王玉泉；鄢卫平
目的:观察高渗盐水支气管激发试验及痰诱导在慢性咳嗽诊断和治疗中应用的可行性及不良反应,探讨其临床应用价值.方法:依据咳嗽的诊断与治疗指南进行诊断,对不能确诊的76例慢性咳嗽患者进行高渗盐水支气管激发试验及痰诱导检测.结果:76例慢性咳嗽患者,其中46例支气管激发试验阳性,第1s用力呼气客积(FEVI)下降27％±5.8％,诊断咳嗽变异型哮喘(46/76,60.5％),6例出现不良反应,发生率为7.8％.痰诱导检测中,48例(48/76,63.2％)患者嗜酸性粒细胞(EOS)增高9.8％±4.8％,其中包括34例咳嗽变异性哮喘患者,14例支气管激发试验阴性患者诊断嗜酸粒细胞性支气管炎(14/76,18.4％). 30例EOS增高患者完成随诊,激素治疗后EOS并分比显著下降为4 6％±2.1％,治疗前后比较差异有统计学意义.结论:高渗盐水支气管激发试验同时诱导检测可行性好,不良反应发生率低,在慢性咳嗽病因诊断及治疗中显得极为重要.
作者：李海妍 刊期： 2014年第03期
为减轻患儿静脉穿刺时的负性情绪,提高一次穿刺成功率.将行静脉穿刺的90例患儿随机分为干预组和对照组各45例.对照组按常规行静脉穿刺,干预组在静脉穿刺时实施心理干预.结果干预组负性情绪评分明显低于对照组,一次穿刺成功率明显高于对照组.提示心理干预可减轻患儿穿刺时的负性情绪,提高输液疗法整体护理质量.
作者：邱燕萍 刊期： 2014年第03期
目的:降低老年患者住院期间坠床/跌倒的发生率.方法:对住院的老年患者进行及时准确的评估,对坠床/跌倒高风险患者进行告知、高危标识、环境护理风险管理、应急预案、个性化干预措施等进行干预.结果:经过对老年患者坠床/跌倒预防,有效的降低住院患者不良事件的发生.结论:对老年患者坠床/跌倒的预防措施可有效的减少其坠床及跌倒的发生.
作者：周春霞；范晓燕；戴莉敏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨人文关怀在调节脑瘫康复患儿家长心理压力中作用.方法:通过加强通俗化、简单化、亲情化、系列化的沟通,建立良好的护患关系.人文关怀是信任的前提,是医患和谐相处的根本,保护患儿隐私,平等的对待每一个生命,和患儿家长共同挑战疾病.结果:人文关怀是建立良好护患关系的枢组,它使各项康复诊疗护理活动能够在患儿家长积极配合下顺利完成.结论:较高的康复护理理念和人文关怀是护患关系和临床护理质量提高的重要因素和有力保障.
作者：禹德辉 刊期： 2014年第03期
早期肠内营养支持(enteral nutrition,EN)在临床上日益受到重视,这对维持和改善患者营养状况及肠黏膜屏障功能,促进肠功能恢复,减少感染均具良好作用[1],逐渐成为提高危重患者救治成功率的关键措施.2008年2月至2013年5月,我院对20例上消化道狭窄(包括良、恶性狭窄)、营养不良的危重患者行经胃镜下引导放置空肠营养管术,取得了良好效果,现将护理配合体会报告如下.
作者：郭小平 刊期： 2014年第03期
目的:评价纳米流动树脂联合氢氧化钙修复磨牙髓室底穿孔的临床效果.方法:选取磨牙髓室底穿孔患牙78例,随机分成2组,做严密的根管治疗,之后分别用纳米流动树脂联合氢氧化钙、三氧化矿物凝聚体(MTA)修补髓室底,2组均定期复查.观察临床效果及X线片结果.结果:2年后复查,两组在治疗磨牙髓室底穿有效率分别为82.05％和87.18％,两组间无明显差异(P=0 755).实验组内以及对照组内穿孔直径＜2mm的治疗有效率明显高于穿孔直径≥2mm时的有效率(P值分别为0.012,0.047).同时医源性穿孔的疗效明显优于龋源性穿孔(P=0.026).结论:应用纳米流动树脂联合氢氧化钙修复磨牙髓室底穿孔是一种切实可行的治疗方法,且两种修复材料经济、操作方便,利于基层临床推广应用.
作者：岳巍；张书宇 刊期： 2014年第03期
目的:对大隐静脉曲张患者实施心理护理干预,探讨和分析其对患者的心理状态和院内感染的影响.方法:将我院收治的120例大隐静脉曲张患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组.对照组:常规的药物治疗和护理;试验组:在对照组护理基础上实施心理护理干预.采用SCL-90量表对两组进行评分和比较,并观察两组患者的感染情况.结果:护理后,两组患者的SCL-90评分都出现下降,但是试验组下降的水平要明显优于对照组;此外,两组患者的因子得分也出现下降,但试验组明显优于优于对照组(P＞0 05).结论:对于大隐静脉曲张患者来说,大多数患者都存在一定的心理障碍,因此对患者实施心理护理干预,则能够有效地改善患者的负性心理情况.
作者：郭丽；陈苹 刊期： 2014年第03期
目的:分析微量尿蛋白与冠状动脉病变程度和范围的相关性.方法:入选连续179例冠状动脉造影患者,根据尿白蛋白肌配比值(UACR)分为微量尿蛋白30-300ug/mg,n=43)和对照组(UACR.＜30ug/mg,n=136).比较两组冠状动脉造影结果差异,同时分析微量尿蛋白与冠状动脉病变之间的相关性.结果:与对照组相比,量蛋自尿组高血压、糖尿病患者多见,且其造影阳性率(46.51％比30.15％,P＜0.05)、多支冠状动脉病变发病率(30.23％比8.82％,P＜0.01)显著增高.结论:微量蛋白尿患者易发生严重的冠状动脉病变.
作者：赵洪涛；李颖；李雅洁 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)进行闭合复位内固定手术的效果.方法:2009年儿月～2012年5月,应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折26例,平均年龄72岁.结果:随访23例,骨折全部愈合,髋关节功能Harris评分优良率82.6％.结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血少,固定可靠,微创而又符合生物力学,是治疗老年股骨粗隆间骨折比较理想的方法.
作者：靳存杰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨早期护理干预对减轻小儿静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道反应的影响.方法:对2011年11月至2013年3月在我院静滴阿奇霉素治疗的80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组30例和干预组50例.对照组给予一般肺炎护理常规,干预组在常规肺炎护理基础上给予评估、饮食、用药及心理的早期护理干预.结果:干预组胃肠道反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:支原体肺炎患儿静滴阿奇霉素时给予其早期护理干预,可明显减少胃肠道不良反应的发生.
作者：程纪文；刘志梅；薛枫 刊期： 2014年第03期
目的:分析基层医院心血管内科护理的安全因素,制定可行的安全管理措施,减少医院护理纠纷等医疗纠纷的发生.方法:对常见的护理安全因素进行分析,实施应对措施,加强针对性重点监控,预防护理工作中的不良事件的发生.结果:有效的医院安全管理措施实施后医院护理纠纷显著减少,提高护理的护理工作的质量,患者的满意度也逐渐增加.结论:采取有安全效的护理安全措施可以预防护理隐患的发生,减少医疗纠纷.
作者：王玲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨GnRHa治疗中枢性性早熟女孩的安全性及可行性.方法:在对30例女性中枢性性早熟(ICPP)者终止采用GnRHa治疗后进行随访,持续(43.0±13.3)个月,观察其终身高、月经规则程度、月经初潮时间、体质指数(BMI),比较了G-P图谱和TW3法两种方法对终身高的精确度进行预测,结果:采用GnRHa进行治疗(24.2±12.2)个月,平均终身高是(160.2±4.1) cm,对比于靶身高,治疗停止后(12.1±52)个月出现月经初潮,月经周期规则,到终身高时BMI是20.22±2 10,停止治疗时G-P图谱实际终身高比较差异无统计学意义,都高于曲线法预测值,结论:采用GrnRHa治疗ICPP对改善终身高有效,随访时没有不良反应.
作者：商艳朝 刊期： 2014年第03期
经细胞形态学检查在临床检验中易被忽视.观察红细胞形态一般以外周血涂片较为可靠.应重视外周血红细胞形态特点提高诊断水平.
作者：文流勇；朱文元；杨洪芬；赵果园；丁秋英；陈娅萍 刊期： 2014年第03期
不孕症在全世界的发病率:美国 8.4％(1995)北欧 8.4-21％ (1994)发展中国家 10-30％ (1995)上海 10-15％ (1986)重庆 8.4％(2006)在不孕不育的人群中需要借助辅助生殖技术的夫妇约占8.4％ (2006)不孕不育现在面临的问题:1.在亚洲的许多发展中国家只有不到20％的人口能到三级卫生机构就医.80％的不孕不育初筛在基层进行.2.以盈利为目的的非法医疗行为泛滥,主要表现为过度检查、过度诊断和过度治疗.3.媒体和广告业的助纣为虐.
作者：吴培俊 刊期： 2014年第03期
分娩时一个正常的生理过程,但对产妇而言确实一种持久而强烈的应激源.初产妇由于缺乏经验,通常有很大的心理压力.分娩时的应激既可以是生理上的,也可以是心理上的.心理上的应激主要表现为焦虑、不安、恐惧.产妇的这种心理变化可以导致乏力、宫口扩张缓慢、产程延长等.助产人员应根据不同产妇不同的心理变化及分娩的不同时期,给予适当的心理护理,增加产妇分娩的信心,使其顺利分娩.
作者：巩凌燕；潘金栋；刘旭凤 刊期： 2014年第03期
2001年4月-2011年11月我科共诊治小儿房室传导阻滞(AVB) 48例,现对其病因、诊断以及治疗报告如下.1 临床资料48例中Ⅰ度AVB 32例,其中男14例、女18例,年龄6个月-14岁.原发病植物神经功能紊乱17例,急性感染12例,(肺炎5例、肠炎4例、菌痢3例),肾病宗合征1例,风湿热2例.7例有不同程度的低血钾症(血钾2.10-3.4mmoL/L).Ⅱ度AVB 5例,男2例,女3例,年龄3-11岁,其中植物神经功能紊乱2例,病毒性心肌炎2例,低血钾(血钾1.76mmoL/L)1例,听诊均有心音低钝,EKG表现为Ⅱ度Ⅰ型AVB 3例,Ⅰ度AVB 2例,低血钾者均有相应心电图.Ⅲ度AVB 11例,男7例,女4例,年龄1-12岁,其中先心病6例,病毒性心肌炎3例,中毒性心肌炎2例,临床表现为眩晕、乏力、气短,均曾发生阿一斯综合征,听诊表现为心率慢、规则,第一心音强弱不等.
作者：韩凤华 刊期： 2014年第03期
目的:对护理干预对于胃癌手术患者日后的生存质量进行观察,以探索其影响.方法:针对我院98例胃癌患者进行护理干预,通过随机抽取分为干预组和对照组.结果:通过观察发现护理干预组在情绪焦虑、社会活动和生活能力上均比常规护理较低.结论:对于胃癌手术后的患者给予系统而科学的护理干预可以有效的提高患者的生存质量.
作者：张丽蕊 刊期： 2014年第03期
目的:观察断指再植技术在临床的应用及效果.方法:随机抽取我院在2011年2月到2013年2月期间收治的60例断指患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,每组30例,对照组采用传统的手术治疗,观察组则在传统手术的基础上,加断指再植技术,针对两组患者的治疗效果进行对比分析,综合评价断指再植技术在临床的应用价值.结果:对照组治疗有效率为73.3％,观察组治疗有效率为96.7％,其治疗有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论:断指再植技术在临床的应用具有良好的优越性,既可以保证预后,又可以保证手部的美观性,值得临床推广与应用.
作者：孙凯；吕振江 刊期： 2014年第03期
克隆性染色体异常是诊断恶性血液病的重要依据.许多特异性染色体畸变和特定的恶性血液病亚型相联系,因而成为恶性血液病诊断分型的重要指标;诊断时的染色体核型对恶性血液病具有独立的预后价值,对于治疗方案的选择具有指导意义;同时染色体畸变可作为监测白血病缓解、复发及突变的重要参考指标,也为分子学研究提供了重要线索.比如t(9;22)异常的急性淋巴细胞白血病、复杂染色体异常的白血病预后很不好,应尽早进行异基因造血干细胞移植等.
作者：李新伟；张群芝；周伟；郭嘉林；张玲；罗海澜；陆琼；温文静 刊期： 2014年第03期
黄国昌先生是黑龙江省著名中医学家,学验俱丰,从业四十余年,擅长治疗多种内科疑难杂症.本文在参阅分析黄国昌先生医论医案基础上对其治疗胆囊炎之经验做出总结,重点分析黄先生治疗胆囊疾患之“通府利湿泄浊法”和“温阳化气泻浊法”.
作者：刘德柱；宋萌 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
