无张力疝修补术切口愈合等级的影响

    目的:对于无张力疝修补术的病人预防使用抗菌药的必要性进行论述.方法:选取我院2012年1月-2013年12月的无张力疝修补术病例,统计预防使用抗菌药组和未使用抗菌药组的切口感染率,分析有无统计学意义的差别.结论:对无张力疝修补术预防使用抗菌药不能降低切口感染率.

    作者:杨晶君;许奕 刊期: 2014年第03期

  • ICU患者静脉穿刺后皮下淤血形成原因及护理对策

    静脉穿刺是ICU患者常见的护理技术,而皮肤瘀斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1].淤血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成了躯体上的痛苦.非但如此,皮下淤血、血肿需要长时间的吸收、消散,给患者和家属视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌.给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2].而且对于抵抗力低下的人群如糖尿病、肿瘤晚期、血液系统疾病等来说,皮下淤血、血肿更是一个潜在的感染灶,易形成脓肿引起败血症,重者危及生命.如何减轻患者疼痛,保护好血管,一直是临床护士关注的问题.

    作者:龚彩虹;刘慧;时雯婷;兰荣;曹娟;田颖;董炜;刘文静;张萍 刊期: 2014年第03期

  • 皮肤色对对袜用于烧伤小儿留置针辅助固定

    留置针穿刺术已经广泛应用于临床病人输液,静脉留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,减轻护士的工作量,减轻息儿疼痛,因而静脉留置针在临床广泛应用[1]1.面对患儿这一特殊群体,静脉留置针留置时间的长短和患儿的舒适成为护士及家长为关注的问题,也是留置针成功使用的标志和推广的前提.其封管后有效的固定与维护,是确保静脉留置针留置时间的关键环节之一,近年来,我科在小儿静脉留置针封管后采用皮肤色对对袜作为烧伤小儿留置针辅助固定,取得良好效果,介绍如下:

    作者:杨光喜;唐文玲;史方菊 刊期: 2014年第03期

  • 对肺心病患者护理的体会

    肺心病是一种多发病、常见病,是由肺、胸廓或肺动脉等慢性病变所引起的心脏病.本病在心、肺功能不全较显著时病情较复杂,易出现各种合并症.因此,对住院肺心病失代偿的患者,必须密切观察病情,细致护理,对提高治疗效果有重要作用.下面谈谈肺心病护理的一些体会.

    作者:邢红艳 刊期: 2014年第03期

  • 探讨妊娠期高血压疾病的临床治疗方法

    讨论妊高征的综合治疗方法,提高妊高征的临床疗效.

    作者:海其古丽·提力瓦地 刊期: 2014年第03期

  • 探讨全程优质护理在腹-会阴联合直肠癌根治术患者中的应用

    目的:观察并探讨全程优质护理在腹-会阴联合直肠癌根治术患者中的应用.方法:选取我院收治的腹-会阴联合直肠癌根治术治疗的患者64例,分为试验组和对照组,试验组采用全程优质护理模式进行护理,对照组则采用常规护理方法.结果:试验组与对照组相比,术后出院时间较短(P<0.05),相关并发症较少(P<0.05),时护理的满意度较高(P<0.05).结论:全程优质护理在腹-会阴联合直肠癌根治术患者中的应用优势明显,能够更好地促进患者的康复.

    作者:阿依姑丽·克热木 刊期: 2014年第03期

  • 结核性胸膜炎以精神障碍为主要表现1例报告

    本文记录了一例很少见的结核性胸膜炎以精神障碍表现为主.表现为狂笑、淡漠、错觉、幻觉等,是结核引起的中毒表现.

    作者:罗永山 刊期: 2014年第03期

  • 帮备联合代文治疗结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

    目的:探讨口服帮备(盐酸班布特罗片)联合代文治疗结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法:将2012年10月~2013年10月收入我院的结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭34例患者随机分治疗组17例和对照组17例.对照组给予常规应用正性肌力药物利尿剂、扩血管药物治疗;治疗组给予口服帮备(盐酸班布特罗片)10mg,每晚1次,口服用代文25mg,每日1次,空腹给药,20日为1疗程,使用3个疗程以上.结果:治疗组中显效10例,有效6例,无效1例,总有效率90.2%;对照组中显效2例,有效7例,无效8例,总有效率50%.两组比较差异有显著性(P<0 05).结论:口服帮备(盐酸班布特罗片)联合代文治疗结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效明显,不良反应少,使用安全、方便,值得应用.

    作者:王淑玲 刊期: 2014年第03期

  • 全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直临床体会

    目的:探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直方法及疗效.方法:14例(20髋)强直性脊柱炎并发髋关节强直患者行全髋关节置换治疗.结果:平均随访6年,所有病人术前术后根据Harris评分系统行临床效果评定,优12髋,良1髋,中1髋,优良率94.1%.无血管、神经损伤,无切口感染,假体无脱位、松动;髋关节屈曲畸形矫正,20个髋关节总活动度(屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和)由术前平均11°增加为术后平均145°;后髋痛消失,膝痛、腰骶痛明显改善,步态恢复正常,生活能自理,髋关节功能明显改善,Haris评分由术前平均33 0分提高到术后平均88 1分.结论:全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直可明显改善患者关节活动度,提高生活质量.

    作者:丁强;李超 刊期: 2014年第03期

  • 安捷伦高效液相色谱仪和压力相关的故障诊断方法

    系统压力是考量液相色谱仪正常运行的重要指标,仪器操作人员需要结合理论和实践,掌握压力故障的表现形式、分析思路和排除方法,快速准确的解决各种压力异常问题,使日常分析工作更为有效可靠.本文基于仪器硬件故障导致的压力问题的分析,总结安捷伦液相色谱仪压力相关问题的诊断方法.

    作者:王建纲 刊期: 2014年第03期

  • 浅谈如何提高讨论式教学查房时课堂的和谐性

    从医学人才整体素质的培养过程看,医学人才的培养与理工科人才培养不尽相同,是一个基础理论知识与临床技能相辅相成、紧密结合的过程,讨论式教学查房作为一种教学方式富有民主色彩、参与性强,能成功地使学生积极投入到教育过程中去,因此被广泛地应用于临床教学.但是由于教学查房的成员是由具有不同讲话方式、不同思维方式的学生组成.对同样的问题持有不同的看法或表达各自见解时所用的术语不一致,很多时候由讨论发展到争论而出现不和谐的现象,极大地降低了教学质量.

    作者:周许辉;王策;潘碧波;李莉;袁文;高瑞 刊期: 2014年第03期

  • 303名医务工作者健康体检结果分析

    目的:为全面了解和掌握医务工作者健康状况,增强医务人员健康保健意识,确保工作及生活质量,为健康行为干预提供依据.方法:利用健康体检管理软件准确收集我院医务工作者体检资料,采用排序法进行分析,针对性地采用健康管理及行为干预.结果:303名体检者中,出现异常结果者264例,占87.1%.结论:亚健康状态及临界疾病状态比例较高.因此,必须加强医务工作者的健康教育和行为干预工作,以提高医务工作者的保健意识,提高生活和工作质量.

    作者:田月新 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会