方宁;王子安
为观察自制蛋黄油治疗肛裂的效果,将60例急慢性肛裂病人采用自制蛋黄油局部换药治疗.结果痊愈48例,好转12例,总有效率100%,效果满意.结果表明自制蛋黄油能化淤生新、生肌止痛、促进创面再生及修复,方法简单,疗程短.
作者:白小玲;王大琤;刘小文 刊期: 2014年第03期
目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择230例剖宫产者,随机分为米索前列醇组、米索前列醇+催产素组及催产素组.米索前列醇组85例,术中胎头娩出时将米索前列醇200μg嚼碎后舌下含服,术后经直肠置入米索前列醇200μg;米索前列醇+催产素组80例,术中胎头娩出时将米索前列醇200μg嚼碎后舌下含服,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20 IU,术后经直肠置入米索前列醇200μg;催产素组80例,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20IU,再静脉滴注催产素20IU.以上各组观察术中及术后2h内出血量.结果:术中及术后2h平均出血量,米索前列醇组与催产素组比较,差异有极显著性(P<0.01).米索前列醇组与米索前列醇+催产素组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.
作者:谈维花 刊期: 2014年第03期
目的:观察曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效.方法:68例子宫内腺肌病患者放置曼月乐环,3个月、6个月、12个月比较治疗前后的症状.体征以及血液激素水平.结果治疗12个月后,患者出现经期缩短或闭经,痛经症状完全消失、子宫体积明显缩小66例,盆腔包块缩小2例,有效率达100%..行B超检查子宫声像图及附件区包块缩小显效66例,有效2例.有效率100%.随访一年无复发.临床研究表明子宫腺肌病患者宫内放置曼月乐不仅安全有效,还能保留生育功能.本科室2010年8月-2012年8月对68例子宫腺肌病放置曼月乐患者采取术后3月、6个月、12个月追踪随访以观察其痛经、月经量、子宫及包块大小等变化以决定其治疗效果.
作者:贺秀华;宁长海;孙鲁芳 刊期: 2014年第03期
目的:比较螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的临床疗效.方法对154例年龄超过65岁的有移位的股骨颈骨折患者治疗进行比较,其中56例行内固定,98例行股骨头置换,随访周期少12个月.分别分析一年死亡率、二次手术例数以及第3和第12个月患者疼痛、满意率等评估.结果 与骨折螺钉内固定术相比,人工双极股骨头置换术将给患者带来较低的再手术率、更少的疼痛感觉、更好的手术满意度、更高的生活质量,同时死亡率没有差别.结论老年有移位的股骨颈骨折应行股骨头置换治疗.
作者:袁先发;龚保军;风晓翔;窦强兵 刊期: 2014年第03期
笔者以所在旗县卫生检验实验室质量控制为依据,探讨室内质量控制与室外质量控制方法、内容与目的.
作者:李玉兰 刊期: 2014年第03期
目的:探讨无生育要求CINⅢ治疗方案.方法:收集本院2011年1月~2012年10月收治的无生育要求CINⅢ58例临床资料进行回顾性分析,探讨疾病合理治疗方法.结果:58例无生育要求CINⅢ经诊断性锥切术后,5例行CKC治疗,13例行LEEP治疗,40例行子宫全切术,经严密随访3-18个月,18例锥切术后6月治愈率94.4%%(17 /18),残留率5 6%(1/18),1年复发率5 6%(1/18).结论:无生育要求CINⅢ行较大范围宫颈锥切术可以取得满意疗效,结合临床情况决定是否需行子宫全切术治疗.
作者:孙健 刊期: 2014年第03期
目的:探讨掌握沟通技巧在防范脑瘫康复患儿治疗过程中对纠纷发生所起的作用.方法:对康复科全员进行全面系统的沟通技巧培训.结果:通过恰当的沟通技巧培训,能有效提高患者依从性,减少纠纷发生.结论:沟通障碍是引发医院纠纷的首要因素,沟通技巧培训有助于医务人员掌握有效沟通,为患者提供安全温馨的治疗环境及优质服务,提高患者满意度.
作者:禹德辉 刊期: 2014年第03期
本组病例以20~40岁的青壮年多,占47例:病程一年以上35例.1湿热下注型21例:病程较短.症见尿频、尿急、尿痛、溲时不畅,或有余沥未尽之感,终末尿混浊,或大便努挣后尿道有乳白色分泌物流出,或为脓性分泌物,或血尿,会阴部酸胀,掣痛,或有烧灼感.舌红苔黄腻,脉弦滑.药用:黄柏、败酱草各15克,苍术、滑石、泽泻、萆薢各10克,菖蒲、公英30克,牛膝20克.若湿热较重者合八正散、龙胆泻肝汤加减.
作者:田爱红 刊期: 2014年第03期
护士长是医院的基层管理者、组织者、指挥者和实践者,是在医院和护理部的领导下,要与患者、医生、护士、医技科室、后勤部门打交道,有着承上启下的枢纽作用,其自身素质高低和管理水平直接影响到医疗护理质量和护理管理水平.因此,只有处理好与患者、医生、护士、护技、后勤 、副护士长等的关系,具备良好的自身素质和管理水平,才能当好一名病区的护士长.
作者:韦升余 刊期: 2014年第03期
目的:探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效.方法:选取我院2012年7月~2013年12月74例诊断为幽门螺旋杆菌(HP)感染引起胃炎的患者,进行兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗14d,在治疗完成后4~6周采用C-尿素呼气试验进行HP检查.结果经检测得到ITT患者HP根除率为68.9%,PP分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为83.6%.全胃型胃炎的根除率TPP分析66.2%,PP分析803%,胃窦型胃炎的根除率TPP分析746%,Pp分析87.1%.多因素分析未能确定与治愈相关的因素.结论:相比胃窦型胃炎,全胃型胃炎14d三联疗法的根除率低,14d三联疗法没有达到可接受的幽门螺旋杆菌的治愈率.
作者:刘玉容 刊期: 2014年第03期
目的:对冠心病患者采用中药补肾活血汤治疗,探讨和分析其治疗的临床效果.方法:对我院收治的80例冠心病患者,按照随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组,每组各40例.对照组:采用常规西医治疗;观察组:在对照组常规治疗基础上采用中药补肾活血汤治疗.结果:观察组治疗有效率和不良反应发生率分别为为90.0%(36/40)、5.0%(2/40)明显优于对照组62.5%(25/40)、17.5%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,对冠心病患者在采用西医治疗基础上加用中药治疗,有效地改善患者的症状,减轻患者的心绞痛等症状,提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广和应用.
作者:邓文均 刊期: 2014年第03期
目的:回顾正常出生新生儿高胆红素血症(简称高胆)治疗及其听力检查结果分析.方法:总结我院正常出生新生儿出现的新生儿高胆258例,按血清胆红素分为轻、中、重三组,其中轻度68例,中度128例,重度62例,入院后根据黄疸的情况进行相应治疗,同时做耳声发射(otoacoustic emission,OAE),中一重度黄疸同时做听性脑干电位检查(auditory brainstse response,ABR).结果:75.5%高胆患儿治疗三天出院,高胆时OAE通过率变化不大,而胆红素程度越高ABR异常率越高.结论:应对新生儿黄疸监测,早期干预及治疗.新生儿需做耳声发射,中、重度黄疸还做脑干诱发电位检查,早期发现高胆的危害,早期进行干预.
作者:黄翠玲 刊期: 2014年第03期
目的:探讨和分析基层医院外科急腹症病人腹痛的护理情况.方法:此次收治的118例急腹症腹痛患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组.对照组:实施常规护理;试验组:在常规护理基层上实施针对性护理干预.结果:经过护理后,试验组患者平均住院时间和平均住院费用分别为(5.2±1.3)d、(648.3±123.0)与对照组(9.7±2.3)d、(1254.6±145.2)元比较(P>0 05).结论:对外科急腹症腹痛患者实施针对性护理干预,有效地减轻患者痛苦,促进患者康复,缩短住院时间和降低患者开支.
作者:汪艳琴 刊期: 2014年第03期
目的:比较不同类型青光眼和正常人的角膜内皮细胞变化探讨不同类型青光眼对角膜内皮细胞的影响.方法:选取50~70岁原发性青光眼患者,其中急性闭角型青光眼慢性期86眼,慢性闭角型青光眼72眼,开角型青光眼34眼,对照组为同年龄段的正常人228眼,采用日本Topcon公司生产的SP11000型非接触型角膜内皮显微镜观察中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度(CD),平均细胞面积(AVG),并进行对比分析.测量数据用SPSS 11.0进行统计学分析.结果:同年龄段急性闭角型青光眼慢性期内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组统计学有显著性差异(P<0.01),慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞平均密度较对照组统计学有显著性差异(P< 0.01)细胞面积较对照组无显著差异(P>0.05),开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组无显著性差异(P>0.05).结论:50~ 70岁急性闭角型青光眼慢性期、慢性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞平均密度较同年龄段的正常人下降,开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度较正常人无明显变化,有急性闭角型青光眼发作史的患者,其角膜内皮细胞密度明显低于正常人,且细胞面积明显增大.而慢性闭角型青光眼和开角性青光眼患者的角膜内皮细胞面积和与正常人相比,无显著差别.
作者:张曙光;项杰 刊期: 2014年第03期
目的:观察体针治疗阑尾切除术后腹胀的临床疗效.方法:37例患者针刺体针穴取(支沟、足三里、天枢、上巨虚).结果:经针刺治疗,所有术后患者腹胀均有不同程度缓解,总有效率100%.结论:针剌可加强胃肠蠕动,促进排气.
作者:莫庆金;黎积福 刊期: 2014年第03期
随着人们生活水平的不断提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,慢性病患者的数量逐年增加,慢病己成为我国人口健康的主要问题,慢病及其并发症也成为我国中老年人群主要的死亡原因,病死率、致残率很高,消耗着大量的医疗资源,在给国家和个人带来沉重负担的同时使慢病患者的生活质量受到极大影响,也产生了一系列的社会问题.基本公共卫生服务项目实施能及时筛查出慢病患者并进行规范管理指导,将有效控制慢性病的发展.
作者:伊新慧 刊期: 2014年第03期
目的:寻找出首都医科大学某新建教学医院(以下简称:医院)在临床实习阶段影响实习质量的因素和存在的问题,并探索出解决问题的可能路径与有效措施,为医院教育教学提供重要参考依据.方法:对实习医师采用普查方法,带教教师采取配额抽样方法,并应用满意度调查方法,分析两者对医院整体实习带教满意度并结合访谈寻找影响满意度的因素并探索解决办法.结果:教、学双方对医院临床实习的总体评价符合目前新建教学医院的阶段特点,但实习医师对教师教学的主动性和带教能力的满意度不高;教师对实习医师基础知识及学习主动性的满意度较低.结论:通过规范的教师选拔与有效的素质培训可以增强教师的教学意识与教学能力.采用阶段考试考核、举办第二课堂的方法可以激发学生自主学习的积极性,提高临床基本功掌握度.通过综合措施,临床实习质量能够得以提高,教学双方的满意度亦会随之提高.
作者:齐放;张立荣;黄东明 刊期: 2014年第03期
众所周知护士在职业生涯中发生的职业暴露是司空见惯的事,这就要求管理部门对如何减少护士职业暴露的防护管理方面要下功夫.医院要建立健全各项职业防护相关管理制度,对护理人员的职业安全实行规范化和制度化管理,用规章制度、流程指导护理工作,也使护士职业防护工作有章可循.因此,护士在护理工作中,要严格执行护理操作技术规范,从而减少各种职业暴露的发生的机会.
作者:罗琴兰 刊期: 2014年第03期
1病历简介例1,患者王某,女,55岁,2013年11月,于浮针年会上,因天气寒冷、劳累后突感心前区刺疼难忍,胸闷,呼吸不畅,全身乏力不能自行走动,汗出,面色苍白,脉细缓弱.自含服救心丸,又点按和针刺内关穴等部位,缓解少许后,症状继续加重,众人准备送其去医院就诊,患者拒绝去医院,紧急时刻符仲华老师和贺青涛主任赶到,诊查病情后,急在患者左上臂内侧寻按筋肌膜触发点(简称P点),约在青灵穴(P点)下方浮针进针,针刺方向向上,浮针再灌注操作约3min后,留针.患者浮针治疗后即感胸前区疼痛减轻,呼吸顺畅,全身也渐渐有力,诸症明显好转.留针期间继续参加浮针年会,自觉神清气爽,浑身有力,面色如常.会议结束后,患者又感胸前区、左腋下及后背肩胛处隐痛,自行去医院就诊,急查心电图和心肌酶等相关项目,实验室检查一切正常,心脏64排螺旋CT显示部分冠脉狭窄.
作者:袁文丽;闫勇更 刊期: 2014年第03期
自噬(Autophagy)是细胞通过溶酶体对自身胞内受损伤的细胞器及生物大分子等进行吞噬降解的异化过程.在衰老的细胞中自噬活性下降,提示自噬在调节衰老及衰老相关性疾病中发挥着重要的作用.1 衰老衰老作为广泛涉及每一个器官和组织的慢性改变,是一个复杂和渐进的生物学过程,与多种疾病的发生相关.衰老的普遍性、内因性、、进行性及有害性作为衰老的标准已被普遍接受.现有研究认为,衰老是DNA退化、饮食精神因素、干细胞衰退、衰老基因活跃等多因素的综合结果,但仍未形成统一的衰老理论.
作者:刘秀娟;陈香美 刊期: 2014年第03期